يحدث شلل الحبل الصوتي عند فقدان القدرة على التحكم في العضلات المسؤولة عن حركة أحد الحبلين الصوتيين أو كليهما. في هذه الحالة، لا تنغلق الحبال الصوتية بشكل صحيح وقد تترك طريقًا لدخول الطعام والسوائل واللعاب إلى القصبة الهوائية والرئتين. يمكن أن تكون نتيجة هذه المشكلة ضعف التنفس والكلام. يستخدمون.. فيما يلي هذا المقال من مجلة الصحة GCORP LLC يتناول سبب شلل الأحبال الصوتية، وطرق علاج هذا الاضطراب.

ما هو شلل الأحبال الصوتية؟

كما ذكرنا، يحدث شلل الحبل الصوتي عندما لا يستطيع أحد الحبلين الصوتيين أو كليهما التحرك بشكل صحيح. الحبال الصوتية عبارة عن شريطين رفيعين من العضلات يقعان داخل الحنجرة (صندوق الصوت) وفوق القصبة الهوائية.

في شلل الحبال الصوتية، يمنع تلف الأعصاب هذه العضلات من العمل بشكل صحيح ولا يمكن أن تفتح الحبال أو تغلق بشكل طبيعي... يمكن أن تسبب هذه المشكلة صعوبة في التحدث والبلع وحتى التنفس... لأن كل هذه الأنشطة تعتمد على الحركة المنسقة للأحبال الصوتية.

تذكر أن شلل الحبل الصوتي وعقدة الحبل الصوتي كلاهما من الاضطرابات المرتبطة بالصوت.. ولكن هناك اختلافات مهمة بينهما.... عقيدات الحبال الصوتية هي كتل حميدة تتطور على الحبال الصوتية نتيجة الاستخدام المفرط أو غير الصحيح للصوت، وعادةً ما تتسبب في خشونة الصوت وتعبه.

أنواع شلل الأحبال الصوتية

يمكن أن يشمل اضطراب شلل الأحبال الصوتية حبلًا صوتيًا واحدًا (أحاديًا) أو كلا الحبلين الصوتيين (ثنائيًا)، وهو ما شرحناه بالتفصيل أدناه:

• شلل الأحبال الصوتية من جانب واحد: يحدث شلل أحد الحبال الصوتية عندما لا يتحرك أحد الحبال الصوتية بشكل صحيح.... وفي هذه الحالة قد يواجه الشخص صعوبة في التحدث أو البلع... عادة لا توجد مشكلة في التنفس في شلل الأحبال الصوتية من جانب واحد.
• الشلل الثنائي للأحبال الصوتية: في هذه الحالة، عادة ما تكون الحبال الصوتية قريبة جدًا من بعضها البعض ويصبح مجرى الهواء ضيقًا جدًا. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى مشاكل في التنفس يمكن أن تهدد الحياة إذا تركت دون علاج.

يعد شلل الحبل الصوتي الأحادي الجانب أكثر شيوعًا بكثير من شلل الأحبال الصوتية الثنائي.... ويمكن أن تختلف شدة شلل الأحبال الصوتية الأحادية من خفيفة إلى شديدة.... على سبيل المثال، في الحالات الخفيفة قد يكون من الصعب التحدث.... وفي الحالات الأكثر خطورة، قد يعاني الشخص من ضيق في التنفس عند التحدث....أيضًا، قد يسعل الشخص أو يختنق عند الأكل أو الشرب>..

في شلل الحبل الصوتي الثنائي، قد يعاني الشخص من ضيق في التنفس عند التحدث....أيضًا، قد يسعل الشخص أو يختنق عند الأكل أو الشرب>. وقد تقترب الحبال من بعضها البعض كثيرًا مما يجعل التنفس صعبًا. وقد يتأثر أيضًا بلع الطعام وقد يدخل الطعام أو الشراب إلى القصبة الهوائية والرئتين ويسبب الالتهاب الرئوي الشفطي.. ننصحك بمراجعة أخصائي الأذن والأنف والحنجرة على الفور إذا كنت تعاني من أعراض شلل الأحبال الصوتية أو إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس أو البلع.

أعراض شلل الأحبال الصوتية

أعراض وأعراض شلل الأحبال الصوتية هي:

• صوت أجش أو ضعيف أو خشن أو لاهث
• تغيير درجة الصوت
• تغيير في جهارة الصوت
ضيق في التنفس أو فقدان كامل للصوت
• تنفس صاخب مثل الصفير أو الصفير عند التنفس
• صعوبة في البلع
• عدم القدرة على تنظيف الحلق عن طريق السعال
• الشعور بالاختناق عند محاولة البلع

من الممكن أن تترافق هذه الحالة مع التعب.. لأن الإنسان يبذل الكثير من الطاقة للتنفس بشكل أفضل أو إنتاج الصوت المطلوب..... وأحياناً يشعر بالاختناق؛ وخاصة عند دخول الطعام أو الشراب إلى القصبة الهوائية عن طريق الخطأ. كما أن بعض الأشخاص يشعرون باستمرار بوجود مخاط في حلقهم ولا يستطيعون إزالته.

سبب شلل الأحبال الصوتية

سبب شلل الحبال الصوتية:

• أمراض المناعة الذاتية: يمكن أن تؤدي الأمراض التي تعطل الاتصال بين الأعصاب والعضلات، مثل الوهن العضلي الوبيل (MG)، إلى شلل الحبل الصوتي.
• العدوى: يمكن أن يسبب مرض لايم والهربس وفيروس إبشتاين بار وكوفيد-19 التهابًا وتلفًا للأعصاب التي تتحكم في حركة الحبال الصوتية.
• الإصابة: يمكن أن تؤدي الضربة على الرقبة أو الرأس أو منطقة الصدر إلى تلف الأعصاب في هذه المنطقة.
• الأمراض العصبية: قد تؤثر الأمراض التي تؤدي إلى تدمير الأعصاب أو تلفها، مثل مرض التصلب العصبي المتعدد، ومرض باركنسون، والسكتة الدماغية، على الأعصاب التي تتحكم في الحبال الصوتية.
• المواد السامة: يمكن للسموم مثل الرصاص والزئبق والزرنيخ أن تلحق الضرر بالأنسجة العصبية في هذه المنطقة.
• الجراحة: يمكن أن تسبب العمليات الجراحية في منطقة الرأس والرقبة، بما في ذلك إزالة الغدة الدرقية (استئصال الغدة الدرقية)، وجراحة الغدة الدرقية، وجراحة القلب، وجراحة العمود الفقري العنقي، مضاعفات مثل شلل الحبال الصوتية... قد يؤدي استخدام أنبوب التنفس أثناء الجراحة أحيانًا إلى تلف أعصاب الحنجرة... مما يؤدي إلى الضغط على أعصاب الحنجرة والتسبب في تلف هذه المنطقة...

في بعض الأحيان، بعد الإصابة بنزلة برد أو عدوى في الجهاز التنفسي العلوي، قد يصاب أحد الحبال الصوتية بالشلل. يُطلق على هذا النوع من شلل الأحبال الصوتية اسم "مجهول السبب" أو "ما بعد الفيروس"..

معرفة المزيد: شاي لعلاج البحة

عواقب شلل الحبال الصوتية

يمكن أن يسبب هذا الاضطراب مشاكل خفيفة في التنفس مثل البحة أو مشاكل أكثر خطورة مثل إغلاق مجرى الهواء (القصبة الهوائية). وفي هذه الحالة لا تستطيع الحبال الصوتية أن تفتح أو تغلق مجرى الهواء بشكل كامل... وقد يتسبب ذلك في اختناق الإنسان عند بلع الطعام أو السوائل، أو دخول الطعام والسوائل إلى الرئتين بدلاً من المعدة، وهو ما يسمى "الشفط". قد تكون حالة الطموح عدوى شديدة.. رصاص الرئة (الالتهاب الرئوي).

هل يمكن علاج شلل الأحبال الصوتية؟

يعتمد علاج شلل الأحبال الصوتية على شدة الأعراض التي يعاني منها الشخص.... إذا كانت الأعراض خفيفة، فقد يحتاج الشخص فقط إلى علاج النطق لتحسين وظيفة أحباله الصوتية.... وفي الحالات الأكثر شدة، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.... تشمل طرق علاج شلل الأحبال الصوتية ما يلي:

1...علاج الشلل الأحادي للأحبال الصوتية

في هذه الحالة، غالبًا ما يقرر الأطباء تأجيل الجراحة لمدة عام لمنح المريض فرصة للتعافي.. وقد تستغرق هذه العملية عدة أشهر.. خلال هذا الوقت، يمكن أن يكون علاج النطق فعالًا جدًا في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة ويساعد على تقوية الصوت.. إذا كانت المشكلة أكثر خطورة، فقد يقترح طبيب الحنجرة (التخصص الفرعي للأذن والأنف والحنجرة) جراحة الأحبال الصوتية لتحسين الصوت أو البلع أو التنفس.... تشمل خيارات العلاج من:

• حقن الحشو (حقن الحبال الصوتية): قد يقوم الجراح بحقن مادة الحشو في الحبال الصوتية من خلال إبرة. هناك أنواع مختلفة من المواد الآمنة للحقن. تعمل هذه المادة القابلة للحقن على تقليل المسافة بين الحبال الصوتية وتساعد على إغلاقها.
• زراعة الحنجرة (جراحة إطار الحنجرة): يقوم الجراح بوضع الغرسة في الحنجرة.... معظم هذه الغرسات مصنوعة من السيليكون... تثبت الغرسة الحبال الصوتية المشلولة في مكانها وتساعد الحبال الصوتية على الإغلاق بشكل أفضل.
• جراحة الأعصاب (إعادة توصيل الأعصاب): في هذه الطريقة يقوم الجراح بإزالة أحد الأعصاب المتصلة بعضلات الرقبة الأخرى ويربطها بالعصب المسؤول عن تحريك الأحبال الصوتية.. ولا تؤذي هذه الطريقة عضلات الرقبة الأخرى ولا تخل بوظيفتها.

2...علاج شلل الاحبال الصوتية الثنائي

قد يعاني الأشخاص المصابون بشلل في الحبلين الصوتيين من ضيق خطير في مجرى الهواء. في هذه الحالات، غالبًا ما تكون هناك حاجة لإجراء ثقب القصبة الهوائية لفتح مجرى الهواء وتسهيل التنفس. في هذه الطريقة، يقوم الجراح بعمل شق في الرقبة وإدخال أنبوب في القصبة الهوائية. هناك طريقة أخرى للمساعدة في التنفس على المدى الطويل وهي ثقب القصبة الهوائية بدون أنبوب، والذي يسمح للشخص بالتنفس دون الحاجة إلى أنبوب دائم في الرقبة.

3... العلاج المنزلي لشلل الحبال الصوتية

تتضمن بعض العلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعد في تحسين الأعراض أو تقليلها ما يلي:

• إراحة الصوت: إراحة الصوت تقلل الضغط على الحبال الصوتية وتسرع عملية الشفاء.. لذلك تجنب الصراخ أو الهمس أو التحدث لفترات طويلة من الزمن.
• الترطيب: من المهم الحفاظ على رطوبة الحبال الصوتية... فشرب كمية كافية من الماء يحافظ على رطوبة الأغشية المخاطية ويحسن وظيفة الحبال الصوتية.
• حافظ على رطوبة الهواء: إن استخدام جهاز ترطيب للحفاظ على رطوبة الهواء يمكن أن يهدئ الحبال الصوتية المتهيجة.
• تجنب المثيرات: تجنب التدخين والكحول والكافيين والتعرض للملوثات أو المواد المثيرة للحساسية التي تؤدي إلى تفاقم الالتهاب.
• تمارين التنفس الهادئ: تساعد بعض تقنيات التنفس على تحسين تدفق الهواء وتقوية الصوت.. ولكن يجب أن يتم ذلك تحت إشراف معالج النطق.

الملخص

شلل الصوت هو أحد المضاعفات التي يمكن أن تؤثر على القدرة على التحدث والبلع وحتى التنفس.. عادة ما يحدث هذا الاضطراب بسبب تلف الأعصاب أو جراحات الرقبة أو الأمراض العصبية أو الالتهابات الفيروسية.. اعتمادًا على شدته، يشمل علاج هذا المرض علاج النطق أو حقن الحشو أو زراعة الزرع.. بعض الحالات هي العناية بالأعصاب أو جراحة الخندق أو العلاج المنزلي.. ويلعب دورًا فعالًا في تحسين نوعية الحياة.

إذا كانت لديك أعراض مثل بحة في الصوت، أو صعوبة في البلع أو التنفس، أو لديك تاريخ من الجراحة في منطقة الرقبة، فننصحك بزيارة أخصائي الأذن والأنف والحنجرة لإجراء فحص أكثر تفصيلاً والحصول على العلاج المناسب. نظام تحديد موعد عبر الإنترنت لزيارة شخصية لأخصائي الأذن والأنف والحنجرة.

الأسئلة الشائعة