الارتجاع عند الأطفال. الأعراض والأسباب وطرق العلاج
يشير الارتجاع عند الرضع، والذي يشار إليه أحيانًا باسم الارتجاع الحمضي عند الرضع، إلى حالة تعود فيها محتويات المعدة لفترة قصيرة من الوقت بعد الرضاعة. عادةً ما يتم حل الارتجاع عند الرضع تدريجيًا مع تقدم الرضيع في السن، ويعتبر غير طبيعي فقط إذا استمر بعد عمر 18 شهرًا.
في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يكون الارتجاع علامة على مشاكل أكثر خطورة مثل مرض الارتجاع المعدي المريئي أو الحساسية أو الانسداد، وهو ما يتطلب بالتأكيد زيارة أفضل طبيب أطفال.
أعراض الارتجاع عند الأطفال
يعتبر القلس والقيء من أهم أعراض الارتجاع عند الأطفال... طالما أن طفلك يتمتع بصحة جيدة وسعيد وينمو بشكل جيد، فلا داعي للقلق من الارتجاع... فمن المحتمل أن طفلك سيتجاوز هذه المشكلة.
ولكن إذا كان طفلك يعاني من سوء التغذية أو يبدو عليه الانزعاج، فقد تكون محتويات المعدة حمضية وتهيج الحلق والمريء، وهو ما يحدث مع الارتجاع الحمضي.
<ص>متى يجب عليك رؤية الطبيب؟
في حالة حدوث أي مما يلي، نوصي بالاتصال بطبيب الأطفال:
- لا يزيد وزن الطفل
- يبصق بشدة لدرجة أن محتويات معدته تخرج من فمه (القيء المقذوف)
- بصق سائل أصفر
- البصق دمًا أو مواد تشبه حبوب القهوة
معرفة المزيد:ما هو الشاي المفيد لارتجاع المعدة؟
- تجنب تناول الطعام
- لقد رأيت الدم في كرسيه
- يعاني من مشاكل في التنفس
- ابدأ بالقيء عند عمر 6 أشهر أو أكثر.
قد تشير بعض هذه الأعراض إلى حالات أكثر خطورة، مثل مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) أو تضيق البواب. في مرض ارتجاع المريء، يحتوي الارتجاع على حمض المعدة الذي يدمر البطانة الخارجية للمريء.. تضيق البواب هو مرض نادر حيث يمنع الصمام الضيق الموجود بين المعدة والأمعاء الدقيقة إفراغ محتويات المعدة إلى الأمعاء الدقيقة.
أسباب الارتجاع عند الأطفال
يعتمد الارتجاع عند الرضع على العديد من العوامل المترابطة في كثير من الأحيان.... عند الرضع، لا يتم ترطيب الحلقة العضلية بين المريء والمعدة، صمام المريء السفلي، بشكل كامل ويسمح لمحتويات المعدة بالتدفق إلى الخلف....ولسوء الحظ، يفتح هذا الصمام عندما يأكل الطفل، ونتيجة لذلك، تنغلق محتويات المعدة.>
في كثير من الأحيان، ينام الأطفال وظهرهم مفتوحًا، مما يزيد من فرصة الإصابة بالارتجاع.... كما أن نظامهم الغذائي يتسم بالسائل تمامًا، مما يؤدي أيضًا إلى تفاقم الارتجاع عند الأطفال....في بعض الأحيان، قد تؤدي فقاعات الهواء في المعدة إلى دفع السوائل إلى الأعلى.... وفي حالات أخرى، قد يشرب طفلك ببساطة الكثير من الماء.
على الرغم من أن الارتجاع عند الأطفال غالبًا ما يحدث بعد تناول الطعام، إلا أنه يمكن أن يحدث أيضًا في أي وقت يسعل فيه طفلك، أو يبكي، أو يعاني.
في حالات نادرة جدًا، قد تكون أعراض الارتجاع عند الرضع ناتجة عن أسباب أخرى. ومن بين الاحتمالات ما يلي:
- التهاب حساسية المعدة والأمعاء: وهو عدم تحمل مادة موجودة في الطعام، عادة بروتين البقر الموجود في الحليب.
- مرض الجزر المعدي المريئي (GERD): هذه حالة أكثر خطورة تحدث عندما يكون الارتجاع حمضيًا بدرجة كافية لتهيج بطانة المريء وإتلافها.
معرفة المزيد:ما هي أعراض ارتجاع المعدة عند الأطفال؟..
- التهاب المريء اليوزيني هو حالة تتشكل فيها خلايا الدم البيضاء (اليوزينيات) وتؤدي إلى تلف البطانة الخارجية للمريء.
- الانسداد: ويعني انسداد أو تضيق المريء (تضيق المريء) أو المسار بين المعدة والأمعاء الدقيقة (تضيق الجنبي).
أعراض الارتجاع عند الأطفال
تختفي معظم حالات الارتجاع عند الرضع من تلقاء نفسها دون أن تسبب أي مشاكل لطفلك.... إذا لم يكن هذا ارتجاعًا طبيعيًا وكان ارتجاعًا أو مرضًا آخر (أقل شيوعًا)، فسوف تظهر على الطفل علامات ضعف النمو أو مشاكل في التنفس. تظهر بعض الأبحاث أن الأطفال الذين يتعرضون لنوبات متكررة من البصق هم أكثر عرضة للإصابة بالارتجاع المعدي المريئي.
معرفة المزيد:ما هي الأطعمة المفيدة لارتجاع المعدة؟
الاستعداد لزيارة الطبيب
إذا كنت قلقة بشأن الارتجاع لدى طفلك، فمن المرجح أن تكون الخطوة الأولى هي زيارة طبيب الأسرة للأطفال أو طبيب أطفال... إذا استمر الارتجاع بعد السنة الأولى لطفلك، أو إذا كان طفلك يعاني من أعراض مثيرة للقلق مثل فقدان الوزن ومشاكل في التنفس، فسيتم إحالتك إلى طبيب الجهاز الهضمي للأطفال.
إليك معلومات لمساعدتك على الاستعداد عند زيارة طبيبك وما يمكن توقعه من طبيبك:
- اكتب أي أعراض يعاني منها طفلك...اكتب عندما يبصق طفلك ويبصق...هل يرضع طفلك دائمًا؟...ما هي كمية السوائل التي يتقيأها طفلك؟..هل يبدو أن طفلك يتقيأ كل ما يرضعه؟
- قم بإعداد قائمة بالمعلومات الأساسية.... كم مرة تطعم طفلك؟. كم من الوقت يستغرق طفلك لتناول الطعام في كل مرة؟ كم مرة يتجشأ طفلك أثناء الأكل؟ هل يرضع طفلك رضاعة طبيعية؟ إذا كانت الإجابة لا، ما نوع الصيغة التي تستخدمها؟.. كيف تحضر الصيغة؟... هل قمت بتغيير الصيغة مؤخرا؟
- اكتب الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب.
أسئلة يجب طرحها على طبيبك
إليك بعض الأسئلة الأساسية التي قد ترغب في طرحها على طبيبك:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا للأعراض التي يعاني منها طفلي؟
- هل يحتاج طفلي إلى اختبارات خاصة؟
- ما هي العلاجات المتوفرة؟
- ماذا يمكنني أن أفعل لمساعدة طفلي؟
- هل أطعم طفلي كثيرًا؟.. أم أطعم طفلي كثيرًا؟
- هل هناك كتيبات أو مواد مطبوعة يمكنني استخدامها؟. ما هي المواقع التي تنصح بها؟
ماذا تتوقع من طبيبك؟
كن مستعدًا للإجابة على الأسئلة التي سيطرحها عليك الطبيب:
- متى واجه طفلك هذه الأعراض لأول مرة؟
- هل يتقيأ طفلك في كل مرة يأكل فيها، أم أن هذا يحدث أحيانًا؟
- كيف هو مزاج طفلك؟ هل يشعر بالشبع عندما يأكل؟
- هل قمت مؤخرًا بتغيير طعام طفلك من حليب الثدي إلى حليب الزجاجة؟ أو هل قمت بتغيير التركيبة الغذائية لطفلك؟
معرفة المزيد:سبب ارتجاع المعدة أثناء الدورة الشهرية
- متى تطعم طفلك؟
- كم يأكل طفلك في كل وجبة؟
- هل يقوم شخص معين بإطعام طفلك في كل مرة؟
- إذا كان لديك ممرضات مختلفات لطفلك، فهل جميعهن يطعمن طفلك بنفس الطريقة؟
- كيف ينام طفلك؟
- هل يبدو أن الأعراض التي يعاني منها طفلك تتحسن؟
الاختبارات والتشخيصات
يعتمد تشخيص ارتجاع الرضع عادةً على الأعراض والفحص البدني... إذا كان طفلك يتمتع بصحة جيدة، وينمو بشكل سليم، ويبدو راضيًا، فلن تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات.
إذا اشتبه طبيب طفلك في وجود مشكلة أكثر خطورة، فقد تشمل الاختبارات التشخيصية ما يلي:
الموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الاختبار للكشف عن انسداد الصمام الموجود بين المعدة والأمعاء الدقيقة (تضيق البواب).
الاختبارات المعملية: تساعد اختبارات الدم والبول المتعددة في تشخيص أو استبعاد الأسباب المحتملة للقيء المتكرر والفشل في زيادة الوزن.
فحص درجة حموضة المريء لتحديد ما إذا كانت نوبات الغضب أو اضطرابات النوم أو الأعراض الأخرى مرتبطة بالارتجاع الحمضي، قد يكون من المفيد قياس حموضة المريء لدى طفلك.. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب ضيق إلى المريء، والذي يتحكم في الحموضة. يجب أن تكون في المستشفى لتتم مراقبتك.
معقد الجهاز الهضمي العلوي: إذا اشتبه الطبيب في وجود تضيق في المريء، يوصى بإجراء تصوير بالأشعة السينية للجزء العلوي من الجهاز الهضمي.. قبل التصوير يتم إعطاء سائل أبيض طباشيري (الباريوم) للطفل.. مثل تضيق (تضيق) أو التهاب (التهاب المريء)... سيقوم الطبيب بإدخال أنبوب خاص مزود بعدسة كاميرا ويمر الضوء من خلال فم طفلك إلى المريء والمعدة وبداية الأمعاء الدقيقة... يتم أخذ عينات من كل نسيج والجسم المشبوه للفحص والتحليل... وبالنسبة للرضع والأطفال يتم إجراء التنظير عادة تحت التخدير العام.
اقرأ أيضًا هذا المقال: التعرف على أعراض المغص
طرق علاج الارتجاع عند الأطفال والأدوية
في معظم الحالات، يتم حل الارتجاع عند الرضع من خلال تغييرات بسيطة في التغذية، مثل:
- كمية أقل من الطعام وفي كثير من الأحيان
- توقفي عن الرضاعة الطبيعية لأن الطفل يتجشأ
- إبقاء الطفل واقفاً أثناء وبعد الرضاعة
للتحقق مما إذا كان الارتجاع ناجمًا عن حساسية تجاه بروتين حليب البقر، قد يقترح طبيب طفلك استبعاد منتجات الألبان واللحوم من نظامك الغذائي إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.
إذا أعطيت طفلك تركيبة خاصة، فمن المفيد أحيانًا تغيير التركيبة.
- الأدوية: لا يُنصح باستخدام الأدوية المانعة للحمض في الحالات التي لا يكون فيها الارتجاع عند الأطفال حادًا. إن الاستخدام قصير المدى لحاصرات H-2 مثل الرانيتيدين أو مثبطات مضخة البروتون مثل أوميبرازول (بريفاسيد) يستحق التجربة عند الأطفال الذين لا يكتسبون الوزن أو يتجنبون تناول الأطعمة الصحية، أو الذين لديهم دليل على الارتجاع المزمن. هذه الأدوية قد تزيد من المخاطر. الالتهابات المعوية والجهاز التنفسي... بالإضافة إلى أن الاستخدام طويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون يؤدي إلى مشاكل في امتصاص الحديد والكالسيوم عند الرضع.
- الجراحة: في حالات نادرة، قد يلزم شد العضلات التي تنطلق لتوجيه الطعام إلى المعدة (العضلة العاصرة السفلية للمريء) جراحيًا لمنع ارتجاع الحمض إلى المريء..
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
للحد من الارتجاع لدى الأطفال، ضع في اعتبارك هذه النصائح:
- يجب أن يكون الطفل مسطحًا ومستقيمًا.... أطعم طفلك في وضع مستقيم، وإذا أمكن أبقِ طفلك في وضع الجلوس لمدة 30 دقيقة.... يمكن أن تسمح الجاذبية لمحتويات المعدة بالبقاء في مكانها....احرص على عدم هز طفلك أثناء البلع.
- تناولي وجبات أكثر ووجبات أصغر: إذا كنت تستخدمين الزجاجة، أعطي طفلك كمية أقل من المعتاد، أو إذا كان يتغذى على حليبك، قومي بتقصير مدة الرضاعة الطبيعية.
- خصص وقتًا لطفلك للتجشؤ: التجشؤ المتكرر أثناء وبعد الرضاعة يمكن أن يمنع الهواء من الزيادة في معدة طفلك.... للتجشؤ، أجلسي طفلك في وضع مستقيم، وضعي يديك خلف ظهره....تجنبي التجشؤ فوق كتفك، مما يضغط على معدة طفلك.
- وضع الطفل على النوم على ظهره: يجب أن ينام معظم الأطفال على ظهورهم (قوس مفتوح) حتى لو كانوا يعانون من الارتجاع.
في الطرق القديمة لعلاج الارتجاع عند الأطفال، كان يوصى بتقوية حليب الثدي أو الحليب الصناعي بالأرز.... لا ينصح به بشكل عام اليوم.... إذا قمت بتقوية طعام طفلك، فقد تلاحظ انخفاضًا في القيء والقلس، لكن بعض الأبحاث تظهر أن عدد الارتجاع يبقى كما هو بالفعل..الحليب.
تذكر أن الارتجاع عند الأطفال ليس عادةً سببًا خطيرًا للقلق.... فقط احتفظ بالكثير من ملابس التجشؤ للتخلص من المشكلة....إذا استمر الارتجاع لدى طفلك بعد 18 شهرًا أو لاحظت أي أعراض غير عادية، فنوصيك باستشارة طبيب أطفال في أقرب وقت ممكن.... ولا تنس أنه يمكنك تحديد موعد على
