یکی از بیماری‌های شایع که به کلینک‌های فیزیوتراپی و درمانگاه ارتوپدی مراجعه می کنند بیمارانی هستند که از کمر درد شکایت دارند. علل کمر درد: ۱-شایع‌ترین علت، التهاب دیسک بین مهره‌ای خصوصا دیسک بین L5-S1 و L4-L5 و گاها بیرون زدگی دیسک می باشد. ۲- درگیری مفصل ساکروایلیاک( مفصل کمری-لگنی) است. ۳-تنگی کانال نخاع ۴-استرین عضلات و آسیب عضلات پارااسپاینال ۵-اسکولیوز یا انحراف در ناحیه ستون فقرات کمری ۶-تریگر پوینت در عضلات کمر خصوصا عضله مربعی (کوادراتور لومبارم) که بالا و طریفین باسن می باشد. ۷-سر خوردگی مهره (اسپوندیلولیستزیس-اسپوندیلولیزیز) ۸-لوردوز شدید کمری و ایمبالانس عضلانی یعنی ضعف یکسری عضلات در ازاء کوتاهی یکسری عضلات دیگر ۹-آرتروز مفاصل بین مهره ای ### ارتباط سن، جنس با کمردرد ۱-آسیب دیسک کمر در سنین مختلف ،دیده می شود ولی عموما در سنین جوان و میان سال عوارض شدیدتری باقی می گذارد. ۲- درگیری مفصل سالکروایلیاک بیشتر در سنین جوان و‌خصوصا خانمها بعد از بارداری دیده می شود. ۳- تنگی کانل نخاع، مبحثی گسترده در کمر درد که در افراد مسن بسیار شایع است و بستگی به علت تنگی کانال در هر سنی دیده می شود. ممکن است بدلیل بیرون‌زدگی کامل دیسک باشد یا سر خوردگی مهره و عموما در سنین پایین به‌دلیل آرتروز و سختی لیگامان داخل مسیر عبور نخاع پیش می آید. ۴-سر خوردگی مهره، در خانم‌ها شایع‌تر است و گاها زمینه قبلی دارد. ۵- آسترین و آسیب عضلانی در ورزشکاران دیده می شود ۵-تریگر پوینت‌های ناحیه کمر در افراد جوان، فعال و گاهی پشت میز نشین‌ها شایعتر است. ۶-لوردوز شدید و انحرافات ستون فقرات در تمامی گروه‌های سنی و خانم‌ها و اقایان بطور متوسط شایع است. و امروز بخاطر زندگی ماشینی نوع تغذیه و عدم فعالیت‌های ورزشی و فعالیت های هوازی بسیار شایع بوده که در صورت عدم توجه عامل درگیری‌های دیگر در کمر خواهد شد. درمان کمر درد ۱-درمان‌های تهاجمی و جراحی ۲-درمان‌های غیر جراحی بستگی به نوع تشخیص کمر درد، سن بیمار و شدت درگیری درمان متفاوت است. مثلا در سنین جوانی و نوجوانی بیرون زدگی دیسک که ممکن است حتی با یک عطسه اتفاق افتاده باشد نیاز به عمل جراحی داشته باشد. ولی در سنین بالاتر اگر علایم حیاتی فرد را درگیر نکرده باشد و با استراحت، دارو درمانی و فیزیوتراپی شدت درد بیمار کاسته شود نیاز به عمل جراحی نیست و می توان به درمان‌های غیر جراحی اکتفا کرد. ۳-هر چند که در مواردی که درگیری شدید است عمل جراحی نقش حیاتی برای بیماران دارد، آمار نشان می دهد که fail اعمال جراحی کمر امروزه بالاتر از ۲۵٪ می باشد. امروزه انجام فیزیوتراپی کمر توام با ورزش درمانی بهترین روش برای درمان انواع کمر دردها است. فیزیوتراپیست متخصص در زمینه کمر درد، با تشخیص اصلی کمردرد و تلفیق درمان‌ها، آموزش ورزش‌های مخصوص می‌تواند علت کمردرد را برطرف کرده و فرد را به زندگی قبلی برگرداند. ### انواع فیزیوتراپی در کمردرد: ۱-استفاده از انواع استیمولاتور ضد درد : انواع تنس، جریان اینترفرنشیال، جریان‌های راشن، آی پی اس و…. که فیزیوتراپیست متخصص بسته به نوع درد، محل درد، حاد و‌ مزمن بودنش تصمیم میگیره کدوم برای بیمار مفیدتر است. ۲-استفاده از سرما درمانی و گرما درمانی بسته به تشخیص فیزیوتراپیست یا جداگانه استفاده میشه و یا بصورت حمام متضاد استفاده میشود. ۳-اولتراسوند تراپی و با فونوفروزیس پمادهای ضد درد ۴-لیزر سرد یا همان لیزر کم توان به منظور کاهش درد ۵-لیزر پر توان و یا لیزر گرم که به منظور ترمیم بافت و درمان موضع استفاده میشود. ۶-مگنت تراپی در جهت کاهش درد و یا در جهت ترمیم دیسک و کاهش تنگی کانال نخاع کاربرد دارد. ۷-تکارتراپی که با استفاده از جریان خازنی یا القایی در جهت رفع درد یا ترمیم بافت و بهبود و درمان بسیار موثر است. ۸- وازوترین یا ایرکامپرشن که بسیار در ریلکس کردن موضع و شکستن اسپاسم موثر است. ۹-کشش کمراستاتیک ۱۰- حرکات منوال تراپی و موبیلیزیشن و درمان‌های دستی در ناحیه کمر و مفصل ساکروایلیاک. ۱۱-دارنیدلینگ و طب سوزنی ۱۲-آموزش تمرین درمانی که اصلیترین پارت درمان هست تمرینات زیر نظر فیزیوتراپیست متخصص به بیمار آموزش داده می شود و در صورت لزوم در خود مرکز، اتاق مگانوتراپی انجام می شود. مرکز فیزیوتراپی توان نوین مجهز به کلیه دستگاه‌های لازم در جهت بهبود کمردردها و درمان آن‌ها است و با توجه به تجربه کاری دانشگاهی و آکادمیک متخصص کلینیک(دکتر نوشین الوندیان) در بیمارستان اختر و در کنار اساتیدی همچون دکتر اسماعیل جاه و دکتر فلسفی، این مرکز می تواند کمک شایانی به بیمارانی که از کمردرد رنج می برد ارائه دهد. در صورت داشتن هر گونه کمردرد می تواند از مشاوره و ویزیت رایگان متخصص ما(دکتر نوشین الوندیان) از طریق مراجعه مستقیم و یا واتس آپ مطب بهره مند شوید.