نقش تزریق سلول های مزانشیمال چربی در درمان اسکار

• تاریخ انتشار : 1404/08/10
• بدون نظر

شامل اسکار سوختگی ـ اسکار جراحی ـ جای جوش و …

درود به وبسایت دکتر بهزاد فرخی فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی خوش آمدید.

یکی از معضلات و مشكلات جراحی پلاستیک همواره جای جوشگاه و یا اسکارهای ناشی از جای جوش و سوختگی ها بوده است.

در طول تکوین این رشته جراحی تلاش های فراوانی در جهت اصلاح و بهبود این اسکارها از جمله با روش تزریق سلول های بنیادی مزونشیمال، انجام شده است.

در طول دهه گذشته با معرفی PRP و تزریق فاکتور رشد پلاکتی تا تزریق مستقيم چربی و سپس نانوفت، تزریق سلول های بنیادی مزونشیمال، دگرگونی های زیادی در درمان این اسکارها انجام شده است.

اما هنوز راه طولانی برای رفع اثر اسکار باقی مانده است به همين دلیل هر روز روش های جدیدی در حال کشف و تجربه شدن هست.

در این راه طولانی یکی از آخرين درمان ها، تزریق سلول های بنیادی مزانشیمال چربی بوده است.

سلول های بنیادی مزانشیمال مشتق از بافت چربی

Adipose derived mesenchymal stem cells که به اختصار AD-MSCS گفته می شود،در حال حاضر در عموم به اسم SVF (سلول های بنیادی مزونشیمال چربی) نامیده می شود.

بنا بر نوشته آقای دکتر بهزاد فرخی فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی ، این ماده (سلول های بنیادی مزونشیمال چربی)از مشتقات چربی استخراج شده از بدن خود فرد می باشد که پس از فرآوری شدن مجددا به بدن خود فرد و در نقاط دیگری تزریق می شود. این مواد حاوی مقادير بالایی از سلول های بنیادی می باشد که با تزریق به بدن از طريق تحریک کلاژن سازی باعث جوانسازی بافت می شود.

آقای دکتر بهزاد فرخی عضو انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران، در ادامه اشاره می نمایند که :

در این روش ابتدا چربی توسط یک کانولا از نقاط مختلف مثل شکم ،پهلوها و باسن ،قسمت داخلی ران یا حتی قسمت داخلی زانو برداشته می شود‌‌‌‌‌‌ سپس توسط کیت های مخصوص این چربی ها فرآوری می شود و سلول های بنیادی این محلول ها ابتدا استخراج می شود و سپس به لایه های سطحی پوست (درم) تزریق می شود.

این سلول های بنیادی می توانند هم نقش جوان ساز و هم نقش پرکننده (filling) داشته باشند.

این سلول های بنیادی (مزونشیمال چربی) می توانند نقش های متفاوتی را بازی کنند

۱) در اسکارها تزریق سلول های بنیادی مزونشیمال با تعديل پاسخ التهابی از طريق ترشح سیتوکین و فاکتورهای ضدالتهابی می توانند التهاب مزمن که عامل اصلی اسکار می باشد را برطرف کنند و همچنین در درمان زخم های مزمن نیز می توانند نقش درمانی داشته باشند.

۲) نقش مهم دیگر تزریق سلولهای بنیادی مزونشیمال سنتز کلاژن می باشد، مخصوصا کلاژن نوع III که کلاژن اصلی تشکیل دهنده پوست است.

۳) از دیگر مزایای تزریق سلول های بنیادی مزونشیمال ،تولید عروق جديد و بازسازی عروق ریز و یا نئوآنژیوژنز که می تواند موجب بهبود خون رسانی بافتی شود. این امر اکسیژن رسانی و تغذیه مناسب را فراهم کرده و بازسازی پوست را تسریع می کند.

۴) بهبود کیفیت اسکار و کاهش قرمزی ،ضخامت و سختی اسکار و افزایش انعطاف پذیری و الاستیسیته و کاهش خارش و درد بیماران را به همراه دارد.

۵) اثرات ترمیمی مستقيم ، سلول های بنیادی مزانشیمال چربی می توانند به سلول های کراتینوسیت و فیبروبلاست تمایز یابند و در بازسازی مستقیم اپی درم و درم مشارکت کنند.

۶) اثرات آنتی فیبروتیک ، این سلول های مزانشیمال می توانند با ترشح ماتریکس های متالوپروتئینازها مثل (MMPS) به تجزيه کلاژن های اضافی کمک کنند و در نتيجه بافت فیبروز را می تواند نرم تر کند. معمولا در اسکارهای فیبروتیک که کاملا سفت و حالت سختی دارند با تزریق چربی می توانند نرم شود. از این نقش می توان در درمان اسکارهای هیپرتروفیک ، کلوئید، جای زخم که اصطلاحا گوشت اضافه گفته می شود، می توان بهره برد. دراسکارهای زخم سوختگی می توان با تزریق چربی که حاوی سلول های بنیادی و مزانشیمال فراوان است به ناحيه زیر اسکار با یک سوزن باریک کیفیت اسکار را بسیار بهتر کرد.

۷) در درمان زخم های مقاوم به درمان، گاهی اوقات زخم هایی که روی ساق پا به دنبال تصادف و یا عوامل دیگری ايجاد می شود که ماه ها می گذرد و درمانی صورت نمی پذیرد و زخم بهبود نمی یابد و به اصطلاح زخم مقاوم می گردد، مخصوصا در زخم های بستر که مقاوم به همه درمان ها می باشد با تزریق چربی به زخم، مجددا زخم تبخال می گردد و بهبودی تسریع می گردد.

۸) در زخم های ناشی از رادیوتراپی، گاهی اوقات به دنبال رادیوتراپی سینه، پوست سینه تیره و یا زخمی می گردد و این زخم ها هم درمان بسیار مشکلی دارند و به راحتی بسته نمی شوند ، با تزریق چربی درمان این زخم ها تسریع می شود.

۹) اسکارهای آکنه صورت، در اسکارهای فرورفته و یا Atrophic و یا Ice Pick ناشی از آکنه های چرکی صورت، می توان ابتدا اتصالات بافت فرورفته را از زیر آزاد کرد و سپس با تزریق نانوفت و انتقال سلول های بنیادی و مزانشیمال، اسکار جوش را تحریک به کلاژن سازی کرد ویا قسمت فرورفته را با افزودن حجم چربی به سمت بالا پر کرد و در عین حال کیفیت پوست را نیز می توان بهتر کرد.

۱۰) در اسکارهای هیپرتروفیک سوختگی ،تزریق چربی یا Fat grafting و یا Autologous Fat Transfer یکی از روش های جدید در درمان این معضل بزرگ،به دنبال سوختگی ها هست.

مکانیسم اثر:

این سلول های چربی با داشتن سلول های مشتق از چربی، غنی از فاکتورهای رشد می باشند و موجب تحریک تولید کلاژن در بافت اسکار می شوند.

این فاکتورهای رشد موجب افزایش بافت عروقی و اکسیژن رسانی به بافت می شود و تبدیل یک بافت فیبروتیک سفت را به یک بافت طبیعی با سفتی کمتر را تسریع می کند.

تزریق چربی موجب بهبود بافت و کیفیت پوست هم می شود، چون موجب افزایش ضخامت درم و خاصیت کشسانی پوست می شود و قرمزی و خارش اسکار را کاهش می دهد.

در پایان چنانچه متقاضی تزریق چربی برای بافت های اسکار جای جوش، سوختگی و اسکار جراحی خود اعم از جای بخیه ابدومینوپلاستی، ماموپلاستی و … می باشید می توانید با کلینیک دکتر بهزاد فرخی، از طریق راه های تماس درج شده در سایت و واتساپ پین شده در سایت جهت هماهنگی ارتباط بگیرید.