أنواع اختبارات تمرين القلب واستخدامها في تشخيص أمراض القلب **اختبار التمرين** أو **اختبار إجهاد القلب** هو أحد الطرق المهمة للتحقق من وظائف القلب في ظروف النشاط البدني. العديد من **أمراض القلب** لا تظهر عليها أي أعراض خاصة أثناء الراحة، ولكن عندما تكون نشطة تظهر أعراضها. ولهذا السبب، يستخدم الأطباء **اختبار التمارين** لتشخيص مشاكل القلب الخفية. **أنواع اختبارات التمرين** ### **1. اختبار التمرين القياسي (اختبار إجهاد تخطيط كهربية القلب)** في هذه الطريقة، يمشي المريض على جهاز المشي وتزداد سرعة جهاز المشي وانحداره تدريجيًا. وفي الوقت نفسه، يتم فحص **شريط القلب (ECG)** و **ضغط الدم ومعدل ضربات القلب**. **التطبيقات:** - التحقق من وجود أو شدة تضيق الشريان التاجي - التعرف على **عدم انتظام ضربات القلب** الذي يحدث أثناء النشاط - دراسة القدرة على تحمل النشاط لدى مرضى القلب **المزايا:** - غير عدوانية - قابل للتكرار - تكلفة منخفضة مقارنة بالاختبارات الأكثر تقدمًا ### **2. اختبار التمرين بالدراجة الثابتة** بدلا من حلقة مفرغة، يجلس المريض على دراجة ثابتة ودواسات. هذه الطريقة مناسبة للمرضى الذين لا يستطيعون المشي على جهاز المشي لأسباب جسدية (مثل مشاكل العظام). **الميزة الرئيسية:** تحكم أفضل في كثافة النشاط في الوقت الفعلي ### **3. اختبار التمرين باستخدام التصوير النووي (SPECT أو MPI)** في هذا النوع من الاختبارات، يتم حقن مادة **مشعة** (عادةً التكنيشيوم أو الثاليوم) في المريض. ثم يتم إجراء **التصوير النووي للقلب** أثناء الراحة وأثناء النشاط لتحديد المناطق التي تعاني من نقص تدفق الدم. **التطبيقات:** - تشخيص شدة الانسداد في الشرايين التاجية وموقعه الدقيق - تقييم مخاطر **النوبات القلبية** - التحقق من فعالية العلاجات أو **جراحات القلب** ### **4. تخطيط صدى القلب أثناء الإجهاد (صدى الإجهاد)** في هذا الاختبار، يتم التقاط صور بالموجات فوق الصوتية للقلب قبل وبعد النشاط البدني. إن الفرق بين **وظيفة جدران القلب** في حالة الراحة والنشاط يساعد الطبيب على تشخيص الأعطال. **المزايا:** - لا يوجد إشعاع - دقة عالية في تشخيص اضطرابات جدار القلب - مناسب للحوامل أو المرضى الحساسين للإشعاع ### **5. اختبار الإجهاد الدوائي** بعض المرضى غير قادرين على القيام بأي نشاط بدني. في هذه الحالة، يتم حقن المريض بأدوية مثل **الأدينوزين** أو **الدوبوتامين** أو **ديبيريدامول**، مما يتسبب في **زيادة معدل ضربات القلب** أو توسع الأوعية الدموية ويخلق ظروفًا مشابهة لتمارين القلب. ثم يتم فحص وظيفة القلب باستخدام تخطيط القلب أو صدى القلب أو **التصوير النووي**. **مناسب لـ:** - المرضى كبار السن أو من يعانون من مشاكل في الحركة - المصابون بالتهاب المفاصل أو الإعاقة أو الأمراض العصبية 🎯 من هم الأشخاص الذين يوصى بإجراء اختبار التمرين؟ - الأشخاص الذين يعانون من **ألم في الصدر يشتبه في إصابتهم بالقلب** - أولئك الذين يعانون من **ضيق التنفس غير المبرر** - المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب **لتقييم التعافي** - الأشخاص المعرضون لخطر كبير مثل **مرضى السكر أو المدخنين أو الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول** ⚠️ موانع اختبار التمرين في بعض المواقف، يُحظر **اختبار التمارين** أو يتطلب الحذر، بما في ذلك: - ** نوبة قلبية جديدة ** - **فشل القلب الشديد غير المنضبط** - ** عدم انتظام ضربات القلب الخطير ** - **ضغط الدم مرتفع جدًا أو منخفض جدًا** #### ملخص **اختبار التمارين** هو أداة مفيدة جدًا لفحص **صحة القلب** في ظل ظروف الإجهاد البدني. من خلال **التحقق من استجابة القلب** لممارسة الرياضة أو تناول الدواء، يستطيع الطبيب اتخاذ قرار أكثر دقة فيما يتعلق بمواصلة العلاج أو العلاج الدوائي أو حتى الحاجة إلى **تصوير الأوعية**. يعتمد اختيار نوع الاختبار على الحالة البدنية للمريض وعمره وتاريخه المرضي والغرض التشخيصي.