درمان فیبروم رحم. شایع ترین تومور غیر سرطانی

فیبروم های رحمی یک نوع شایع تومور غیرسرطانی هستند که می توانند در داخل و روی رحم شما رشد کنند. همه فیبروم ها علائم ایجاد نمی کنند. اما زمانی که علائم ایجاد می کنند، باید برایدرمان فیبروم رحم مراجعه کنید. علائم می تواند شامل خونریزی شدید قاعدگی، کمردرد، تکرر ادرار و درد در حین رابطه جنسی باشد. فیبروم های کوچک اغلب نیازی به درمان ندارند. اما ما می توانیم فیبروم های بزرگتر را با کمک جراحی درمان کنیم.

اگر فکر می کنید فیبروم رحمی دارید یا هر نوع درد لگنی دارید که از بین نمی رود، برای تشخیص دقیق به متخصص مراجعه کنید. علائم فیبروم در زنان متفاوت است و به عوامل زیادی مانند اندازه، محل و تعداد فیبروم بستگی دارد.

روش های مختلفی برای درمان فیبروم رحم وجود دارد. درمان مورد نیاز شما بستگی به نوع فیبروم بدن شما دارد. در برخی موارد، میومکتومی یا حتی هیسترکتومی بهترین و گاهی تنها انتخاب برای تسکین درد است. فیبروم می تواند برای برخی از زنان بسیار دردناک باشد. اما سرطانی نیستند، به ندرت با بارداری تداخل دارند و معمولاً پس از یائسگی کوچک می شوند.

فیبروم چیست؟

فیبروم‌های رحمی (که لیومیوم نیز نامیده می‌شود) توده‌هایی هستند که در یا روی دیواره رحم شما ایجاد می‌شوند. این تومورها معمولاً غیر سرطانی (خوش خیم) هستند و شایع ترین تومورهای غیرسرطانی در زنان هستند. گاهی اوقات این تومورها بسیار بزرگ می شوند و باعث درد شدید شکم و پریودهای سنگین می شوند.

در بیشتر موارد، آنها اصلاً هیچ علامت یا علامت خاصی ایجاد نمی کنند. بنابراین علت فیبروم ناشناخته است. بر اساس گزارش دفتر سلامت زنان، حدود 20 تا 80 درصد زنان تا سن 50 سالگی به این بیماری مبتلا می شوند، اما اغلب زنان هیچ علامتی ندارند و ممکن است هرگز متوجه نشوند که در رحم خود فیبروم دارند.

انواع فیبروم رحم

فیبروم ها انواع مختلفی دارند. انواع فیبروم ها بسته به محل آنها در رحم یا روی رحم متفاوت است و روشدرمان فیبروم رحمی در هر یک از این نمونه ها متفاوت است. از جمله:

فیبروم های داخل دیواره: فیبروم های داخل دیواره رایج ترین نوع فیبروم ها هستند. آنها در دیواره عضلانی رحم ظاهر می شوند. فیبروم های داخل دیوار ممکن است بزرگتر شوند و رحم شما را کشیده شوند.

فیبروم های ساب سروزال: فیبروم های زیرسروزال در قسمت بیرونی رحم شما تشکیل می شوند که سروزا نامیده می شود. آنها ممکن است به اندازه ای بزرگ شوند که رحم شما را از یک طرف بزرگتر نشان دهند.

فیبروم ساقه دار: فیبروم زیر سروزال می تواند ساقه ایجاد کند. یک پایه باریک که از تومور حمایت می کند. این نوع فیبروم ها به عنوان "فیبروم ساقه دار" شناخته می شوند.

فیبروم های زیر مخاطی: این نوع تومورها در میومتر و لایه ماهیچه ای میانی رحم شما ایجاد می شوند. فیبروم های زیر مخاطی به اندازه سایر انواع فیبروم رایج نیستند.

فیبروم دهانه رحم: فیبروم دهانه رحم در دهانه رحم ایجاد می شود که رحم را به واژن متصل می کند. این نوع فیبروم نیز نادر است.

علائم فیبروم رحم

علائم شما و درمان فیبروم رحم به تعداد تومورها و همچنین محل و اندازه آنها بستگی دارد. برای مثال، فیبروم های زیر مخاطی ممکن است باعث خونریزی شدید قاعدگی و مشکل در باردار شدن شوند. اگر تومور شما بسیار کوچک است یا در حال یائسگی هستید، ممکن است علائمی نداشته باشید. فیبروم ها حتی ممکن است در طول یائسگی و بعد از یائسگی کوچک شوند.

این به این دلیل است که سطح استروژن و پروژسترون شما در طول یائسگی کاهش می یابد. این هورمون ها رشد فیبروم را تحریک می کنند. بنابراین می‌توانیم علائم فیبروم رحم را به شرح زیر بیان کنیم:

• خونریزی شدید در دوران قاعدگی
• لخته های قاعدگی
• قاعدگی که بیشتر از حد معمول طول می کشد.
• افزایش دردهای قاعدگی
• درد در لگن یا کمر
• احساس فشار یا پری در قسمت تحتانی شکم
• ورم یا بزرگ شدن شکم
• افزایش ادرار
• درد هنگام رابطه جنسی

علل فیبروم رحم

مشخص نیست که چرا فیبروم ها ایجاد می شوند. چندین عامل مختلف ممکن است بر شکل گیری آنها تأثیر بگذارد. بنابراین قبل ازدرمان فیبروم رحمباید این علل را بشناسید و بررسی کنید. از جمله:

هورمون ها: تخمدان ها استروژن و پروژسترون تولید می کنند. این هورمون ها باعث می شوند که پوشش داخلی رحم در هر دوره قاعدگی بازسازی شود و رشد فیبروم ها را تحریک کند.

سابقه خانوادگی: فیبروم ممکن است در اعضای یک خانواده ایجاد شود. اگر مادر، خواهر یا مادربزرگ شما سابقه این بیماری را داشته باشد، ممکن است شما نیز به آن مبتلا شوید. افرادی که دارای یک یا چند مورد از عوامل زیر باشند بیشتر در معرض خطر ابتلا به فیبروم های رحمی هستند:

• سابقه خانوادگی فیبروم رحم
• 30 ساله و بیشتر
• وزن بدن بالا
• افرادی که آمریکایی های آفریقایی تبار هستند نسبت به سایر گروه های قومی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به فیبروم هستند.

مقایسه فیبروم رحم با کیست تخمدان

کیست تخمدان نوع دیگری از رشد غیرطبیعی است که در تخمدان ها در حالی که فیبروم ها در رحم رشد می کنند، رخ می دهد. اغلب این کیسه های پر از مایع، مانند فیبروم ها، غیر سرطانی و بدون علامت هستند. هنگامی که علائم کیست تخمدان ظاهر می شود، می تواند منجر به درد لگن، نفخ و تغییر در چرخه قاعدگی شود.

روش های تشخیص فیبروم رحم

برای تشخیص صحیح و درمان فیبروم رحم، باید برای معاینه لگن به متخصص زنان مراجعه کنید. در طی این معاینه، او وضعیت، اندازه و شکل رحم شما را بررسی می کند. همچنین ممکن است به آزمایش های تصویربرداری نیاز داشته باشید.

سونوگرافی از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تولید تصاویری از رحم شما استفاده می کند. انجام این کار به پزشک اجازه می دهد تا ساختارهای داخلی رحم و همچنین فیبروم ها را ببیند. سونوگرافی ترانس واژینال، که در آن یک گره اولتراسوند وارد واژن می شود و تصاویر واضح تری ارائه می دهد. بهتر است زیرا در طول سونوگرافی به رحم نزدیکتر است.

روش های درمان فیبروم رحم

یک پزشک برنامه درمانی شما را بر اساس سن، اندازه فیبروم ها و سلامت کلی شما تنظیم می کند. برای درمان مشکل فیبروم رحم می توان از روش های مختلفی استفاده کرد. از جمله:

دارو درمانی

ممکن است داروهایی برای تنظیم سطح هورمون برای کوچک کردن فیبروم تجویز شود. در همین حال، آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین، مانند لوپرولید استات، سطح استروژن و پروژسترون را کاهش می دهند. این در نهایت قاعدگی شما را متوقف می کند و فیبروم های شما را کوچکتر می کند.

آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین نیز به کوچک شدن فیبروم ها کمک می کنند. این داروها بدن شما را از تولید هورمون محرک فولیکول و هورمون جسم زرد باز می دارند. مثالها عبارتند از:

روش های غیر تهاجمی یا کم تهاجمی برای درمان فیبروم رحم

جراحی اولتراسوند یک روش جراحی جدید و کاملا غیر تهاجمی است. شما داخل یک دستگاه MRI مخصوص دراز می کشید که به پزشک اجازه می دهد تا داخل رحم شما را ببیند. امواج صوتی با فرکانس بالا به سمت فیبروم ها هدایت می شود تا آنها را از بین ببرد.

روش‌های میولیز (مانند Acessa) فیبروم‌ها را با استفاده از منابع گرمایی مانند جریان الکتریکی یا لیزر کوچک می‌کنند. در حالی که "کرایومیولیز" فیبروم ها را منجمد می کند. در طول فرسایش آندومتر، پزشک متخصص ابزار خاصی را وارد رحم شما می‌کند تا با استفاده از گرما، جریان الکتریکی، آب داغ یا سرمای شدید، پوشش داخلی رحم را از بین ببرد.

یکی دیگر از گزینه های غیر جراحی آمبولیزاسیون فیبروم رحمی است. در این روش ذرات ریز به داخل رحم تزریق می شود تا جریان خون فیبروم ها قطع شود. در این روش ممکن است فیبروم ها کوچکتر شوند اما از بین نمی روند. حتما این نکته را در نظر داشته باشید که این روش برای زنانی که قصد بارداری دارند مناسب نخواهد بود.

جراحی فیبروم رحم

شما ممکن است برای برداشتن ضایعات بسیار بزرگ یا فیبروم های متعدد نیاز به جراحی داشته باشید. این روش به عنوان "میومکتومی" شناخته می شود. در طول میومکتومی شکمی، جراح یک برش بزرگ در شکم ایجاد می کند تا به رحم دسترسی پیدا کند و فیبروم ها را خارج کند. البته بهتر است در نظر داشته باشید که فیبروم ها ممکن است بعد از میومکتومی دوباره رشد کنند.

همچنین بدانید که بارداری باعث افزایش تولید استروژن و پروژسترون در بدن شما می شود. فیبروم ها ممکن است در دوران بارداری به سرعت رشد کرده و بزرگ شوند. اگر وضعیت شما بدتر شود یا درمان دیگری موثر نباشد، پزشک ممکن است هیسترکتومی را انجام دهد. پس بهتر است قبل از بروز چنین مشکل بزرگی فیبروم رحم را درمان کنید.

بهتر است در نظر داشته باشید که تنها درمان فیبروم جراحی است. اما تمام فیبروم ها نیازی به جراحی ندارند و پزشک بر اساس اندازه تومور و محل آن تصمیم به جراحی می گیرد. بسیاری از فیبروم ها توسط پزشک متخصص تحت نظر هستند و سونوگرافی های دوره ای بر روی آنها انجام می شود تا اندازه فیبروم ها بررسی شود. در نهایت پزشک متخصص بهترین روش درمانی را برای آن انتخاب می کند.

خلاصه

درمان فیبروم رحم می‌تواند بسته به اندازه، تعداد و محل فیبروم‌ها و همچنین علائمی که ایجاد می‌کنند متفاوت باشد. اگر هیچ علامتی از فیبروم را تجربه نمی کنید، ممکن است نیازی به درمان آنها نداشته باشید. فیبروم های کوچک اغلب بدون درمان از بین می روند. برخی از افراد هیچ علامت یا مشکلی با فیبروم تجربه نمی کنند. اما بررسی دوره ای این توده ها با سونوگرافی ضروری است و باید جدی گرفته شود.

فیبروم رحم یک بیماری شایع است که بسیاری از افراد در طول زندگی خود آن را تجربه می کنند. بهترین راه برای درمان فیبروم رحم بستگی به برنامه های شما برای بارداری آینده دارد. پس بهتر است برای انتخاب بهترین روش درمانی به پزشک متخصص مراجعه کنید. دکتر آزیتا ناصری متخصص زنان، زایمان و نازایی برای جلوگیری از بروز مشکل بهترین روش درمانی را به بیماران خود پیشنهاد می کند.

بنابراین، می‌توانید با اطمینان، فیبروم‌های رحم و سایر بیماری‌ها مانند درمان تنبلی تخمدان، درمان افتادگی رحم، کولپوسکوپی و...

سؤالات متداول

1- آیا فیبروم رحم باعث درد می شود ؟

فیبروم ها تومورهای غیر سرطانی هستند که روی دیواره یا پوشش داخلی رحم رشد می کنند. بسیاری از زنان در برخی مواقع فیبروم رحمی خواهند داشت. اما معمولا اکثر این زنان هیچ علامتی را تجربه نمی کنند. برای برخی، درد فیبروم می تواند شدید باشد. علاوه بر این، این موضوع می تواند باعث خونریزی شدید قاعدگی و طولانی شدن دوره های قاعدگی شود.

2- چه مدت طول می‌کشد درد فیبروم بهبود یابد؟

درد فیبروم ممکن است پس از یائسگی کاهش یابد. اگرچه ممکن است به طور کامل ناپدید نشود. اگر روش جراحی را برای درمان فیبروم رحم انتخاب کرده باشید، احتمالاً درد شما مدت کوتاهی پس از جراحی تسکین خواهد یافت. اما بسته به سن شما، فیبروم ممکن است بعداً عود کند.

3- چه زمانی برای درمان فیبروم رحم به پزشک مراجعه کنیم؟

هر درد لگنی، مهم نیست که چقدر خفیف باشد، دلیلی برای مراجعه به پزشک یا متخصص زنان است. اگر با مشکلاتی مانند قاعدگی بیش از حد سنگین و طولانی، لکه بینی بین قاعدگی، درد یا فشار لگنی که از بین نمی رود، یا درد شدید لگن که به طور ناگهانی رخ می دهد، مشکل در ادرار کردن و غیره با آن مواجه هستید، بهتر است برای درمان مشکل فیبروم رحم به پزشک مراجعه کنید.

• آیا طب سوزنی می تواند به درمان فیبروم رحم کمک کند؟

در این صورت باید بگوییم که در حال حاضر اطلاعات دقیقی در دسترس نیست و مطالعات بیشتری مورد نیاز است.

5- اگر فیبروم ها درمان نشوند، چه اتفاقی می افتد ؟

اگر هیچ علامتی ندارید، درمان فیبروم رحم ممکن است ضروری نباشد. اگر فیبروم های بزرگ دارید یا علائم شما باعث درد و ناراحتی می شود، درمان فیبروم ممکن است بهترین گزینه باشد. فقط شما و پزشکتان می توانید بهترین روش درمانی را تعیین کنید. البته عدم درمان این مشکل می تواند مشکلات زیادی را برای شما به همراه داشته باشد پس بهتر است آن را جدی بگیرید.