الشعور بألم في العمود الفقري يمكن أن يكون له أسباب مختلفة... تضيق العمود الفقري من الحالات الشائعة التي تؤدي إلى آلام في أجزاء مختلفة من الرقبة والظهر وحتى الصدر. لكن نسبة الإصابة بهذا المرض تكون في منطقة أسفل الظهر أكثر من الأجزاء الأخرى.... وفي بعض الأحيان قد لا تظهر على الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه المشكلة أي أعراض.... كما يعاني آخرون من الأعراض التالية التي تزداد سوءًا مع مرور الوقت: - الألم - نبات القراص - التخدير - ضعف العضلات إذا كنت تعاني أيضًا من هذه الأعراض المذكورة، فابق معنا لتزويدك بالمعلومات حول هذا المرض. تضيق العمود الفقري ما هو؟..تضيق العمود الفقري يشير إلى تضييق أو تضييق المساحة الموجودة داخل العمود الفقري والتي يمكن أن تضغط على الأعصاب الشوكية.. تحدث هذه الحالة عادة في الرقبة والظهر.. ولكن أكثر حالات المرضى التي تم الإبلاغ عنها كانت مرتبطة بأسفل الظهر... يمكن أن يؤدي تضيق القناة الشوكية إلى الضغط على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب الخارجة منه، وفي النهاية يسبب ألمًا شديدًا للمريض. يحدث تضيق القناة الشوكية في أي أجزاء قد تحدث هذه المضاعفات في أي جزء من العمود الفقري، ولكنها تظهر عادة في جزأين من العمود الفقري على النحو التالي: ### الخصر تحدث هذه المضاعفات في منطقة الخصر، وهو النوع الأكثر شيوعًا لهذا المرض. ### الرقبة في هذه الحالة، يصبح جزء من القناة الشوكية في الرقبة ضيقًا ومحدودًا. أعراض تضيق القناة الشوكية كما قلنا لك، بعض الأشخاص المصابين بهذا المرض لا تظهر عليهم أي أعراض.... في الواقع، لا يمكن اكتشاف وجود هذا المرض إلا عن طريق الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يبدأ تضيق القناة الشوكية تدريجيًا وببطء في البداية، ثم يزداد سوءًا مع مرور الوقت.. اعتمادًا على الجزء الضيق من القناة الشوكية، يمكن أن تختلف الأعراض، ونشير إلى أي مما يلي: ### في الرقبة تنميل أو وخز في اليدين والذراعين والساقين - ضعف اليد أو الذراع أو الساق - صعوبة في المشي وعدم التوازن - آلام الرقبة - في الحالات الأكثر شدة، يحدث خلل وظيفي في الأمعاء والمثانة (الحاجة الملحة للتبول أو سلس البول) ### في أسفل الظهر - تنميل ووخز في الساق - الشعور بالضعف في الساقين - الإحساس بألم أو تشنج في إحدى الساقين أو كلتيهما عند الوقوف لفترة طويلة أو عند المشي (يخف عادة عن طريق الانحناء للأمام أو الجلوس) - آلام الظهر كما أنه عندما يبدأ الألم والحرقان من الأرداف ويصل إلى الجزء الخلفي من الساق، فقد يشير ذلك إلى هذا المرض. إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة، احرص على زيارة أخصائي الألم الدكتور محمد حسين دلشاد للفحص والعلاج. ومن أفضل الطرق العلاجية التي يرعاها لمرضاه هي الحقن فوق الجافية والتي تخفف الألم بدرجة كبيرة بعد الحقن. هل يرتبط تضيق القناة الشوكية بالألم؟.. كما قلنا، هذه الحالة في بعض الأحيان لا تسبب أي أعراض لدى المرضى...ولكن البعض الآخر يعاني من الألم مع أعراض أخرى مثل الوخز والتنميل وضعف العضلات. تتفاقم الأعراض أحيانًا لدى المرضى مع مرور الوقت.... عادة ما يتفاقم هذا الألم عند الوقوف أو المشي ويتحسن عند الانحناء للأمام. ما هي العوامل التي تؤدي إلى تضيق القناة الشوكية يبدأ العمود الفقري من الرقبة وينزل إلى أسفل الظهر.... وتشكل عظام العمود الفقري قناة شوكي تحمي الحبل الشوكي (العصب)... في بعض الأحيان يمكن أن يحدث تضيق القناة الشوكية بشكل خلقي أو نتيجة لتغيرات أو أحداث... على سبيل المثال، يؤدي انتفاخ القرص إلى الضغط على القناة ويؤدي إلى تضييقها.. بشكل عام، العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تضيق القناة الشوكية هي كما يلي: ### فرط نمو العظام يمكن أن تؤدي الإصابات والسحجات الناجمة عن التهاب المفاصل في العمود الفقري إلى نتوءات العظام... "مرض باجيت" هو مرض يصيب العظام عادة عند البالغين، ويمكن أن يؤدي هذا المرض إلى نمو مفرط للعظام في العمود الفقري. ### الانزلاق الغضروفي تعمل الأقراص الناعمة الموجودة بين فقرات العمود الفقري كممتصات للصدمات.... مع تقدم الأقراص الفقرية في السن، فإنها تجف بمرور الوقت.... يمكن أن يتحرر القرص الممزق كمية صغيرة من محتوياته ويسبب في النهاية ضغطًا على الحبل الشوكي أو الأعصاب. ### الأربطة السميكة تشبه الأربطة الحبال القوية التي تثبت عظام العمود الفقري في مكانها، ومع قوتها تصبح الأربطة متصلبة وسميكة بمرور الوقت....تنتفخ هذه الأربطة السميكة وتؤثر على تضيق القناة الشوكية.. ### الورم عندما يتطور ورم في العمود الفقري مع نمو غير طبيعي داخل الحبل الشوكي، أو الحيز بين النخاعي، أو الفقرات، فقد يكون فعالاً في التسبب في تضيق القناة الشوكية.... ولا يمكن تشخيص هذه الحالات إلا عن طريق تصوير العمود الفقري باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. ### إصابة في العمود الفقري في بعض الأحيان، نتيجة لحوادث مثل حوادث السيارات والحوادث الأخرى، قد تتعرض الفقرات القطنية إلى خلع أو كسر.... وعندما تحدث هذه الأمور، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف القناة الشوكية.... كما أن التورم الناتج عن جراحة الظهر يمكن أن يضغط على الحبل الشوكي والأعصاب في هذه المنطقة ويسبب ألمًا شديدًا. عوامل الخطر في تطور تضيق القناة الشوكية أغلب المصابين بهذا المرض أعمارهم فوق 50 سنة.. ويلاحظ هذا المرض أيضا عند الشباب وهو وراثي أكثر... ويمكن لعوامل أخرى مثل إصابة النخاع الشوكي، والمشاكل الخلقية مثل الجنف (مرض وراثي يؤثر على نمو العظام في الجسم) والأمراض الروماتيزمية أن تلعب دورا في التسبب في هذا المرض. من خلال تصوير العمود الفقري، يمكن تمييز أي عوامل تؤدي إلى تضيق القناة الشوكية عن بعضها البعض. اقرأ المزيد: تمرين للجنف ما هي عواقب تضيق القناة الشوكية؟.. نادرًا، **قد يحدث تضيق القناة الشوكية**، ولكن المضاعفات التي يسببها هذا المرض لدى الأشخاص هي كما يلي: - التنميل - الضعف - خلق مشاكل في التوازن - سلس البول - الشلل كيفية تشخيص تضيق القناة الشوكية لتشخيص تضيق العمود الفقري، قد يسألك الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي لديك، وفي النهاية يقوم بإجراء الفحص البدني... قد يوصي أيضًا بإجراء العديد من اختبارات التصوير للمساعدة في تحديد سبب الأعراض، بما في ذلك ما يلي: ### الأشعة السينية يمكن أن تظهر الأشعة السينية من الظهر تغيرات عظمية مثل النتوءات العظمية التي قد تؤدي إلى تضييق المساحة داخل القناة الشوكية. ### التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم هذا التصوير مغناطيسًا قويًا وموجات راديوية لإنتاج صور للعمود الفقري. من خلال إجراء هذا الاختبار يمكن اكتشاف تلف الأقراص والأربطة وأيضا الأورام.... والأهم من ذلك تحديد الأعصاب التي تتعرض للضغط. ### تصوير النخاع المقطعي إذا لم تتمكن من إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، فقد يقترح طبيبك إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT). يمكن لهذه الطريقة التعرف على الحبل الشوكي والأعصاب، والتعرف على الأقراص المنفتقة، والنتوءات العظمية، والأورام. علاج تضيق القناة الشوكية ما هو؟.. يعتمد العلاج المتبع لهذا المرض على مكان تضيق القناة الشوكية وشدة الأعراض... إذا كانت أعراضك خفيفة أو لم تكن لديك أي أعراض، فإن نصيحة الطبيب الوحيدة هي إجراء فحوصات منتظمة للحفاظ على حالتك تحت السيطرة. قد يتم ذكر النصائح التي يمكنك القيام بها في المنزل، كما يمكن أيضًا التوصية بالأدوية أو العلاج الطبيعي للمريض. ### العلاج بالعقاقير قد يصف الطبيب هذه العناصر للمريض: #### السكن المسكنات مثل الأيبوبروفين والنابروكسين والأسيتامينوفين فعالة بشكل مؤقت في تقليل الألم الناجم عن تضيق العمود الفقري. تساعد مضادات الاكتئاب بجرعات ليلية، مثل أميتريبتيلين، على تقليل الألم المزمن. #### الأدوية المضادة للاختلاج توصف بعض مضادات الاختلاج مثل جابابنتين لتقليل الألم الناجم عن تلف الأعصاب. #### الأدوية التي تحتوي على الكوديين تعتبر هذه الأدوية، مثل الأوكسيكودون والهيدروكودون، فعالة لتخفيف الألم على المدى القصير. ويجب عدم استخدام هذه الأدوية إلا بوصفة طبية ولفترة محدودة. ### العلاج الطبيعي بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من **تضيق العمود الفقري**، فإنهم يكونون أقل نشاطًا لأنهم يشعرون بألم أقل.... يمكن أن تؤدي مثل هذه الحالة إلى ضعف العضلات، مما يسبب في النهاية المزيد من الألم.... يمكن للعلاج الطبيعي تعليم التمارين التي تساعد في علاج هذه الأسباب: - زيادة قوتك وقدرتك على التحمل. - يجب الحفاظ على مرونة وثبات العمود الفقري. - يؤدي إلى تحسين رصيدك. ### حقن الأدوية الستيرويدية تتهيج وتتورم جذور الأعصاب التي تتعرض للضغط.... إن حقن دواء الستيرويد في المساحة المحيطة بانحباس القناة الشوكية لن يعالج التضيق، بل يمكن أن يساعد فقط في تقليل الالتهاب وتخفيف الألم. حقن الستيرويد قد لا يناسب الجميع.. تكرار حقن الستيرويد يمكن أن يضعف العظام المحيطة والنسيج الضام...ولكن مع رأي الطبيب يمكنك إجراء الحقن عدة مرات في السنة. يتم في هذه الطريقة استخدام أدوات تشبه الإبرة لإزالة الرباط السميك الموجود خلف العمود الفقري بهدف زيادة مساحة القناة الشوكية وإزالة احتقان جذر العصب.. وتعد هذه الطريقة حلاً غير جراحي للأشخاص غير المرشحين للجراحة المفتوحة. ### جراحة لا يجوز إجراء الجراحة للمرضى إلا إذا لم يكن هناك حل غير جراحي فعال بالنسبة لهم... الغرض من الجراحة هو تقليل الضغط على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب لخلق مساحة أكبر في القناة الشوكية.... تعتبر الجراحة لتقليل الضغط هي الطريقة الأضمن لتخفيف أعراض تضيق العمود الفقري. ومن أمثلة الطرق الجراحية لعلاج تضيق القناة الشوكية ما يلي: - استئصال الصفيحة - تقطيع الصفيحة - تجميل الصفيحة - جراحة طفيفة التوغل أطعمة مفيدة لتضيق القناة الشوكية تأكد من تضمين الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم في نظامك الغذائي، بما في ذلك الموز واللوز والأفوكادو والسبانخ والقرنبيط والأرز البني. فيتامين د3 مفيد لصحة العظام لأنه يساعد على امتصاص الكالسيوم. علاج تضيق القناة الشوكية بالليزر في كرج يعد العلاج بالليزر تقنية متقدمة تستخدم إشعاعًا منخفضًا لتحفيز وزيادة تدفق الدم إلى العمود الفقري والأعصاب للسيطرة على هذا المرض. يخترق الشعاع الأنسجة لتقليل الالتهاب والألم. العلاج بالمياه للمرضى الذين يعانون من تضيق القناة الشوكية يساعد الماء الساخن على توسيع الأوعية الدموية في الظهر ويؤدي إلى زيادة تدفق الدم في هياكل العمود الفقري. كما أن الماء الدافئ يساعد على استرخاء العضلات المشدودة وزيادة المرونة وتحفيز المفاصل.... كل هذه الأمور تؤدي في النهاية إلى تخفيف آلام العمود الفقري..هل جراحة تضيق العمود الفقري خطيرة؟..جميع العمليات الجراحية لها مخاطر مثل العدوى والنزيف والجلطات الدموية وردود الفعل على التخدير....المخاطر الأخرى لجراحة تضيق العمود الفقري هي كما يلي: - تلف الأعصاب - عدم إصلاح العظام بعد الجراحة - تمزق الغشاء الذي يغطي العصب أو الحبل الشوكي. - تلف الألواح المعدنية والمسامير وغيرها - يتطلب عملية جراحية - عدم تخفيف الأعراض أو عودة الأعراض ولهذا السبب، يوصى المرضى باستخدام المحاليل العلاجية المغلقة قدر الإمكان لتجنب مثل هذه الآثار الجانبية. أفضل دكتور لعلاج ضيق العمود الفقري إذا كانت لديك أعراض هذا المرض، قم بزيارة أخصائي الألم للحصول على تشخيص وفحص مفصل.... إذا تم تأكيد هذا المرض، فسوف يفكر الطبيب في علاج غير جراحي ولكنه فعال لك. هل يمكن الوقاية من تضيق القناة الشوكية؟. نظرًا لأن مثل هذه المشكلات تحدث في معظم الأحيان بسبب الشيخوخة، مثل التهاب المفاصل وفقدان كتلة العضلات، لا يمكنك الوقاية بشكل نهائي من **تضيق العمود الفقري**... - اتباع نظام غذائي صحي والوصول إلى الوزن المثالي. - تجنب التدخين. - تجنب الأنشطة الرياضية التي تؤدي إلى زيادة الألم بداخلك.. ولكن عليك أن تعلم أنه يجب عليك النشاط وممارسة تمارينك الرياضية تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي. العلاجات المنزلية لعلاج تضيق العمود الفقري توجد خيارات متعددة للعلاج المنزلي للقناة الشوكية كما يلي: استهلاك مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية؛ يمكن للأدوية مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين وغيرها أن تساعد في تقليل الألم والالتهاب... ### استخدام الكمادات الساخنة والباردة؛ قد تتحسن بعض أعراض تضيق القناة الشوكية العنقية باستخدام الكمادات الساخنة والباردة. ### الحفاظ على الوزن المطلوب؛ إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فقد ينصحك طبيبك بإنقاص الوزن. ### تمرين لتضيق العمود الفقري.. تمارين مثل الانحناء والتمدد والتقوية قد تساعد في فتح العمود الفقري.... تحدث مع طبيبك حول أفضل تمرين. ### استخدام العكازات أو المشاية... استخدام هذه الأجهزة الطبية سيساعدك على الاستقرار ويساعد أيضًا في تخفيف الألم عن طريق الانحناء للأمام عند المشي. نمط النوم لدى الأشخاص المصابين بتضيق القناة الشوكية إن أفضل وضعية نوم مقترحة لهذه الفئة من الأشخاص هي النوم على جانبهم في وضعية الجنين، أي أن تكون الركبتان مثنيتين باتجاه البطن. هناك شرط آخر وهو أنه يجب عليك وضع دعمك بحيث يظل رأسك وركبتيك في وضع مرتفع. المشي للأشخاص الذين يعانون من تضيق القناة الشوكية يعد المشي أفضل التمارين والنشاط البدني لهذه الفئة من الأشخاص.... يمكنك التحكم في سرعتك والمسافة التي تقطعها أثناء المشي.... وإذا لم يكن لديك أي مشاكل أو أعراض أثناء المشي، فاحرص على إدراج هذا النشاط في جدولك اليومي. هل يؤدي ضيق القناة الشوكية إلى سلس البول والبراز؟.. في حالات نادرة جدًا، إذا كان هناك تضيق شديد في القناة الشوكية، فإنه يؤدي إلى مضاعفات مثل سلس البراز والبول.... تحدث هذه الحالة عندما تحدث في العمود الفقري وتعرف باسم متلازمة ذيل الفرس.... وهذه حالة عاجلة جدًا وتتطلب رعاية طبية.. المشي لتضيق النخاع الشوكي المشي تمرين جيد لهذه الحالة... في الواقع، من خلال القيام بهذا التمرين، يمكنك التحكم في السرعة...