هیسترکتومی واژینال چیست؟

سپتامبر 6, 2025
ارسال توسط drnasimshokouhi

فهرست مطالب: hide

4 قبل از عمل هیسترکتومی واژینال چه اتفاقی برای من می افتد؟

5 بعد از عمل هیسترکتومی واژینال چه اتفاقی برای من می افتد؟

6 تست نوار مثانه به تشخیص و درمان هیسترکتومی کمک می کند

هیسترکتومی واژینال چیست و برای درمان به چه پزشکی باید مراجعه کرد؟هیسترکتومی واژینال (برداشتن رحم از طریق واژن)، غالباً به دلیل پرولاپس اعضای لگنی (افتادگی رحم، مثانه، روده) انجام می‌شود. متخصص فلوشیپ کف لگن (اوروگاینکولوژیست) به تشخیص و درمان اختلالات کف لگن، از جمله پرولاپس و عوارض ادراری می‌پردازد. این متخصصان با دانش عمیق خود در آناتومی و فیزیولوژی کف لگن، بهترین رویکرد درمانی را برای هیسترکتومی واژینال انتخاب کرده و تکنیک‌های جراحی پیشرفته را برای به حداقل رساندن عوارض و بهبود نتایج، به کار می‌برند. همچنین، در تشخیص مشکلات پیچیده کف لگن، نقش کلیدی دارند.

دکتر نسیم شکوهی، متخصص فلوشیپ کف لگن زنان در تهران، خدمات ویزیت آنلاین و حضوری را برای ارائه مشاوره‌های دقیق و بررسی شرایط فردی شما فراهم کرده‌اند. این امکان به شما کمک می‌کند تا با آگاهی کامل و در محیطی راحت، تصمیمات مناسبی برای سلامت خود بگیرید.

نشانی مطب: تهران، خیابان شریعتی،بالاتر از متروی قیطریه،روبروی خیابان موسیوند،ابتدای خیابان رضایی،پلاک2،ساختمان پزشکان دکتر نجات حسینی،طبقه 2

منشی مطب: 09925401710–02122217275

جهت دریافت ویزیت آنلاین لطفا کلیک کنید

هیسترکتومی واژینال چیست؟

هیسترکتومی واژینال، جراحی برداشتن رحم از طریق واژن است. این روش اغلب برای درمان پرولاپس رحم (افتادگی رحم) استفاده می‌شود. در پرولاپس، رحم از موقعیت طبیعی خود در لگن پایین می‌آید و ممکن است به داخل واژن یا حتی خارج از آن بلغزد. هیسترکتومی واژینال می‌تواند این مشکل را با برداشتن رحم و ترمیم ساختارهای نگهدارنده حل کند.

همچنین این عمل برای ترمیم افتادگی مثانه / روده و پرولاپس ارگان لگنی نیز انجام می شود. جراحی هیسترکتومی واژینال بدون هیچ برش شکمی یا لاپاراسکوپی انجام می شود.

هیسترکتومی واژینال چه فایده ای دارد؟

هیسترکتومی واژینال مزایای زیادی نسبت به روش‌های شکمی یا لاپاراسکوپی دارد. این روش به طور کلی عوارض کمتری دارد، زمان بهبودی کوتاه‌تری را ارائه می‌دهد، درد کمتری ایجاد می‌کند، زخم کمتری به جا می‌گذارد، احتمال عفونت کمتری دارد، ریسک فتق کمتر است و بازگشت سریع‌تری به فعالیت‌ها را ممکن می‌سازد. همچنین، دسترسی به رحم پرولاپس شده از طریق واژن آسان‌تر است.

هیسترکتومی واژینال چگونه انجام میشود؟

عمل جراحی در یک محیط بیمارستانی انجام می‌شود و می‌تواند تحت بیهوشی عمومی یا بیهوشی نخاعی (با یا بدون آرام‌بخش) انجام شود. برشی در اطراف گردن رحم ایجاد می‌شود. سپس جراح به آرامی روده و مثانه را از رحم دور می‌کند. سپس عروق خونی که رحم و بافت‌های اطراف آن را تأمین می‌کنند، بسته و محکم می‌شوند. پس از تأیید عدم خونریزی، جراح رحم را خارج کرده و قسمت بالای واژن را که اکنون به آن طاق واژن گفته می‌شود، می‌بندد.

بسیاری از جراحان در زمان جراحی تصمیم می‌گیرند که بخیه‌های حمایتی اضافی به دهانه واژن اضافه کنند ( یا به رباط‌های یوتروساکرال که از رحم حمایت می‌کنند، که به آن تعلیق رباط یوتروساکرال گفته می‌شود یا به ساختارهای حمایتی در کنار رحم، که به آن تعلیق رباط ساکرو اسپینوس یا تعلیق ایلیوکاکسیژئوس گفته می‌شود).

این بخیه‌های اضافی به کاهش خطر افتادگی دهانه واژن در آینده کمک می‌کنند. پزشک شما می‌تواند توضیح دهد که چه برنامه‌ای دارد. در صورت نیاز، تخمدان‌ها می‌توانند در حین هیسترکتومی واژینال برداشته شوند.

قبل از عمل هیسترکتومی واژینال چه اتفاقی برای من می افتد؟

از شما درباره سلامت عمومی، سوابق پزشکی گذشته و هر داروی در حال مصرف سوال خواهد شد. هر آزمایش لازم (به عنوان مثال آزمایش خون، نوار قلب، عکس رادیولوژی قفسه سینه) ترتیب داده خواهد شد. همچنین اطلاعاتی در مورد پذیرش شما، اقامت در بیمارستان، عمل جراحی و مراقبت‌های قبل و بعد از عمل دریافت خواهید کرد.

اگر از داروهای رقیق‌کننده خون مانند آسپرین استفاده می‌کنید، به پزشک خود اعلام کنید، زیرا این داروها می‌توانند منجر به افزایش خطر خون‌ریزی و کبودی در حین و بعد از عمل شوند. پزشک شما ممکن است از شما بخواهد که ۷ تا ۱۰ روز قبل از عمل، داروهای رقیق‌کننده خون را متوقف کنید. برخی جراحان توصیه می‌کنند که قبل از عمل، آمادگی روده انجام شود.

بعد از عمل هیسترکتومی واژینال چه اتفاقی برای من می افتد؟

زمانی که بیدار شوید، یک سرم وریدی برای تأمین مایعات به شما داده می‌شود و ممکن است یک کاتتر در مثانه شما باشد. ممکن است یک پک واژینال برای کاهش احتمال خونریزی داشته باشید. به‌طور کلی، پک، کاتتر و سرم در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول پس از جراحی برداشته می‌شوند. در بیشتر موارد، شما تقریباً بلافاصله پس از جراحی قادر به خوردن و نوشیدن خواهید بود. داروهای مسکن و ضد تهوع در صورت نیاز به صورت داخل وریدی، تزریق عضلانی یا قرص تجویز می‌شوند.

تست نوار مثانه به تشخیص و درمان هیسترکتومی کمک می کند

هیسترکتومی واژینال، به‌ویژه در مواردی که با پرولاپس اعضای لگنی همراه است، می‌تواند بر عملکرد مثانه و مجاری ادراری تأثیر بگذارد. تست نوار مثانه (یورودینامیک) در این زمینه می‌تواند بسیار مفید باشد. پیش از هیسترکتومی، این تست می‌تواند به شناسایی مشکلات پنهان مثانه کمک کند تا پزشک بتواند برنامه جراحی را به گونه‌ای تنظیم کند که عوارض ادراری پس از عمل به حداقل برسد. همچنین، در صورت بروز مشکلات ادراری پس از هیسترکتومی، تست نوار مثانه می‌تواند به تشخیص علت دقیق و انتخاب بهترین روش درمانی کمک کند.

جهت دریافت نوبت تست نوار مثانه در تهران از دکتر نسیم شکوهی لطفا کلیک کنید.

مراقبت های بعد از عمل هیسترکتومی واژینال

حفظ تحرک پس از جراحی برای کاهش عوارضی مانند لخته شدن خون در پاها و مشکلات تنفسی از جمله ذات‌الریه مهم است. پیاده‌روی و انجام کارهای سبک خانگی بلامانع است، اما بلند کردن اجسام سنگین (بیش از ۱۰ کیلوگرم/۲۵ پوند) در ۶ هفته اول پس از جراحی توصیه نمی‌شود. احساس خستگی پس از جراحی طبیعی است، بنابراین مطمئن شوید که زمان‌های استراحت را در چند هفته اول پس از جراحی برنامه‌ریزی کنید.

شما می‌توانید انتظار داشته باشید که ۱ تا ۳ روز در بیمارستان بمانید. طبیعی است که در ۴ تا ۶ هفته پس از جراحی ترشحی کرمی/قهوه‌ای یا خونی داشته باشید. این به دلیل وجود بخیه‌ها در واژن است. با جذب بخیه‌ها، ترشح به تدریج کاهش می‌یابد.

مطالعه بیشتر: نکات مهم مراقبتی بعد از جراحی ترمیم واژن یا هیسترکتومی واژینال برای بانوان

شانس موفقیت عمل هیسترکتومی واژینال چقدر است؟

85% از زنانی که به دلیل افتادگی رحم تحت عمل هیسترکتومی واژینال قرار می‌گیرند، به طور دائمی درمان می‌شوند. حدود 15% از زنان چند ماه یا سال‌ها پس از جراحی اول خود، دچار افتادگی مجدد در طاق واژن می‌شوند. این ارقام ممکن است بسته به شدت افتادگی اولیه شما متفاوت باشد.

آیا عمل هیسترکتومی واژینال عوارضی دارد؟

با هر عملی همیشه خطر عوارض وجود دارد:

مشکلات بیهوش: با بیهوشی‌های مدرن و تجهیزات نظارتی، عوارض ناشی از بیهوشی بسیار نادر است.
لخته‌ یا آمبولی: بعد از هر عمل جراحی لگن، لخته‌ها می‌توانند در پاها یا ریه‌ها ایجاد شوند. این یک عارضه نادر است که با استفاده از جوراب‌های حمایتی و احتمالاً داروهای رقیق‌کننده خون پس از عمل (در صورت نیاز) به حداقل می‌رسد.

از دست دادن شدید خون و هماتوم: خطر از دست دادن خونی که نیاز به انتقال خون داشته باشد کم است (0-10%) و بخشی از آن به نوع جراحی دیگری که انجام می‌دهید بستگی دارد. حدود 10% از زنان دچار تجمع کوچکی از خون در ورودی واژن (هماتوم) می‌شوند. این معمولاً در عرض 7 تا 10 روز به‌صورت خودبه‌خود تخلیه می‌شود. گهگاهی نیاز به تخلیه جراحی خواهد داشت.

عفونت‌: اگرچه آنتی‌بیوتیک‌ها درست قبل از عمل تجویز می‌شوند و همه تلاش‌ها برای حفظ استریل جراحی صورت می‌گیرد، احتمال کم عفونت واژن یا لگن وجود دارد. این معمولاً با ترشح بدبو از واژن و/یا تب بروز می‌کند.
عفونت دستگاه ادراری: 6-20% از زنان که عمل جراحی واژن انجام می‌دهند، دچار عفونت دستگاه ادراری می‌شوند. خطر در صورت وجود کاتتر بالاتر است. علائم شامل سوزش و درد هنگام ادرار کردن و تکرر ادرار است. اگر فکر می‌کنید بعد از عمل دچار عفونت شده‌اید، با پزشک خود تماس بگیرید.
آسیب به اندام‌های مجاور: تا 2% از هیسترکتومی‌های واژنی با آسیب به مثانه، حالب‌ها یا رکتوم پیچیده می‌شوند. عارضه بسیار نادری، بروز فیستول واژنی است.
احتباس ادرار:در چند روز اول پس از عمل، دشواری در ادرار کردن می‌تواند در تا 10-15% از موارد رخ دهد. ممکن است نیاز باشد چند روز پس از عمل کاتتر داشته باشید تا زمانی که بتوانید به راحتی ادرار کنید.
بی‌اختیاری ادراری : قبل از عمل، ممکن است بی‌اختیاری ادراری که “پنهان” یا توسط افتادگی مخفی شده بود، وجود داشته باشد. در حین عمل، مجرای ادرار (مجرایی که مثانه را تخلیه می‌کند) از حالت پیچ خورده خارج میشود که منجر به آشکار شدن بی‌اختیاری ادراری پس از عمل می‌شود. این ممکن است در 40-45% از موارد رخ دهد.

مطالعه بیشتر: علل برداشت رحم و تخمدان در زنان| باورهای غلط نسبت به عوارض هیسترکتومی و اووفورکتومی

چه زمانی می‌توانم به روال عادی خود برگردم؟

شما باید بتوانید در عرض چند هفته پس از عمل رانندگی کنید و برای فعالیت‌های سبک مانند پیاده‌روی‌های کوتاه آمادگی داشته باشید. به شما توصیه می‌شود حداقل به مدت 6 هفته از بلند کردن اشیاء سنگین و ورزش خودداری کنید تا زخم‌ها بهبود یابند. معمولاً توصیه می‌شود که برای 2 تا 6 هفته از کار مرخصی بگیرید، بسته به نوع جراحی که انجام داده‌اید و نوع کاری که انجام می‌دهید. فعالیت جنسی معمولاً بعد از 6 هفته به‌طور ایمن قابل از سرگیری است.

مرجع مقاله yourpelvicfloor.org