سنگ‌های کلیه، تجمعاتی از مواد معدنی و نمکی هستند که در کلیه‌ها تشکیل می‌شوند و می‌توانند به مشکلات جدی در مجاری ادراری منجر شوند. سنگ کلیه ۱۴ میلی‌متری به دلیل اندازه بزرگ خود، می‌تواند مشکلات قابل توجهی ایجاد کند. این سنگ‌ها نمی‌توانند به راحتی از مجاری ادراری عبور کنند و ممکن است درد شدید، انسداد و حتی عفونت‌های ادراری را به دنبال داشته باشند.

درمان سنگ کلیه 14 میلی متری به روش‌های تخصصی و پزشکی نیاز دارد تا از عوارض جدی جلوگیری شود. مشاوره با یک پزشک متخصص اورولوژی برای انتخاب بهترین روش درمان و پیشگیری از مشکلات آینده بسیار حائز اهمیت است. توجه به توصیه‌های پزشکی و پیگیری‌های منظم می‌تواند به حفظ سلامت کلیه‌ها و جلوگیری از بروز مشکلات بیشتر کمک کند.

خطرات سنگ کلیه ۱۴ میلی ‌متری چیست؟

این رسوبات می‌توانند موجب درد شده و در مجاری ادراری مشکلاتی ایجاد کنند. سنگ‌های بزرگ‌تر از ۱۰ میلی‌متری، مشکلات جدی‌تری دارند. این سنگ‌ها نمی‌توانند به راحتی از طریق مجاری ادراری عبور کنند و معمولا باعث بروز درد شدید و اختلال در جریان ادرار می‌شوند. احتمال حرکت این سنگ‌ها بدون ایجاد درد بسیار کم است و به درمان‌های پزشکی یا جراحی نیاز دارند.

علائم و نشانه ‌های سنگ کلیه 14 میلی ‌متری

علائم سنگ کلیه بزرگ عبارتند از:

درد شدید:

یکی از علائم بارز سنگ کلیه بزرگ، درد شدید است که معمولا در ناحیه اطراف و پشت دنده‌ها احساس می‌شود. این درد می‌تواند به صورت مداوم و شدید باشد و به قسمت پایین شکم و کشاله ران نیز گسترش پیدا کند.

انسداد مجاری ادراری:

سنگ‌های بزرگ می‌توانند مجاری ادراری را مسدود کرده و جریان ادرار را مختل کنند. این انسداد می‌تواند باعث تورم کلیه و اسپاسم حالب شود، که با درد شدید و مزمنی همراه می‌شود.

عفونت:

در صورتی که سنگ باعث انسداد مجاری ادراری شود، ممکن است عفونت در مجاری ادراری ایجاد کند. علائم عفونت شامل تب، لرز و ادرار بدبو است.

تفاوت علائم براساس موقعیت سنگ هم شامل:

اگر سنگ در کلیه:

هنگامی که سنگ در کلیه باقی می‌ماند، علائم شامل درد مداوم در ناحیه پهلو و پشت و درد متناوب که به قسمت پایین شکم و کشاله ران منتقل می‌شود، خواهد بود. همچنین ممکن است درد یا سوزش هنگام ادرار کردن، ادرار قرمز یا قهوه‌ای و نیاز مداوم به ادرار کردن تجربه شود.

اگر سنگ در حالب:

اگر سنگ در حالب گیر کند، انسداد مجاری ادراری می‌تواند باعث درد شدید و مزمن شود که به طور خاص در ناحیه پهلو و پایین شکم احساس می‌شود. در این وضعیت علاوه‌بر درد، علائم دیگری مانند تهوع، استفراغ و تغییر در حجم ادرار ممکن است به وجود بیاید.

روش‌ های درمان سنگ کلیه 14 میلی‌ متری

دفع سنگ کلیه ۱۴ میلی‌متری، به روش‌های تخصصی نیاز دارد که عبارتند از:

1_ سنگ ‌شکن با امواج صوتی(ESWL)

در صورتی که سنگ در قسمت فوقانی حالب باشد ESWL بهترین روش درمانی است. سنگ‌شکنی با امواج صوتی یک روش غیرتهاجمی و متداول برای درمان سنگ‌های کلیه است. در این روش امواج شوک صوتی با انرژی بالا بر روی سنگ‌ها متمرکز می‌شوند تا آنها را به قطعات کوچک‌تر خرد کنند. این قطعات خردشده سپس به‌ صورت طبیعی از طریق مجاری ادراری دفع می‌شوند. ESWL سنگ کلیه برای سنگ‌هایی با اندازه‌های مختلف و به‌ویژه سنگ‌های بزرگ، مناسب است و نیازی به جراحی باز یا برش در بدن ندارد. این روش تحت نظارت اشعه ایکس یا اولتراسوند انجام می‌شود.

2_ جراحی TUL

و در صورتیکه سنگ در قسمت تحتانی حالب قرار داشته باشد، سنگ‌شکن درون اندامی یا tul استفاده می شود. در این روش یک یورتروسکوپ از طریق مجرای ادراری به داخل حالب یا کلیه وارد می‌شود. با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا یا لیزر، سنگ‌ها به قطعات کوچک‌تر خرد شده و این قطعات سپس از طریق یورتروسکوپ به بیرون کشیده می‌شوند. این روش به دلیل کم‌تهاجمی بودن، عوارض کمتری نسبت به روش‌های جراحی باز دارد.

3_ نفرولیتوتومی پوستی(PCNL)

نفرولیتوتومی پوستی PCNL)) یک روش نیمه ‌تهاجمی دیگر برای برداشتن سنگ‌های بزرگ کلیه است. این روش زمانی استفاده می‌شود که سنگ‌ها بزرگ‌تر از آن باشند که بتوانند با روش‌های غیرجراحی مانند ESWL (سنگ‌شکنی برون‌اندامی) یا TUL حل شوند. در PCNL سنگ کلیه، جراح یک برش کوچکی را در پشت بیمار ایجاد کرده و از طریق آن یک لوله نازک (پیلوسکوپ) به کلیه وارد می‌کند. با استفاده از ابزارهای مخصوص، سنگ‌ها از کلیه خارج می‌شوند. این روش مناسب برای سنگ‌های بزرگ یا پیچیده است و به دلیل نیمه تهاجمی بودن، بهبودی سریع‌تر و دوران نقاهت کمتری دارد.

4_ جراحی باز

جراحی باز برای درمان سنگ کلیه بزرگ زمانی استفاده می‌شود که سایر روش‌ها ناکارآمد باشند. در این روش، پرشک برشی را در ناحیه پهلو یا پشت ایجاد کرده تا به کلیه یا حالب دسترسی داشته باشد و سنگ کلیه را خارج کند. جراحی باز یک روش تهاجمی است که معمولا حدود ۲.۵ ساعت طول می‌کشد و تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. به دلیل تهاجمی بودن و مدت زمان طولانی بهبودی، امروزه این روش کمتر مورد استفاده قرار می‌گیرد.

5_ جراحی لاپاروسکوپی

جراحی لاپاروسکوپی یک روش کم‌تهاجم برای درمان سنگ کلیه است. در این روش از طریق برش‌های کوچک و با استفاده از لوله‌ای باریک لاپاراسکوپ که به کالکس کلیه وارد می‌شود، سنگ‌های کلیه شکسته و برداشته می‌شوند. این روش به پزشک امکان می‌دهد تا با استفاده از دوربین لاپاراسکوپی تصاویر بزرگ‌شده از داخل کلیه را مشاهده کند و جراحی دقیق‌تری انجام بدهد.

مزایای جراحی لاپاروسکوپی عبارتند از:

• برش‌های کوچک به جای برش‌های بزرگ

• مدت زمان کوتاه‌تر بستری

• زمان بهبودی سریع‌تر

مراقبت ‌های پس از درمان

دوره نقاهت پس از درمان سنگ کلیه و مراقبت‌ها شامل موارد زیر هستند:

دوره نقاهت

دوره بهبودی بسته به روش درمان متفاوت است. برای روش‌های غیرتهاجمی مانند سنگ‌شکنی با امواج صوتی (ESWL)، بیمار معمولا پس از دو تا سه روز به فعالیت‌های عادی بازمی‌گردد. در روش‌های تهاجمی‌تر مانند نفرولیتوتومی از راه پوست (PCNL)، بهبودی یک تا دو هفته زمان می‌برد. در این مدت فعالیت‌های سنگین و بلند کردن اجسام را محدود کنید.

نکات تغذیه‌ ای

برای جلوگیری از عود سنگ کلیه، مصرف غذاهای غنی از کلسیم، میوه‌های تازه و پروتئین‌های کم‌چرب توصیه می‌شود. نمک و پروتئین حیوانی را کاهش دهید و مایعات زیادی بنوشید، به‌خصوص آب و آب‌میوه‌ها تا جریان ادرار افزایش یابد و بقایای سنگ‌ها دفع شوند.

فعالیت ‌های روزمره

بازگشت به فعالیت‌های روزمره باید به تدریج و با مشورت پزشک انجام شود. توصیه می‌شود که در روز جراحی بیمار به آرامی شروع به حرکت کند و تمرینات تنفسی خود را ادامه بدهد تا از بروز عوارض بعد از جراحی جلوگیری شود. برای پیشگیری از لخته شدن خون نیز ممکن است استفاده از جوراب‌های مخصوص توصیه شود.

پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ‌ های بزرگ

برای پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ کلیه باید در سبک زندگی خود تغییراتی را ایجاد کنید و به مکمل و داروهای تجویز شده توجه داشته باشید.

تغییرات در سبک زندگی

مصرف مایعات کافی نقش کلیدی در پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ‌های کلیه دارد. نوشیدن حداقل ۲ تا ۳ لیتر آب در روز می‌تواند به رقیق شدن ادرار و کاهش خطر تشکیل سنگ کمک کند. رژیم غذایی مناسب شامل کاهش مصرف نمک، محدود کردن پروتئین‌های حیوانی و مصرف بیشتر میوه‌ها و سبزیجات است که باعث بهبود ترکیب مواد معدنی در بدن و جلوگیری از تجمع سنگ‌ها می‌شود. فعالیت بدنی منظم نیز به بهبود جریان خون و عملکرد کلیه‌ها کمک می‌کند و احتمال تشکیل سنگ را کاهش می‌دهد.

مکمل ‌ها و دارو ها

مصرف مکمل‌هایی مانند سیترات پتاسیم می‌تواند به کاهش سطح کلسیم و اسید اگزالیک در ادرار کمک کرده و خطر تشکیل سنگ‌های جدید را کاهش بدهد. در برخی موارد، پزشکان ممکن است داروهای خاصی را تجویز کنند که با بهبود جریان ادرار و کاهش انسداد، از تشکیل مجدد سنگ جلوگیری می‌کنند. پس دگر مکمل و دارویی برای شما تجویز شده است، آنها را سر وقت استفاده کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

در صورتی که دچار درد شدید در ناحیه پهلو، تب بالا، تهوع مداوم یا مشاهده خون در ادرار شدید، باید فورا به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کنید. این علائم ممکن است نشان‌دهنده وجود سنگ‌های کلیوی بزرگ باشند که نیاز به مداخله فوری دارند.

همچنین، انجام آزمایش‌های منظم و پیگیری با پزشک برای بررسی احتمال تشکیل مجدد سنگ‌ها و پیشگیری از بروز مشکلات جدی در آینده ضروری است.

اهمیت انتخاب بهترین روش درمانی توسط پزشک

درمان سنگ کلیه بزرگ با استفاده از روش‌های تخصصی انجام می‌شود. این سنگ‌ها معمولا نمی‌توانند به طور طبیعی از دستگاه ادراری عبور کنند و نیاز به روش‌های پزشکی برای درمان دارند. روش‌های غیرتهاجمی مانند سنگ‌شکنی با امواج ضربه‌ای برون‌اندامی (ESWL) و روش‌های نیمه‌تهاجمی مانند TUL و PCNL می‌توانند به طور مؤثری این سنگ‌ها را درمان کنند.

برای انتخاب بهترین روش درمان و دریافت مشاوره تخصصی، توصیه می‌شود با پزشک متخصص اورولوژی مشورت کنید. همچنین، دکتر شهریار ناطق از طریق مشاوره آنلاین در سایت خود آماده است تا به شما در تعیین مناسب‌ترین روش درمان کمک کند و نگرانی‌های شما را برطرف سازد. مشاوره منظم و پیگیری با پزشک به پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ‌ها و حفظ سلامت کلیه‌ها بسیار اهمیت دارد.

سوالات متداول

آیا سنگ کلیه ۱۴ میلی‌متری بزرگ محسوب می‌شود؟

بله، سنگ کلیه ۱۴ میلی‌متری به‌ عنوان سنگی بزرگ درنظر گرفته می‌شود. احتمال اینکه سنگی با این اندازه بتواند بدون ایجاد درد در مجاری ادراری حرکت کند، بسیار کم است.

آیا سنگ کلیه 14 میلی‌متری خود به خود دفع می‌شود؟

خیر، دفع سنگ کلیه ۱۴ میلی‌متری به طور طبیعی ممکن نیست. قطر حالب‌ها معمولا توانایی انبساط تا حدود ۵ میلی‌متر را دارند و اگر این میزان بیش از حد افزایش یابد، باعث درد شدیدی می‌شود.