مقاله تخصصی
روماتيزم العمود الفقري
منذ 3 أشهر
757 بازدید
د. محمود يزدان بناهي
طهرانجراح الأعصاب وجراح العمود الفقري والأقراص
ما هو الروماتيزم الشوكي؟ روماتيزم العمود الفقري هو أحد أنواع التهاب المفاصل الروماتويدي، وهو مرض يمكن أن يسبب تدمير مفاصل الجسم.... يحدث هذا المرض في أي مفصل من مفاصل الجسم ويحدث غالبًا في المفاصل الصغيرة لليدين والقدمين.... التهاب الفقار اللاصق (AS) يلهب المفاصل العجزي الحرقفي وتكون الأعراض الأولى بين قواعد الحوض... العمود الفقري.
ينتشر الالتهاب غالبًا إلى المفاصل بين الفقرات، وهي العظام التي تشكل العمود الفقري.. ويعرف هذا المرض باسم التهاب الفقار.. عندما يؤثر روماتيزم العمود الفقري على مفاصل العمود الفقري، فإن الرقبة (العمود الفقري العنقي) تصاب أكثر بكثير من الظهر، مما يسبب التهابًا مزمنًا (طويل الأمد) في العمود الفقري.. يعاني بعض الأشخاص المصابين بروماتيزم العمود الفقري من آلام حادة ومستمرة تصلب في الظهر والورك.. والبعض الآخر لديه أعراض أخف وعابرة.. هل روماتيزم العمود الفقري خطير؟. من الطبيعي أن تختلف شدة وضعف حدوث روماتيزم العمود الفقري لدى الأشخاص المختلفة.... حدوث هذه المشكلة قد يكون بسيطاً وعابراً أو شديداً وقد يواجه الشخص مشاكل مثل الورم الشوكي وبتر الحبل الشوكي وشلل سيء أو حتى الموت... وإبلاغ الطبيب فوراً.... يعد الخلل الوظيفي في الأمعاء أو المثانة أو التغيرات في القدرة على المشي أو تحريك الذراعين من العلامات الطبية الخطيرة ويجب عليك الاتصال بخدمات الطوارئ الطبية على الفور.
اختلاف القرص القطني مع روماتيزم العمود الفقري
هناك بعض الاختلافات المهمة بين روماتيزم العمود الفقري والقرص القطني، نذكرها فيما يلي:
- يعد روماتيزم العمود الفقري مرضًا مزمنًا، بينما تعتمد طبيعة المرض أو تمزق القرص القطني على نوبة وبداية مفاجئة، وعادةً بعد بضعة أسابيع يمكن أن يختفي هذا المرض أو يصاحبه انتكاسة.
- في روماتيزم العمود الفقري يكون الألم ذو طبيعة تدريجية ويمتد إلى الأطراف العلوية من الجسم، وعادة ما تظهر على الشخص المصاب أعراض عندما يستيقظ ويشعر بجفاف وتشنج في العمود الفقري، وهو ما يستمر لفترة طويلة ويستمر لمدة ساعة على الأقل.
- في روماتيزم العمود الفقري يشعر المصاب بالتحسن عند القيام بالأشياء، ولكن عادة ما يشعر بالألم عندما يبدأ في الحركة مرة أخرى، ويشعر بهذا الألم عند الراحة خاصة في الليل، أما عند مرضى القرص القطني فإن هذه الآلام تكون أخف وأحياناً أقل الشعور بها.
- يختلف شكل نوبات الألم في مرض القرص القطني عن روماتيزم العمود الفقري. ينتشر الألم في روماتيزم العمود الفقري إلى المنطقة القطنية وعادة ما يكون ثنائيًا، بينما في مرض القرص القطني الخفيف أو الشديد، يبدأ الألم عادةً في جانب واحد أو الجانب الأيسر ويستمر من جانب أو خلف الساق أو الساق.. أعراض روماتيزم العمود الفقري
تشبه أعراض روماتيزم العمود الفقري عمومًا أعراض التهاب المفاصل العظمي (المعروف أيضًا باسم التهاب المفاصل التنكسي).. نطاق الأعراض واسع ويمكن أن يشمل أي مجموعة مما يلي:
- الألم هو أكثر أعراض روماتيزم العمود الفقري شيوعاً، وخاصة الألم في قاعدة الجمجمة، لأن روماتيزم العمود الفقري يؤثر على معظم المفاصل المتصلة بالفقرات العنقية العلوية.
- تورم وحرارة في واحد أو أكثر من المفاصل، وهو ما قد يسمى بالحرقان.
- مشاكل في الرؤية.
- الشعور بحساسية موضعية عند الضغط على مفصل المنطقة المتضررة من العمود الفقري
- فقدان مرونة المفاصل في المنطقة المصابة من العمود الفقري
- الشعور بعدم الراحة وسماع صوت في المفصل (إحساس طقطقة) عند تحريك المفصل (يسمى فرقعة)، والذي يمكن أن يكون ملحوظًا بشكل خاص في الرقبة (على الرغم من أن الإحساس بالطقطقة يحدث أيضًا في المفاصل الطبيعية).
- الصداع الذي يرتبط عادةً بالروماتيزم العنقي.
- التعب
- صعوبة في التنفس
- الطفح الجلدي.
- انخفاض الشهية وفقدان الوزن بدون سبب.
- تغير في القدرة على المشي، مما قد يشير إلى زيادة الضغط على الحبل الشوكي للشخص المصاب.
- وخز أو ضعف في الذراعين أو الساقين، أو فقدان التنسيق في حركات الجسم أو القدرة على المشي، وهو ما قد يكون علامة على إصابة الحبل الشوكي.
- أي نوع من مشاكل التحكم في الأمعاء أو المثانة، مثل سلس البول أو عدم القدرة على التبول، أو عدم القدرة على التحكم في الأمعاء.
يمكن أن يؤدي روماتيزم العمود الفقري إلى آلام الرقبة، أو آلام الظهر، أو آلام تصل إلى الساقين أو الذراعين.
في الحالات المتقدمة، يمكن أن يؤدي تدهور المفاصل في العمود الفقري إلى ضغط الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب الشوكية. لذلك يجب على المصاب أن يكون على علم بأعراض ومضاعفات هذا المرض وأن يخبر الطبيب عنها فوراً... إن خلل الأمعاء أو المثانة أو تغير القدرة على المشي أو تحريك الذراعين من الأعراض الطبية الخطيرة ويجب الاتصال فوراً بخدمات الطوارئ الطبية.
مضاعفات الروماتيزم الشوكي
هل سرطان العمود الفقري مميت؟ يجب أن تكون الإجابة بالنفي....قد يؤثر روماتيزم العمود الفقري على أكثر من العمود الفقري....قد يؤدي هذا المرض إلى التهاب مفاصل الورك والكتف والورك والركبة وبين العمود الفقري والأضلاع....الأشخاص المصابون بروماتيزم العمود الفقري أكثر عرضة لكسور العمود الفقري (كسور العمود الفقري) ويمكن أن يتعرضوا للمضاعفات التالية:
- تورم الفقرات (القسط)
- الحدب (انحناء العمود الفقري نحو الأمام)
- هشاشة العظام
- التهاب مؤلم في العين (التهاب المفاصل أو التهاب القزحية) وحساسية للضوء (رهاب الضوء)
- الإصابة بأمراض القلب بما في ذلك التهاب الأبهر وعدم انتظام ضربات القلب واعتلال عضلة القلب
- ألم في الصدر يؤثر على التنفس
- التهاب الفك
- متلازمة ذيل الحصان (ندبة والتهاب الأعصاب)
تشخيص روماتيزم العمود الفقري
لا يوجد اختبار يمكنه تشخيص روماتيزم العمود الفقري بشكل قطعي... لذلك بعد فحص الأعراض والتاريخ العائلي للعميل، يقوم الطبيب المعالج بإجراء فحص جسدي للشخص... ومن الممكن أيضًا أن يصف الطبيب المعالج واحدًا أو أكثر من هذه الاختبارات للمساعدة في تشخيص هذا المرض:
- **الفحص التصويري:** يمكن لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) اكتشاف مشاكل العمود الفقري في وقت أبكر من الأشعة السينية التقليدية. ومع ذلك، قد يطلب طبيبك إجراء فحص للعمود الفقري للتحقق من التهاب المفاصل أو استبعاد المشاكل الأخرى.
- **فحص الدم:** يمكن لفحص الدم التحقق من وجود الجين HLA-B27.... حوالي 8% من الأشخاص المنحدرين من أصل أوروبي لديهم هذا الجين، لكن ربعهم فقط يصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
علاج روماتيزم العمود الفقري
روماتيزم العمود الفقري مرض يستمر مدى الحياة... على الرغم من عدم وجود علاج نهائي ودائم، إلا أن استخدام طرق العلاج يمكن أن يمنع حدوث مضاعفات طويلة المدى، ويقلل من تلف المفاصل، ويقلل الألم الناجم عن المرض. تشمل طرق علاج روماتيزم العمود الفقري ما يلي:
- **العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs):** العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، بما في ذلك الأيبوبروفين (Advil®) والنابروكسين (Aleve®)، تقلل الألم والالتهاب الناجم عن التهاب المفاصل الروماتويدي في العمود الفقري.
- **الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs):** تعمل أدوية مثل السلفاسالازين على تقليل آلام المفاصل وتورمها.. تعالج هذه الأدوية أيضًا الآفات الناجمة عن مرض التهاب الأمعاء.. تساعد الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض، والتي تسمى الأدوية البيولوجية، في السيطرة على الالتهاب عن طريق تعديل جهاز المناعة.. المثبطات هي... (IL-17).
** الكورتيكوستيرويدات: ** الكورتيكوستيرويدات القابلة للحقن تقلل الألم والتهاب المفاصل بشكل مؤقت في مرض العمود الفقري الروماتيزمي.
- **الجراحة:** قد يحتاج عدد قليل من الأشخاص الذين يعانون من روماتيزم العمود الفقري إلى إجراء عملية جراحية....جراحة استبدال المفاصل زراعة مفصل صناعي....تصحح جراحة الحدبة انحناء العمود الفقري.
النظام الغذائي لروماتيزم العمود الفقري
بالإضافة إلى العلاجات المعتادة لروماتيزم العمود الفقري، فإن التغييرات المناسبة في نمط الحياة وجراحة العمود الفقري بعد الجراحة قد تساعد أيضًا في تقليل الالتهاب والألم الناتج عن روماتيزم العمود الفقري. تتضمن هذه التغييرات:
**الالتزام بنظام غذائي مغذٍ:** الأطعمة المقلية واللحوم المصنعة والأطعمة الغنية بالدهون والحلوة يمكن أن يكون لها تأثير التهابي مضاعف على الشخص المصاب.
قد تساعد الأنظمة الغذائية المضادة للالتهابات، مثل حمية البحر الأبيض المتوسط، في مكافحة الالتهاب الناجم عن هذا المرض.
- ** الحفاظ على الوزن المناسب:** السمنة وزيادة الوزن تشكل ضغطًا كبيرًا على المفاصل والعظام وتؤدي إلى تفاقم أعراض المرض.
- **الحد من تناول الكحول والمشروبات الكحولية:** شرب الكثير من الكحول يمكن أن يضعف العظام ويزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام، لذا فهو يلعب دورًا مهمًا في استقرار أعراض المرض ومضاعفاته.
- **الإقلاع عن التدخين:** التدخين يسرع من تلف العمود الفقري ويزيد من حدة الألم. ولذلك يمكن للطبيب أن يساعد الشخص على الإقلاع عن التدخين.
تمارين مناسبة لروماتيزم العمود الفقري
النشاط البدني المنتظم يمكن أن يبطئ أو يوقف تطور الروماتيزم في العمود الفقري. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالروماتيزم في العمود الفقري من ألم أسوأ عندما يكونون غير نشطين.
