تنگی کانال نخاعی چیست؟ با بالا رفتن سن، بافت ها و ساختارهای مختلف بدن دچار تخریب و تخریب می شوند. مهره ها و دیسک های بین مهره ای نیز از این قاعده مستثنی نیستند. وقتی دیسک ها تحلیل می روند، فاصله مهره ها کاهش می یابد و مهره ها به یکدیگر نزدیک می شوند و در نتیجه سوراخ های بین مهره ای روی ریشه ها کوچکتر می شوند. یک سری علائم عصبی در یک فرد.. مهره ها تشکیل می شود که منجر به باریک شدن کانال نخاعی و فشار به نخاع می شود که مانند حالت قبل منجر به بروز علائم عصبی در فرد می شود.. انواع تنگی کانال نخاعی.. هر قسمتی از کانال نخاعی ممکن است تنگ شود. معمولاً دو نوع تنگی کانال نخاعی دارند: - تنگی کانال نخاع گردنی - تنگی کانال نخاعی کمری هر کدام از اینها باعث ایجاد یک سری **علائم عصبی** می شود که بعداً در مورد آنها صحبت خواهیم کرد... در مورد انواع تنگی کانال نخاعی *دکتر امبر هننهوفر متخصص طب فیزیکی و توانبخشی HonorHealth در ایالات متحده* می گوید: > «تنگی کانال نخاعی معمولاً به دو نوع تقسیم می شود: تنگی دهانه رحم در ناحیه گردن و تنگی کمر در ناحیه کمر که شایع ترین نوع است. علائم تنگی نخاع در پشت علائم تنگی نخاع در پشت ممکن است گاهی اوقات شبیه به مشکلات دیگر باشد. به عنوان مثال، بسیاری از افراد در مراحل اولیه این بیماری آن را با درد ناشی از رگ به رگ شدن کمر اشتباه می گیرند... اما تفاوت در نوع، شدت و محل علائم می تواند به تشخیص دقیق کمک کند.. - کمردرد; این شایع ترین علامتی است که ممکن است ثابت بماند یا به باسن و پاها گسترش یابد... - ضعف پا. فشار روی اعصاب می تواند عملکرد ماهیچه ها را مختل کند و ایستادن و راه رفتن را دشوار کند.. - بی حسی یا گزگز در پاها؛ فشرده سازی عصب احساس یا احساس گزگز در اندام تحتانی را کاهش می دهد... - مشکل در راه رفتن یا حفظ تعادل. افراد مبتلا معمولاً هنگام راه رفتن طولانی یا ایستادن طولانی مدت از عدم تعادل رنج می برند. - گرفتگی یا درد در پا هنگام ایستادن طولانی مدت. این حالت که به "لنگش نوروژنیک" معروف است با افزایش فشار روی اعصاب تشدید می شود. تیراندازی درد از پشت به ساق که ممکن است به صورت درد سیاتیک ظاهر شود... - اختلال عملکرد روده یا مثانه. در موارد بسیار شدید، فشردگی شدید نخاع ممکن است منجر به بی اختیاری شود که نیاز به مداخله فوری پزشکی دارد... به خاطر داشته باشید که بسیاری از افراد مبتلا به تنگی نخاعی ممکن است بدون علامت باشند و تنها از طریق تصویربرداری تشخیص داده شوند. اگر علائم فوق به طور مکرر ظاهر شوند، مشاوره با متخصص ستون فقرات ضروری است. سیگنال های عصبی بین مغز و بدن.. برخی از این علائم ممکن است شبیه علائم خطرناک ترین دیسک کمر باشد و در موارد شدید نیاز به مداخله فوری پزشکی داشته باشد. علائم رایج تنگی کانال نخاعی عبارتند از: 1... گردن درد; درد مزمن یا تیز در پشت گردن که ممکن است به شانه و بازوها منتشر شود. 2.. بی حسی در بازوها. سوزن سوزن شدن یا بی حسی به خصوص از ناحیه گردن تا دست ها... 3... ضعف در بازوها; کاهش قدرت عضلانی به دلیل اختلال در ارسال سیگنال های عصبی ... 4 ... اختلال در تعادل; مشکل در هماهنگی اندام ها و بی ثباتی در حرکت ... 5... تشعشع درد; درد تیراندازی از ناحیه گردن تا بازو و شانه ... ۶ ... مشکل در راه رفتن; در موارد پیشرفته به دلیل ضعف عضلانی یا اختلال عصبی ... 7 ... اسپاسم عضلانی; گرفتگی عضلات گردن و شانه ... 8 ... تغییر در عملکرد مثانه یا روده; در موارد نادر و بسیار شدید... 9... مشکل در تنفس؛ فشار بر اعصاب مربوط به عملکرد تنفسی ... علائم تنگی نخاع در زنان **تنگی کانال نخاعی در زنان** ممکن است با علائمی مانند تشدید کمردرد در دوران قاعدگی به دلیل تغییرات هورمونی، افزایش خطر پوکی استخوان و شکستگی ستون فقرات، بدتر شدن علائم در دوران یائسگی به دلیل کاهش تراکم استخوان و در برخی موارد، اختلال در عملکرد کف لگن مانند بی اختیاری ادرار یا دردهای عصب لگن مرتبط با فشار بر روی لگن باشد. تنگی؟. تنگی کانال نخاعی در افراد بالای 60 سال شایع تر است، اما عوامل دیگری نیز می توانند این خطر را افزایش دهند. سابقه جراحی یا آسیب به ستون فقرات، ابتلا به بیماری هایی مانند پوکی استخوان، بیماری های کلیوی یا بدخیمی ها و ناهنجاری هایی مانند کیفوسکلیوز از جمله این عوامل هستند. موارد بیشتر در جدول زیر بررسی می شود. درد ساده و بی حسی نسبت به اختلالات جدی تری مانند ضعف عضلانی، مشکل در راه رفتن، بی اختیاری ادرار و مدفوع و در موارد نادر فلج اندام تحتانی بسته به شدت فشردگی عصب و محل درگیری در ستون فقرات. معمولاً این عوارض در صورت عدم ارزیابی به موقع و مؤثر بروز می کنند، هرچند در بیشتر موارد، علائم بیماری قبل از تشخیص بیماری مشخص می شود. رسیدن به پیشرفته طبق مطالعات حدود *20*% افراد بالای 60 سال دارای درجاتی از تنگی کانال نخاعی هستند که کمتر از *5% از آنها دچار عوارض عصبی جدی مانند بی اختیاری ادرار یا فلج می شوند. همچنین تنگی ستون فقرات کمری نسبت به نوع گردنی آن بسیار شایع تر است و مسئول بیش از *70*% موارد ارجاعی در ناحیه سوراستنال-استرال است. نرخ بالاتر با نخاع دائمی مرتبط است جراحت.. تشخیص تنگی کانال نخاعی روش های تشخیص تنگی نخاعی شامل معاینه بالینی، تست های تصویربرداری مانند ام آر آی، سی تی اسکن و گاهی نوار عصب و عضله می باشد. ام آر آی به عنوان موثرترین روش تشخیصی، محل و شدت تنگی نخاعی را در بیش از 90% موارد به طور دقیق نشان می دهد و به پزشک کمک می کند تا بهترین برنامه درمانی را تعیین کند... سی تی اسکن معمولاً در زمانی استفاده می شود که آکنه آکنه کمتر از آن در دسترس باشد. MRI.. معاینات بالینی و تست های عصبی نیز برای ارزیابی علائم و میزان درگیری عصبی مهم هستند، اما تصویربرداری MRI نقش کلیدی در تشخیص قطعی دارد. درمان تنگی نخاعی روند درمان تنگی ستون فقرات معمولاً با روش‌های غیرجراحی مانند ورزش‌های تقویتی و کششی برای کاهش فشار روی اعصاب و افزایش انعطاف‌پذیری ستون فقرات آغاز می‌شود. در مواردی که علائم شدیدتر باشد یا درمان‌های غیرتهاجمی کافی نباشد، از روش‌های پیشرفته‌تر مانند لیزر درمانی برای کاهش التهاب و بهبود فضای کانال نخاعی استفاده می‌شود. ضعف، بی اختیاری یا درد غیر قابل تحمل.. جراحی تحمل به عنوان گزینه نهایی برای باز کردن کانال نخاعی و کاهش فشار از اعصاب پیشنهاد می شود... ### جراحی تنگی کانال نخاعی جراحی تنگی نخاع زمانی توصیه می‌شود که روش‌های غیرجراحی مانند ورزش و دارودرمانی مؤثر نباشد و یا بیمار علائم شدیدی مانند ضعف عضلانی، بی‌اختیاری یا درد مداوم داشته باشد. هدف از جراحی کاهش فشار بر نخاع و اعصاب با باز کردن کانال نخاعی و برداشتن بافت‌های فشرده‌کننده است. بسته به شدت و محل جراحی، روش‌های مختلفی دارد که هر کدام از آن‌ها دارای مزیت است. محدودیت ها.. تنگی نخاع، لامینکتومی به عنوان موثرترین روش شناخته شده است.. مطالعات نشان داده است که حدود 80* تا 90*% بیماران پس از لامینکتومی بهبود قابل توجهی در کاهش درد و بهبود عملکرد حرکتی خود تجربه می کنند... با برداشتن قسمت هایی از استخوان که بر روی نخاع و اعصاب فشار ایجاد می کند، این روش فضای کانال نخاعی را باز کرده و علائم بیمار را به طور موثر کاهش می دهد... ### ورزش تنگی کانال نخاعی ورزش می تواند در کنترل علائم و کاهش درد تنگی نخاع موثر باشد... مثلا در تنگی ستون فقرات کمری می توانید روی زمین دراز بکشید، زانو را به سمت قفسه سینه خود بالا آورده و دستان خود را دور آن بپیچید سپس *10 ثانیه* نگه دارید و این حرکت را با پای مخالف *3 تا 5 بار استنیکال* و در cernal به شکل استیکال تکرار کنید. چانه را به سمت سینه خود ببرید، سپس گردن خود را به سمت چپ خم کنید و آن را نگه دارید *20 ثانیه* و همین حرکت را به سمت راست تکرار کنید *3 تا 5 بار*... این تمرینات ساده به بهبود تحرک و کاهش فشار روی اعصاب کمک می کند... ### درمان تنگی کانال نخاعی با لیزر جراحی ستون فقرات و کانال نخاعی با لیزر یک روش جراحی کم تهاجمی است که در آن از پرتوهای لیزر پرانرژی برای درمان بیماری‌های مختلف ستون فقرات از جمله تنگی نخاع استفاده می‌شود. از جراحی، MRI برای تعیین محل و شدت باریک شدن کانال استفاده می‌شود. این تصاویر به جراح کمک می‌کند. تخصصی و از لیزر نازک استفاده می کند فیبر برای دسترسی به کانال نخاعی از طریق یک برش کوچک ایجاد شده. فیبر لیزر انرژی متمرکزی را برای هدف قرار دادن و تخریب بافت های ناسالم ساطع می کند. 4.. رفع فشار: انرژی لیزر را می توان برای تخریب یا تبخیر بخشی از مواد دیسک، خارهای استخوانی یا سایر ساختارهایی که به تنگی نخاع کمک می کنند استفاده کرد. در نتیجه باعث کاهش فشار فضای عصبی می شود.. ### مقایسه روش های جراحی و غیرجراحی برای درمان تنگی کانال نخاعی بر اساس یک مطالعه منتشر شده، بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند، در مقایسه با بیمارانی که درمان غیر جراحی دریافت می کنند، میزان مرگ و میر کمتری دارند. به عنوان مثال، در بیماران تنها با تنگی نخاعی، میزان مرگ و میر برای درمان غیر جراحی 3.7٪ و برای لامینکتومی 2.5٪ بود. همچنین هزینه های درمانی بیمارانی که تحت عمل لامینکتومی قرار گرفته اند کمتر از درمان های غیرجراحی بوده است... آخرین آمار تنگی کانال نخاعی در سال 2025.. در سال 2025، تنگی کانال نخاعی یکی از مهمترین موضوعات تحقیقاتی در حوزه سلامت بوده است. بر اساس آمار جدید، تنگی کانال نخاعی در افراد بالای 200 تا 50 سال شایعتر است. 500000 نفر در ایالات متحده به این بیماری مبتلا هستند. تحقیقات جدید نشان می دهد که ستون فقرات گردنی تنگی از هر 100000 نفر 1 نفر را مبتلا می کند، در حالی که تنگی ستون فقرات کمری از هر 100000 نفر پنج نفر را تحت تاثیر قرار می دهد... تاثیر تنگی کانال نخاعی بر کیفیت زندگی تنگی ستون فقرات با ایجاد علائمی مانند درد، ضعف عضلانی، بی حسی و مشکلات تعادلی، به ویژه در افراد مسن و زنان با عوامل خطر مختلف، تأثیر بسزایی بر کیفیت زندگی دارد. اگرچه در بسیاری از موارد این بیماری بدون علامت است یا با درمان‌های غیر جراحی و ورزش قابل کنترل است، اما در موارد شدید و بدون درمان مناسب، می‌تواند منجر به عوارض جدی از جمله استفاده از روش‌های تشخیصی و در نتیجه استفاده از روش‌های درمانی مانند ناتوانی در زمان شود. جراحی یا ورزش.. نقش کلیدی در حفظ کیفیت زندگی بیماران دارد و نیاز به پیگیری دقیق و مدیریت تخصصی دارد...