وقتی مجرای باریکی که باعث ایجاد اشک از سطح چشم به داخل بینی می‌شود، به این حالت انسداد مجرای اشک گفته می‌شود. این انسداد به دو صورت مادر زادی و اکتسابی است. در حالت اکتسابی باعث ایجاد این انسداد می‌شود. در نوع مادر زادی آن نوزاد در سن 3 تا 12 هفتگی ریزش اشک ادامه پیدا می‌کند. موارد در نوع مادرزادی ریزش اشک از یک چشم صورت می‌گیرند اما موارد در نادر ریزش اشک در هر دو چشم دیده می‌شود.

علائم انسداد مجرای اشک

هنگامی که مجرای اشک فرد مسدود شده باشد، اشک نمی‌تواند به طور طبیعیتخلیه شود و به حالت آبکی حرکت کند و پیدا می‌کند. این شرایط به دلیل انسداد جزئی یا کامل در سیستم سیستم اشک ایجاد می‌شود. مجرای اشک در نوزادان معمولاً بدون هیچ درمانی در سال اول زندگی بهتر می‌شود، بسته شد. در بزرگان مجرای اشک ممکن است به دلیل آسیب، آسیب یا تومور باشد.

علائم انسداد مجرای چشم در موارد خاص خود را در همان مراحل اولیه بیماری نشان می‌دهند. علائم و نشانه‌های گرفتگی مجرای عبارتند از:

• • قرمزی قسمت سفید چشم

• • عفونت یا گوش مکرر چشم

• • تورم دردناک نزدیک به گوشه داخلی چشم

• • پوسته شدن پلک‌ها

• • ترشحات مخاطی یا چرکی در سطح چشم

• تاری دید

انسداد مجرای اشک در چه کسانی شایع تر است؟

زنان مسن

معمولاً زنان مسن به دلایل مربوط به سن بیشتر در معرض دید به مجاری اشک مسدود شده هستند.

التهاب مزمن چشم

افرادی که به طور دائم در ناحیه چشم قرمزی و احساس سوزش وجود دارد بیش از دیگران در معرض خطر به انسداد مجرای اشک هستند.

عمل جراحی قبلی

سابقه جراحی چشم، پلک، بینی یا سینوس می‌تواند باعث ایجاد زخم در سیستم مجاری شود که این موضوع بعدها ممکن است سبب انسداد مجاری اشک شود.

افرادی که داروهای ضد گلوکوم مصرف می کنند

داروهای ضد گلوکوم برای استفاده از موضعی روی چشم کاربرد دارد. از این داروها می‌توان فرد را در معرض خطر قرار داد.

افراد با سابقه پرتو درمانی یا شیمی درمانی

استفاده از روش‌های پرتو درمانی یا شیمی درمانی برای درمان سرطان به ویژه اگر تابش روی صورت یا می‌تواند فرد را در معرض خطر قرار دهد.

درمان انسداد مجرای اشک

نوع درمان به علت انسداد مجاری اشک دارد. گاهی ممکن است برای بهبود فرد به بیش از یک گزینه درمانی نیاز باشد. اگر به دلیل مسدود شدن مجاری اشک تومور باشد باید تومور را معالجه کرد و در این صورت ممکن است برای رفع تومور عمل جراحی لازم باشد یا این که پزشک روشهای درمانی دیگری را برای کوچک کردن آن تجویز کند. به طور کلی روشهای درمان انسداد مجرای عبارتند از:

داروهای رفع بحران

در صورتی که پزشک احتمال می دهد که انسداد مجاری به علت احتمالی است قطره های مخصوص چشم یا قرص بیوتیک تجویز کند

مرور زمان یا ماساژ دهی

معمولاً نوزادانی که به صورت مادرزادی به انسداد مجاری اشکی مبتلا می‌شوند، بدون نیاز به درمان بهتر می‌شوند. این وضعیت می‌تواند با رشد سیستم در ماه‌های زندگی به وجود بیاید. غالباً غشای بافتی نازکی بر روی شکاف موجود در بینی وجود دارد. اگر با گذشت زمان انسداد مجاری اشک کودک بهتر نمی شود پزشک یک ماساژ ویژه را برای کمک به باز کردن غشا آموزش دهد.

در مواردی که انسداد مجاری اشک به دلیل آسیب ناحیه‌ای از صورت ممکن است پزشک منتظر بمانید تا مشخص شود که با بهبود آسیب دیدگی مشکل رفع می‌شود یا نه؟ در واقع وقتی تورم کاهش پیدا کند ممکن است انسداد مجاری اشک خود را به خود رفع کند.

، کاوش و اتساع

هنگام استفاده از این روش برای نوزادان بیهوشی عمومی انجام می‌شود. در این حالت پزشک دهانه مجرا را با وسیله مخصوص بزرگ می‌کند سپس یک پروب نازک از طریق سوراخ وارد سیستم اشک می‌کند. در مورد بزرگانی که دارای سوراخ‌هایی هستند پزشک می‌توانند با یک پروب سوراخ کوچک‌ها را گشاد و مجاری اشک را ایجاد کنند. این روش سرپایی ساده به طور موقت می‌تواند فرد را تسکین دهد.

اتساع سوند بالونی

در صورتی که درمان‌های اولیه واقعی واقع شد و برگشت ممکن است پزشک از روش اتساع سوند بالونی استفاده کند. این روش معمولاً برای نوزادان و کودکان امکان پذیر است و ممکن است برای بزرگسالان دارای انسداد جزئی نیز مورد استفاده قرار گیرد. برای انجام این روش درمان ابتدا بیهوشی عمومی بیمار می‌دهند سپس پزشک از طریق انسداد مجاری اشک، در بینی یک لوله را با یک بالون دریافت شده در نوک قرار می‌دهد. او بالون را باد کرده و می‌کند تا انسداد باز شود.

استند یا لوله گذاری

در این روش ابتدا بیهوشی عمومی انجام می شود. یک لوله نازک از جنس سیلیکن یا پلی اورتان از طریق یک یا هر دو سوراخ گوشه پلک فرد وارد می شود. بعد از آن لوله‌ها از طریق سیستم آشک به داخل بینی فرد منتقل می‌شوند. یک حلقه کوچک از این لوله در گوشه چشم قابل مشاهده است. به طور کلی لوله‌ها به مدت سه ماه باقی می‌مانند سپس آن‌ها را خارج می‌سازند. در این روش ممکن است عوارضی مانند عوارض ناشی از وجود لوله مشاهده.

عمل جراحی

معمولاً از عمل جراحی dacryocystorhinostomy برای درمان مجاری اشک مسدود شده است، این روش مجرای عبور اشک را برای بینی فرد باز می کند. در صورتی که از این روش به عنوان یک روش سرپایی در ابتدا بیهوشی عمومی یا یک بی حسی موضعی انجام شود می شود. مراحل این روش متفاوت است و به محل دقیق انسداد، میزان انسداد، تجربه جراح و متفاوت است.

در روش خارجی این، جراح برشی را در کنار بینی فرد، نزدیک محل قرارگیری کیسه اشکی عمل می‌کند. پس از اتصال کیسه اشکی به حفره بینی فرد و قرار دادن استنت در مجرای جدید، جراح با استفاده از چند بخیه برشهای پوست را پیوند می‌زند.

در روش آندوسکوپی یا آندونازال، جراح یک دوربین دوربین و سایر ابزارهایی که از طریق سوراخ بینی به سیستم مجرای فرد وارد می‌شود، می‌کند. این روش به هیچ برشی ندارد بنابراین جای زخمی خارجی هم باقی نمی‌ماند اما میزان موفقیت آن به اندازه روش نیست.
بعد از جراحی از اسپری ضد احتقان بینی و قطره‌های چشم برای جلوگیری از آسیب و تهدید استفاده کرد. پس از گذشت سه تا ماه فرد باید از بین بردن شش بار استفاده از کانال جدید، در طی روند

دکتر محمد پریمن

جهت معاینه و درمان انسداد مجاری اشکی خود توسط دکتر محمد پریمن از طریق گزینه نوبت دهی اقدام به دریافت نوبت اینترنتی می کنید.