به یاد فرزندان جاویدان این سرزمین

یادشان همواره در قلب این خاک زنده خواهد ماند

واکسن پنوموکوک برای چیست؟ [زمان و روش تزریق + عوارض جانبی]
مقاله تخصصی

واکسن پنوموکوک برای چیست؟ [زمان و روش تزریق + عوارض جانبی]

3 ماه پیش
801 بازدید
باکتری استرپتوکوک پنومونیه یکی از عوامل اصلی بیماری های عفونی از جمله مننژیت و ذات الریه از گذشته بوده است. این باکتری ممکن است در برخی افراد بالقوه مشکلات جدی و حتی تهدید کننده زندگی را به دنبال داشته باشد. از مجله سلامت GCORP LLC به بررسی انواع مختلف این واکسن، مکانیسم ایمنی زایی، روش تزریق و عوارض جانبی احتمالی اختصاص دارد.

فهرست محتوا

  • اطلاعات دارویی واکسن پنوموکوک
  • واکسن پنوموکوک برای چیست؟
  • تفاوت بین واکسن پنوموکوک 13 و 23
  • چه کسی به واکسن پنوموکوک نیاز ندارد؟ واکسن پنوموکوک برای نوزادان و کودکان
    • تفاوت واکسن پنوموکوک و روتاویروس برای کودکان
  • واکسن پنوموکوک برای بزرگسالان
    • 1... واکسن پنوموکوک در دوران بارداری
    • 2... واکسن پنوموکوک در شیردهی
  • زمان تزریق واکسن پنوموکوک و دوز آن
  • نحوه تزریق واکسن پنوموکوک
  • عوارض واکسن پنوموکوک در مردان و زنان بالغ
    • 1... عوارض خفیف
    • 2... عوارض جانبی جدی
  • عوارض واکسن پنوموکوک در نوزادان و کودکان
    • علائم حساسیت به واکسن پنوموکوک در کودکان زیر 2 سال
    • در صورت بروز عوارض چه باید کرد؟ احتیاط
    • تداخلات دارویی واکسن پنوموکوک
    • تداخلات واکسن پنوموکوک در بدن
    • واکسن پنوموکوک در کجا ساخته می شود؟
    • قیمت واکسن پنوموکوک
    • کلمه نهایی
    • سوالات

      اطلاعات دارویی واکسن پنوموکوک

      این واکسن برای پیشگیری از بیماری پنوموکوک تزریق می شود... زیرا این بیماری بسیار مسری است و به راحتی از فردی به فرد دیگر منتقل می شود... این انتقال معمولاً از طریق تماس مستقیم با ترشحات بدن مانند بزاق یا مخاط صورت می گیرد.

      واکسن پنوموکوک برای چیست؟

      این واکسن از بیماری پنوموکوکی که توسط باکتری خاصی به نام استرپتوکوک پنومونیه ایجاد می‌شود، پیشگیری می‌کند. این بیماری در کودکان شایع‌تر است، اما ممکن است در افراد مسن یا افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن نیز مشکلات جدی ایجاد کند.

      عفونت پنوموکوکی در بروز بسیاری از بیماری ها نقش دارد که ذات الریه یکی از شایع ترین آنهاست. اما پنومونی چیست؟. پنومونی عفونتی است که باعث التهاب کیسه های هوایی ریه می شود و معمولاً با سرفه، تب، لرز و تنگی نفس همراه است. این بیماری می تواند ناشی از عفونت باکتریایی، ویروسی یا قارچی باشد.. اما نوع باکتریایی آن شایع تر و شدیدتر است.

      سایر بیماری هایی که ممکن است در اثر عفونت پنوموکوک ایجاد شوند عبارتند از:

      • مننژیت
      • عفونت سینوسی
      • عفونت گوش میانی (اوتیت میانی)
      • عفونت جریان خون (باکتریمی)

      تفاوت بین واکسن پنوموکوک 13 و 23

      واکسن از بیماری پنوموکوک جلوگیری می کند و نقش مهمی در کاهش شیوع این بیماری در جامعه دارد.. در حال حاضر انواع مختلفی از واکسن ها برای پیشگیری از این بیماری استفاده می شود که مهم ترین آنها به شرح زیر است:

      • واکسن مزدوج پنوموکوک (PCV13): از شما در برابر 13 نوع باکتری محافظت می کند.
      • واکسن پلی ساکارید پنوموکوک (PPSV23): اثر محافظتی در برابر 23 نوع باکتری دارد.

      چه کسی به واکسن پنوموکوک نیاز دارد؟

      تزریق این واکسن برای افراد زیر توصیه می شود:

      • همه نوزادان و کودکان زیر 2 سال
      • بزرگسالان بالای 65 سال
      • افرادی که بیماری های مزمن یا طولانی مدت مانند دیابت یا بیماری های قلبی دارند
      • افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند
      • بزرگسالانی که از تنباکو استفاده می کنند
      <بخش>

      نمی دانید چه نوع واکسنی برای شما یا فرزندتان مناسب است؟

      بدون نیاز به مراجعه حضوری با پزشک مشورت کنید
      متخصص عفونی پزشک بیماری های عفونی آنلاین

      چه کسانی نباید واکسن پنوموکوک را دریافت کنند؟

      اگر یکی از موارد زیر در مورد شما صدق می کند، نباید این واکسن را دریافت کنید:

      • شما قبلاً واکنش آلرژیک شدید به این واکسن داشته اید
      • شما به دارویی که حاوی سم دیفتری است حساسیت دارید
      • در حال حاضر احساس بدی دارید

      واکسن پنوموکوک برای نوزادان و کودکان

      این واکسن از کودکان در برابر عفونت های ناشی از باکتری استرپتوکوک پنومونیه محافظت می کند. این باکتری اغلب در بینی و گلو افراد سالم به ویژه کودکان یافت می شود.

      کودکان زیر 2 سال بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به بیماری پنوموکوک هستند.. همچنین کودکانی که یکی از شرایط زیر را دارند ممکن است به این بیماری مبتلا شوند:

      • کاشت حلزون
      • نشت مایع مغزی نخاعی
      • دیابت
      • اختلالات کلیوی مانند سندرم نفروتیک کم خونی داسی شکل یا آسیب طحال
      • سیستم ایمنی ضعیف به دلیل دارو، پیوند عضو یا بیماری (سرطان و HIV)

      تفاوت بین واکسن پنوموکوک و روتاویروس برای کودکان

      واکسن روتاویروس واکسنی است که به صورت خوراکی به کودکان داده می شود... این واکسن با فعال کردن واکنش های ایمنی در بدن از بیماری های ناشی از روتاویروس جلوگیری می کند... مهمترین اثر آن جلوگیری از اسهال و استفراغ شدید است. مشکلاتی که در صورت بی توجهی به آنها منجر به کم آبی شدید و بستری شدن در بیمارستان می شود.

      واکسن پنوموکوک برای بزرگسالان

      عفونت ناشی از باکتری استرپتوکوک پنومونیه ممکن است منجر به مشکلات شدید و حتی تهدید کننده زندگی در برخی از بزرگسالان، به ویژه افراد مسن و افراد مبتلا به بیماری های زمینه ای شود. این واکسن با تقویت سیستم ایمنی از این افراد در برابر باکتری ها محافظت می کند و خطر ابتلا به بیماری های مرتبط را کاهش می دهد.

      1... واکسن پنوموکوک در دوران بارداری

      در حال حاضر به دلیل کمبود اطلاعات، توصیه ای برای استفاده از این واکسن در دوران بارداری وجود ندارد. تصمیم برای تزریق واکسن بر اساس مقایسه فواید دارو با خطرات احتمالی گرفته شده است. اما به نظر نمی رسد خطری برای جنین داشته باشد.

      2... واکسن پنوموکوک در شیردهی

      تزریق واکسن پنوموکوک در دوران شیردهی بی‌خطر است، اما این کار باید پس از مشورت آنلاین با پزشک بیماری‌های عفونی انجام شود.. تحقیقات نشان می دهد که پس از تزریق واکسن، سطح آنتی بادی ها در شیر مادر افزایش می یابد و این آنتی بادی ها به نوزاد منتقل می شود.

      زمان تزریق واکسن پنوموکوک و دوز آن

      تزریق این واکسن معمولاً قبل از 2 سالگی و بعد از 65 سالگی توصیه می شود... اما افراد دیگر نیز ممکن است در شرایط خاص به آن نیاز داشته باشند... تعداد دوزهای واکسن به سن و وضعیت سلامتی شما بستگی دارد:

      • کودکان: واکسن PCV13 در چهار دوز (سنین 2، 4، 6 و 12 تا 15 ماهگی) تزریق می شود.
      • بزرگسالان: معمولاً یک دوز کافی است... اما در افرادی که در معرض خطر بالای عفونت هستند، ممکن است دوز دوم توصیه شود.

      می‌توانید این واکسن را همزمان با سایر واکسن‌ها از جمله واکسن آنفولانزا تزریق کنید.

      نحوه تزریق واکسن پنوموکوک

      این واکسن به دو روش تزریق می شود:

      • تزریق عضلانی: رایج ترین روش تزریق واکسن است و معمولاً در قسمت بالای بازو انجام می شود.
      • تزریق زیر جلدی: در شرایط خاصی، واکسن ممکن است زیر پوست بازو یا ران تزریق شود. این روش در مقایسه با تزریق عضلانی دردناک‌تر است.

      عوارض واکسن پنوموکوک در مردان و زنان بالغ

      بیشتر افرادی که این واکسن را دریافت می کنند، علائم یا مشکل خاصی را تجربه نخواهند کرد... اما مانند واکسن کرونا یا هر داروی دیگری، احتمال بروز عوارض جانبی ناخواسته وجود دارد... این عوارض به 2 دسته خفیف و شدید تقسیم می شوند.

      1... عوارض جانبی خفیف

      این عوارض جانبی بسته به نوع واکسنی که دریافت می کنید متفاوت است و معمولاً ظرف چند روز برطرف می شود.. عوارض جانبی احتمالی واکسن PCV13 شامل موارد زیر است:

      • قرمزی، تغییر رنگ، درد یا تورم در محل تزریق
      • تب خفیف
      • لرز
      • سردرد
      • خواب آلودگی
      • کاهش اشتها
      • تحریک پذیری

      شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است پس از تزریق واکسن PPSV23 رخ دهد عبارتند از:

      • قرمزی، تغییر رنگ، درد یا تورم در محل تزریق
      • تب خفیف
      • درد عضلانی (میالژی)
      • خستگی
      • سردرد

      2... عوارض جانبی جدی

      گاهی اوقات برخی از افراد به واکسن پنوموکوک آلرژی دارند و پس از تزریق آن دچار واکنش آلرژیک شدید (آنافیلاکسی) می شوند.. البته این وضعیت بسیار نادر است و تنها در یک مورد از هر یک میلیون دوز واکسن تزریقی اتفاق می افتد.

      علائم یک واکنش آلرژیک شدید معمولاً بلافاصله پس از تزریق واکسن ظاهر می شود و شامل موارد زیر است:

      • خس خس
      • تنگی نفس
      • سرفه مداوم
      • استفراغ
      • درد شکمی
      • فشار خون پایین
      • درد قفسه سینه

      اگر هر یک از این علائم را بعد از واکسیناسیون تجربه کردید، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

      <بخش>

      آیا نگران عوارض جانبی واکسن پنوموکوک هستید؟

      هم اکنون مشاوره پزشکی دریافت کنید
      پزشک واکسیناسیون

      عوارض واکسن پنوموکوک در نوزادان و کودکان

      از شایع ترین عوارض جانبی واکسن پنوموکوک در کودکان زیر 2 سال می توان به موارد زیر اشاره کرد:

      • بی قراری یا تحریک پذیری
      • حساسیت، قرمزی، تغییر رنگ یا تورم در محل تزریق
      • کاهش اشتها
      • اختلال خواب
      • خواب آلودگی یا خستگی
      • تب خفیف

      در موارد بسیار نادر، ممکن است عوارض جدی مانند تب بالا، تشنج یا بثورات پوستی رخ دهد. در صورت مشاهده هر یک از این علائم، فوراً با پزشک کودک خود تماس بگیرید.

      علائم حساسیت به واکسن پنوموکوک در کودکان زیر 2 سال

      کودکانی که به این واکسن حساسیت دارند ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:

      • خس خس
      • درد شکمی
      • استفراغ
      • فشار خون پایین
      • ضربان قلب نامنظم

      در صورت بروز عوارض چه کنیم؟

      اگر کودک شما پس از تزریق واکسن احساس ناخوشی کرد، موارد زیر را برای کمک به بهبودی او امتحان کنید:

      • تب: بدن فرزندتان را خنک نگه دارید... برای این منظور لباس های اضافی کودک را درآورید و مایعات خنک به او بدهید.
      • حساسیت، قرمزی یا تورم در محل تزریق: این علائم را با استفاده از کمپرس خنک کاهش دهید... برای این کار، یک دستمال تمیز را با آب خنک مرطوب کرده و به آرامی روی محل تزریق قرار دهید.
      • تب و درد در محل تزریق: این مشکلات ممکن است با مصرف داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن برطرف شود... حتما از داروهای نوزادان استفاده کنید و دستورالعمل های سازنده را به دقت مطالعه کنید.

      راهنمای مراجعه به پزشک

      پس از دریافت واکسن، اگر شما یا فرزندتان علائم غیرعادی یا شدیدی مانند تنگی نفس، تب بالا، یا تشنج را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

      نکات مهم و اقدامات احتیاطی

      این واکسن ممکن است نتواند ایمنی کافی را در افرادی که پاسخ ایمنی هومورال ضعیفی دارند ایجاد کند. همچنین در بیمارانی که طحال ندارند یا نارسایی طحال به دلیل کم خونی داسی شکل دارند، ممکن است اثر آن کاهش یابد.

      زمان واکسیناسیون بسیار مهم است... به عنوان مثال، واکسن پنوموکوک باید حداقل 2 هفته قبل از درمان در موارد زیر تزریق شود:

      • جراحی برداشتن طحال
      • شیمی درمانی
      • استفاده از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
      • پیوند مغز استخوان

      تداخلات دارویی واکسن پنوموکوک

      این واکسن ممکن است با داروهای زیر تداخل داشته باشد:

      • داروهایی که از لخته شدن خون جلوگیری یا درمان می کنند (مانند وارفارین، انوکساپارین و دالتپارین) داروهای شیمی درمانی
      • داروهایی که سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کنند
      • داروهای استروئیدی (مانند پردنیزون یا کورتیزون)

      این مقاله ممکن است به همه تداخلات دارویی واکسن پنوموکوک اشاره نکند.. قبل از تزریق، لازم است فهرستی از تمام داروها، مکمل های غذایی و محصولات گیاهی مصرفی خود را به پزشک ارائه دهید... همچنین در صورت مصرف سیگار، مصرف الکل یا مواد مخدر، حتماً پزشک خود را در این مورد مطلع کنید.

      تداخلات واکسن پنوموکوک در بدن

      این واکسن سیستم ایمنی را تحریک می کند تا آنتی بادی های خاصی را علیه باکتری استرپتوکوک پنومونیه تولید کند. یعنی پروتئین هایی که به طور خاص با این باکتری مبارزه می کنند... به این ترتیب، اگر بدن در آینده با باکتری مواجه شود، می تواند به سرعت به آن واکنش نشان دهد.

      واکسن پنوموکوک کجا ساخته می شود؟

      واکسنی که در ایران استفاده می شود معمولا وارداتی است... این واکسن در کشورهای زیر با نام های تجاری مختلف مانند Pronar و Pneumovox تولید و سپس به سایر نقاط جهان صادر می شود:

      • بریتانیا
      • فرانسه
      • آلمان
      • هند

      قیمت واکسن پنوموکوک

      قیمت واکسن به عوامل مختلفی از جمله کشور سازنده و تعداد دوزهای مورد نیاز بستگی دارد. می‌توانید قیمت دقیق واکسن را از داروخانه‌ها یا پزشکان بپرسید.

      کلمه پایانی

      بیماری پنوموکوک می تواند منجر به مشکلات جدی و بالقوه تهدید کننده زندگی در کودکان، سالمندان و افراد مبتلا به بیماری های مزمن شود. خوشبختانه با تزریق واکسن می توان از این بیماری پیشگیری کرد. عوارض جانبی واکسن معمولاً خفیف است و در عرض چند روز برطرف می شود. اما در موارد بسیار نادر، ممکن است یک واکنش آلرژیک شدید رخ دهد.>

      واکسن پنوموکوک در انواع مختلفی تولید می‌شود... در مورد اینکه کدام نوع واکسن برای شما یا فرزندتان مناسب است، با متخصص بیماری‌های عفونی یا متخصص اطفال مشورت کنید.. پزشکان GCORP LLC آماده هستند تا راهنمایی های لازم را در این زمینه به شما ارائه دهند.

      سؤالات متداول

      واکسن پنوموکوک برای چیست؟

      این واکسن از عفونت پنوموکوکی جلوگیری می کند... عفونت پنوموکوکی توسط باکتری استرپتوکوک پنومونیه ایجاد می شود و در بسیاری از بیماری ها از جمله ذات الریه و مننژیت نقش دارد. واکسن؟

      قرمزی، تغییر رنگ، درد یا تورم در محل تزریق، سردرد، بی اشتهایی، خستگی، خواب آلودگی و تب.. عوارض جانبی خفیف این واکسن شایع است.. در چهار دوز، یعنی 2، 4، 6 و 12 تا 15 ماه.

      منابع: healthline | Medicalnewstoday | my.clevelandclinic

      آیا این مقاله برای شما مفید بود؟

اشتراک‌گذاری:

مقالات مرتبط

مقالات دیگر از این نویسنده

2692 مقاله
مراقبت از موهای رنگ شده ؛ نکاتی که باید بدانید!
مطالعه بیشتر

مراقبت از موهای رنگ شده ؛ نکاتی که باید بدانید!

رنگ آمیزی مو یکی از تغییرات مثبتی است که تقریباً همه خانمها به آن علاقه مند هستند .. با این حال ، بسیاری از خانمها...

3 ماه پیش بخوانید
نشانه ای از باسن چیست؟ علت و روشهای درمانی خانگی آن
مطالعه بیشتر

نشانه ای از باسن چیست؟ علت و روشهای درمانی خانگی آن

جوش ها و آکنه ها آنقدر خوشایند نیستند که در هر نقطه از بدن ، از جمله باسن و پشتی اتفاق می افتد. لیست محتوا نش...

3 ماه پیش بخوانید
درمان جوش های صورت ؛ بهترین راه حل های درمانی را بیاموزید!
مطالعه بیشتر

درمان جوش های صورت ؛ بهترین راه حل های درمانی را بیاموزید!

جوش های صورت یکی از رایج ترین مشکلات پوستی است که بسیاری از افراد در سنین مختلف ، به ویژه بزرگسالی و بزرگسالی تجربه...

3 ماه پیش بخوانید
مخاط چیست؟ نکات اساسی برای ریشه کن کردن مخاط
مطالعه بیشتر

مخاط چیست؟ نکات اساسی برای ریشه کن کردن مخاط

موهای درخشان ، سالم و معمولی یکی از مهمترین ویژگی هایی است که زنان و مردان این روزها با موهای مجعد ، فرفری ، صاف ،...

3 ماه پیش بخوانید
سرهای شپش کودکان ؛ بهترین درمانی که والدین باید بدانند
مطالعه بیشتر

سرهای شپش کودکان ؛ بهترین درمانی که والدین باید بدانند

شپشهای سر کودکان یکی از شایع ترین مشکلات والدین است. این یک حشره کوچک است که می تواند در قسمت های مختلف بدن انسان ز...

3 ماه پیش بخوانید
موهای خشک از چیست؟ مهمترین دلایل و بهترین داروهای خانگی
مطالعه بیشتر

موهای خشک از چیست؟ مهمترین دلایل و بهترین داروهای خانگی

مو از سه لایه تشکیل شده است. اگر مو سالم باشد ، روغنهای طبیعی در لایه بیرونی می توانند از لایه های داخلی محافظت کنند...

3 ماه پیش بخوانید
اگزمای نوزادی چیست؟ یک بیماری پوستی شایع اما قابل درمان
مطالعه بیشتر

اگزمای نوزادی چیست؟ یک بیماری پوستی شایع اما قابل درمان

اگزما نوزاد ، که اغلب با خشکی ، برآمدگی ، قرمزی و خارش همراه است ، یکی از شایع ترین بیماری های پوستی است. در حال حا...

3 ماه پیش بخوانید
علت تورم لب چیست؟ 4 دلیل مهمی که باید بدانید!
مطالعه بیشتر

علت تورم لب چیست؟ 4 دلیل مهمی که باید بدانید!

اگر مایعات در پوست جمع شوند یا التهاب اساسی وجود داشته باشد ، لب ها ممکن است متورم شوند. بسیاری از عوامل ، از مشکلا...

3 ماه پیش بخوانید
پوست روغنی با روال مناسب درمان می شود! 2 روش تشخیص + علائم
مطالعه بیشتر

پوست روغنی با روال مناسب درمان می شود! 2 روش تشخیص + علائم

پوست روغنی یک مشکل بسیار رایج و آزار دهنده است که منجر به چالش ها و مشکلات بسیاری از قبیل صورت اضافه وزن و آکنه می...

3 ماه پیش بخوانید
علت شکستن ناخن ؛ درمان و بهترین قرص برای جلوگیری از آن
مطالعه بیشتر

علت شکستن ناخن ؛ درمان و بهترین قرص برای جلوگیری از آن

سلامتی ناخن و ظاهر منظم آنها تأثیر قابل توجهی در ظاهر ما دارد .. در واقع ، ناخن های زیبا و سالم می توانند بر عزت نف...

3 ماه پیش بخوانید
پوست خشک روتین ؛ شگفت انگیزترین روال در 2 مرحله
مطالعه بیشتر

پوست خشک روتین ؛ شگفت انگیزترین روال در 2 مرحله

پوست خشک روتین همان راه حل است که به شما در جلوگیری از ترک خوردگی و تحریک صورت خود کمک می کند .. کمک خشک خانه در خا...

3 ماه پیش بخوانید
مدل مو چیست؟ بهترین راه برای تشخیص موهای زائد
مطالعه بیشتر

مدل مو چیست؟ بهترین راه برای تشخیص موهای زائد

در گذشته ، این مفهوم در بین بسیاری از افراد متداول بود که مو مو است سرطان است. یکی از این اشکال یک مدل مو است...

3 ماه پیش بخوانید
استفاده از امگا -3 برای بدن سازی چیست؟ خواص این غذا
مطالعه بیشتر

استفاده از امگا -3 برای بدن سازی چیست؟ خواص این غذا

امگا -3 برای بدن سازی برای بهبود عضلات به ورزشکاران توصیه می شود. بسیاری از متخصصان تغذیه معتقدند که این مواد مغذی...

3 ماه پیش بخوانید
بهترین پماد و آمپول برای بیماری گال چیست؟ معرفی 2 مورد از بهترین داروها
مطالعه بیشتر

بهترین پماد و آمپول برای بیماری گال چیست؟ معرفی 2 مورد از بهترین داروها

گال (زخم) یک بیماری پوستی است که ناشی از سارکوپتس scabiei است .. این حشره کوچک در زیر پوست تونل هایی را برای زندگی...

3 ماه پیش بخوانید
تأثیر پردنیزولون پس از کاشت مو چیست؟ نحوه مصرف این دارو را بررسی کنید
مطالعه بیشتر

تأثیر پردنیزولون پس از کاشت مو چیست؟ نحوه مصرف این دارو را بررسی کنید

کاشت مو نوعی عمل جراحی است که در طی آن فولیکولهای مو به قسمتهای کم یا طاس منتقل می شوند .. این روش معمولاً برای افر...

3 ماه پیش بخوانید
برای گال چه بخوریم؟ 4 بررسی شفاهی مفید برای این بیماران
مطالعه بیشتر

برای گال چه بخوریم؟ 4 بررسی شفاهی مفید برای این بیماران

گال یک بیماری پوستی بسیار مسری است که ناشی از کنه ای به نام Sarcoptes scabiei است. علائم این بیماری شامل خارش ، به...

3 ماه پیش بخوانید
تأثیر دگزامتازون پس از کاشت مو چیست؟ نحوه استفاده و عوارض
مطالعه بیشتر

تأثیر دگزامتازون پس از کاشت مو چیست؟ نحوه استفاده و عوارض

Hair transplantation usually does not cause serious side effects.. However, some people may experience mild side ef...

3 ماه پیش بخوانید