جراحی فوری آب مروارید متوالی دو طرفه (ISBCS) یک موضوع بحث برانگیز در چشم پزشکی است که موافقان و مخالفان خود را دارد. در زیر نظرات و دیدگاه های رایج را خلاصه می کنم:

موافق (نقاط قوت):

1. کاهش تعداد ویزیت و راحتی بیمار:
· بیمار فقط یکبار بیهوشی یا آرامبخش دریافت می کند.
· بهبود بینایی در هر دو چشم به طور همزمان نیاز به عینک موقت بین دو عمل جراحی را از بین می برد.
· سفر و زمان کمتری برای بیماران مسن یا افراد با دسترسی محدود به مراکز درمانی لازم است.
بازگشت سریعتر به زندگی عادی:
· دوره نقاهت متمرکز است و بیمار زودتر به فعالیتهای روزانه بازمی گردد.
3. کاهش هزینه های کلی:
کاهش هزینه های بیمارستانی، حمل و نقل و مراقبت های بعد از عمل.
4. پیشرفت در فناوری و ایمنی:
· با تکنیک‌های مدرن (ریز برش، فیکوامولسیفیکاسیون پیشرفته) و پروتکل‌های ضدعفونی دقیق، خطر ابتلا به اندوفتالمیت (عفونت داخل چشمی) تا حد زیادی کاهش می‌یابد.
· استفاده از ابزار استریل جداگانه برای هر چشم یا عقیم‌سازی کامل بین دو عمل.

مخالفان (نقاط ضعف و نگرانی):

1. خطر اندوفتالمیت دو طرفه:
· اگرچه بسیار نادر است، اما اگر عفونت در هر دو چشم رخ دهد، عواقب بینایی شدیدی به همراه خواهد داشت. این بزرگترین نگرانی مخالفان است. 2. عیوب انکساری غیرمنتظره:
اگر یک لنز داخل چشمی (IOL) در یک چشم اشتباه محاسبه شود، هر دو چشم تحت تاثیر قرار می گیرند.
3. مشکلات احتمالی در جراحی اول:
اگر عارضه ای در چشم اول رخ دهد (مثلاً پارگی کپسول خلفی)، جراح می تواند طرح جراحی چشم دوم را به تعویق بیاندازد یا تکنیک را تغییر دهد. در جراحی همزمان این امکان وجود ندارد.
4. عدم تطابق بینایی (Aniseikonia):
· در موارد نادر، ممکن است تفاوت قابل توجهی در کیفیت تصویر دو چشم پس از عمل وجود داشته باشد که نیاز به تنظیم دارد.

نظرات سازمان های معتبر و شرایط عملکرد:

· انجمن بین المللی جراحی آب مروارید (ISRS) و انجمن جراحان آب مروارید و عیوب انکساری اروپا (ESCRS) پروتکل های سختگیرانه ای را برای ISBCS ایجاد کرده اند، از جمله:
· جراحی توسط یک جراح بسیار مجرب انجام می شود.
· استفاده از دو مجموعه کاملاً مجزا از ابزار و محلول ها بین اتاق عمل یا جداسازی کامل چشم. روش‌ها.
· غربالگری بیماران دقیق (مثلاً عدم وجود عوامل خطر عفونت).
· رضایت بیمار کاملاً آگاهانه.

خلاصه و نظر فعلی جامعه چشم پزشکی:

· ISBCS به عنوان یک گزینه مطمئن و معقول برای بیماران منتخب پذیرفته شده است، اما جراحی با فاصله (معمولاً چند هفته بین دو عمل) همچنان استاندارد طلایی باقی مانده است.
· معمولاً برای بیماران سالم با آب مروارید نسبتاً متقارن و هیچ بیماری چشمی عارضه‌دار دیگری در نظر گرفته می‌شود.
· ممکن است برای بیمارانی با خطر بیهوشی بالا، کودکانی که دارای بیهوشی بالا هستند یا مبتلا به بیهوشی هستند، گزینه بهتری باشد. دشوار است.

نتیجه‌گیری: تصمیم برای انجام عمل جراحی همزمان باید پس از ارزیابی کامل ریسک/منافع، انتخاب دقیق بیمار، پروتکل‌های ایمنی سخت‌گیرانه و بحث واضح با بیمار اتخاذ شود. در نهایت، ترجیح جراح و وضعیت بیمار تعیین کننده است.

اگر شما یا یکی از نزدیکانتان این گزینه را در نظر دارید، مشاوره دقیق با جراح آب مروارید با تجربه که می تواند هر دو روش را برای شما توضیح دهد ضروری است.