بهترین زمان سونوگرافی رحم و تخمدان دکتر نرگس محرابی
3 هفته پیش
118 بازدید
دکتر نرگس محرابی
تهران
جراح و متخصص زنان و نازایی
بهترین زمان برای سونوگرافی رحم و تخمدان
ابزار سونوگرافی غیر کارآمد پزشکی و غیر کارآمد در یک سونوگرافی علم نقش اساسی در ارزیابی سلامت اندام های لگنی زنان دارد. این روش تصویربرداری با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا امکان مشاهده ساختارهای نرم رحم، تخمدان ها و لوله های فالوپ را بدون نیاز به اشعه ایکس یا مداخلات جراحی می دهد. با این حال، برخلاف سونوگرافی اندام هایی مانند کبد یا کلیه که تقریباً در هر زمانی از روز قابل انجام است، کیفیت و صحت اطلاعات به دست آمده از سونوگرافی لگن به شدت تحت تأثیر تغییرات فیزیولوژیکی در چرخه قاعدگی قرار دارد. داخل رحم) و خود تخمدان ها. ضخامت آندومتر از فاز قاعدگی تا فاز لوتئال متفاوت است و ظاهر یا ناپدید شدن فولیکول ها، جسم زرد و حتی کیست های موقت همگی بخشی از این چرخه طبیعی هستند. ضخیم شدن آندومتر که در روز هشتم سیکل طبیعی در نظر گرفته می شود، می تواند نشان دهنده یک ناهنجاری یا پولیپ در روز بیست و پنجم باشد. بنابراین، برای پزشک متخصص و تکنسین سونوگرافی، تعیین دقیق بهترین زمان برای سونوگرافی رحم و تخمدان یک توصیه نیست، بلکه یک نیاز تشخیصی کلیدی است.
هدف این مقاله فراتر از معرفی صرف این تکنیک تصویربرداری است. ما در نظر داریم با توضیح تاثیر مراحل مختلف سیکل بر روی تصویر سونوگرافی، به متخصصان و مراجعین کمک کنیم تا از تکرار سونوگرافی های غیر ضروری خودداری کنند و با انتخاب زمان بندی بهینه به دقیق ترین نتایج تشخیصی دست یابند. این راهنمای جامع به شما کمک میکند بفهمید که چگونه هدف بالینی ارجاع، تعیینکننده کلیدی در انتخاب بهترین زمان برای سونوگرافی رحم و تخمدانها خواهد بود. در حال خواندن هستند
نقش اولتراسوند در تشخیص اولیه بیماری های گوشه لگنی و ناهنجاری های لگنی است. در زنان و به دلایل مختلفی استفاده می شود. این روش ابزار قدرتمندی برای تجسم آناتومی لگن است و به پزشک این امکان را می دهد که اندازه، شکل و ساختار رحم (شامل میومتر و آندومتر)، دهانه رحم و تخمدان ها را با دقت بالایی بررسی کند. همچنین وجود هر گونه مایع آزاد در لگن نشان دهنده توده های غیر طبیعی، کیست ها یا ضایعات پاتولوژیک است. بنابراین ارجاع به سونوگرافی معمولا با هدف تشخیص دقیق ناهنجاری هایی انجام می شود که علائمی مانند درد مزمن لگن، خونریزی غیرطبیعی رحم یا مشکلات ناباروری ایجاد کرده است.
برای تشخیص دقیق، سونوگرافی باید در شرایطی انجام شود که اندام ها در وضعیت مطلوب خود قرار دارند تا بتوان ناهنجاری ها را از تغییرات طبیعی تشخیص داد. برای مثال، تشخیص فیبرومهای کوچک (میوم) در رحم یا کیستهای کوچک تخمدان زمانی مؤثر است که وضعیت هورمونی بیمار کمترین تداخل را در تصویربرداری داشته باشد. در واقع، هدف نهایی از تعیین بهترین زمان برای سونوگرافی رحم و تخمدان به حداقل رساندن تشخیص های نادرست (هم مثبت و هم منفی) است که می تواند منجر به درمان های غیر ضروری یا تاخیر در تشخیص های حیاتی شود. src="data:image/svg+xml;base64,PHN2ZyB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciIHdpZHRoPSI4MDAiIGhlaWdodD0iNTAwIiBm94PV3 SIwIDAgODAwIDUwMCI+PHJlY3Qgd2lkdGg9IjEwMCUiIGhlaWdodD0iMTAwJSIgc3R5bGU9ImZpbGw6I2NmZDRkYjtmaWxsLW9wYWNpdHkLz4zsy44MTDN="de width="800" height="500" data-src="https://drmehraabi.com/wp-content/uploads/2025/11/نقش سونوگرافی در تشخیص بیماری ها.jpg" alt="نقش سونوگرافی در تشخیص بیماری ها" class="wp-image-1935" title="the best time ovariesputerus" class="wp-element-caption">نقش سونوگرافی در تشخیص بیماری ها
بدون زمان بندی مناسب، کیست فولیکولی طبیعی که در طول چرخه ایجاد می شود و خود به خود برطرف می شود، ممکن است به اشتباه به عنوان یک توده پاتولوژیک گزارش شود. یا برعکس، یک پولیپ کوچک در رحم ممکن است به دلیل ضخیم شدن آندومتر در فاز ترشحی از دید پنهان بماند. بنابراین، اگر هدف از ارجاع بررسی یک ناهنجاری خاص باشد، متخصص باید زمان را با توجه به فیزیولوژی بیمار تنظیم کند تا تصویربرداری در مرحلهای از چرخه انجام شود که ضایعه مورد نظر به وضوح قابل مشاهده است.
به طور خلاصه، سونوگرافی تنها یک ابزار تصویربرداری نیست. بلکه فرآیندی پویا است که دقت آن به درک تغییرات چرخه ای بستگی دارد. آگاهی از این تغییرات و انتخاب آگاهانهبهترین زمان برای سونوگرافی رحم و تخمدانبه پزشک این امکان را می دهد که وضعیت سلامت لگن بیمار را با بالاترین دقت تعیین کند و تصمیمات درمانی مبتنی بر شواهد را اتخاذ کند. بهترین زمان برای سونوگرافی رحم و تخمدان
مهمترین عامل در تعیینبهترین زمان سونوگرافی رحم و تخمدانمرحله ای است که بیمار در سیکل قاعدگی خود قرار دارد. چرخه قاعدگی به طور کلاسیک به دو مرحله اصلی تقسیم می شود: فاز فولیکولی (از روز اول قاعدگی تا تخمک گذاری) و فاز لوتئال (از تخمک گذاری تا شروع دوره بعدی). در همین حال، مرحله قاعدگی، یعنی روزهای اول خونریزی، به دلیل شرایط خاص رحم، اغلب بهترین فرصت زمانی برای ارزیابی های اولیه در نظر گرفته می شود.
در طول مرحله قاعدگی (معمولا روزهای 1 تا 5 سیکل)، آندومتر یا پوشش داخلی رحم، ریزش می کند و در بهترین حالت خود قرار دارد. این نازک بودن آندومتر به تکنسین سونوگرافی اجازه می دهد تا دیواره های داخلی رحم را با وضوح بسیار بالا بررسی کند و به راحتی هر گونه ناهنجاری ساختاری کوچکی مانند پولیپ آندومتر یا فیبروم های زیر مخاطی (فیبروم هایی که به داخل حفره رحم بیرون زده اند) را که ممکن است در هنگام ضخیم شدن آندومتر
به همین دلیل، اگر هدف از سونوگرافی ارزیابی خونریزی غیرطبیعی یا تشخیص علت ناباروری باشد، روزهای اولیه سیکل (معمولا روزهای 3-5 سونوگرافی) و بهترین زمان سونوگرافی به عنوان بهترین زمان سونوگرافی توصیه می شود. این زمان به پزشک اجازه می دهد تا تصویر واضحی از رحم داشته باشد و مطمئن شود که هیچ توده ای در دیواره داخلی وجود ندارد که به طور طبیعی با هورمون رشد نکرده باشد. همچنین در این مرحله تخمدان ها نیز در حالت استراحت هستند و برای ارزیابی ذخیره تخمدان می توان تعداد فولیکول های پایه آنترال را شمارش کرد. بنابراین، متخصصان زنان اغلب تاکید می کنند که بیماران در روزهای اولیه پریود خود مراجعه کنند. این عمل دقت سونوگرافی را به حداکثر می رساند و اطمینان می دهد که ساختارهای پاتولوژیک از تغییرات فیزیولوژیکی متمایز می شوند. رعایت نکردن این برنامه می تواند نیاز به سونوگرافی را در سیکل بعدی ایجاد کند که اتلاف وقت و منابع برای بیمار و سیستم درمانی است.
بهترین زمان برای سونوگرافی
پولیپ های اصلی برای ارزیابی ضخامت اندومتر و پولیپ. هدف از سونوگرافی ارزیابی دقیق ضخامت آندومتر است. (لایه داخلی رحم) و شناسایی ناهنجاری هایی مانند پولیپ یا هیپرپلازی (رشد بافت اضافی)، اهمیت زمان بندی به اوج خود می رسد. در این شرایط هدف از انتخاببهترین زمان برای سونوگرافی رحم و تخمدان انجام سونوگرافی در فازی است که اندومتر در نازک ترین حالت ممکن قرار دارد تا پولیپ ها که توده های خوش خیم آویزان از دیواره رحم هستند با حداکثر وضوح در داخل حفره رحم دیده شوند. در این زمان، اندومتر به دلیل ریزش ناشی از قاعدگی کمترین ضخامت را دارد و فضای شفافی را برای مشاهده دیواره های داخلی رحم فراهم می کند. پولیپ ها یا فیبروم های کوچک، زمانی که اندومتر نازک است، به صورت برجستگی های شفاف و ناهموار در سطح داخلی رحم ظاهر می شوند. اگر سونوگرافی در فاز لوتئال (بعد از تخمک گذاری) انجام شود، آندومتر به دلیل ترشح پروژسترون غلیظ و متورم می شود و به اصطلاح «اکوژنیک» یا سفیدتر به نظر می رسد و این ضخامت پولیپ های کوچک را می پوشاند و تشخیص آنها را تقریباً غیرممکن می کند. src="data:image/svg+xml;base64,PHN2ZyB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciIHdpZHRoPSI4MDAiIGhlaWdodD0iNTAwIiBm94PV3 SIwIDAgODAwIDUwMCI+PHJlY3Qgd2lkdGg9IjEwMCUiIGhlaWdodD0iMTAwJSIgc3R5bGU9ImZpbGw6I2NmZDRkYjtmaWxsLW9wYWNpdHkLz4z84LMTSi="" decoding="async" width="800" height="500" data-src="https://drmehraabi.com/wp-content/uploads/2025/11/Evaluation-of-thickness-of-endometrium-and-polyps.jpg" alt="ارزیابی ضخامت آندومتر=1 title="1 بهترین زمان پلیپس برای آندومتر" class="1w9" سونوگرافی رحم و تخمدان 5">ارزیابی ضخامت و پولیپ آندومتر
در صورت عدم تشخیص پولیپ یا سایر ناهنجاریها در سونوگرافی معمول در فاز اولیه، پزشک ممکن است به Sonoline -ISSographieSonohyster مراجعه کند. این روش که نیاز به نازکی آندومتر دارد، شامل تزریق حجم کمی از مایع استریل (سالین) به داخل حفره رحم در فاز فولیکولی است. این مایع حفره رحم را گشاد می کند و بنابراین پولیپ ها یا سایر ناهنجاری ها را در مقابل مایع قرار می دهد و وضوح تشخیص را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. در نهایت تاکید بر انجام سونوگرافی در این زمان برای جلوگیری از تشخیص اشتباه و نیاز به سونوگرافی های مکرر است. بنابراین، اگر پزشک برای ارزیابی خونریزی غیرطبیعی سونوگرافی یا پولیپ رحم بهترین زمان و سونوگرافی رحم را درخواست کرده است چند روز اول پس از قطع شدن خونریزی قاعدگی قبل از اینکه اندومتر فرصت پیدا کند، دوباره رشد نکرده است.
بهترین زمان سونوگرافی برای بررسی سلامتی و عملکرد فولیکولHecles تخمدان ها جزء جدایی ناپذیر سونوگرافی لگن است و زمان آن بسته به هدف متفاوت است. اگر هدف ارزیابی کلی تخمدان ها از نظر کیست یا توده های احتمالی باشد، همان مرحله اولیه چرخه قاعدگی (روزهای 3-10) که برای رحم توصیه می شود مناسب است. در این زمان، تخمدان ها در حالت استراحت نسبی قرار دارند و کیست های عملکردی (کیست هایی که به دلیل چرخه طبیعی ایجاد می شوند) در کوچک ترین اندازه خود هستند یا کاملا جذب می شوند که تشخیص آنها از کیست های پاتولوژیک (غیر طبیعی) را آسان می کند. کیستیک (PCOS)یا ارزیابی ذخیره تخمدان،بهترین زمان برای سونوگرافی رحم و تخمدانهنوز مرحله اولیه فولیکولی است. در این مرحله تعداد فولیکول های آنترال (AFC) در تخمدان ها شمارش می شود. این فولیکول های کوچک نشانگر مستقیم ذخیره تخمدان زنان هستند و شمارش آنها در اوایل چرخه، زمانی که فولیکول غالب هنوز برای تخمک گذاری انتخاب نشده است، دقیق ترین داده ها را ارائه می دهد. has-link-color" style="border-width:15px">
در بسیاری از موارد، پزشک از هر دو روش به طور همزمان استفاده می کند. سونوگرافی شکم یک نمای کلی از کل لگن و نحوه ارتباط اندام ها با یکدیگر ارائه می دهد، در حالی که سونوگرافی واژینال بر بررسی جزئیات ریزساختاری تمرکز دارد. تصمیم گیری در مورد نوع سونوگرافی و بهترین زمان برای سونوگرافی رحم و تخمدان باید توسط متخصص بر اساس وضعیت بالینی و اهداف تصویربرداری تنظیم شود. سونوگرافی یک فرآیند تشخیصی پویا و وابسته به زمان است که موفقیت آن بیش از هر فرآیند دیگری است. این بستگی به درک تغییرات فیزیولوژیکی در چرخه قاعدگی دارد. تعیین بهترین زمان برای سونوگرافی رحم و تخمدان کار ساده ای نیست. بلکه یک تصمیم بالینی است که هدف ارزیابی را در نظر می گیرد. به طور کلی، برای ارزیابی ساختارهای داخلی رحم مانند پولیپ و آندومتر، فاز فولیکولی اولیه (روز 3 تا 10 سیکل)، زمانی که آندومتر در نازک ترین حالت خود قرار دارد، ترجیح داده می شود. این زمانبندی احتمال خطا و تکرار سونوگرافی را به حداقل میرساند و وضوح تصویربرداری را به حداکثر میرساند (مخصوصاً با روش ترانس واژینال).
در شرایط خاص مانند پیگیری ناباروری (فولیکولومتری)، زمانبندی به یک پروتکل سریالی تبدیل میشود که از ابتدای سیکل شروع میشود و به طور مداوم تا لحظه رشد تخمک تکرار میشود. از طرفی در شرایط اورژانسی مانند درد حاد یا خونریزی شدید، اصل زمان بندی فیزیولوژیکی کاملاً کنار گذاشته می شود و سونوگرافی بایدفورا انجام شود تا سلامتی بیمار به خطر نیفتد. این تنوع در زمان، انعطاف پذیری و اهمیت بالای این ابزار تشخیصی را در موقعیت های بالینی مختلف نشان می دهد.
بهترین زمان برای سونوگرافی رحم و تخمدان بهترین زمان برای سونوگرافی رحم و تخمدان بهترین زمان برای سونوگرافی رحم و تخمدان ها به درک چگونگی تاثیر تغییرات هورمونی به بیمار مراجعه کنید. و از تشخیص دقیق و به موقع اطمینان حاصل شود. href="https://drmehraabi.com/%d8%af%da%a9%d8%aa%d8%b1-%d9%85%d8%aa%d8%ae%d8%b5%d8%b5-%d8%a7%d9%86% d8%af%d9%88%d9%85%d8%aa%d8%b1%db%8c%d9%88%d8%b2-%d8%af%d8%b1-%d8%aa%d9%87%d8%b1%d8%a7%d9%86/">
اگر پریودهای نامنظم داشته باشم، بهترین زمان برای سونوگرافی رحم و تخمدان ها چه زمانی است؟
اگر قاعدگی های نامنظم دارید، که ممکن است نشانه ای از اختلالات هورمونی سینوسی باشد. انجام سونوگرافی برای چند هفته توصیه می شود. هدف اصلی این است که آندومتر در موقعیت نسبتاً پایداری برای ارزیابی قرار گیرد.
آیا مثانه
خیر، برای سونوگرافی ترانس واژینال (TVS)، مثانه باید کاملا خالی باشد. پر بودن مثانه که برای سونوگرافی شکم لازم است، در سونوگرافی واژینال، اندام های لگن را دور کرده و باعث ناراحتی و کاهش کیفیت تصویربرداری می شود. فقط در صورت نیاز به سونوگرافی همزمان شکم، ممکن است از شما بخواهند مقداری مایعات بنوشید، اما برای قسمت واژن، مثانه باید تخلیه شود. دهم؟
بله، سونوگرافی را می توان در فاز لوتئال انجام داد، اما این بهترین زمان برای سونوگرافی رحم و تخمدان برای تشخیص پولیپ یا ضایعات کوچک آندومتر نیست. در فاز لوتئال، آندومتر ضخیم می شود و کیست موقتی به نام جسم زرد در تخمدان ها ظاهر می شود که ممکن است با کیست های پاتولوژیک اشتباه گرفته شود. سونوگرافی در این مرحله معمولاً فقط در مواقع اضطراری یا برای بررسی جسم زرد و تایید تخمک گذاری انجام می شود.
سونوگرافی رحم و تخمدان در دوران بارداری به طور معمول در چند مرحله توصیه می شود. اولین سونوگرافی بین هفته های 6 تا 9 بارداری برای تایید بارداری داخل رحمی و تعیین ضربان قلب انجام می شود. سونوگرافی NT (ارزیابی چین های پشت گردن جنین) در هفته های 11 تا 14 و سونوگرافی آنومالی اسکن (بررسی ناهنجاری ها) در هفته های 18 تا 22 به عنوان بهترین زمان برای سونوگرافی رحم و تخمدان در دوران بارداری (با تمرکز روی جنین) انجام می شود. سونوگرافی های بعدی بسته به نیاز پزشک انجام می شود.
اگر در زمان آندومتر آندومتر انجام دهم
اگر برای ارزیابی آندومتر (مانند تشخیص پولیپ) در یک زمان نامناسب از چرخه (فاز لوتئال یا زمانی که آندومتر ضخیم است)، پولیپ های کوچک ممکن است توسط ضخامت آندومتر پنهان شده و شناسایی نشوند. این می تواند منجر به گزارش نادرست سونوگرافی و عدم تشخیص علت خونریزی غیرطبیعی شود. در نتیجه، پزشک احتمالاً برای سونوگرافی رحم و تخمدان (مرحله اولیه فولیکولی) در بهترین زمان درخواست تکرار سونوگرافی میکند. خونریزی؟
بله، سونوگرافی ترانس واژینال در طول خونریزی قاعدگی کاملا بی خطر است و منع مصرف پزشکی ندارد. در واقع، همانطور که در مقاله ذکر شد، روزهای 3-5 چرخه (زمانی که معمولاً هنوز خونریزی خفیف وجود دارد) اغلب بهترین زمان برای ارزیابی ضخامت و ضخامت کوچک سونوگرافی تخمدان در نظر گرفته می شود. پولیپها، زیرا اندومتر در نازکترین حالت خود قرار دارد.
بهترین زمان برای سونوگرافی رحم و تخمدانها سونوگرافی رحم و تخمدانها