**سليلة المعدة** **سليلة المعدة هي نمو غير طبيعي للأنسجة الموجودة في البطانة الداخلية للمعدة. تشبه سلائل المعدة الأنواع الأخرى من الزوائد اللحمية في شكل سيقان تشبه الفطر ونتوءات صغيرة ناعمة. بالإضافة إلى المعدة، قد تتطور الأورام الحميدة أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم مثل الأمعاء وعنق الرحم والأنف والحنجرة.** ** هناك أنواع مختلفة من سلائل المعدة قد تظهر في مناطق معينة من المعدة حسب نوعها. يساعد موقع الورم على تشخيص نوع المرض. كما ذكرنا سابقًا، فإن معظم سلائل المعدة ليست سرطانية، ولكن بعض الأنواع تكون أكثر عرضة لخطر التحول إلى سرطانات.** ** المعدة عضو في الجسم يستقبل الطعام الممضوغ. عندما نأكل، يدخل الطعام إلى المعدة عبر المريء. تحتوي المعدة على حمض وتدمر العديد من البكتيريا الموجودة في الطعام المتناول. كما أنه يحتوي على عصير يساعد على الهضم. يدخل الطعام المهضوم إلى الأمعاء الدقيقة بحيث يتم امتصاص عناصره الغذائية وإخراج المواد الزائدة.** ** تتكون المعدة من طبقات مختلفة، الطبقة الداخلية منها لها غطاء خلوي يسمى الظهارة. تنتج معظم سلائل المعدة أيضًا عن النمو غير الطبيعي للخلايا في جزء من الظهارة. تتشكل السلائل في أجزاء مختلفة من المعدة، ولكن من المرجح أن تتشكل في الجزء العلوي من المعدة.**

**أنواع سلائل المعدة** ** هناك أنواع مختلفة من سلائل المعدة، كما أن سبب تكوينها يختلف عن بعضها البعض. لدى البعض خطر ضئيل أو معدوم للتحول إلى سرطان. لكن بعضها يكون أكثر عرضة لخطر التحول إلى ورم سرطاني.** - **السليلة المفرطة التنسج في المعدة (GHP) : نادرًا ما تحدث السلائل المفرطة التنسج في المعدة، وتنشأ عندما يتم إنتاج الكثير من الخلايا المفرزة للمخاط في المعدة. هذه الأورام الحميدة عادة لا يكون لها أي أعراض، ولكن في حالة وجود أعراض فإنها تظهر على شكل آلام في البطن، أو امتلاء المعدة المبكر، أو أعراض انسداد البطن المتقطع ونزيف الجهاز الهضمي.** **حجم الزوائد اللحمية المفرطة التنسج أقل من سنتيمتر واحد، على الرغم من أنها قد تكون أكبر في بعض الأحيان. نادرًا ما تصبح هذه الأنواع من السلائل سرطانية، ويكون خطر التحول إلى سرطانية أعلى في السلائل المفرطة التنسج التي يزيد حجمها عن 2 سم.** - **سليلة الغدة القاعدية (FGP): هذه السلائل هي النوع الأكثر شيوعًا من سلائل المعدة ونادرًا ما تصبح سرطانية. تنتج سلائل الغدة القاعدية عن توسع وإغلاق غير منتظم للخلايا التي تنتج حمض المعدة.** ** احتمال أن تصبح سلائل الغدة القاعدية سرطانية مرتفع لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من متلازمة داء السلائل الغدي العائلي (FAP). سبب هذا النوع من البوليبات هو الاستخدام المستمر للأوميبرازول والأدوية المشابهة لعلاج مرض ارتجاع المعدة أو العدوى البكتيرية في المعدة.** - **الأورام الحميدة أو الأورام الغدية: تحدث الأورام الحميدة في الأشخاص الذين يعانون من التهاب في المعدة وتنشأ من أنسجة غدد المعدة وتنشأ عندما تنمو بعض الخلايا في معدة الشخص بطرق غير عادية وغير سرطانية.** **إذا زاد حجم الزوائد اللحمية الغدية عن 1 سم، تزداد احتمالية تحولها إلى سرطانية. ولكن في كل الأحوال يجب إزالة سلائل الورم الحميد من المعدة وإزالتها عن طريق المنظار.** **تظهر الأبحاث أن 17-42% من سلائل المعدة التي يشخصها الأطباء أثناء التنظير الداخلي هي من النوع المفرط التنسج، و37-77% من النوع القاعدي و0.5-1% من السلائل الغدية.**

**من يصاب بسلائل المعدة؟** **احتمالية الإصابة بسلائل المعدة هي نفسها بالنسبة للرجال والنساء البالغين، وقد يصاب بها أي شخص في أي عمر، على الرغم من أنه مع تقدم العمر، خاصة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، يزداد احتمال الإصابة بسلائل المعدة. عادةً ما تظهر أنواع معينة من السلائل، مثل سلائل الغدة القاعدية، عند النساء في منتصف العمر.** **أسباب سلائل المعدة** ** هناك أسباب مختلفة لسلائل المعدة. ولكن بشكل عام، أي عامل يسبب النمو غير الطبيعي لخلايا المعدة يمكن أن يسبب سلائل المعدة. بعض أسباب سلائل المعدة هي: ** - **مشاكل التهابات مزمنة في المعدة** - **فقر الدم الخبيث** - **عدوى هيليكوباكتر بيلوري** - **إصابة في المعدة مثل حدوث قرحة في المعدة** - **الأدوية المستخدمة لعلاج ارتجاع المعدة مثل أوميبرازول** - **الوراثة ووجود مرض سلائل المعدة بين أفراد الأسرة**

**تأكد من قراءة: ما هو انتفاخ البطن؟**

**أعراض سلائل المعدة** **في كثير من الحالات تكون سلائل المعدة بدون أعراض، ولكن عندما يزيد حجم الزوائد اللحمية قد تظهر الأعراض التالية على الشخص:** - **ألم في القلب أو ألم في البطن نتيجة الضغط على البطن** - **وجود دم في البراز** - **القيء الذي قد يؤدي إلى فقر الدم.** - **أعراض انسداد المعدة، مثل فقدان الوزن أو القيء الشديد** - **الأنيميا أو فقر الدم الناتج عن نقص الحديد** - **انخفاض الشهية** - **صعوبة في البلع** **ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسلائل المعدة؟** - **العمر: تعد سلائل المعدة أكثر شيوعًا بين البالغين في منتصف العمر وحتى أواخره.** - **العدوى البكتيرية للمعدة: تعد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، التي تسبب عدوى المعدة، أحد الأسباب الشائعة لالتهاب المعدة، والتي تساهم في ظهور الأورام الحميدة والأورام الغدية المفرطة التنسج.** - **داء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP): هذا المرض عبارة عن متلازمة وراثية نادرة تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون وسلائل المعدة.** - **استخدام بعض الأدوية: الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية يزيد من خطر الإصابة بسلائل المعدة. ومن أنواع هذه الأدوية يمكن ذكر مثبطات مضخة البروتون، التي توصف لعلاج مرض ارتجاع المعدة. يمكن للأدوية مثل Nexium وPrilosec وProtonix أن تزيد من خطر الإصابة بالسلائل القاعدية.**

**طريقة الكشف عن سلائل المعدة** **يكتشف العديد من الأشخاص أنهم مصابون بسلائل في المعدة بعد إجراء اختبارات أمراض أخرى. يتم اكتشاف معظم الأورام الحميدة أثناء التنظير العلوي.** **ما هو التنظير العلوي؟** ** يستخدم المنظار العلوي لتشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي المختلفة مثل المريء والمعدة والاثني عشر (بداية الأمعاء الدقيقة). يستخدم التنظير للتحقق من الأعراض مثل الغثيان والقيء وآلام البطن ونزيف المعدة والأمعاء أو لتشخيص بعض الأمراض.** **في هذا الاختبار بالمنظار العلوي، يقوم الطبيب بفحص الجزء الداخلي من المعدة من خلال أنبوب رفيع ومرن يحتوي على كاميرا صغيرة في نهايته. ومن أجل التعرف على نوع الورم، يتم إزالة عينة منه والأنسجة المجاورة له، وهو ما يسمى بالخزعة.** **قبل إدخال جهاز المنظار إلى مريء المريض، يعطيه الطبيب مسكنًا أو يرش مخدرًا في حلقه. ولهذا السبب يتم إجراء هذه العملية دون ألم أو إزعاج.** ** تستغرق عملية التنظير العلوي من 20 إلى 30 ثانية، وإذا لزم الأمر يقوم الطبيب بأخذ عينة من الورم. ومن خلال فحص العينات تحت المجهر، يتم تشخيص نوع الورم.** - **يجب على المريض تجنب تناول السوائل والأطعمة قبل 6 ساعات من إجراء المنظار.**

**تشخيص وعلاج سلائل المعدة** ** يتم تحديد نوع البوليب عن طريق الفحص المجهري. وبالطبع فإن الأسئلة التي يطرحها الطبيب حول تاريخك الصحي أثناء الفحص تساعد أيضًا في تشخيص نوع الورم.** **في بعض الحالات، تبدو الأورام السرطانية مثل سلائل المعدة عند التنظير العلوي. ولهذا السبب، فإن بعض الأشخاص الذين يتم إخبارهم بأنهم مصابون بسلائل في المعدة قد يصابون بالسرطان.** **اعتمادًا على نوع سليلة المعدة، قد يوصي طبيبك بإجراء تنظير داخلي آخر خلال عام للتحقق من وجود سلائل جديدة. بالنسبة للمرضى الذين لديهم سلائل سرطانية، يجب إجراء تنظير للمتابعة كل ستة أشهر خلال السنوات الثلاث الأولى** **إذا كان لدى المريض تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المعدة، فقد ينصح الطبيب المريض بإجراء التنظير بانتظام (كل سنة إلى سنتين). بالنسبة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا والذين لديهم سلائل متعددة، قد يوصى بإجراء اختبارات إضافية لفحص القولون بالإضافة إلى المعدة.** **ولكن إذا بدا أن مثبطات مضخة البروتون، وهي نفس الحبوب المستخدمة لعلاج ارتجاع المعدة والعدوى البكتيرية (مثل أوميبرازول) تسبب الأورام الحميدة، فقد يوصي الطبيب بإيقاف هذا الدواء.**

**طريقة علاج سلائل المعدة** **إذا كانت سلائل المعدة كبيرة أو تبدو مختلفة عن الزوائد اللحمية الأخرى، فقد تتم إزالتها بالكامل أثناء وجود المنظار في المعدة. وإذا تم العثور على بوليبات متعددة، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. وبطبيعة الحال، قد تكون الأورام الحميدة علامة على التهاب المعدة، الأمر الذي قد يتطلب المزيد من التشخيص والعلاج. ** **ولكن بشكل عام يعتمد علاج سلائل المعدة على عدة أمور:** - **نوع البوليب** - **حجم البوليب** - ** شكل ورم ** - **موقع الورم** - **عدد البوليبات** - **الأعراض التي يعاني منها المريض** - **لا داعي للعلاج** **السلائل الصغيرة بدون أعراض والتي ليست أورامًا غدية قد لا تحتاج إلى علاج. ولكن قد يطلب الطبيب من المريض إجراء تنظير في أوقات معينة حتى يمكن إخراجها من المعدة إذا كانت متضخمة.** - العلاج الدوائي **سليلة الغدة القاعدية لديها فرصة منخفضة للتحول إلى سرطان. أولاً، يقوم الطبيب بأخذ خزعة للمريض. يمكن للأخصائي بعد ذلك التحقق من العلامات المبكرة التي تشير إلى أن الورم سرطاني. إذا لم تكن هناك علامات للسرطان، فقد لا يكون من الضروري إزالة السليلة.** **إذا كان سبب السليلة هو مرض الملوية البوابية، فيمكن علاج المريض بالأدوية.** - **الإزالة أثناء التنظير** **معظم السلائل الكبيرة لا تحتاج إلى تصريف وتتم إزالتها باستخدام المنظار.** - **العلاج بالجراحة** **لكن السلائل مفرطة التنسج، والتي لديها خطر أكبر للإصابة بالسرطان، يتم علاجها بطريقة مختلفة. قد يقوم الطبيب بأخذ خزعة من هذا النوع من الأورام الحميدة والتحقق من وجود علامات السرطان. وقد يلزم أيضًا إزالة السلائل الكبيرة جدًا أو التي تحتوي على خلل التنسج.** ** الأورام الحميدة الغدية لديها خطر كبير للتحول إلى سرطان. ولهذا السبب، قد يرغب طبيبك في إزالتها. إذا انتشر خلل التنسج أو السرطان إلى الأنسجة المجاورة، فقد يقوم الطبيب بإزالة جزء من تلك الأنسجة. اعتمادًا على مدى خلل التنسج أو الزوائد اللحمية السرطانية، قد يتم ذلك من خلال التنظير الداخلي أو قد يتطلب إجراء عملية جراحية لإزالة جزء من المعدة.** **ما هي الآثار الجانبية المحتملة لسلائل المعدة؟** ** المضاعفات الرئيسية لسلائل المعدة هي سرطان المعدة. إذا كان هناك العديد من الأورام الحميدة في معدة المريض، فقد تنشأ مشاكل أيضًا. على سبيل المثال، السليلة الغدية العائلية هي مرض وراثي يتسبب في نمو السلائل في جميع أنحاء الجهاز الهضمي للمريض، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون. وبطبيعة الحال، يمكن أن تؤدي إزالة الأورام الحميدة أيضًا إلى حدوث مضاعفات مثل النزيف.** **كيفية الوقاية من سلائل المعدة؟** - **علاج العدوى البكتيرية وأمراض المعدة الأخرى** - **اتباع نظام غذائي صحي** - **استهلاك الفواكه والخضروات التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف ومضادات الأكسدة** - **استهلاك الحبوب** - **استهلاك المواد التي تحتوي على الكالسيوم** - **علاج الوزن الزائد والسمنة** - **التمرين** - **تجنب تناول الأطعمة المالحة والمخللات بأنواعها** **الكلمة الأخيرة** **سليلة المعدة هي مرض يحدث عادة بدون أعراض. يتم تشخيص هذا المرض عادةً نتيجة التحويل لأمراض أخرى وعن طريق التنظير العلوي، واعتماداً على نوع الورم يتم اعتماد طرق علاج مختلفة.**

العلامات