يعد قطع العظم إحدى طرق تسكين الألم لدى مرضى التهاب المفاصل، خاصة في منطقة الورك والركبة، وتستخدم هذه الطريقة بدلاً من جراحة مفصل الورك والركبة. يمكن إجراؤها تحت التخدير العام أو تغيير استقامتها.... تستخدم هذه العملية لتصحيح انحراف إصبع القدم الكبير أو لتقويم العظم الذي تم شفاءه بعد كسر ملتوي.... يستخدم قطع العظم أحيانًا لتصحيح انثناء الورك، والساقين المتقاطعتين، والساقين البدينتين... تطبيق قطع العظم يقوم الجراح بإجراء عملية قطع العظم لتحقيق الأهداف التالية: - تصحيح زاوية أو انحناء أو دوران العظام - تصحيح محاذاة المفصل المشوه أو المكسور - تطويل أو تقصير العظام - إصلاح المفصل التالف - نقل الوزن من الجزء التالف من المفصل إلى الجزء الذي يحتوي على غضروف أكثر صحة - تخفيف آلام التهاب المفاصل (خاصة في الركبة والورك) تأجيل الحاجة إلى جراحة استبدال المفاصل لدى المرضى الشباب والنشطين - تصحيح أو إصلاح مشاكل العظام المحددة الأخرى مزايا وعيوب قطع العظام يتم إجراء عملية قطع عظم الركبة لتحقيق ثلاثة أهداف: - نقل الوزن من الجزء المصاب في الركبة إلى المنطقة السليمة - تصحيح وضعية الركبة الخاطئة - زيادة العمر الافتراضي لمفصل الركبة مزايا قطع العظام هي: - جراحة قطع العظم الناجحة من خلال الحفاظ على تشريح الركبة تؤجل الحاجة إلى استبدال المفصل لعدة سنوات.... - بعد التعافي بعد العملية، لن يكون لديك أي قيود على النشاط البدني ويمكنك ممارسة أنشطتك المفضلة وحتى الرياضات عالية التأثير.... بالطبع، قطع العظم له عيوب أيضًا، والتي تشمل: - تخفيف الألم بعد قطع العظم لا يمكن التنبؤ به مثل استبدال الركبة الجزئي أو الكلي... - عادة ما يكون التعافي بعد قطع العظم أطول وأكثر صعوبة لأنه ربما لا يمكنك تحميل الركبة التي خضعت للجراحة.... يستغرق التعافي بعد قطع العظم حوالي 6 أسابيع.... - في بعض الحالات، لا يمكن إجراء جراحة استبدال الركبة بالكامل بعد قطع العظم.... بما أن جراحات استبدال الركبة الجزئية والكلية كانت ناجحة جدًا، فكيف يتم قطع عظم الركبة لعملية جراحية؟ يتم تحضير عملية قطع العظم، لكن هذه الطريقة متاحة للعديد من المرضى.. من المحتمل أن يطلب الجراح إجراء اختبارات روتينية للتحقق من الصحة العامة للمريض، بما في ذلك ما يلي: - فحص الدم لتحديد مستوى مكونات الدم ومستوى وظيفة الأعضاء - اختبار البول للتحقق من الصحة العامة وتشخيص المشاكل مثل العدوى أو مرض السكري التي تتعارض مع شفاء العظام.... - مخطط كهربية القلب للتحقق من النشاط الكهربائي للقلب... - أشعة سينية على الصدر قبل الجراحة للتأكد من صحة وظائف الرئة - الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية لرؤية العظام والمفاصل والتخطيط للعملية الجراحية... يجب على الجراح تحديد الحجم الدقيق وزاوية العظم الذي يريد إزالته... في بعض الأحيان يتم إنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد باستخدام الكمبيوتر لتوجيه الجراحة... أولاً، بناءً على اختيار الجراح، ستتلقى أحد التخدير التالي: - تخدير منطقة الجراحة فقط (تخدير موضعي) - التخدير من الخصر إلى الأسفل (التخدير الشوكي) - جعل المريض ينام (التخدير العام) - تخدير مكان الشق فقط (تخدير موضعي) ثم يقوم الفريق الجراحي بتعقيم المنطقة المحيطة بموقع الجراحة باستخدام محلول مضاد للبكتيريا وتغطيتها بقطعة قماش. يقوم الجراح بقطع الجلد وتحديد الجزء المطلوب من العظم باستخدام سلك توجيه وإزالته. ثم، بمساعدة منشار جراحي خاص، يتم تثبيت المنطقة المحددة من العظم. تتم إعادة محاذاة الصفائح أو القضبان أثناء التعافي. يتم وضع هذه المعادن بشكل مؤقت أو دائم في العظام. تعافيك أنواع قطع العظام يقوم قطع العظم بحل مشاكل العظام والمفاصل المختلفة، بما في ذلك ما يلي.... ### قطع عظم الفك يقوم قطع عظم الفك بضبط عظام الفك السفلي أو العلوي مع بقية الرأس أو الأسنان ويسبب مشاكل مثل العضة المفتوحة، أو صعوبة المضغ أو البلع، أو التآكل المفرط للأسنان، أو انحسار الذقن، أو العضة الزائدة أو العضة السفلية. قد يكون من الضروري استخدام دعامة قبل أو بعد الجراحة لمحاذاة الأسنان مع الفك. - **قطع عظم الفك السفلي:** جراحة الفك السفلي - **قطع عظم الفك العلوي:** جراحة الفك العلوي - ** قطع عظم لوفيفر:** تعمل هذه التقنية الخاصة على إصلاح كسر منتصف الوجه الذي يشمل الفك العلوي.​ ### قطع عظم الذقن في هذه الطريقة الجراحية يتم تغيير شكل الذقن. عادةً ما يقوم الجراح بإجراء عملية قطع عظم الذقن لتصحيح الذقن العريضة القصيرة أو الطويلة أو لتقصير الذقن الضيقة.... ### قطع عظم الكوع ومن خلال هذه الطريقة يتم حل مشاكل مفصل المرفق التي تسبب عدم التناغم في الجزء السفلي من الذراع. تتدلى الذراع إما بالقرب من الجسم (أروح المكعب) أو بعيدًا جدًا عن الجسم (أروح المكعب). يتم تصحيح هذه الأوضاع غير الطبيعية التي تغير زاوية المرفق باستخدام طرق جراحية مختلفة لقطع العظم. يساعد العمود الفقري على محاذاة مركز ثقل الجسم على الحوض، وهو عبارة عن بنية عظمية في الجزء السفلي من الجسم. هو.. إذا كان جزء أو أكثر من أجزاء العمود الفقري يعاني من انحناء شديد أو ليس انحناءًا كافيًا، فإن العمود الفقري يكون خارج المحاذاة، مما يسبب الألم والتعب والضغط على الأعضاء الداخلية.. يهدف قطع عظم العمود الفقري إلى استعادة التوازن وتخفيف الألم، ومنع تفاقم الألم، وتخفيف الألم. يحدث التهاب الفقار اللاصق وفي الحالات الشديدة يسبب اندماج أجزاء من العمود الفقري. التقنيات الرئيسية لقطع العظم في العمود الفقري هي: - **قطع العظم الخلفي للعمود الفقري:** من خلال هذه الجراحة، تتم إزالة القوس القطني إلى الداخل (قعس) والقوس الأمامي في الجزء العلوي من العمود الفقري (حداب). قطع عظم الجسر هي تقنية خاصة لتصحيح الحداب... - **قطع عظم الجذع:** تقوم هذه الجراحة بتصحيح قوس المنطقة السفلية. العمود الفقري باستخدام طعم أو معدن.... ### قطع عظم الورك في هذا الإجراء الجراحي، يتم تعديل مقبس مفصل الورك (الحُق) أو رأس عظم الفخذ (رأس الفخذ). مفصل الورك هو نوع من المفاصل الكروية والمقبس. - **قطع العظم حول الحق:** يقوم الجراح بإجراء هذا القطع العظمي لإصلاح خلل التنسج الوركي (وهي الحالة التي لا يغطي فيها تجويف الفخذ كرة العظم بالكامل).. ### قطع عظم الركبة في عملية قطع عظم الركبة، يتم قطع إحدى عظام أسفل الساق (الظنبوب) أو الفخذ (عظم الفخذ)، والتي تقع تحت الرضفة، ويتم تغيير شكلها. عادة ما يتم إجراء جراحة مفصل الركبة لتصحيح الأضرار الناجمة عن التهاب المفاصل، ومن خلال إعادة محاذاة العظام، يتم نقل الضغط والوزن على الجزء التالف من الركبة إلى الجزء السليم من مفصل الركبة عند إجراء التهاب المفاصل العظمي الأولي للركبة. يكون الضرر في جانب واحد فقط من مفصل الركبة. يعتمد ذلك على مظهر الركبة، على سبيل المثال في حالة تلف الغضروف الموجود داخل الركبة، يتم استخدام قطع عظم الظنبوب العلوي... في هذه الجراحة، لتقويم الجزء السفلي من الساق ومنع تطور التهاب المفاصل، تتم إزالة قطعة عظمية على شكل إسفين (هندسية) من الركبة، أو يتم إنشاء مساحة فارغة داخل الركبة، مما يؤدي إلى تقويم الجزء السفلي من الساق ومنع تطور التهاب المفاصل... - **الظنبوب قطع العظم:** تقوم هذه الجراحة بتصحيح جزء كبير من الانحناء داخل الركبة الذي يسبب الضغط على الخارج...الركبة...الساق) تتم إزالة هذه العملية المكان الذي يتصل فيه وتر الرضفة بالساق وتمنع الخلع عن طريق إزالة الضغط عن الرضفة.... ### قطع العظم لإصبع القدم الكبير والقدم في عملية قطع عظم إبهام القدم، تتم إزالة العظم من إصبع القدم الكبير وتقويمه.... قطع عظم الكعب (العقبي) هو إجراء لإعادة تشكيل القدم وتصحيح التسطيح المفرط أو تقوس باطن القدم.... فيما يلي بعض تقنيات قطع العظم المحددة المستخدمة لعلاج مشاكل القدم: - **قطع عظم شيفرون وأكين:** تعمل هذه التقنيات على تصحيح المشاكل الخفيفة إلى المتوسطة في إصبع القدم الكبير الناتجة عن الأورام (إبهام القدم الأروح). قبل ساعتين من نقل المريض إلى الغرفة أو الجناح يتم فحص العلامات الحيوية في غرفة الإنعاش.... لتخفيف الألم وضمان النوم الكافي حتى الجرعة التالية، يتم حقن المريض بالأدوية ووصف المضادات الحيوية لمنع العدوى.. وسيتم ربط رأس واحد لتلقي السوائل والأدوية حتى تتمكن من تناول الطعام بشكل طبيعي.... بعد استقرار الحالة وبدء اتباع نظام غذائي عادي، سيتم خروجك من المستشفى مع تعليمات مفصلة للشفاء التام... يمكن أيضًا وصف مسكنات الألم عن طريق الفم إذا لزم الأمر... ربما بعد أسبوع من الخروج للتحقق من مدى شفاء الجرح. - **تحمل الوزن على الساق التي خضعت للجراحة:** بعد الجراحة، ستحتاج إلى استخدام العكازات لبضعة أسابيع حتى لا تضغط على الساق التي خضعت للجراحة... سيضع الجراح دعامة أو جبيرة للمساعدة في شفاء الركبة ويخبرك أيضًا متى يمكنك وضع الوزن على الساق المصابة والبدء في تمارين إعادة التأهيل... - **العلاج الطبيعي الذي سيتم استخدامه خلال تمارين العلاج الطبيعي:** فترة إعادة التأهيل.. افعل... هذه التمارين تزيد من حركة الركبة والمساعدة على استعادة قوتها... - **استئناف الأنشطة:** يمكنك مواصلة عملك وأنشطتك المعتادة بعد 3 إلى 6 أشهر من الجراحة... ### ما هي النتائج التي يجب توقعها بعد عملية قطع العظم؟. تعتمد نتيجة العلاج على الصحة العامة ودرجة تلف العظام والتقنية المحددة المختارة وخبرة الجراح. سوف يتحدث الجراح معك عن الإجراء والتوقعات. لا تخف من طرح الأسئلة وإثارة مخاوفك.