نوروم آکوستیک یک تومور نادر و غیر سرطانی است که روی عصب اصلی که از گوش داخلی به مغز می‌رود ایجاد می‌شود... از آنجایی که شاخه‌های این عصب مستقیماً بر تعادل و شنوایی تأثیر می‌گذارند، فشار ناشی از تومور می‌تواند منجر به کاهش شنوایی، زنگ زدن در گوش‌ها و عدم تعادل شود.

نوروم آکوستیک، که به عنوان شوانوم دهلیزی نیز شناخته می‌شود، به کندی رشد می‌کند یا اصلاً رشد نمی‌کند. اما در موارد نادر، ممکن است به سرعت رشد کند و به اندازه‌ای بزرگ شود که بر مغز فشار بیاورد و در فعالیت‌های حیاتی اختلال ایجاد کند.

روش‌های درمان نوروما آکوستیک شامل نظارت منظم، پرتودرمانی و برداشتن جراحی تومور است. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری، تا پایان این مقاله از مجله GCORP LLC با ما همراه باشید.

علائم نوروم آکوستیک

علایم نوروم آکوستیک در اثر فشار تومور بر روی عصب اصلی یا اعصاب مجاور، رگ‌های خونی و ساختار مغز ایجاد می‌شوند و احتمال بروز آنها با رشد تومور افزایش می‌یابد. با این حال، اندازه تومور همیشه با شدت علائم مرتبط نیست، زیرا یک تومور کوچک ممکن است علائم قابل‌توجهی ایجاد کند.

به طور کلی، اگر به این بیماری مبتلا شوید، احتمالاً موارد زیر را تجربه خواهید کرد:

• کاهش شنوایی، معمولاً تدریجی در طی چند ماه یا سال (در موارد نادر، این مشکل به طور ناگهانی رخ می دهد.. کم شنوایی اغلب یک گوش را درگیر می کند یا در یک طرف بیشتر قابل توجه است.)
• شنیدن صدای زنگ در گوش آسیب دیده (وزوز گوش)
• عدم تعادل
• سرگیجه
• بی حسی صورت و در موارد نادر ضعف

به ندرت، تومور آنقدر بزرگ می شود که به ساقه مغز فشار وارد می کند و زندگی شما را تهدید می کند.

بیشتر بیاموزید: سینوس فرونتال

زمان مراجعه به پزشک

اگر مشکل از دست دادن شنوایی، زنگ زدن در گوش ها یا ناتوانی در حفظ تعادل دارید، به پزشک مراجعه کنید... اگر ابتدا به پزشک عمومی مراجعه کنید، می تواند شما را به یک متخصص گوش و حلق و بینی یا یک جراح مغز و اعصاب ارجاع دهد.

به نکات زیر برای کمک به آماده شدن برای قرار ملاقات با پزشک توجه کنید:

• همه علائم خود را بنویسید.
• لیستی از تمام داروها و مکمل های خود تهیه کنید.
• از یکی از دوستان یا اعضای خانواده بخواهید که با شما بیاید... گاهی اوقات به خاطر سپردن تمام اطلاعات در طول قرار ملاقات با پزشک سخت است.
• برای اینکه بیشترین بهره را از بازدید خود ببرید، بهتر است تمام سوالات خود را یادداشت کنید.

بیشتر بیاموزید: Pirgoshi

مهم ترین سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

• علت احتمالی علائم من چیست؟
• آیا ممکن است دلیل دیگری برای علائم من وجود داشته باشد؟
• چه نوع آزمایشاتی باید انجام دهم؟
• چه درمان هایی برای مشکل من وجود دارد؟
• چه روشی را برای درمان توصیه می کنید؟
• عوارض جانبی احتمالی روش درمانی پیشنهادی شما چیست؟
• اگر درمان نکنم چه اتفاقی می افتد؟

دکتر همچنین از شما سوالاتی می پرسد که باید آماده پاسخگویی باشید.. این سوالات می تواند شامل موارد زیر باشد:

• اولین بار چه زمانی این علائم را تجربه کردید؟
• آیا علائم شما دائمی هستند یا هر از گاهی بروز می کنند؟
• علائم شما چقدر شدید است؟
• آیا کسی در خانواده شما از نوروم آکوستیک رنج می برد؟
• شنوایی شما چقدر تحت تاثیر قرار گرفته است؟
• آیا در حال حاضر از سردرد رنج می برید یا سابقه ابتلا به آن را داشته اید؟

بیشتر بیاموزید: سرطان گوش

بیشتر بیاموزید: تومور گلوموس

علت نوروم آکوستیک

گاهی اوقات علت این بیماری می تواند به مشکل در یکی از ژن های کروموزوم 22 مربوط باشد. این ژن پروتئینی تولید می کند که در کنترل رشد سلول های شوان (سلول هایی که اعصاب را می پوشانند) نقش دارد. نوروفیبروماتوز نوع 2 معمولاً شامل رشد تومور در اعصاب شنوایی و تعادل در دو طرف سر است.

بیشتر بیاموزید: علامت گوش درد چیست؟

عوامل خطر نوروم آکوستیک

تنها عامل خطر شناخته شده برای نوروم آکوستیک داشتن والدینی با اختلال ژنتیکی نوروفیبروماتوز نوع 2 است. با این حال، این بیماری بسیار نادر است و تنها 2 درصد از موارد نوروم آکوستیک را تشکیل می دهد.

ویژگی بارز نوروفیبروماتوز نوع 2 تشکیل تومورهای غیر سرطانی بر روی اعصاب تعادل در دو طرف سر است. البته تومورها ممکن است روی اعصاب دیگر نیز ایجاد شوند.

بیشتر بیاموزید: کیست گوش

نوروفیبروماتوز نوع 2 به عنوان یک اختلال اتوزومال غالب شناخته شده است، به این معنی که ژن مربوط به آن می تواند تنها از یکی از والدین به کودک منتقل شود... احتمال ارث بردن این بیماری در هر یک از کودکان 50% است.

سایر عوامل تشدید کننده تومور نوروم آکوستیک شامل قرار گرفتن سر و گردن در معرض پرتوهای کم دوز در دوران کودکی است..

بیشتر بیاموزید:کاشت حلزون حلزون

عوارض نوروم آکوستیک

تومور عصب شنوایی می تواند منجر به عوارض دائمی شود، از جمله:

• کاهش شنوایی
بی حسی و ضعف صورت
• مشکلات موجودی
• صدای زنگ در گوش

تومورهای بزرگ ممکن است به ساقه مغز فشار وارد کنند و جریان طبیعی مایع مغزی نخاعی بین مغز و نخاع را مسدود کنند. در این شرایط، مایع در سر شما جمع می‌شود و شرایطی به نام هیدروسفالی ایجاد می‌کند که فشار داخل جمجمه را افزایش می‌دهد.

بیشتر بیاموزید: پارگی پرده گوش، علت آن، علائم و روش‌های درمان

روش تشخیص نوروم آکوستیک

از آنجایی که علائم نوروم آکوستیک اغلب به تدریج ایجاد می شود و علائمی مانند کاهش شنوایی نیز می تواند نشان دهنده مشکلات گوش داخلی یا میانی باشد، تشخیص تومور در مراحل اولیه دشوار است.

پس از پرسیدن سوالاتی در مورد علائم بیماری، پزشک معاینه گوش را آغاز می‌کند. او همچنین ممکن است آزمایش‌های زیر را توصیه کند:

• تست شنوایی (شنوایی سنجی): در طول این تست، صدا با تن های مختلف به یک گوش هدایت می شود و شنوایی شناس از شما می خواهد که اعلام کنید آن را شنیده اید یا نه. علاوه بر این، شنوایی شناس ممکن است کلمات مختلفی را برای اندازه گیری شنوایی شما بیان کند.
• تست های تصویربرداری: MRI می تواند تومورهایی به قطر 1 تا 2 میلی لیتر را تشخیص دهد... اگر ام آر آی در دسترس نباشد یا نتوانید آن را انجام دهید، از سی تی اسکن استفاده می شود... با این حال، سی تی اسکن ممکن است نتواند تومورهای کوچک را تشخیص دهد.

درمان نوروم آکوستیک

بسته به اندازه و سرعت رشد تومور و شدت علائم شما، درمان این بیماری می تواند متفاوت باشد. رایج ترین روش های درمانی عبارتند از:

1... نظارت و پیگیری

اگر علائم شدیدی را تجربه نمی‌کنید یا تومور کوچکی دارید که رشد نمی‌کند یا به کندی رشد می‌کند، ممکن است فقط نیاز به نظارت و پیگیری داشته باشید. همچنین برای افراد مسن یا کسانی که نمی‌توانند از روش‌های درمانی تهاجمی استفاده کنند، گزینه خوبی است.

بیشتر بیاموزید: اگزوستوز گوش

در طول مدتی که تحت نظارت هستید، هر 6 تا 12 ماه یکبار به آزمایش‌های شنوایی‌سنجی و تصویربرداری نیاز دارید تا مشخص شود که تومور با چه سرعتی در حال رشد است. اگر علائم شما بدتر شود یا این آزمایش‌ها نشان دهد که تومور در حال رشد است، ممکن است به جراحی یا پرتودرمانی نیاز داشته باشید.

بیشتر بدانید: سکته گوش یا ناشنوایی ناگهانی چیست؟.. علت، علائم و راه حل های درمان آن

2... جراحی

اگر تومور به رشد خود ادامه دهد یا علائم ایجاد کند، احتمالاً باید تحت عمل جراحی قرار بگیرید... تکنیک‌های مختلفی برای جراحی تومور نوروم آکوستیک وجود دارد که پزشک با توجه به اندازه تومور، وضعیت شنوایی شما و سایر عوامل آن‌ها را انتخاب می‌کند.

هدف جراحی برداشتن تومور و حفظ عصب صورت برای جلوگیری از فلج شدن عضلات صورت است... گاهی اوقات ممکن است حذف کل تومور امکان پذیر نباشد... برای مثال، اگر تومور در نزدیکی قسمت های مهم مغز یا عصب صورت باشد، فقط بخشی از آن برداشته می شود.

اگر اعصاب شنوایی، تعادل، یا صورت در حین جراحی تحریک یا آسیب ببینند، برداشتن تومور علائم را بدتر می‌کند. در نتیجه، ممکن است شنوایی را در سمتی که جراحی انجام شده از دست بدهید.. تعادل نیز معمولاً به طور موقت تحت تأثیر قرار می گیرد.

عوارض جراحی نوروم آکوستیک شامل موارد زیر است:

• نشت مایع مغزی نخاعی از طریق زخم
• کاهش شنوایی
• ضعف صورت
• بی حسی صورت
• صدای زنگ در گوش
• مشکلات موجودی
• سردرد مداوم
• عفونت مایع مغزی نخاعی یا مننژیت (به ندرت)
• سکته مغزی یا خونریزی مغزی (به ندرت)

بیشتر بیاموزید: مکش گوش. کاربرد، عملکرد، مزایا و معایب

3... پرتودرمانی

انواع مختلفی از پرتودرمانی برای درمان نوروم آکوستیک وجود دارد که عبارتند از:

رادیوسرجری استریوتاکتیک

جراحی رادیوتاکتیک استریوتاکتیک معمولاً زمانی انجام می‌شود که اندازه تومور کوچک و کمتر از 2.5 سانتی‌متر باشد. علاوه بر این، استفاده از این نوع پرتودرمانی برای افراد مسن و کسانی که نمی‌توانند جراحی را تحمل کنند، توصیه می‌شود.

بیشتر بیاموزید: کیست برونش

هدف رادیوسرجری استریوتاکتیک متوقف کردن رشد تومور، حفظ عملکرد عصب صورت و احتمالاً حفظ شنوایی است. با این حال، ممکن است هفته‌ها، ماه‌ها یا سال‌ها طول بکشد تا متوجه اثرات آن شود. پزشک شما می‌تواند پیشرفت شما را با انجام آزمایش‌های تصویربرداری و شنوایی‌سنجی بررسی کند.

از خطرات رادیوسرجری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• کاهش شنوایی
• صدای زنگ در گوش
• ضعف یا بی حسی صورت
• مشکلات موجودی
• ادامه رشد تومور

بیشتر بیاموزید: محدوده شنوایی انسان

رادیوتراپی استریوتاکتیک تکه تکه

در پرتودرمانی استریوتاکتیک تکه تکه شده (SRT)، دوز کمی از پرتو در چندین جلسه به تومور تابش می‌شود.. SRT به کند کردن رشد تومور بدون آسیب رساندن به بافت های اطراف کمک می کند.

بیشتر بیاموزید: نشت مایع مغزی نخاعی (CFS)

پرتو درمانی (پرتون درمانی)

در این نوع پرتودرمانی به جای اشعه ایکس از پرتوهای پروتونی استفاده می شود. پرتوهای پروتون با دوزهای هدفمند برای درمان تومور به ناحیه آسیب دیده ارسال می شود. مزیت این روش این است که آسیب بسیار کمی به سلول های مجاور وارد می کند.

درباره: احتقان گوش ناشی از پرواز بیشتر بیاموزید

کلمه پایانی

اگر علائم نوروم آکوستیک را تجربه کردید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید... تشخیص زودهنگام این بیماری به جلوگیری از بزرگ شدن تومور و کاهش شنوایی کمک می کند.

برای مشاوره با متخصص گوش و حلق و بینی می توانید از طریق سایت GCORP LLC اقدام نمایید... در GCORP LLC علاوه بر سیستم نوبت دهی حضوری، مشاوره آنلاین با پزشک متخصص گوش و حلق و بینی نیز موجود است.

سؤالات متداول

منبع: mayoclinic