به یاد فرزندان جاویدان این سرزمین

یادشان همواره در قلب این خاک زنده خواهد ماند

واکسن پنوموکوک برای چیست؟ [زمان و روش تزریق + عوارض جانبی]
مقاله تخصصی

واکسن پنوموکوک برای چیست؟ [زمان و روش تزریق + عوارض جانبی]

3 ماه پیش
533 بازدید
باکتری استرپتوکوک پنومونیه یکی از عوامل اصلی بیماری های عفونی از جمله مننژیت و ذات الریه از گذشته بوده است. این باکتری ممکن است در برخی افراد بالقوه مشکلات جدی و حتی تهدید کننده زندگی را به دنبال داشته باشد. از مجله سلامت GCORP LLC به بررسی انواع مختلف این واکسن، مکانیسم ایمنی زایی، روش تزریق و عوارض جانبی احتمالی اختصاص دارد.

فهرست محتوا

  • اطلاعات دارویی واکسن پنوموکوک
  • واکسن پنوموکوک برای چیست؟
  • تفاوت بین واکسن پنوموکوک 13 و 23
  • چه کسی به واکسن پنوموکوک نیاز ندارد؟ واکسن پنوموکوک برای نوزادان و کودکان
    • تفاوت واکسن پنوموکوک و روتاویروس برای کودکان
  • واکسن پنوموکوک برای بزرگسالان
    • 1... واکسن پنوموکوک در دوران بارداری
    • 2... واکسن پنوموکوک در شیردهی
  • زمان تزریق واکسن پنوموکوک و دوز آن
  • نحوه تزریق واکسن پنوموکوک
  • عوارض واکسن پنوموکوک در مردان و زنان بالغ
    • 1... عوارض خفیف
    • 2... عوارض جانبی جدی
  • عوارض واکسن پنوموکوک در نوزادان و کودکان
    • علائم حساسیت به واکسن پنوموکوک در کودکان زیر 2 سال
    • در صورت بروز عوارض چه باید کرد؟ احتیاط
    • تداخلات دارویی واکسن پنوموکوک
    • تداخلات واکسن پنوموکوک در بدن
    • واکسن پنوموکوک در کجا ساخته می شود؟
    • قیمت واکسن پنوموکوک
    • کلمه نهایی
    • سوالات

      اطلاعات دارویی واکسن پنوموکوک

      این واکسن برای پیشگیری از بیماری پنوموکوک تزریق می شود... زیرا این بیماری بسیار مسری است و به راحتی از فردی به فرد دیگر منتقل می شود... این انتقال معمولاً از طریق تماس مستقیم با ترشحات بدن مانند بزاق یا مخاط صورت می گیرد.

      واکسن پنوموکوک برای چیست؟

      این واکسن از بیماری پنوموکوکی که توسط باکتری خاصی به نام استرپتوکوک پنومونیه ایجاد می‌شود، پیشگیری می‌کند. این بیماری در کودکان شایع‌تر است، اما ممکن است در افراد مسن یا افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن نیز مشکلات جدی ایجاد کند.

      عفونت پنوموکوکی در بروز بسیاری از بیماری ها نقش دارد که ذات الریه یکی از شایع ترین آنهاست. اما پنومونی چیست؟. پنومونی عفونتی است که باعث التهاب کیسه های هوایی ریه می شود و معمولاً با سرفه، تب، لرز و تنگی نفس همراه است. این بیماری می تواند ناشی از عفونت باکتریایی، ویروسی یا قارچی باشد.. اما نوع باکتریایی آن شایع تر و شدیدتر است.

      سایر بیماری هایی که ممکن است در اثر عفونت پنوموکوک ایجاد شوند عبارتند از:

      • مننژیت
      • عفونت سینوسی
      • عفونت گوش میانی (اوتیت میانی)
      • عفونت جریان خون (باکتریمی)

      تفاوت بین واکسن پنوموکوک 13 و 23

      واکسن از بیماری پنوموکوک جلوگیری می کند و نقش مهمی در کاهش شیوع این بیماری در جامعه دارد.. در حال حاضر انواع مختلفی از واکسن ها برای پیشگیری از این بیماری استفاده می شود که مهم ترین آنها به شرح زیر است:

      • واکسن مزدوج پنوموکوک (PCV13): از شما در برابر 13 نوع باکتری محافظت می کند.
      • واکسن پلی ساکارید پنوموکوک (PPSV23): اثر محافظتی در برابر 23 نوع باکتری دارد.

      چه کسی به واکسن پنوموکوک نیاز دارد؟

      تزریق این واکسن برای افراد زیر توصیه می شود:

      • همه نوزادان و کودکان زیر 2 سال
      • بزرگسالان بالای 65 سال
      • افرادی که بیماری های مزمن یا طولانی مدت مانند دیابت یا بیماری های قلبی دارند
      • افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند
      • بزرگسالانی که از تنباکو استفاده می کنند
      <بخش>

      نمی دانید چه نوع واکسنی برای شما یا فرزندتان مناسب است؟

      بدون نیاز به مراجعه حضوری با پزشک مشورت کنید
      متخصص عفونی پزشک بیماری های عفونی آنلاین

      چه کسانی نباید واکسن پنوموکوک را دریافت کنند؟

      اگر یکی از موارد زیر در مورد شما صدق می کند، نباید این واکسن را دریافت کنید:

      • شما قبلاً واکنش آلرژیک شدید به این واکسن داشته اید
      • شما به دارویی که حاوی سم دیفتری است حساسیت دارید
      • در حال حاضر احساس بدی دارید

      واکسن پنوموکوک برای نوزادان و کودکان

      این واکسن از کودکان در برابر عفونت های ناشی از باکتری استرپتوکوک پنومونیه محافظت می کند. این باکتری اغلب در بینی و گلو افراد سالم به ویژه کودکان یافت می شود.

      کودکان زیر 2 سال بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به بیماری پنوموکوک هستند.. همچنین کودکانی که یکی از شرایط زیر را دارند ممکن است به این بیماری مبتلا شوند:

      • کاشت حلزون
      • نشت مایع مغزی نخاعی
      • دیابت
      • اختلالات کلیوی مانند سندرم نفروتیک کم خونی داسی شکل یا آسیب طحال
      • سیستم ایمنی ضعیف به دلیل دارو، پیوند عضو یا بیماری (سرطان و HIV)

      تفاوت بین واکسن پنوموکوک و روتاویروس برای کودکان

      واکسن روتاویروس واکسنی است که به صورت خوراکی به کودکان داده می شود... این واکسن با فعال کردن واکنش های ایمنی در بدن از بیماری های ناشی از روتاویروس جلوگیری می کند... مهمترین اثر آن جلوگیری از اسهال و استفراغ شدید است. مشکلاتی که در صورت بی توجهی به آنها منجر به کم آبی شدید و بستری شدن در بیمارستان می شود.

      واکسن پنوموکوک برای بزرگسالان

      عفونت ناشی از باکتری استرپتوکوک پنومونیه ممکن است منجر به مشکلات شدید و حتی تهدید کننده زندگی در برخی از بزرگسالان، به ویژه افراد مسن و افراد مبتلا به بیماری های زمینه ای شود. این واکسن با تقویت سیستم ایمنی از این افراد در برابر باکتری ها محافظت می کند و خطر ابتلا به بیماری های مرتبط را کاهش می دهد.

      1... واکسن پنوموکوک در دوران بارداری

      در حال حاضر به دلیل کمبود اطلاعات، توصیه ای برای استفاده از این واکسن در دوران بارداری وجود ندارد. تصمیم برای تزریق واکسن بر اساس مقایسه فواید دارو با خطرات احتمالی گرفته شده است. اما به نظر نمی رسد خطری برای جنین داشته باشد.

      2... واکسن پنوموکوک در شیردهی

      تزریق واکسن پنوموکوک در دوران شیردهی بی‌خطر است، اما این کار باید پس از مشورت آنلاین با پزشک بیماری‌های عفونی انجام شود.. تحقیقات نشان می دهد که پس از تزریق واکسن، سطح آنتی بادی ها در شیر مادر افزایش می یابد و این آنتی بادی ها به نوزاد منتقل می شود.

      زمان تزریق واکسن پنوموکوک و دوز آن

      تزریق این واکسن معمولاً قبل از 2 سالگی و بعد از 65 سالگی توصیه می شود... اما افراد دیگر نیز ممکن است در شرایط خاص به آن نیاز داشته باشند... تعداد دوزهای واکسن به سن و وضعیت سلامتی شما بستگی دارد:

      • کودکان: واکسن PCV13 در چهار دوز (سنین 2، 4، 6 و 12 تا 15 ماهگی) تزریق می شود.
      • بزرگسالان: معمولاً یک دوز کافی است... اما در افرادی که در معرض خطر بالای عفونت هستند، ممکن است دوز دوم توصیه شود.

      می‌توانید این واکسن را همزمان با سایر واکسن‌ها از جمله واکسن آنفولانزا تزریق کنید.

      نحوه تزریق واکسن پنوموکوک

      این واکسن به دو روش تزریق می شود:

      • تزریق عضلانی: رایج ترین روش تزریق واکسن است و معمولاً در قسمت بالای بازو انجام می شود.
      • تزریق زیر جلدی: در شرایط خاصی، واکسن ممکن است زیر پوست بازو یا ران تزریق شود. این روش در مقایسه با تزریق عضلانی دردناک‌تر است.

      عوارض واکسن پنوموکوک در مردان و زنان بالغ

      بیشتر افرادی که این واکسن را دریافت می کنند، علائم یا مشکل خاصی را تجربه نخواهند کرد... اما مانند واکسن کرونا یا هر داروی دیگری، احتمال بروز عوارض جانبی ناخواسته وجود دارد... این عوارض به 2 دسته خفیف و شدید تقسیم می شوند.

      1... عوارض جانبی خفیف

      این عوارض جانبی بسته به نوع واکسنی که دریافت می کنید متفاوت است و معمولاً ظرف چند روز برطرف می شود.. عوارض جانبی احتمالی واکسن PCV13 شامل موارد زیر است:

      • قرمزی، تغییر رنگ، درد یا تورم در محل تزریق
      • تب خفیف
      • لرز
      • سردرد
      • خواب آلودگی
      • کاهش اشتها
      • تحریک پذیری

      شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است پس از تزریق واکسن PPSV23 رخ دهد عبارتند از:

      • قرمزی، تغییر رنگ، درد یا تورم در محل تزریق
      • تب خفیف
      • درد عضلانی (میالژی)
      • خستگی
      • سردرد

      2... عوارض جانبی جدی

      گاهی اوقات برخی از افراد به واکسن پنوموکوک آلرژی دارند و پس از تزریق آن دچار واکنش آلرژیک شدید (آنافیلاکسی) می شوند.. البته این وضعیت بسیار نادر است و تنها در یک مورد از هر یک میلیون دوز واکسن تزریقی اتفاق می افتد.

      علائم یک واکنش آلرژیک شدید معمولاً بلافاصله پس از تزریق واکسن ظاهر می شود و شامل موارد زیر است:

      • خس خس
      • تنگی نفس
      • سرفه مداوم
      • استفراغ
      • درد شکمی
      • فشار خون پایین
      • درد قفسه سینه

      اگر هر یک از این علائم را بعد از واکسیناسیون تجربه کردید، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

      <بخش>

      آیا نگران عوارض جانبی واکسن پنوموکوک هستید؟

      هم اکنون مشاوره پزشکی دریافت کنید
      پزشک واکسیناسیون

      عوارض واکسن پنوموکوک در نوزادان و کودکان

      از شایع ترین عوارض جانبی واکسن پنوموکوک در کودکان زیر 2 سال می توان به موارد زیر اشاره کرد:

      • بی قراری یا تحریک پذیری
      • حساسیت، قرمزی، تغییر رنگ یا تورم در محل تزریق
      • کاهش اشتها
      • اختلال خواب
      • خواب آلودگی یا خستگی
      • تب خفیف

      در موارد بسیار نادر، ممکن است عوارض جدی مانند تب بالا، تشنج یا بثورات پوستی رخ دهد. در صورت مشاهده هر یک از این علائم، فوراً با پزشک کودک خود تماس بگیرید.

      علائم حساسیت به واکسن پنوموکوک در کودکان زیر 2 سال

      کودکانی که به این واکسن حساسیت دارند ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:

      • خس خس
      • درد شکمی
      • استفراغ
      • فشار خون پایین
      • ضربان قلب نامنظم

      در صورت بروز عوارض چه کنیم؟

      اگر کودک شما پس از تزریق واکسن احساس ناخوشی کرد، موارد زیر را برای کمک به بهبودی او امتحان کنید:

      • تب: بدن فرزندتان را خنک نگه دارید... برای این منظور لباس های اضافی کودک را درآورید و مایعات خنک به او بدهید.
      • حساسیت، قرمزی یا تورم در محل تزریق: این علائم را با استفاده از کمپرس خنک کاهش دهید... برای این کار، یک دستمال تمیز را با آب خنک مرطوب کرده و به آرامی روی محل تزریق قرار دهید.
      • تب و درد در محل تزریق: این مشکلات ممکن است با مصرف داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن برطرف شود... حتما از داروهای نوزادان استفاده کنید و دستورالعمل های سازنده را به دقت مطالعه کنید.

      راهنمای مراجعه به پزشک

      پس از دریافت واکسن، اگر شما یا فرزندتان علائم غیرعادی یا شدیدی مانند تنگی نفس، تب بالا، یا تشنج را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

      نکات مهم و اقدامات احتیاطی

      این واکسن ممکن است نتواند ایمنی کافی را در افرادی که پاسخ ایمنی هومورال ضعیفی دارند ایجاد کند. همچنین در بیمارانی که طحال ندارند یا نارسایی طحال به دلیل کم خونی داسی شکل دارند، ممکن است اثر آن کاهش یابد.

      زمان واکسیناسیون بسیار مهم است... به عنوان مثال، واکسن پنوموکوک باید حداقل 2 هفته قبل از درمان در موارد زیر تزریق شود:

      • جراحی برداشتن طحال
      • شیمی درمانی
      • استفاده از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
      • پیوند مغز استخوان

      تداخلات دارویی واکسن پنوموکوک

      این واکسن ممکن است با داروهای زیر تداخل داشته باشد:

      • داروهایی که از لخته شدن خون جلوگیری یا درمان می کنند (مانند وارفارین، انوکساپارین و دالتپارین) داروهای شیمی درمانی
      • داروهایی که سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کنند
      • داروهای استروئیدی (مانند پردنیزون یا کورتیزون)

      این مقاله ممکن است به همه تداخلات دارویی واکسن پنوموکوک اشاره نکند.. قبل از تزریق، لازم است فهرستی از تمام داروها، مکمل های غذایی و محصولات گیاهی مصرفی خود را به پزشک ارائه دهید... همچنین در صورت مصرف سیگار، مصرف الکل یا مواد مخدر، حتماً پزشک خود را در این مورد مطلع کنید.

      تداخلات واکسن پنوموکوک در بدن

      این واکسن سیستم ایمنی را تحریک می کند تا آنتی بادی های خاصی را علیه باکتری استرپتوکوک پنومونیه تولید کند. یعنی پروتئین هایی که به طور خاص با این باکتری مبارزه می کنند... به این ترتیب، اگر بدن در آینده با باکتری مواجه شود، می تواند به سرعت به آن واکنش نشان دهد.

      واکسن پنوموکوک کجا ساخته می شود؟

      واکسنی که در ایران استفاده می شود معمولا وارداتی است... این واکسن در کشورهای زیر با نام های تجاری مختلف مانند Pronar و Pneumovox تولید و سپس به سایر نقاط جهان صادر می شود:

      • بریتانیا
      • فرانسه
      • آلمان
      • هند

      قیمت واکسن پنوموکوک

      قیمت واکسن به عوامل مختلفی از جمله کشور سازنده و تعداد دوزهای مورد نیاز بستگی دارد. می‌توانید قیمت دقیق واکسن را از داروخانه‌ها یا پزشکان بپرسید.

      کلمه پایانی

      بیماری پنوموکوک می تواند منجر به مشکلات جدی و بالقوه تهدید کننده زندگی در کودکان، سالمندان و افراد مبتلا به بیماری های مزمن شود. خوشبختانه با تزریق واکسن می توان از این بیماری پیشگیری کرد. عوارض جانبی واکسن معمولاً خفیف است و در عرض چند روز برطرف می شود. اما در موارد بسیار نادر، ممکن است یک واکنش آلرژیک شدید رخ دهد.>

      واکسن پنوموکوک در انواع مختلفی تولید می‌شود... در مورد اینکه کدام نوع واکسن برای شما یا فرزندتان مناسب است، با متخصص بیماری‌های عفونی یا متخصص اطفال مشورت کنید.. پزشکان GCORP LLC آماده هستند تا راهنمایی های لازم را در این زمینه به شما ارائه دهند.

      سؤالات متداول

      واکسن پنوموکوک برای چیست؟

      این واکسن از عفونت پنوموکوکی جلوگیری می کند... عفونت پنوموکوکی توسط باکتری استرپتوکوک پنومونیه ایجاد می شود و در بسیاری از بیماری ها از جمله ذات الریه و مننژیت نقش دارد. واکسن؟

      قرمزی، تغییر رنگ، درد یا تورم در محل تزریق، سردرد، بی اشتهایی، خستگی، خواب آلودگی و تب.. عوارض جانبی خفیف این واکسن شایع است.. در چهار دوز، یعنی 2، 4، 6 و 12 تا 15 ماه.

      منابع: healthline | Medicalnewstoday | my.clevelandclinic

      آیا این مقاله برای شما مفید بود؟

اشتراک‌گذاری:

مقالات مرتبط

مقالات دیگر از این نویسنده

2692 مقاله
تب روماتیسمی در کودکان و بزرگسالان چیست؟ علت ، علائم و بهترین روش درمانی
مطالعه بیشتر

تب روماتیسمی در کودکان و بزرگسالان چیست؟ علت ، علائم و بهترین روش درمانی

تب روماتیسمی یک بیماری التهابی است که باعث ایجاد بیماری گلودرد یا بیماری مخملی استرپتوکوکی می شود .. در کودکان و نو...

3 ماه پیش بخوانید
آزمایش خون برای تشخیص روماتیسم مفصل
مطالعه بیشتر

آزمایش خون برای تشخیص روماتیسم مفصل

التهاب مزمن اتصالات به نام روماتیسم نامیده می شود .. بیشتر بدانید: خطرناک ترین نوع روماتیسم چیست؟ پاز...

3 ماه پیش بخوانید
pimfigus از شناخت تا درمان !!!
مطالعه بیشتر

pimfigus از شناخت تا درمان !!!

سیستم ایمنی بدن وظیفه مقاومت و جلوگیری از ویروس ها ، باکتری ها و هر چیز مضر برای بدن را دارد. بیماریهای خود ایمنی ه...

3 ماه پیش بخوانید
آرتریت پسوریاتیک چیست و چه کسی گرفتار شده است؟
مطالعه بیشتر

آرتریت پسوریاتیک چیست و چه کسی گرفتار شده است؟

پسوریازیس یک بیماری پوستی است که غالباً باعث ایجاد بثورات قرمز و مقیاس در آرنج ، زانو ، مچ پا ، پا و دست می شود. تق...

3 ماه پیش بخوانید
نقرس کاذب چیست؟ + علائم و روشهای تشخیص و درمان
مطالعه بیشتر

نقرس کاذب چیست؟ + علائم و روشهای تشخیص و درمان

آیا می دانید نقرس کاذب چیست و علائم چیست؟ نقرس کاذب نوعی آرتریت است که باعث تورم خود به خود و دردناک مفاصل می شود....

3 ماه پیش بخوانید
اسکلرودرما چیست؟ چرا محکم و ضخیم می شود؟
مطالعه بیشتر

اسکلرودرما چیست؟ چرا محکم و ضخیم می شود؟

بافت متصل یا بافت همبند نقش مهمی در حفظ یکپارچگی بدن ایفا می کند و به بافت ها (اندام ها و ماهیچه ها) قدرت و شکل می...

3 ماه پیش بخوانید
روماتیسم روش درمان ستون فقرات
مطالعه بیشتر

روماتیسم روش درمان ستون فقرات

آرتریت به معنای التهاب یا تورم یک یا چند مفاصل است. بیش از 100 نوع آرتریت وجود دارد که همه بر مفاصل ، بافت های اطرا...

3 ماه پیش بخوانید
خطرناک ترین نوع روماتیسم شما را نمی کشد. عوارض و روشهای تشخیص
مطالعه بیشتر

خطرناک ترین نوع روماتیسم شما را نمی کشد. عوارض و روشهای تشخیص

خطرناک ترین نوع روماتیسم انسانی را از بین نمی برد ، اما التهاب شدید و گسترده ، که ویژگی اصلی این بیماری است ، باعث...

3 ماه پیش بخوانید
درمان روماتیسم چیست؟ با 16 روش درمان روماتیسم آشنا شوید
مطالعه بیشتر

درمان روماتیسم چیست؟ با 16 روش درمان روماتیسم آشنا شوید

روماتیسم یا آرتریت روماتوئید (RA) یک بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه به مفاصل مفاصل حمله می...

3 ماه پیش بخوانید
Makhmalk در کودکان چیست؟ درمان قطعی این بیماری (با عکس واقعی)
مطالعه بیشتر

Makhmalk در کودکان چیست؟ درمان قطعی این بیماری (با عکس واقعی)

makhmalk یک بیماری نسبتاً شایع در کودکان است که باعث گلو و بثورات پوستی می شود .. این بیماری توسط یک باکتری به نام...

3 ماه پیش بخوانید
لوپوس در کودک درمانی دارد؟ علائم و علت
مطالعه بیشتر

لوپوس در کودک درمانی دارد؟ علائم و علت

لوپوس نوعی بیماری خود ایمنی است که به عنوان واکنشی به آنتی بادی های منتقل شده از مادر به جنین شناخته می شود. این مخ...

3 ماه پیش بخوانید
آیا Romatiya Polythialgia؟ آیا قطعی است؟ تفاوت این بیماری و آرتریت زمانی چیست؟
مطالعه بیشتر

آیا Romatiya Polythialgia؟ آیا قطعی است؟ تفاوت این بیماری و آرتریت زمانی چیست؟

رومی پلی چیالژیا یک التهاب نادر در افراد بالای 50 سال است که فرد احساس درد و سفتی در شانه ، کمر و بخشی از باسن خود...

3 ماه پیش بخوانید
علائم روماتیسم چیست؟ علائمی که نباید نادیده گرفته شود
مطالعه بیشتر

علائم روماتیسم چیست؟ علائمی که نباید نادیده گرفته شود

روماتیسم ، آرتریت روماتوئید (آرتریت روماتوئید) یا ra یک بیماری خود ایمنی است که در اثر حمله سیستم ایمنی اشتبا...

3 ماه پیش بخوانید
علائم لوپوس پوست چیست؟ بررسی روش مقابله و درمان آن
مطالعه بیشتر

علائم لوپوس پوست چیست؟ بررسی روش مقابله و درمان آن

لوپوس پوست باعث ایجاد بثورات قرمز و مقیاس پذیر روی پوست می شود. در خانمها بیشتر است و اغلب در محدوده سنی 15 تا 44 س...

3 ماه پیش بخوانید
علائم روماتیسم آرتریت چیست؟ این علائم را جدی بگیرید!
مطالعه بیشتر

علائم روماتیسم آرتریت چیست؟ این علائم را جدی بگیرید!

آرتریت روماتوئید (آرتریت روماتوئید) یک بیماری التهابی است که در مفاصل بدن ایجاد می شود. می تواند منجر به درد ، تورم...

3 ماه پیش بخوانید
علت درد کمر زنان چیست؟ [معرفی 1 علت مشترک + نحوه درمان]
مطالعه بیشتر

علت درد کمر زنان چیست؟ [معرفی 1 علت مشترک + نحوه درمان]

کمردرد در زنان می تواند در هر سنی رخ دهد و دلایل مختلفی داشته باشد. از تغییرات هورمونی و بارداری گرفته تا بیماری عض...

3 ماه پیش بخوانید
سرطان و علائم و روشهای تشخیص و درمان سرطان
مطالعه بیشتر

سرطان و علائم و روشهای تشخیص و درمان سرطان

یکی از شایع ترین و شایع ترین بیماری های بسیاری از افراد در سراسر جهان ، سرطان است. یک بیماری نسبتاً کشنده است که می...

3 ماه پیش بخوانید