تحقیقات نشان می دهد ملاسما ارتباط نزدیکی با هورمون ها، نور خورشید، ژنتیک و التهاب مزمن دارد. در بسیاری از افراد، این لکه ها در اثر بارداری، مصرف داروهای هورمونی، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید یا استفاده نادرست از لیزر ایجاد یا تشدید می شوند. یکی از ویژگی‌های مهم ملاسما این است که در لایه‌های مختلف پوست (اپیدرم، درم یا هر دو) ظاهر می‌شود و این بر پاسخ درمانی تأثیر می‌گذارد. هر چه رنگدانه عمیق‌تر باشد، درمان زمان‌برتر و رویکرد محافظه‌کارانه‌تر مورد نیاز است.

ملاسما چگونه ایجاد می‌شود؟ یعنی سلول هایی که ملانین تولید می کنند. هنگامی که این سلول ها بیش فعال هستند یا پیام های التهابی اشتباه دریافت می کنند، ملانین زیادی تولید می کنند و در مکان های خاصی تجمع می یابند. این فرآیند می تواند ناشی از تغییرات هورمونی، قرار گرفتن در معرض مزمن در معرض نور خورشید یا ضعف سد دفاعی پوست باشد. نور ماوراء بنفش و حتی نور مرئی آبی توانایی تحریک ملانوسیت ها را دارند و این باعث می شود حتی نور داخل خانه یا نور موبایل در تشدید ملاسما نقش داشته باشد. به همین دلیل کنترل کامل نور یکی از ارکان اصلی درمان است.

یکی دیگر از عوامل مهم التهاب است. در بسیاری از بیماران، پوست مستعد التهاب مزمن است و کوچکترین تحریکی مانند لایه برداری شدید، گرمای بیش از حد یا استفاده نادرست از لیزر می تواند لک را تشدید کند. این ویژگی نشان می دهد که ملاسما بر خلاف لک های سطحی در اثر یک محرک ساده ایجاد نمی شود بلکه نتیجه ناپایداری در سیستم تنظیم رنگ پوست است. بنابراین، تنها با یک جلسه لیزر یا یک محصول موضعی نمی توان به درمان موفقیت آمیزی دست یافت و نیاز به یک برنامه چند مرحله ای دارد.

علل اصلی ملاسما

• نور خورشید و نور مرئی
• تغییرات هورمونی (بارداری، کنترل بارداری) خانواده
• التهاب پوست و لایه برداری نامناسب
• گرما، استرس اکسیداتیو و سیگار کشیدن

تقسیم پاسخ به انواع مختلف درمان

این تفاوت در عمق است که تعیین می کند آیا فرد به لیزر درمانی، داروهای موضعی یا ترکیبی از روش ها بهتر پاسخ می دهد. در ملاسما عمیق، استفاده از لیزرهای حرارتی یا پرانرژی می تواند باعث تشدید لک ها شود، در حالی که روش های غیر حرارتی مانند کیوسویچ کم انرژی و درمان های دارویی ترکیبی موثرتر هستند. بنابراین، تشخیص نوع ملاسما قبل از شروع درمان بسیار مهم است و بخش مهمی از تصمیم‌گیری پزشک را تشکیل می‌دهد.

انواع ملاسما

• اپیدرمی:
• سطحی‌تر، سریع‌تر پاسخ می‌دهد. رویکرد محافظه کارانه
• مخلوط: رایج ترین نوع نیاز به درمان گام به گام دارد

معمولاً علائم و نشانه های melasmaDisags و توزیع

با مشاهده الگوهای خاص لکه ها امکان پذیر است. این لکه ها اغلب متقارن هستند و در نواحی مانند گونه ها، پیشانی، بینی، چانه و لب بالایی دیده می شوند. رنگ لکه ها از قهوه ای روشن تا خاکستری مایل به آبی متغیر است و این تغییر رنگ می تواند نشان دهنده عمق متفاوت ملانین باشد. در برخی موارد، التهاب خفیف یا حساسیت پوستی نیز با ملاسما همراه است، به ویژه در افرادی که پوست واکنشی دارند یا از محصولات تحریک کننده استفاده کرده اند.

یکی دیگر از ویژگی های ملاسمامزمنی آن است. بر خلاف لکه های خورشیدی ساده، این بیماری تمایل به بازگشت دارد و معمولاً تحت تأثیر فصول قرار می گیرد. یعنی در تابستان بدتر و در زمستان بهتر می شود. این ماهیت متغیر بدان معنی است که درمان ملاسما همیشه شامل کنترل طولانی مدت است، نه فقط پاکسازی لکه. هدف اصلی درمان مدیریت بیماری و کاهش پایداری آن است، نه حذف کامل لکه ها به یکباره.

الگوهای رایج ملاسما

• وسط صورت
• گونه ها (مالار)
• (Mandibulardi)
• (Mandibulardi) style="height:52px" aria-hidden="true" class="wp-block-spacer">

درمان ملاسما چگونه انجام می شود؟

درمان ملاسما یک فرآیند چند مرحله ای است که باید بر اساس نوع پوست و عمق بیماری به دقت طراحی شود. هیچ درمانی به تنهایی کافی نیست. بلکه ترکیبی از روش های دارویی، حفاظتی و گاهی لیزرهای غیرحرارتی استفاده می شود. اولین و مهمترین جزء درمان، کنترل نور است. بدون محافظت کامل از نور خورشید و نور مرئی، هیچ درمانی - حتی حرفه ای ترین - دوام نخواهد آورد. استفاده از کرم ضد آفتاب با طیف کامل، استفاده مجدد به طور منظم و اجتناب از حرارت مستقیم در این مرحله بسیار مهم است.

علاوه بر محافظت در برابر نور، درمان‌های موضعی شامل مهارکننده‌های ملانوژنز (مانند هیدروکینون، ترانگزامیک اسید، آزلائیک اسید و رتینوئیدها) به کاهش فعالیت ملانوسیت کمک می‌کنند. این درمان ها پایه اصلی کنترل بیماری هستند. در مواردی که رنگدانه عمیق‌تر است، پزشک از ترکیبی از داروهای خوراکی مانند ترانگزامیک اسید با دوز پایین و روش‌های غیرحرارتی مانند لیزر کم انرژی کیوسویچ استفاده می‌کند. این روش‌ها به جای ایجاد گرما، رنگدانه را به تدریج کاهش می‌دهند و خطر تشدید ملاسما کمتر می‌شود.

موثرترین روش‌های درمان ملاسما

• محافظت کامل در برابر نور
• ملانین مهارکننده‌های موضعی کرم‌های موضعی با مهارکننده ملانین

نقش لیزر KiSwitch در درمان ملاسما

در صورت استفاده از پارامترهای محافظ، در صورت استفاده از پارامترهای محافظ کی سوئیچ می تواند یکی از گزینه های موثر برای کاهش تدریجی ملاسما باشد. در این روش، هدف کاهش فعالیت ملانوسیت ها نیست. بلکه برای خرد کردن ملانین اضافی و کمک به پاکسازی آن است. جلسات معمولا با انرژی کم، تعداد دفعات محدود و فاصله زمانی استاندارد انجام می شود تا تحریک و التهاب پوست به حداقل برسد. این درمان می تواند به روشن شدن تدریجی پوست کمک کند، به خصوص برای افرادی که دارای لکه های مختلط یا عمیق هستند.

نتایج درمان ملاسما با Kyoswitch معمولاً ملایم، تدریجی و قابل کنترل است. این لیزر بر خلاف روش های ابلیتیو باعث لایه برداری شدید نمی شود و تحریک اپیدرم محدود می شود. هدف از درمان فقط "روشن شدن" تدریجی لکه ها است، نه حذف ناگهانی آنها. این موضوع معیار اصلی بی خطر بودن درمان ملاسما است و دقیقاً در اینجاست که با درمان سایر لک های پوستی متفاوت است.

مزایای کیوسوئیچ در ملاسما

• روشن شدن تدریجی بدون بازگشت التهابات شدید
• مزایای کیوسوئیچ در ملاسما spot
• امکان ترکیب با داروهای موضعی و خوراکی

مراقبت های ضروری در درمان ملاسما

در این دوره، پزشک معمولا برنامه ای را ارائه می دهد که شامل ترکیبی از درمان های تسکین دهنده، مرطوب کننده و تثبیت کننده رنگ پوست است. این برنامه همراه با جلسات مرور دوره ای به تثبیت روند بهبودی و کاهش احتمال بازگشت لکه کمک می کند. هرگونه درمان تکمیلی مانند لیزر یا دارو باید تنها بر اساس نظر پزشک انجام شود تا توازن پوست حفظ شود.

نکات کلیدی مراقبتی

• استفاده مداوم از ضدآفتاب طیف کامل
• پرهیز از گرما و نور شدید
• اجتناب از لایه‌برداری قوی
• استفاده از محصولات ترمیم‌کننده و ضدالتهاب