تب یونجه یا رینیت آلرژیک یک بیماری شایع است که علائمی شبیه سرماخوردگی دارد. علائمی مانند عطسه، احتقان، آبریزش بینی و حملات سینوسی از شایع ترین آنها هستند.

علت این بیماری معمولاً واکنش آلرژیک به مواد موجود در هوا مانند گرده گل است... بنابراین زمان وقوع آن بستگی به این دارد که فرد به چه ماده یا آلرژنی واکنش نشان دهد.

تب یونجه علیرغم نامش به این معنی نیست که فرد به یونجه و تب حساسیت دارد... گیاه یونجه به ندرت حساسیت زا است و تب یکی از علائم آن نیست... در این مقاله به بررسی جزئیات تب یونجه می پردازیم.

بیشتر بیاموزید: حساسیت فصلی چیست؟

تب یونجه چیست؟

تب یونجه یک واکنش آلرژیک به مواد موجود در هوا مانند گرده است. آلرژی زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن یک ماده بی ضرر را با یک ماده مضر اشتباه می گیرد و بدن برای مبارزه با آن مواد شیمیایی آزاد می کند.

این واکنش‌ها در واقع همان چیزی هستند که باعث بروز علائم می‌شوند... آلرژن‌ها اغلب مواد رایجی هستند که سیستم ایمنی اکثر افراد یا به آنها واکنش نشان نمی‌دهد یا فقط واکنش خفیفی به آن نشان می‌دهد... با این حال، برخی از افراد نیاز به درمان دارند... زیرا علائم آنها انجام کارهای روزمره را دشوار می‌کند... ممکن است درمان علائم را از بین نبرد، اما می‌تواند اثر آنها را کاهش دهد.

خلاصه ای از تب یونجه

• تب یونجه می‌تواند باعث عطسه، گرفتگی یا آبریزش بینی، آبریزش چشم، و خارش بینی، چشم‌ها یا سقف دهان شود.
• در ایالات متحده آمریکا در سال 2016 حدود 20 میلیون نفر بالای 18 سال به تب یونجه مبتلا شدند. به عبارت دیگر حدود 8.2 درصد از جمعیت بزرگسال این کشور به این بیماری مبتلا هستند.. البته این بیماری در 9 درصد کودکان این کشور نیز مشاهده شده است.
• تب یونجه در بهار، تابستان و اوایل پاییز بیشتر شایع است.
• علائم این بیماری معمولاً به دلیل حساسیت آلرژیک به گرده درختان، علف های هرز یا هاگ های کپک موجود در هوا ایجاد می شود.
• درمان همچنین شامل اجتناب، حذف یا کاهش قرار گرفتن در معرض آلرژن‌ها، داروها و ایمونوتراپی یا تزریقات آلرژی است.

علائم تب یونجه

بسته به اینکه بیمار به چه ماده ای آلرژی دارد، علائم می تواند در زمان های مختلف سال شروع شود. فردی که به گرده های معمولی حساسیت دارد، زمانی که تعداد گرده ها زیاد باشد، علائم شدیدتری خواهد داشت. علائم رایج این آلرژی عبارتند از:

• عطسه
• چشم های پر آب
• خارش گلو
• احتقان، خارش یا آبریزش بینی

البته، اگر علائم شدید باشد، هر یک از علائم زیر نیز ممکن است رخ دهد:

• عرق کردن
• سردرد
• از دست دادن حس بویایی و چشایی
• درد صورت ناشی از انسداد سینوس
• گسترش خارش از گلو به بینی و گوش
• برخی افراد ممکن است دچار خستگی، تحریک پذیری و بی خوابی شوند.

توجه داشته باشید که افراد مبتلا به آسم هنگام بروز علائم تب یونجه ممکن است خس خس سینه و دشواری بیشتری در تنفس داشته باشند.

درمان تب یونجه

طیف وسیعی از درمان‌های بدون نسخه می‌تواند به کنترل تب یونجه کمک کند... گاهی اوقات، ترکیب دو یا سه مورد بهترین انتخاب است... پزشک شما را در مورد گزینه‌های موجود راهنمایی می‌کند.

1) درمان دارویی

• اسپری ها یا قرص های آنتی هیستامین
  این داروها معمولاً بدون نسخه در دسترس هستند... این مواد در واقع آزاد شدن هیستامین شیمیایی را متوقف می کنند.. معمولا علائمی مانند آبریزش بینی، خارش و عطسه را برطرف می کنند، اما احتقان سینوسی را برطرف نمی کنند... آنتی هیستامین های قدیمی باعث خواب آلودگی می شوند.
• قطره‌های چشمی
  خارش و تورم چشم‌ها را کاهش می‌دهند... معمولاً همراه با سایر داروها استفاده می‌شوند... قطره‌های چشمی اغلب حاوی کروموگلیکات هستند.
• کورتون های بینی
  این اسپری ها التهاب ناشی از تب یونجه را درمان می کنند... استفاده از آنها درمان طولانی مدت و بی خطری را فراهم می کند... البته ممکن است یک هفته طول بکشد تا اثرات استفاده از این داروها مشاهده شود... از این گروه دارویی فلوتیکاسون (فلوناز)، فلوتیکاسون (ورمیست)، مومتسونهاکسون (بیمتسونهاکسون) و بمتاسون هاکسون (بیمتاسونهاکسون) نام برده شد. می بوی یا طعم نامطبوع دارند یا بینی را تحریک می کنند.
• کورتون های خوراکی
  علائم شدید تب یونجه ممکن است به خوبی به قرص های پردنیزون تجویز شده توسط پزشک پاسخ دهد... این قرص ها فقط برای استفاده کوتاه مدت هستند... البته باید توجه داشت که مصرف طولانی مدت آنها معمولا با آب مروارید، ضعف عضلانی و پوکی استخوان همراه است.
• ایمونوتراپی
  ایمونوتراپی می‌تواند با بی‌حساسیت تدریجی سیستم ایمنی بدن نسبت به آلرژن‌هایی که باعث ایجاد علائم می‌شوند، تسکین طولانی‌مدت ایجاد کند. این دارو معمولاً به صورت واکسن آلرژی یا قطره زیر زبانی برای افرادی که علائم شدید دارند و با درمان‌های دیگر برطرف نشده‌اند، تجویز می‌شود.
  ایمونوتراپی ممکن است منجر به بهبود دائمی علائم و پیشگیری از همه بیماری‌ها شود. تزریقات توسط پزشک انجام می شود... اما ایمونوتراپی زیر زبانی یا دارویی که در زیر زبان حل می شود را می توان در خانه استفاده کرد.

2) درمان های جایگزین

درمان های جایگزین برای این آلرژی شامل طب سوزنی است... اما نتایج مطالعه نشان می دهد که این روش ها چندان موثر نیستند.. بنابراین هیچ داروی گیاهی برای درمان این بیماری توصیه نمی شود.

همچنین در دوران بارداری، لازم است قبل از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت شود تا از عوارض احتمالی بر رشد جنین جلوگیری شود.

بیشتر بدانید: تب مالت چیست؟

3) درمان خانگی و پیشگیری

آلرژی قابل پیشگیری نیست... اما افرادی که تب یونجه را تجربه می‌کنند ممکن است برخی از استراتژی‌ها را برای به حداقل رساندن اثرات آن اتخاذ کنند.

• از میزان گرده موجود در هوا در ماه های آلرژی زا آگاه باشید... اطلاعات مورد نیاز در این زمینه از طریق اینترنت و سایر رسانه ها در دسترس است... میزان گرده در روزهای مرطوب، باد، غیر بارانی و در اوایل شب بیشتر است.
• زمانی که میزان گرده ها زیاد است پنجره ها و درها را بسته نگه دارید.
• از چمن زنی در ماه های آلرژیک خودداری کنید.
• روزهایی را برای باغبانی انتخاب کنید که مقدار گرده موجود در هوا کم است و از حضور در مناطق پر از گیاهان و علف زمانی که میزان گرده زیاد است، خودداری کنید.
• به طور مرتب چشم ها را با آب خنک بشویید تا از گرده ها پاک شوند.
• وقتی تعداد گرده ها زیاد شد، دوش بگیرید و بعد از ورود به خانه لباس های خود را عوض کنید.
• از عینک هایی که در اطراف استفاده می شود برای محافظت از چشم ها در برابر گرده ها استفاده کنید.
• برای جلوگیری از تجمع گرده در موهایتان و ریزش روی چشم ها و صورتتان از کلاه استفاده کنید.
• ماشین خود را به فیلتر گرده مجهز کنید و هنگامی که مقدار گرده زیاد است، شیشه های خودرو را بسته نگه دارید.
• سعی کنید داخل خانه گل نداشته باشید.
• تمام سطوح، کف و فرش ها را تا حد امکان از گرد و غبار تمیز کنید.
• یک جاروبرقی با فیلتر مناسب انتخاب کنید.
• از رطوبت گیر برای جلوگیری از کپک زدن استفاده کنید.
• از دود سیگار خودداری کنید و اگر سیگاری هستید بهتر است آن را ترک کنید.
• لبه های داخلی سوراخ های بینی خود را با وازلین آغشته کنید... زیرا از ورود گرده ها به بینی جلوگیری می کند.

تشخیص تب یونجه

برای تعیین روش صحیح درمان، پزشک علائم را بررسی می‌کند و در مورد سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی فرد سؤال می‌کند. با توجه به نتایج آزمایش خون یا پوست، می‌توان تشخیص داد که بیمار به کدام ماده حساسیت دارد.

بیشتر بیاموزید: علل تب در بزرگسالان

در آزمایش پوستی، پوست به مدت یک دقیقه با یک آلرژن خاص تحریک می شود... آزمایش خون نیز سطح آنتی بادی IgE را نشان می دهد... در صورت حساسیت، این سطح بالا خواهد بود... این آزمایش حدود 20 دقیقه طول می کشد.

آنتی بادی هایی که IgE آنها صفر است، هیچ حساسیتی نشان نمی دهند... در حالی که اگر این عدد 6 باشد، حساسیت بسیار بالایی را نشان می دهد... آزمایش دیگر خاراندن پوست و تزریق ماده حساسیت زا به زیر پوست و بررسی واکنش حدود 20 دقیقه بعد است.

علل تب یونجه

تب یونجه زمانی رخ می‌دهد که سیستم ایمنی بدن ماده‌ای را که معمولاً در هوا بی‌خطر است به عنوان یک تهدید در نظر بگیرد. بنابراین، بدن آنتی‌بادی به نام ایمونوگلوبولین (IgE) تولید می‌کند تا به تهدید بالقوه حمله کند و ماده شیمیایی هیستامین آزاد می‌کند. این هیستامین است که باعث علائم می‌شود.

محرک‌های فصلی تب یونجه شامل گرده‌ها و هاگ‌هایی است که فقط در زمان‌های خاصی از سال علائم ایجاد می‌کنند. نمونه‌هایی از محرک‌های تب یونجه عبارتند از:

• گرده درختان در بهار
• گرده چمن در اواخر بهار و تابستان
• گرده علف های هرز، به خصوص در پاییز
• قارچ ها و هاگ های کپک در هوای گرم شایع ترند

سایر محرک‌های این آلرژی شامل مو یا موی حیوان خانگی، گرد و غبار ریز، کپک و گرد و غبار سوسک است.. مواد تحریک‌کننده‌ای که می‌توانند منجر به علائم تب یونجه شوند، دود سیگار، عطرها و بخارهای گازوئیل هستند.

ویجت در هیچ نوار کناری نیست

چه عواملی خطر ابتلا به تب یونجه را افزایش می دهد؟

عواملی وجود دارد که خطر ابتلا به تب یونجه را افزایش می‌دهد... این عوامل در زیر ذکر شده‌اند.

• عوامل ژنتیکی
  اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده تب یونجه یا آلرژی دیگری داشته باشد، این خطر بیشتر است.
• سایر آلرژی ها یا آسم
  افراد مبتلا به آلرژی یا آسم نیز بیشتر در معرض ابتلا به تب یونجه هستند.
• جنسیت و سن
  قبل از بلوغ، تب یونجه در پسران شایع تر است... اما بعد از بلوغ، زنان را بیشتر تحت تاثیر قرار می دهد.
• تاریخ تولد
  افرادی که در فصلی با سطح گرده بالا به دنیا آمده اند نسبت به سایر افراد کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به تب یونجه هستند.
• دود سیگار
  قرار گرفتن در معرض دود سیگار در سال‌های اولیه زندگی، خطر ابتلا به تب یونجه را افزایش می‌دهد.

عوامل دیگر عبارتند از اولین فرزند بودن، عضوی از یک خانواده کوچک یا خانواده ای با درآمد بالاتر... این سه عامل خطر آخر ممکن است مربوط به عفونت های دوران کودکی باشد... زیرا نوزادی که در دوران کودکی عفونت کمتری دارد ممکن است در مراحل بعدی زندگی بیشتر در معرض خطر مشکلات خود ایمنی باشد.

نتیجه گیری

در حال حاضر هیچ درمانی برای تب یونجه وجود ندارد... با این حال، علائم را می‌توان در مواقعی از سال که تعداد گرده‌ها زیاد است کنترل کرد... برای اینکه درمان در سال اول مؤثر باشد، درمان باید 3 ماه قبل از فصلی که تعداد گرده‌ها افزایش می‌یابد شروع شود.

ادامه درمان می‌تواند علائم را کاهش دهد، ایمنی در برابر آلرژن را بهبود بخشد و کیفیت زندگی را افزایش دهد.. با توجه به داده‌های به‌دست‌آمده، سه سال درمان منجر به حساسیت زدایی طولانی‌مدت نسبت به گرده‌ها می‌شود. اما اگر بعد از یک سال بهبود قابل توجهی مشاهده نشد، درمان باید متوقف شود زیرا بعید است که مؤثر باشد.

تب یونجه می‌تواند جدی‌تر شود، به ریه‌ها منتقل شود و به آسم آلرژیک تبدیل شود. افراد مبتلا به آلرژی به گرده نیز مستعد ابتلا به سایر حساسیت‌ها مانند عدم تحمل غذایی هستند. تب یونجه شدید همچنین می‌تواند مخاط بینی را به محرک‌های دیگر مانند دود سیگار یا هوای خشک حساس کند و منجر به سینوزیت شود

برای دریافت اطلاعات در مورد تب یونجه، می‌توانید از مشاوره پزشک متخصص گوش، حلق و بینی استفاده کنید... البته، لازم نیست منتظر بمانید تا در اسرع وقت مراقبت‌های پزشکی مورد نیاز خود را دریافت کنید.

برای انتخاب پزشک مورد نظر خود بدون نیاز به مراجعه حضوری و تماس با مطب، می توانید با توجه به اولین نوبت خالی پزشک، نظرات بیمار، شماره تلفن مطب و آدرس مطب، به لیست بهترین پزشکان مراجعه کرده و نوبت خود را به صورت آنلاین رزرو کنید. جهت مشاوره با متخصص گوش و حلق و بینی کلیک کنید.

منبع: اخبار پزشکی امروز