کیست شاخه ای یک ناهنجاری مادرزادی در ناحیه گردن است که اغلب تا بزرگسالی بدون علامت باقی می ماند. این ضایعه زمانی رخ می دهد که برجستگی های جنین (شکاف شاخه ای) به طور کامل بسته نمی شود و باعث تشکیل یک توده یا کیست در ناحیه گردن می شود. اگرچه اکثر این کیست ها خوش خیم هستند، اما در صورت عفونت یا رشد ممکن است باعث ایجاد مشکلات جدی در تنفس شوند... مقاله از مجله GCORP LLC می‌توانید با تمام علائم و روش‌های تشخیص و درمان این کیست آشنا شوید.

کیست برونش چیست؟

کیست شکاف شاخه ای توده ای خوش خیم و مادرزادی است که به دلیل اختلال در رشد ساختارهای جنینی به نام شیارهای شاخه ای یا شکاف حلقی ایجاد می شود. بیشتر اوقات کیست در سمت چپ یا راست گردن، درست در جلوی عضله sternocleidomastoid ظاهر می شود. متفاوت خواهد بود... این کیست ها معمولاً بدون درد هستند، اما در صورت عفونت یا تحریک، ممکن است بزرگ و دردناک شوند.

در طول رشد جنین در هفته چهارم تا هفتم بارداری ساختارهایی به نام قوس ها، شیارها و کیسه های برونش در اطراف گردن و صورت جنین ایجاد می شود که وظیفه ساخت اجزایی مانند گوش ها، غدد بزاقی، گلو، عضلات گردن و عروق بزرگ را بر عهده دارند... در حالت طبیعی، برخی از موارد فشرده سازی این رگ ها بعد از بسته شدن این رگ ها هستند. کامل نیست و آنها بقایایی در زیر پوست باقی می ماند که ممکن است به صورت کیست، سینوس یا فیستول ظاهر شوند.

اگرچه این کیست‌ها اغلب خوش‌خیم هستند، تشخیص دقیق آن‌ها بسیار مهم است، زیرا توده‌های گردن ممکن است ناشی از بیماری‌های جدی‌تری مانند متاستاز بدخیم، تومور گلوموس یا نوروم آکوستیک باشند... از سوی دیگر، گاهی اوقات توده‌ها یا برجستگی‌های اطراف گوش با کیست‌های گردنی مانند کیست‌های گردن اشتباه گرفته می‌شوند، در حالی که منشأ این کیست‌ها معمولاً سینوسی جلویی است. روش های تشخیص این موارد کیست ها از نظر بالینی از تصویربرداری و گاهی از نمونه گیری کیست استفاده می کند.

انواع کیست برونش

کیست برونش انواع مختلفی دارد و یکی از ویژگی های مهم این بیماری این است که می تواند در سنین مختلف ظاهر شود... این بیماری معمولاً در کودکان سریعتر تشخیص داده می شود، اما در بزرگسالان ممکن است سال ها بدون علامت باقی بماند و پس از عفونت تنفسی یا تحریک مکانیکی ناگهان ظاهر شود... ناهنجاری ها)

این نوع کیست معمولا در فک پایین یا پشت گوش ایجاد می شود و شکاف داخلی این نوع کیست اغلب در کانال گوش است. این نوع کیست بسیار نادر است و یک درصد از کیست های برونش را تشکیل می دهد.. بنابراین بررسی دقیق و تخصصی این علائم توسط پزشک برای سلامتی بیمار بسیار مهم است.

دومین کیست شکاف شاخه ای

این کیست یکی از شایع ترین انواع کیست برونش است که در ناحیه فوقانی گردن ایجاد می شود و شکاف خارجی آن بین غضروف های هیوئید و غده تیروئید قرار می گیرد... این نوع کیست باعث عفونت های مکرر گردن در ناحیه غده تیروئید می شود.

سومین کیست شکاف شاخه ای

این نوع کیست نیز بسیار نادر است و معمولاً در سمت چپ و نزدیک به غده تیروئید ایجاد می‌شود.

چهارمین کیست شکاف شاخه ای

این نوع کیست بسیار نادر است و در ناحیه گردن در سمت چپ ایجاد می‌شود و معمولاً مجاری تنفسی و بلع را درگیر می‌کند.

علائم کیست شاخه ای

بیشتر این نوع کیست ها علائم خاصی ندارند اما در صورت عفونت و رشد ممکن است فرد علائم مختلفی را تجربه کند... در برخی موارد کیست گردن با انواع کیست گوش اشتباه گرفته می شود و به همین دلیل لازم است پزشک برای بررسی علائم، گردن و ناحیه گوش را به طور دقیق معاینه کند... در قسمت زیر به شایع ترین علائم این کیست اشاره می شود

• توده سخت یا نرم در کنار گردن
تورم، قرمزی یا درد، به ویژه پس از عفونت های تنفسی
• ترشح مایعات از پوست
• مشکلات مربوط به بلع
• تنفس سخت یا خس خس هنگام تنفس

علت کیست برونش

مهمترین دلیل ایجاد این کیست ها اختلال در بسته شدن شیارهای برونش در هفته پنجم تا هفتم رشد جنین است... باقی ماندن این شیارها باعث تجمع مایع و تشکیل کیست در این ناحیه می شود... برخی از بیماری های نادر مانند وزوز گوش یا سکته گوش که با کاهش تدریجی یا ناگهانی شنوایی یا احساس سفتی شدید در گوش همراه است، ممکن است با علائم این توده ها یا عفونت های اطراف گوش اشتباه گرفته شود، به همین دلیل تشخیص دقیق توسط پزشک متخصص بسیار مهم است. اگر نمی دانید سکته مغزی می توانید روی لینک کلیک کنید.

روش های تشخیص کیست شاخه ای

برای تشخیص این بیماری، پزشک باید بیمار را معاینه فیزیکی کند و از آزمایش‌های مختلف برای تشخیص کمک بگیرد. در برخی موارد، مشکلات ناشی از انسداد یا اختلال عملکرد شیپور استاش می‌تواند علائمی شبیه به کیست گوش و گردن ایجاد کند... برای تشخیص دقیق این کیست از روش‌های زیر استفاده می‌شود.

• سونوگرافی
• CT یا MRI برای تعیین دقیق نوع و مسیر سینوس
• نمونه برداری با سوزن ظریف یا بیوپسی برای رد تومورهای بدخیم (مانند متاستاز یا تومور گلوموس)
• تشخیص افتراقی کیست تیروگلوسال، لنفادنیت، تومور گلوموس، نوروپاتی شنوایی یا سرطان گوش

روش های درمان کیست شاخه ای

در مراحل اولیه پس از تشخیص این کیست، در صورت بروز عفونت، پزشک از آنتی بیوتیک ها و روش هایی برای تخلیه آبسه برای درمان استفاده می کند... تشخیص و درمان به موقع این بیماری به بهبود کیفیت زندگی و جلوگیری از عوارض احتمالی مانند عفونت های مکرر، تشکیل آبسه و فشار بر ساختارهای حیاتی گردن کمک می کند... روش های موثر دیگری برای درمان کیست در زیر ذکر شده است.

جراحی کیست شاخه ای

یکی از روش های متداول برای درمان این کیست ها برداشتن کامل آنها با برش های خاص است... در روش های پیشرفته و کم تهاجمی از آندوسکوپی برای کاهش اسکار و برداشتن کیست استفاده می شود.. در برخی موارد لازم است پزشک در کنار برداشتن کیست، قسمت‌های کوچک تیروئید را نیز جراحی کند.

روشهای غیر جراحی

به طور کلی هیچ دارویی برای درمان این نوع کیست وجود ندارد و در بسیاری از موارد پزشک برای رفع عفونت از آنتی بیوتیک استفاده می کند... روش های غیرجراحی معمولاً کمتر از جراحی کیست برونش موثر هستند و برای افرادی که به هر دلیلی مجاز به انجام عمل جراحی نیستند استفاده می شود... در این روش برای درمان کیست از موادی مانند اتانول، تتراسایکلین یا بلئومایسین استفاده می شود.

آیا کیست برونش خطرناک است؟

این کیست‌ها معمولاً خوش‌خیم و بدون درد هستند و به ندرت به کیست‌های سرطانی تبدیل می‌شوند. مهمترین خطرات این کیست عفونت‌ها و آبسه‌های مکرر و همچنین فشار بر عروق یا اعصاب گردن است.

آیا امکان ایجاد کیست برونش در بزرگسالان وجود دارد؟

به طور کلی، این اختلال در دوران جنینی شکل می گیرد و علائم آن ممکن است در بزرگسالی ظاهر شود... اگر این کیست در بزرگسالی رشد کرد، فرد باید در اسرع وقت از پزشک متخصص کمک گرفته و در صورت نیاز درمان را شروع کند.

تفاوت بین کیست برونش و کیست برونش چیست؟

کیست برونش و کیست برونش هر دو توده‌های مادرزادی هستند، اما تفاوت‌های اساسی در منشأ، محل تشکیل و علائم آن‌ها وجود دارد... کیست برونش از بقایای قوس‌های برونش جنینی تشکیل می‌شود و اغلب در دوران کودکی یا نوجوانی تشخیص داده می‌شود و ممکن است با عفونت یا التهاب ناگهانی مرتبط نباشد.

از سوی دیگر، کیست های برونش به دلیل ناهنجاری در رشد لوله های تنفسی جنین ایجاد می شوند و بیشتر در قفسه سینه، در ناحیه مدیاستن (بین ریه ها) یا اطراف نای و ریه ها دیده می شوند. این نوع کیست می تواند علائمی مانند سرفه مکرر، تنگی نفس یا عفونت تنفسی، درد قفسه سینه را ایجاد کند..

گاهی ممکن است علائم کیست برونش همراه با بیماری‌های نادر گوش، حلق و بینی مانند بیماری منیر ظاهر شود و در این شرایط تشخیص و درمان هر یک از این بیماری‌ها برای سلامتی بیمار بسیار مهم است. اگر نمی‌دانید بیماری منیر چیست، می‌توانید روی لینک این مقاله کلیک کنید.

سخنرانی پایانی

کیست برونش یک ضایعه مادرزادی و خوش خیم است، بهترین درمان برای جلوگیری از عود و عفونت جراحی و برداشتن کامل آن است... اگر در مورد این کیست و روش های درمان آن سوالی دارید می توانید از طریق وب سایت GCORP LLC اقدام کنید و با بهترین پزشکان متخصص از جمله متخصص گوش و حلق و بینی به صورت آنلاین مشورت کنید. GCORP LLC این امکان را برای شما فراهم کرده است که از طریق سامانه نوبت دهی آنلاین، برای مشاوره حضوری متخصص گوش و حلق و بینی با متخصص مورد نظر خود وقت بگیرید.

سؤالات متداول

منابع: clevelandclinic, chop, med.amegroups