<ديف>

أحياناً تكون مشكلة السمع بسبب تلف في عظيمات الأذن الوسطى الصغيرة وليس طبلة الأذن أو الأعصاب السمعية.... وفي هذه الحالة يمكن أن تكون جراحة التعظم هي الحل الصحيح.... تعمل هذه العملية على استعادة السلسلة السمعية بحيث يصل الصوت إلى القوقعة مرة أخرى وتبقى حاسة السمع سليمة.

في هذا المقال من مجلة الصحة GCORP LLC، نناقش ما هي جراحة رأب العين وما هي استخداماتها وكيف يتم إجراؤها... كما نشير إلى الرعاية بعد رأب العين وفوائدها ومضاعفاتها المحتملة.

ما هو رأب العين؟

تعد عملية رأب الصدع أحد أنواع جراحات الأذن الوسطى التي يتم إجراؤها بهدف إصلاح أو استبدال عظام السمع (الحويصلات). وتشمل هذه العظام العناصر الثلاثة التالية:

1. المطرقة (المطرقة)
2. السندان (سندان)
3. دبابيس

وظيفتها الرئيسية هي نقل الاهتزازات الصوتية من طبلة الأذن إلى الأذن الداخلية.... وإذا تعرضت للتلف لأي سبب من الأسباب، فسوف ينخفض ​​سمعك.... والمثال التالي سيسهل عليك فهم كيفية عمل هذه العظام الدقيقة والصغيرة:
تخيل أن لديك ساعة يد ميكانيكية تحتوي على ثلاثة تروس صغيرة....إذا كانت إحدى هذه التروس تتداخل أو تتحرك في النظام بأكمله..الأذن؛ وفي حالة تلف إحدى العظيمات السمعية، لا ينتقل الصوت بشكل جيد... <ص>

ما فائدة جراحة رأب العين؟

يمكن أن يكون سبب الرنين في الأذن اليمنى أو فقدان السمع أو حتى الطنين بسبب عيوب في السلسلة السمعية..

علاج فقدان السمع التوصيلي الناتج عن تلف العظام

يؤدي تلف أو تدمير أو التصاق عظمة الأذن الوسطى إلى تعطيل السمع التوصيلي..

تعويض تلف العظام الناتج عن أمراض الأذن المزمنة

من الاستخدامات المهمة لتقويم العمود الفقري هو إصلاح السلسلة السمعية بسبب الأضرار الناجمة عن الأمراض المزمنة في الأذن الوسطى.... يمكن أن تسبب هذه الأمراض تدمير أو ضمور أو التصاق عظيمات الأذن الوسطى مع مرور الوقت، مما يؤدي إلى انخفاض في السمع التوصيلي. المسار الصوتي الذي يسبب فقدان السمع... من الممكن أن تكون هذه العوائق عبارة عن عيوب في طبلة الأذن أو عظيمات الأذن الوسطى. عادةً ما تساعد عملية رأب الأذن على استعادة الاتصال الميكانيكي بين الأذن الداخلية والأذن.

في بعض الحالات النادرة التي لا تكون فيها عملية رأب الأذن أو غيرها من العمليات الجراحية الترميمية للأذن فعالة، يقترح الطبيب أيضًا خيارات أكثر تقدمًا مثل جراحة زرع جذع الدماغ السمعي، خاصة للمرضى الذين يعانون من ورم العصب السمعي أو تلف شديد في العصب السمعي.

إعادة بناء السلسلة السمعية بعد جراحات الأذن الغازية

في الحالات التي يتم فيها إجراء جراحة استئصال الخشاء لعلاج التهابات الأذن المزمنة، قد يكون تم تدمير جزء من الهياكل الداخلية للأذن الوسطى أو الخارجية.. في هذه الحالة، بعد التأكد من إزالة العدوى بالكامل، يقوم الجراح بإجراء جراحة رأب الذبذبات لإصلاح وإعادة بناء بنية الأذن... وبالطبع، هناك حاجة إلى رعاية خاصة بعد استئصال الخشاء لمنع عودة العدوى أو تكوين تجويف مفتوح.

تصحيح التشوهات الخلقية للسلسلة السمعية

يولد بعض الأشخاص بتشوه خلقي أو غياب إحدى عظام الأذن الوسطى.... في هذه الحالات، يلعب التعظم دورًا تعويضيًا ويمكّن من السمع الطبيعي عن طريق استبدال العظام أو تعديلها.

جراحة الأذن الإضافية بجانب رأب الطبلة

إذا كان المريض يعاني من تلف في العظام بالإضافة إلى تمزق طبلة الأذن، فعادةً ما يقوم الجراح بإجراء عملية رأب طبلة الأذن ورأب الأذن في نفس الوقت.

في حالات نادرة جدًا، بسبب سرطان الأذن، يحتاج بعض المرضى إلى إزالة كاملة لهياكل الأذن الوسطى، وبعد ذلك، في الخطوة الثانية، يمكن استخدام رأب الأذن لاستعادة السمع الجزئي.

<ص>

ما هي الطرق الجراحية لرأب العين؟

تختلف طريقة إجراء عملية رأب العمود الفقري حسب حالة عظام الأذن الوسطى وحجم الضرر وتشريح المريض.. وخلالها عادة ما يكون المريض تحت التخدير العام وليس التخدير الموضعي.. ومستوى التدخل في هذه الجراحة منخفض إلى متوسط ​​ويقوم الطبيب بإجراء الجراحة من خلال شق صغير خلف الأذن.

في هذه الطريقة، إذا كانت إحدى عظام الأذن لا تزال سليمة أو صالحة للاستخدام، يقوم الجراح بقطعها ووضعها في المكان الصحيح.. على سبيل المثال، إذا كان عظم السندان متآكلًا قليلاً ولكن هيكله العام لا يزال قابلاً للاستخدام، فسيقوم الجراح بتشكيله واستخدامه كجسر بين المطرقة والركاب.

في هذه الطريقة، لأن الطبيب يستخدم أنسجة جسم المريض، تكون فرصة تكرار الإصابة أو العدوى أقل، كما أنها متوافقة حيويًا بدرجة كبيرة، مما يعني أن الجسم يتقبلها بسهولة ولا يظهر رد فعل التهابي أو رفض كبير ضدها.

2- رأب العين باستخدام الأطراف الصناعية (الطعم الخيفي أو الأطراف الاصطناعية)

في العديد من المرضى، وخاصة أولئك الذين أصيبوا بالتهاب مزمن في الأذن الوسطى، يتم تدمير وتآكل عظام الأذن الصغيرة، ولم يعد الطبيب قادرًا على استخدام العظام الطبيعية للمريض.. في هذه الحالة، يقترح الطبيب الأطراف الاصطناعية لتصحيح السلسلة السمعية.

أنواع الأطراف الصناعية المستخدمة في جراحة رأب العمود الفقري

يمكن تصنيف أنواع الأطراف الصناعية للأذن المستخدمة في جراحة رأب الأذن حسب حجم الأطراف الاصطناعية ونوعها بالطرق التالية:

سرعة استبدال السلسلة السمعية

إن مقدار استبدال السلسلة السمعية يعني عدد عظام الأذن الوسطى التي يجب استبدالها. على سبيل المثال، إذا تضررت واحدة فقط من هذه العظام، فإن الأطراف الصناعية الجزئية تكون كافية. وبالتالي فإن معدل الاستبدال قد اكتمل.... وبناءً على ذلك، يمكن تصنيف أنواع الأطراف الاصطناعية المستخدمة في جراحة رأب العين إلى المجموعتين التاليتين:

1- الأطراف الصناعية البديلة للعظام (TORP)

يتم استخدام هذا النوع من الأطراف الاصطناعية عندما تتضرر أو تدمر جميع عظام الأذن الوسطى الثلاثة، أي المطرقة والسندان والجزء المتحرك من الركاب، ولم يعد من الممكن استخدامها... وفي هذه الحالة، تلعب الأطراف الاصطناعية TORP دور الجسر الكامل، أي أن أحد طرفيها متصل طبلة الأذن أو بالقرب منها، ويتم وضع الطرف الآخر على قاعدة الركاب التي تبقى ثابتة عادة..

2- استبدال جزئي للعظام الأطراف الاصطناعية (PORP)

يتم استخدام هذا النوع من الأطراف الاصطناعية عندما تتضرر إحدى العظام فقط، والتي عادة ما تكون السندان... في هذه الحالة، تعمل بدلة PORP كقطعة وسطية، أي أن أحد طرفيها متصل بالمطرقة أو طبلة الأذن، ويتم وضع الطرف الآخر على الركاب.

الغرض من هذا الطرف الاصطناعي هو إعادة توصيل العظام المتبقية بحيث يتم نقل الصوت بشكل صحيح من طبلة الأذن إلى الركابي.

أنواع الأطراف الاصطناعية للأذن في جراحة رأب العين

تصنع الأطراف الاصطناعية الوظيفية في تصحيح السلسلة السمعية من مواد مختلفة، ولكل منها دور كبير في التكيف مع الجسم والمتانة وجودة نقل الصوت... وهناك نوعان رئيسيان ومستخدمان على نطاق واسع هما:

1- التيتانيوم

تعد بدلة الأذن المصنوعة من التيتانيوم من أكثر المواد استخدامًا في جراحة الأذن.. وهذه المادة المعدنية خفيفة الوزن ومقاومة للغاية ومتوافقة حيويًا تمامًا.. بحيث يمكنها نقل الموجات الصوتية بأقل قدر من فقدان الطاقة من طبلة الأذن إلى المزيد من الهياكل الداخلية.... وهذه الميزة تجعلها خيارًا مثاليًا لصنع الأطراف الاصطناعية للسمع في كلا النوعين TORP وPOPO..

2-هيدروكسيباتيت

هناك نوع آخر من الأطراف الاصطناعية لرأب العين وهو الهيدروكسيباتيت (نوع من المواد الخزفية) الذي يتمتع بتركيبة كيميائية قريبة جدًا من الأنسجة العظمية الطبيعية للجسم... وهذا التشابه الهيكلي يجعل الجسم يتقبل هذه المادة جيدًا ويقلل من احتمالية حدوث تفاعل التهابي أو رفض الطرف الاصطناعي.

من حيث نقل الصوت، فإن أداء الهيدروكسيباتيت مناسب.. على الرغم من أن أداءه أضعف مقارنة بالتيتانيوم.... ولهذا السبب، في كثير من الحالات، يتم استخدام هذه المادة مع التيتانيوم.. على سبيل المثال، تم تصميم طرف الطرف الاصطناعي من الهيدروكسيباتيت بحيث يكون اتصاله مع الهياكل الدقيقة للأذن أكثر ليونة.

ومن نقاط قوة هذه المادة ثباتها على المدى الطويل، وتوافقها الحيوي العالي، وسطحها المناسب لالتصاق الأنسجة.... ولكن من ناحية أخرى، وبسبب كونها سيراميك، فإن احتمالية هشاشة هذه المادة أعلى من المعادن، خاصة ضد الصدمات المفاجئة أو التغيرات الميكانيكية الشديدة.

ما هي الاهتمامات بعد عملية رأب العصعص؟

لا يعتمد معدل نجاح ونتائج جراحة رأب العين على مهارة الجراح فقط.. وبدلاً من ذلك، من المهم جدًا أن يتبع المريض الرعاية اللاحقة لجراحة الأذن حتى يتعافى تمامًا ويمنع العدوى ويستعيد السمع.

وضعية الراحة والرأس

في الأيام الأولى بعد الجراحة، النوم في وضع شبه الجلوس أو بزاوية 30 إلى 45 درجة... فهذا سيساعد على تقليل التورم ومنع تراكم السوائل في منطقة الجراحة... يمنع النوم على الأذن التي أجريت لها العملية... لأنه يمكن أن يؤدي إلى إزاحة الطرف الصناعي أو النزيف.

منع دخول الماء إلى الأذن

يجب عليك إبقاء الأذن جافة تمامًا حتى تقوم بإزالة الضمادة ومراجعة طبيبك مرة أخرى، وهذا عادة ما يكون بعد 2 إلى 3 أسابيع.

تجنب العطس والنفخ والضغط داخل الأذن

القتال، أو العطس وفمك مغلقًا، أو حبس العطس يمكن أن يتسبب في إزاحة الطرف الاصطناعي أو النزيف في الأذن الوسطى

الاستخدام المنتظم للأدوية

خذ استخدام المضادات الحيوية على محمل الجد بعد عملية تجميل الأذن لمنع العدوى.. الألم والحمى وإفرازات ذات رائحة كريهة أو الشعور بثقل شديد في الأذن هي علامات تحذيرية..

تجنب الأنشطة الثقيلة والصاخبة

لمدة لا تقل عن 3 إلى 4 أسابيع، يجب عليك تجنب الأنشطة البدنية العنيفة مثل الرياضة، ورفع الأشياء الثقيلة، والانحناء أكثر من اللازم... قد يتعارض التواجد في بيئات صاخبة أو الاستماع إلى الموسيقى الصاخبة مع عملية استعادة السمع.

عدم إدخال جسم غريب إلى الأذن

تجنب التلاعب بالأذن أو إدخال مسحات الأذن أو القطن أو أي جسم غريب آخر داخل قناة الأذن.

لاحظ أيضًا أنه بعد الجراحة، قد تواجه أعراضًا مثل احتقان الأذن أو حتى الحكة. وبالطبع فإن سبب حكة الأذن غالباً ما يكون مرتبطاً بالتهاب سطحي أو رد فعل على الضمادة.

زيارات منتظمة واختبارات السمع

تتم الزيارة الأولية عادةً بعد 7 إلى 10 أيام من الجراحة.... بعد وضع الطرف الاصطناعي، يقوم الطبيب بتقييم حالته عن طريق الفحص أو التصوير.... كما يتم عادةً إجراء اختبار السمع (قياس السمع) بعد 6 إلى 8 أسابيع لتحديد النتيجة النهائية للجراحة.

تُعد شركة GCORP LLC جسرًا موثوقًا يمكنك من خلاله الوصول إلى الأطباء المتخصصين مثل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. سواء كنت تبحث عن استشارة عبر الإنترنت أو وجهًا لوجه، يمكنك استخدام الخدمات عبر الإنترنت لمنصة GCORP LLC في أي مكان في إيران.

<ص>

ما هي فوائد رأب العين في علاج فقدان السمع؟

يمكن تلخيص أهم مميزات طريقة جراحة الأذن هذه في ما يلي:

• تعديل السلسلة السمعية
• إصلاح البنية التالفة للأذن
• إمكانية إجراء العمليات الجراحية الأخرى بالتزامن
• زيادة جودة الحياة
• لا يوجد اعتماد دائم على الأجهزة المساعدة مثل أدوات السمع
• يدوم طويلاً

ما هي الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة لجراحة رأب العين؟

عادة ما تكون الجراحة لتصحيح السلسلة السمعية آمنة ولها نسبة نجاح عالية. ومع ذلك، تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:

• إزاحة أو ارتخاء الطرف الاصطناعي للسمع
• تلف العصب الوجهي (العصب الوجهي)
• التهاب الأذن الوسطى أو الخارجية
• ثقب طبلة الأذن مرة أخرى
• الدوخة أو فقدان التوازن مؤقتًا
• الصفير أو الطنين

على الرغم من أن القائمة المذكورة أعلاه قد تبدو مثيرة للقلق، إلا أن الواقع هو أن معظم المرضى يتعافون دون مضاعفات خطيرة بعد جراحة رأب الأسيتو... واختيار جراح ذي خبرة، واتباع الرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية والمتابعة الطبية الدقيقة سوف يقلل من المخاطر.

ما الفرق بين رأب العمود الفقري وطرق العلاج الأخرى؟

في علاج اضطرابات الأذن الوسطى التي تسبب فقدان السمع التوصيلي، هناك طرق علاج مختلفة... وتعتمد التقنية التي يوصي بها الطبيب على عوامل مثل نوع الضرر، وشدة فقدان السمع، وعمر المريض، وحالة طبلة الأذن، وتاريخ أمراض الأذن.

مقارنة رأب الآمة ورأب الطبلة

تستخدم عملية رأب الطبلة لإصلاح غشاء الطبلة أو طبلة الأذن.... تحتاج إلى هذه الجراحة عندما تكون طبلة الأذن ممزقة أو مثقوبة.... قد يكون هذا التمزق بسبب عدوى مزمنة مع صدمة أو عمليات جراحية سابقة.... في الواقع، إذا تخيلنا الأذن كطبل، فإن رأب الطبلة يصلح سطحها بشكل أفضل.>

وبعبارة أخرى، إذا تمزقت طبلة الأذن فقط، فإن رأب الطبلة يكفي.... وإذا تضررت عظيمات الأذن أو انفصلت السلسلة السمعية، فأنت بحاجة إلى التعظم.... في بعض الأحيان سوف تحتاج إلى كلتا العمليتين الجراحيتين.

مقارنة جراحة رأب العين وجراحة استئصال الركابة

عملية استئصال الركابي هي عملية جراحية خاصة لإزالة عظم الركابي بالكامل....أحيانًا بسبب مرض خاص يسمى تصلب الأذن، يصبح هذا العظم متصلبًا وغير متحرك ويمنع انتقال الصوت إلى الأذن الداخلية....وفي هذه العملية، يتم استبدال عظم الركابي بطرف صناعي..

في الواقع، يمكن القول أن جراحة رأب العظم هي عملية جراحية أكثر عمومية لإعادة بناء السلسلة السمعية، في حين أن عملية استئصال الركابي هي عملية أكثر تخصصًا ومحدودة تستخدم فقط في مرض معين، وهو تصلب الأذن.

مقارنة رأب العصب مع أدوات السمع

إذا كان المريض غير مرشح مناسب لإجراء عملية جراحية لأي سبب من الأسباب، على سبيل المثال، لديه أمراض كامنة، أو عدم نجاح الجراحة السابقة، أو تعرض عظيمات الأذن والأذن الوسطى لأضرار بالغة، ففي هذه الحالة ستكون المعينات السمعية هي البديل الأفضل لتقوية السمع... تساعد المعينات السمعية، خاصة للأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع التوصيلي أو الحسي العصبي، على سماع الأصوات البيئية بشكل أوضح وأعلى صوتًا دون الحاجة إلى جراحة.

في الواقع، تعتبر عملية رأب الذبذبات علاجًا جراحيًا لتصحيح البنية السمعية.. وفي حالة نجاحها، لم يعد المريض بحاجة إلى سماعة أذن.. ومن ناحية أخرى، فإن سماعة الأذن الطبية هي أداة مساعدة للسمع، وليست علاجًا.

مقارنة عملية رأب العين مع زراعة القوقعة الصناعية

إذا كان تلف السمع واسع النطاق للغاية ولم تتمكن عملية رأب السمع من استعادة وظيفة السمع، يقترح الطبيب أحيانًا زراعة القوقعة الصناعية كبديل لنقل الصوت المباشر إلى العصب السمعي.

مقارنة عملية رأب الحق مع جراحة استئصال الطبلة الخشائية

تعد جراحة استئصال الطبلة الخشائية عملية جراحية أكثر شمولاً من جراحة رأب العين، والتي تتضمن إزالة أجزاء من عظم الخشاء (الجزء الموجود خلف الأذن) وإصلاح الغشاء الطبلي. يتم إجراء هذه الجراحة عادةً في حالات التهابات الأذن المزمنة وكيسات الأذن (الورم الكوليسترولي) والأضرار الشديدة في نسيج الخشاء الرئيسي في الأذن الوسطى. هناك الوقاية من انتشار المرض وقد تشمل أيضًا إعادة البناء، ولكن تركيزها الأساسي هو التطهير وعلاج المرض.

<ديف> <ص>

رأب العين في عدة خطوط

تعد عملية رأب الصدع أحد أنواع الجراحة الترميمية في الأذن الوسطى والتي يتم إجراؤها لإصلاح أو استبدال عظام السمع التالفة. يمكن لهذه الطريقة استعادة جزء من السمع المفقود دون الحاجة إلى الاستخدام الدائم للمعينات السمعية.. إذا كنت تعاني من ضعف السمع التوصيلي ويرتبط السبب بتلف في عظام الأذن الوسطى، فإن استشارة أخصائي الأذن والأنف والحنجرة يمكن أن تكون الخطوة الأولى في طريق العلاج الفعال.

إذا كنت بحاجة إلى مساعدة ومشورة بشأن أمراض الأذن أو العمليات الجراحية مثل جراحة العظام، فيمكنك الدردشة وتحديد موعد عبر الإنترنت مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الباطنة على GCORP LLC.

الأسئلة الشائعة

المصدر: بن ميديسين | ميدانتا أوبتيكوتو

<ص> <ديف>ديف>