مقاله تخصصی
آپکسوژنز یا عصب کشی کودکان چیست؟
3 ماه پیش
393 بازدید
دکتر امیر عباس مشاری
تهراناندودنتیست، متخصص درمان ریشه
اپکسوژنز یا قطع عصب کودکان چیست؟
در بسیاری از موارد، اندودنتیست ها با موارد بالینی مواجه می شوند که دندان به طور کامل رشد نکرده است، اما به دلیل پوسیدگی گسترده ای که در آن ایجاد شده و به دلیل حادثه ای که به آن آسیب زده است، درمان ریشه و مداخلات (کشیدن عصب کودکان) ضروری است. اپکسوژنز چیست؟
اپکسوژنز فرآیندی است که کمبودهای قرارگیری مستقیم تاج روی پالپ ملتهب دندانکه به طور کامل توسعه نیافته را جبران می کند... هدف از آپکسوژنز حفظ بافت زنده پالپ است، به طوری که رشد ریشه آن حتی با بسته شدن قسمت آپیکال ادامه می یابد.
هدف از این درمان حفظ ساختار طبیعی ریشه دندان و کمک به شکل گیری طبیعی آن به منظور افزایش طول عمر دندان است... در فواصل زمانی معینی پس از درمان، نموداری برای اطمینان از رشد ریشه تهیه می شود. لازم به ذکر است که در بیشتر موارد پالپ بهبود می یابد و نیازی به درمان دیگری نیست... این درمان مستلزم رعایت اصول بسیار دقیقی از زندگی کودک است. به طور موثر توسط ریشه متخصص کانال.
مراحل اجراجراحی مغز و اعصاب کودکان
برای این فرآیند اکثر قسمت کرونر پالپ دندان تخلیه می شود، اغلب تا زمانی که کانال سوراخ شود، پس از آن یک خمیر هیدروکسید کلسیم به عنوان بانداژ روی زخم روی آن قرار می گیرد... برای انجام این عمل اکیداً توصیه می شود که فرآیند در محیط کاملاً استریل انجام شود، برای این منظور استفاده از ساینده استریل توصیه می شود.. می تواند نوعی مته الماسی با سرعت بالا باشد که آب آن را به اندازه کافی خنک کند و هدف آن این است که کمترین آسیب را به بافت های زیرین پالپ وارد کند.
پس از برش قسمت آپیکال پالپ دندان، حفره پالپ با محلول نمکی استریل یا آب استریل شسته می شود تا تمام ذرات باقیمانده از بین برود... سپس مایع اضافی را باید با دستگاه خلاء یا گلوله های پنبه استریل با دقت کامل خشک کرد.. نباید هوا را که ممکن است باعث خشک شدن پالپ شده به داخل بافت دیگر شود. پس از انجام این مرحله، مواد پایه ترمیمی باید روی آن قرار گیرد هیدروکسید کلسیم و سپس اجازه دهید تا کاملاً گیر کند. در نهایت باید ترمیم تاجی گذاشته شود که حداکثر سیل را برای مدت طولانی تضمین می کند.
مراقبت پس از نورکتومی کودکان
تا یک سال پس از درمان، بیمار باید هر سه ماه یکبار برای معاینه مراجعه کند و سپس به مدت 2 تا 4 سال، باید هر شش ماه یکبار مراجعه کند تا مشخص شود که آیا تشکیل ریشه موفقیت آمیز بوده است یا خیر، و هیچ علامت و نشانه ای از نکروز پالپ، تحلیل ریشه یا بیماری در اطراف ریشه دندان وجود ندارد.
مواد مورد استفاده برای پوشش روی خمیر کاغذ
برای پوشاندن زخم پالپ از مواد مختلفی استفاده می شود، اما تحقیقات نشان داده است که استفاده از کلسیم پراکسید از نظر موفقیت بالینی در دراز مدت قابل پیش بینی تر است. خمیر کلسیم پراکسید با pH حدود 12.5 آسیب شیمیایی بسیار محدود و سطحی به بافت های زنده پالپ وارد می کند. عاج توبولی... مواد جدیدتر مانند (مواد معدنی تری اکسید کل) نیز نتایج بالینی و بافت شناسی قابل قبولی در پوشش پالپ، آپکسوژنز و آپکسیفیکیشن نشان داده اند.
ملاحظات درمانی
قبل از شروع هر گونه درمان دندانپزشکی باید معاینات بالینی و رادیوگرافی دقیق انجام شود... زنده بودن پالپ و سلامت بافت های اطراف ریشه باید بررسی شود. در اکثر شرایط بالینی تست حساسیت پالپ (محرک دما، تست پالپ الکتریکی) وجود یا وجود پالپ را نشان می دهد. سایر آزمایشات بالینی مانند فشار و تغییرات التهابی بافت اطراف ریشه نیز نشان می دهد. ارائه دهد.
آزمایشهای رادیوگرافی میتوانند اطلاعات خاصی در مورد میزان ضایعات پوسیدگی، رشد ریشه، وجود بیماریهای اطراف ریشه، دژنراسیون ریشه یا طوقه، یا نارسایی ریشه ارائه دهند.
منبع: https://www.oralhealthgroup.com/features/endodontics-apexogenesis-in-an-incompletely-developed-permanent-tooth -with-pulpal-exposure/#:~:text=Apexogenesis%20is%20a%20procedure%20که،با%20apical%20closure%20ممکن است%20 رخ دهد...
