علاج الأورام الليفية الرحمية؛ الورم غير السرطاني الأكثر شيوعاً

الأورام الليفية الرحمية هي نوع شائع من الأورام غير السرطانية التي يمكن أن تنمو داخل الرحم وعليه. لا تسبب جميع الأورام الليفية أعراضًا؛ ولكن عندما تسبب أعراضًا، يجب عليك اللجوء إلى علاج الأورام الليفية الرحمية. يمكن أن تشمل الأعراض نزيف الحيض الثقيل، وآلام الظهر، وكثرة التبول، والألم أثناء ممارسة الجنس. الأورام الليفية الصغيرة في كثير من الأحيان لا تتطلب العلاج؛ ولكن يمكننا علاج الأورام الليفية الأكبر حجمًا بمساعدة الجراحة.

إذا كنتِ تعتقدين أنكِ مصابة بأورام ليفية رحمية، أو لديكِ أي نوع من آلام الحوض التي لا تزول، قومي بزيارة أخصائي للحصول على تشخيص دقيق. وتختلف أعراض الأورام الليفية لدى النساء وتعتمد على عوامل كثيرة مثل حجم الأورام الليفية وموقعها وعددها.

توجد طرق مختلفة لعلاج الأورام الليفية الرحمية. يعتمد العلاج الذي تحتاجه على نوع الورم الليفي في جسمك. في بعض الحالات، يكون استئصال الورم العضلي أو حتى استئصال الرحم هو الخيار الأفضل وأحيانًا الخيار الوحيد لتخفيف الألم. يمكن أن تكون الأورام الليفية مؤلمة جدًا بالنسبة لبعض النساء؛ ولكنها ليست سرطانية، ونادرا ما تتداخل مع الحمل، وعادة ما تتقلص بعد انقطاع الطمث.

ما هو الورم الليفي؟

الأورام الليفية الرحمية (وتسمى أيضًا الأورام العضلية الملساء) هي نمو يتشكل داخل جدار الرحم أو عليه. هذه الأورام عادة ما تكون غير سرطانية (حميدة) وهي أكثر الأورام غير السرطانية شيوعا لدى النساء. وفي بعض الأحيان تصبح هذه الأورام كبيرة جدًا وتسبب آلامًا شديدة في البطن ودورة شهرية غزيرة.

في معظم الحالات، لا تسبب أي علامات أو أعراض محددة على الإطلاق. ولذلك، فإن سبب الأورام الليفية غير معروف. ووفقا لتقرير مكتب صحة المرأة، فإن حوالي 20 إلى 80 بالمائة من النساء يعانين من هذا المرض عند سن الخمسين. ومع ذلك، فإن معظم النساء ليس لديهن أي أعراض وقد لا يدركن أبدا أن لديهن أورام ليفية في الرحم.

أنواع الأورام الليفية الرحمية

هناك أنواع مختلفة من الأورام الليفية. تختلف أنواع الأورام الليفية، اعتمادًا على موقعها في الرحم أو على الرحم، وتختلف طريقة علاج الأورام الليفية الرحمية في كل من هذه الأمثلة. ومنها:

الأورام الليفية داخل العضلات: الأورام الليفية داخل العضلات هي أكثر أنواع الأورام الليفية شيوعًا. تظهر في الجدار العضلي للرحم. قد تنمو الأورام الليفية الموجودة داخل الجدار بشكل أكبر وتؤدي إلى تمدد الرحم.

الأورام الليفية تحت المصلية: تتشكل الأورام الليفية تحت المصلية على الجزء الخارجي من الرحم، وتسمى المصلية. وقد تصبح كبيرة بما يكفي لجعل الرحم يبدو أكبر حجمًا من جهة واحدة.

الورم الليفي المطارد: يمكن للورم الليفي تحت المصلي أن يتطور إلى ساق؛ قاعدة ضيقة تدعم الورم. تُعرف هذه الأنواع من الأورام الليفية باسم "الأورام الليفية المعنقة".

الأورام الليفية تحت المخاطية: تتطور هذه الأنواع من الأورام في عضل الرحم وطبقة العضلات الوسطى في الرحم. الأورام الليفية تحت المخاطية ليست شائعة مثل الأنواع الأخرى من الأورام الليفية.

أورام عنق الرحم الليفية: تتطور أورام عنق الرحم الليفية على عنق الرحم، الذي يربط الرحم بالمهبل. وهذا النوع من الأورام الليفية نادر أيضًا.

أعراض الأورام الليفية في الرحم

تعتمد أعراضك وعلاج الأورام الليفية الرحمية على عدد الأورام بالإضافة إلى موقعها وحجمها. على سبيل المثال، قد تسبب الأورام الليفية تحت المخاطية نزيفًا حادًا في الدورة الشهرية وصعوبة في الحمل. إذا كان الورم صغيرًا جدًا أو كنتِ تمرين بفترة انقطاع الطمث، فقد لا يكون لديك أي أعراض. وقد تتقلص الأورام الليفية أثناء انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث.

وهذا بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون أثناء انقطاع الطمث. هذه الهرمونات تحفز نمو الأورام الليفية. ولذلك يمكننا وصف أعراض الأورام الليفية الرحمية على النحو التالي:

• نزيف حاد أثناء الدورة الشهرية
• جلطات الدورة الشهرية
• استمرار الحيض لفترة أطول من المعتاد.
• زيادة آلام الدورة الشهرية
• ألم في الحوض أو الظهر
• الشعور بالضغط أو الامتلاء في أسفل البطن
• تورم أو تضخم البطن
• زيادة التبول
• الألم أثناء ممارسة الجنس

أسباب الأورام الليفية الرحمية

ليس من الواضح سبب ظهور الأورام الليفية. عدة عوامل مختلفة قد تؤثر على تكوينها. لذلك، قبل علاج الأورام الليفية الرحمية، يجب عليك معرفة هذه الأسباب والتحقيق فيها. ومنها:

الهرمونات: ينتج المبيضان هرمون الاستروجين والبروجستيرون. تعمل هذه الهرمونات على تجديد بطانة الرحم في كل دورة شهرية وتحفيز نمو الأورام الليفية.

التاريخ العائلي: قد تظهر الأورام الليفية لدى أفراد الأسرة. إذا كان لدى والدتك أو أختك أو جدتك تاريخ من هذا المرض، فمن الممكن أن تصاب به أيضًا. يكون الأشخاص أكثر عرضة لخطر الإصابة بالأورام الليفية الرحمية إذا كان لديهم واحد أو أكثر من العوامل التالية:

• التاريخ العائلي للإصابة بأورام الرحم الليفية
• 30 عامًا وأكثر
• ارتفاع وزن الجسم
• يتعرض الأشخاص الأمريكيون من أصل أفريقي لخطر الإصابة بالأورام الليفية بشكل أكبر من المجموعات العرقية الأخرى.

مقارنة الأورام الليفية الرحمية مع كيس المبيض

تكيس المبيض هو نوع آخر من النمو غير الطبيعي الذي يحدث في المبيضين بينما تتطور الأورام الليفية في الرحم. في كثير من الأحيان، تكون هذه الأكياس المملوءة بالسوائل، مثل الأورام الليفية، غير سرطانية ولا تظهر عليها أعراض. عندما تظهر أعراض أكياس المبيض، فإنها يمكن أن تؤدي إلى آلام في الحوض، وانتفاخ، وتغيرات في الدورة الشهرية.

طرق تشخيص الأورام الليفية الرحمية

للحصول على التشخيص الصحيح ولعلاج الأورام الليفية الرحمية، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء لإجراء فحص الحوض. خلال هذا الفحص، سيتحقق من حالة الرحم وحجمه وشكله. وقد تحتاج أيضًا إلى اختبارات التصوير.

تستخدم الموجات فوق الصوتية موجات صوتية عالية التردد لإنتاج صور للرحم. يتيح القيام بذلك لطبيبك رؤية الهياكل الداخلية للرحم بالإضافة إلى الأورام الليفية. الموجات فوق الصوتية عبر المهبل، حيث يتم إدخال عقدة الموجات فوق الصوتية في المهبل وتوفير صور أكثر وضوحا؛ فهو أفضل لأنه أثناء الموجات فوق الصوتية يكون أقرب إلى الرحم.

طرق علاج الأورام الليفية الرحمية

سيقوم الطبيب بتعديل خطة العلاج الخاصة بك بناءً على عمرك وحجم الأورام الليفية وصحتك العامة. يمكن استخدام عدة طرق لعلاج مشكلة الأورام الليفية الرحمية. ومنها:

العلاج الدوائي

يمكن وصف الأدوية لتنظيم مستويات الهرمون لتقليص الأورام الليفية. وفي الوقت نفسه، تعمل ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية، مثل أسيتات ليوبروليد، على خفض مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون. سيؤدي هذا في النهاية إلى إيقاف الدورة الشهرية وتصغير حجم الأورام الليفية لديك.

تساعد ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية أيضًا على تقليص الأورام الليفية. تمنع هذه الأدوية جسمك من إنتاج الهرمون المنبه للجريب والهرمون الملوتن. ومن الأمثلة على ذلك:

طرق غير جراحية أو طفيفة التوغل لعلاج الأورام الليفية الرحمية

الجراحة بالموجات فوق الصوتية هي طريقة جراحية جديدة وغير جراحية تمامًا. تستلقي داخل جهاز خاص للتصوير بالرنين المغناطيسي، والذي يسمح للطبيب برؤية الجزء الداخلي من الرحم. يتم توجيه موجات صوتية عالية التردد نحو الأورام الليفية لتدميرها.

تقوم طرق التحلل العضلي (مثل Acessa) بتقليص الأورام الليفية باستخدام مصادر الحرارة مثل التيار الكهربائي أو الليزر. بينما يعمل "تحلل التجميد" على تجميد الأورام الليفية. أثناء عملية استئصال بطانة الرحم، يقوم الطبيب المختص بإدخال أداة خاصة في الرحم لتدمير بطانة الرحم باستخدام الحرارة أو التيار الكهربائي أو الماء الساخن أو البرودة الشديدة.

خيار آخر غير جراحي هو إصمام الأورام الليفية الرحمية. في هذه الطريقة، يتم حقن جزيئات صغيرة في الرحم لقطع تدفق الدم إلى الأورام الليفية. في هذه الطريقة، قد تصبح الأورام الليفية أصغر حجمًا، لكنها لا تختفي. وتأكدي من وضع هذه النقطة في الاعتبار، وهي أن هذه الطريقة لن تكون مناسبة للنساء اللاتي يخططن للحمل.

جراحة الأورام الليفية الرحمية

قد تحتاجين إلى عملية جراحية لإزالة الآفات الكبيرة جدًا أو الأورام الليفية المتعددة. يُعرف هذا الإجراء باسم "استئصال الورم العضلي". أثناء عملية استئصال الورم العضلي في البطن، يقوم الجراح بعمل شق كبير في البطن للوصول إلى الرحم وإزالة الأورام الليفية. بالطبع، من الأفضل أن نأخذ في الاعتبار أن الأورام الليفية قد تنمو مرة أخرى بعد استئصال الورم العضلي.

اعلمي أيضًا أن الحمل يزيد من إنتاج هرموني الاستروجين والبروجستيرون في جسمك. قد تنمو الأورام الليفية وتتضخم بسرعة أثناء الحمل. إذا ساءت حالتك أو إذا لم يكن هناك علاج آخر فعال، فقد يقوم طبيبك بإجراء عملية استئصال الرحم. لذلك من الأفضل علاج الأورام الليفية الرحمية قبل حدوث مثل هذه المشكلة الكبيرة.

من الأفضل أن تضعي في اعتبارك أن العلاج الوحيد للأورام الليفية هو الجراحة. لكن جميع الأورام الليفية لا تحتاج إلى جراحة ويقرر الطبيب الجراحة بناء على حجم الورم وموقعه. تتم مراقبة العديد من الأورام الليفية من قبل طبيب متخصص ويتم إجراء الموجات فوق الصوتية الدورية عليها للتحقق من حجم الأورام الليفية. وأخيراً يقوم الطبيب المختص باختيار طريقة العلاج الأمثل لها.

الملخص

علاج الأورام الليفية الرحمية يمكن أن يختلف اعتمادًا على حجم الأورام الليفية وعددها وموقعها، بالإضافة إلى الأعراض التي تسببها. إذا لم تكن تعاني من أي أعراض للأورام الليفية، فقد لا تحتاج إلى علاجها. غالبًا ما تختفي الأورام الليفية الصغيرة دون علاج. بعض الناس لا يعانون من أي أعراض أو مشاكل مع الأورام الليفية. لكن الفحص الدوري لهذه الكتل بالموجات فوق الصوتية ضروري ويجب أن يؤخذ على محمل الجد.

الأورام الليفية الرحمية هي مرض شائع يعاني منه العديد من الأشخاص خلال حياتهم. أفضل طريقة لعلاج الأورام الليفية الرحمية تعتمد على خططك للحمل المستقبلي. لذلك من الأفضل زيارة الطبيب المختص لاختيار أفضل طريقة للعلاج. دكتور. أزيتا نصيري، أخصائية أمراض النساء والتوليد والعقم، تقترح على مرضاها أفضل طريقة علاجية لتجنب حدوث أي مشاكل.

لذلك يمكنك بكل ثقة علاج الأورام الليفية الرحمية والأمراض الأخرى مثل علاج كسل المبيض وعلاج هبوط الرحم التنظير المهبلي و...

الأسئلة الشائعة

1- هل يسبب الورم الليفي الرحمي ألمًا ؟

الأورام الليفية هي أورام غير سرطانية تنمو على جدار أو بطانة الرحم. تصاب العديد من النساء بأورام ليفية رحمية في مرحلة ما؛ ولكن عادة لا تعاني معظم هؤلاء النساء من أي أعراض. بالنسبة للبعض، يمكن أن يكون ألم الورم الليفي شديدًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب هذه المشكلة نزيفًا حادًا في الدورة الشهرية وإطالة الدورة الشهرية.

2- كم من الوقت يستغرق للشفاء من آلام الورم الليفي؟

قد يقل ألم الأورام الليفية بعد انقطاع الطمث. على الرغم من أنها قد لا تختفي تمامًا. إذا اخترت الطريقة الجراحية لعلاج الأورام الليفية الرحمية، فمن المحتمل أن يخف الألم بعد وقت قصير من الجراحة؛ ولكن اعتمادًا على عمرك، قد تعود الأورام الليفية لاحقًا.

3- متى يجب التوجه إلى الطبيب لعلاج الأورام الليفية الرحمية؟

إن أي ألم في الحوض، مهما كان خفيفًا، يعد سببًا لزيارة الطبيب أو طبيب أمراض النساء. إذا كنتِ تعانين من مشاكل مثل غزارة الدورة الشهرية وطولها، أو ظهور بقع دموية بين الدورات الشهرية، أو آلام الحوض أو الضغط الذي لا يزول، أو آلام الحوض الشديدة التي تحدث فجأة، وصعوبة التبول، وما إلى ذلك، فمن الأفضل زيارة الطبيب لعلاج مشكلة الأورام الليفية الرحمية.

• هل يمكن أن يساعد الوخز بالإبر في علاج الأورام الليفية الرحمية؟

في هذه الحالة يجب أن نذكر أن المعلومات الدقيقة غير متوفرة في الوقت الحالي وأن هناك حاجة لمزيد من الدراسات.

5- إذا لم يتم علاج الأورام الليفية ماذا يحدث ؟

إذا لم تكن لديك أي أعراض، فقد لا يكون علاج الأورام الليفية الرحمية ضروريًا. إذا كان لديك أورام ليفية كبيرة أو كانت أعراضك تسبب الألم وعدم الراحة، فقد يكون علاج الأورام الليفية هو الخيار الأفضل. يمكنك أنت وطبيبك فقط تحديد أفضل مسار للعلاج. وبالطبع عدم علاج هذه المشكلة يمكن أن يسبب لك مشاكل كثيرة، لذا من الأفضل التعامل معها بجدية.