به یاد فرزندان جاویدان این سرزمین

یادشان همواره در قلب این خاک زنده خواهد ماند

كيس المبيض: ما مدى خطورته؟
مقاله تخصصی

كيس المبيض: ما مدى خطورته؟

منذ 3 أشهر
525 بازدید
<ديف>

تكيسات المبيض هي واحدة من المشاكل الصحية الأكثر شيوعا لدى النساء، والتي يمكن أن تظهر بعد تجربة دورة شهرية نشطة في أي عمر، وخاصة في سن الإنجاب. وبطبيعة الحال، فإن تشكيل كيسات المبيض أثناء انقطاع الطمث ليس مستحيلا. الدورة الشهرية أو حتى مشاكل أكثر خطورة مثل تمزق الكيس والتواء المبيض...

التشخيص في الوقت المناسب والإدارة الصحيحة لهذه الحالة من قبل طبيب أمراض النساء يمكن أن يمنع حدوث مضاعفات خطيرة ويحسن صحة المرأة. في هذه المقالة من مجلة الصحة GCORP LLC، انضم إلينا لتعريفك بالسبب والأعراض وطريقة العلاج لتكيس المبيض.

جدول المحتويات

  • ما هو كيس المبيض؟
  • أنواع كيسات المبيض
    • الكيسات الوظيفية
    • الكيسات غير الوظيفية
  • ما مدى خطورة كيس المبيض؟
  • سبب كيس المبيض؟ المبيض
  • أعراض كيس المبيض
    • أعراض كيس المبيض أثناء الدورة الشهرية
    • أعراض كيس المبيض الأيمن
    • أعراض كيس المبيض الأيسر
  • ما هي أعراض كيس المبيض الخطيرة؟
  • كيفية التخلص من كيس المبيض؟ العقم؟
  • ما الذي يسبب تناول الطعام تكيس المبيض؟
  • طريقة تشخيص كيس المبيض
  • علاج كيس المبيض
    • العلاج بالأدوية
    • الجراحة
    • العلاج المنزلي
    • الأطعمة الغذائية
  • الأعراض د.
  • الأسئلة الشائعة الأسئلة

ما هو كيس المبيض؟

<ديف>

المبيضان عبارة عن زوج من الغدد على شكل لوز يقعان على جانبي الرحم ويتصلان ببعضهما البعض من خلال قناة فالوب... وينتج المبيضان هرمونات مثل البروجسترون والإستروجين والبويضات... عند الشخص السليم، تنضج بويضة واحدة كل شهر ويتم إطلاقها في الرحم... أما في الأشخاص الذين يعانون من تكيسات المبيض، تنضج البويضة، ولكنها لا تنطلق إلى الرحم.

تكيسات المبيض هي أكياس مملوءة بالسوائل تنمو داخل المبيض أو عليه. تتشكل هذه الأكياس أثناء الإباضة، ويمكن أن تكون صغيرة مثل حبة البازلاء أو كبيرة مثل البرتقال. معظم الأكياس بدون أعراض، ولكن بعضها يمكن أن يكون مؤلمًا أو يسبب دورات شهرية غزيرة..

تكيسات المبيض لها أنواع مختلفة، ولكنها بشكل عام تنقسم إلى فئتين رئيسيتين:

الكيسات الوظيفية

معظم أكياس المبيض هي من النوع الوظيفي وتتشكل استجابة لتغيرات الجسم أثناء الدورة الشهرية (عندما يتم إطلاق البويضة). عادة ما تختفي هذه الأنواع من الأكياس بعد شهر دون علاج خاص.

  • الجريب: الجريب الموجود في المبيض هو المسؤول عن إطلاق البويضة كجزء من الدورة الشهرية.... عندما لا يتم تحرير البويضة من الجريب، يتشكل كيس جريبي.
  • الجسم الأصفر: بعد إطلاق البويضة من الجريب، يتم إفراز هرمون يسمى الجسم الأصفر. وجود كيس في هذا الجزء يؤدي إلى تراكم السوائل داخل الجسم الأصفر ونموه الزائد.

الكيسات غير الوظيفية

بعض أكياس المبيض تظهر نتيجة مرض ما ولا علاقة لها بالدورة الشهرية.

  • الورم الغدي الكيسي: يحدث غالبًا في المبايض الممتلئة بسائل مخاطي رقيق أو مائي أو سميك.
  • الورم الجلداني (الورم المسخي): يتم إنشاء هذه الأكياس من الخلايا التي تشكل أنسجة مختلفة من جسم الإنسان مثل الشعر أو الجلد أو الأسنان أو أنسجة المخ.
  • بطانة الرحم: مليئة بالأنسجة التي تنزف كل شهر أثناء الدورة الشهرية، على سبيل المثال... أنسجة بطانة الرحم.
  • سرطان المبيض: كيس سرطان المبيض عبارة عن كتلة صلبة من الخلايا السرطانية.

معرفة المزيد: أين يوجد مبيض المرأة؟

ما مدى خطورة تكيس المبيض؟

حجم كيسات المبيض وحده لا يشير إلى مدى خطورتها.... تلعب العوامل الأخرى مثل نوع الكيس والأعراض المصاحبة وموقع التكوين دورًا مهمًا في تشخيص الخطر... عادة ما يعالج الطبيب كيسات المبيض الأصغر من 50 ملم بالأدوية، لكن كيس المبيض الذي يبعد 60 ملم عن الجسم خطير ويجب إزالته.

أسباب الإصابة بتكيس المبيض

<ديف>

في معظم الحالات، تحدث هذه الحالة بسبب الإباضة والتغيرات الطبيعية في المبيضين. ومع ذلك، بعض العوامل يمكن أن تزيد من خطر تطويره. ومنها:

  • مشاكل هرمونية: يمكن أن تسبب الاضطرابات الهرمونية مشاكل في نمو الجريب وتحول الجسم الأصفر إلى كيس.
  • العوامل الوراثية: تعاني العديد من النساء المصابات بتكيسات المبيض من هذه المشكلة وراثيًا وعادةً ما تكون أمهاتهن أو أختهن مصابات بهذه المشكلة.
  • الكيسات السابقة: يمكن أن يتسبب تاريخ كيس المبيض في تكرار حدوثه.
  • الحمل: يتكون كيس الجسم الأصفر في بداية الحمل للعناية بالحمل والجنين..... وإذا بقي هذا الكيس حتى نهاية الحمل فهو خطير ويجب إزالته.
  • انتباذ بطانة الرحم: في هذه الحالة، تنمو الأنسجة المشابهة لبطانة الرحم خارج الرحم وفي المبيضين ويمكن أن تشكل كيسًا مؤلمًا يسمى بطانة الرحم.
  • عدوى الحوض: إذا كانت عدوى الحوض شديدة وانتشرت إلى المبيضين أو قناتي فالوب، فإن احتمالية الإصابة بالكيسة تزداد.

أعراض تكيس المبيض

تكيسات المبيض عادة لا تظهر عليها أي أعراض إلا عندما تكون صغيرة ولا تعلم بوجودها.. ولكن عندما تكبر تظهر الأعراض التالية:

  • ألم في الشفاه أو ألم غامض في الظهر
  • الشعور بالانتفاخ في أسفل البطن
  • ألم أثناء الجماع
  • الحيض المؤلم
  • حركات الأمعاء المؤلمة
  • نمو الشعر غير المرغوب فيه على الوجه
  • حب الشباب والبثور العنيدة

أعراض تكيس المبايض أثناء الدورة الشهرية

من أكبر مخاوف النساء هو تكيس المبايض وعدم وجود الدورة الشهرية.... ويمكن أن تسبب هذه الحالة عدم انتظام الدورة الشهرية (تأخر بداية الدورة الشهرية أو نزيف غير طبيعي بين الدورات الشهرية).

  • ألم شديد في الحوض
  • تكرار البول
  • انتفاخ البطن وانتفاخه الشديد
  • إفراز الجلطة أثناء الدورة الشهرية
  • فترات شهرية غزيرة أو أخف بكثير من المعتاد

أعراض وجود كيس على المبيض الأيمن

يشير كيس المبيض الأيمن إلى الكيسات المبهجة التي تتطور في المبيض الأيمن. عادة ما تكون هذه الأنواع من الأكياس بدون أعراض وتعتبر كيسًا بسيطًا وغير ضار.. وهي غالباً ما تكون عبارة عن تجويف مملوء بالسوائل في المبيض الأيمن ولا تحتاج إلى علاج خاص.. لكن إذا كان حجم هذه الأكياس كبيراً قد تظهر أعراض مثل الألم أو آلام البطن في الجانب الأيمن... افعليها.

أعراض كيس المبيض الأيسر

يعد تكوين كيس في المبيض الأيسر من المضاعفات الشائعة نسبيًا بين النساء، والتي يمكن أن تكون بدون أعراض أو تكون مصحوبة بأعراض مزعجة. ومن أهم الأعراض ما يلي:

  • ألم في الجانب الأيسر من البطن والحوض
  • الشعور بالألم أثناء التبول
  • اكتشاف ونزيف بين الدورات الشهرية
  • الألم أثناء ممارسة الجنس
  • الانتفاخ والبطن الكبير
  • الغثيان والقيء

معرفة المزيد: كيسة بارثولين

ما هي أعراض تكيس المبيض الخطيرة؟

عندما تصاحب أعراض تكيس المبيض الأعراض التالية فإنها تحتاج إلى فحص دقيق وعلاج طبي:

  • الحمى
  • نزيف مهبلي غير طبيعي
  • تكرار البول
  • ألم شديد في الحوض
  • التنفس السريع
  • الضعف والدوخة
  • الغثيان والقيء

كيف تتم إزالة كيس المبيض؟

<ديف>

إذا كانت الأكياس هرمونية وصغيرة الحجم، فإنها عادة ما تحل من تلقاء نفسها دون الحاجة إلى دواء، أما أكياس المبيض الكبيرة تحتاج إلى حبوب يجب وصفها من قبل طبيب أمراض النساء.

  • ألم شديد ومفاجئ في البطن
  • الشعور بالتنميل في الجزء السفلي من البطن
  • اكتشاف والنزيف
  • انتفاخ البطن
  • الحمى
  • الغثيان والقيء
  • الدوخة
  • ثقل في الحوض

هل يسبب تكيس المبيض العقم؟

معظم الأكياس من النوع الوظيفي وتتكون أثناء الدورة الشهرية وتختفي من تلقاء نفسها.... وهذا النوع من أكياس المبيض لا يتعارض مع الحمل ولا يسبب العقم....ولكن الأكياس غير الوظيفية قد تقلل من خصوبة المرأة.

ما هو سبب تناول الطعام لتكيس المبايض؟

تلعب التغذية دوراً هاماً في حدوث هذه الحالة وتفاقم أعراضها... ونقدم هنا الأطعمة المضرة بتكيس المبايض:

  • الأطعمة التي تحتوي على الدهون المتحولة مثل اللحوم الحمراء
  • الأطعمة التي تحتوي على السكر المكرر مثل الحلويات والبسكويت والشوكولاتة والكعك
  • الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين مثل دقيق القمح، الشعرية، والمعكرونة
  • الكافيين والكحول

طريقة تشخيص تكيس المبيض

يمكن لطبيب النساء والتوليد معرفة هذه الحالة من خلال فحص الحوض وفحص المبيضين والرحم.... وفي حالة تورم المبيضين يطلب الطبيب المزيد من الفحوصات والتي نعرضها في الجدول أدناه:

علاج تكيس المبايض

تختلف طرق علاج هذا المرض حسب نوع الكيس.... بعض أنواع أكياس المبيض لا تحتاج إلى علاج وتتحلل من تلقاء نفسها بعد أسابيع قليلة من الدورة الشهرية.... يصبح العلاج السريع لأكياس المبيض ضروريا عندما لا تختفي الأكياس من تلقاء نفسها أو تكون عرضة للتمزق.. ويختار المبيض.... طرق العلاج الأكثر شيوعا هي:

معرفة المزيد: ما هو التهاب بطانة الرحم؟

العلاج الدوائي

تعتبر حبوب منع الحمل أفضل دواء لتكيسات المبايض، حيث توصف لوقف التبويض ومنع تكون الأكياس في المستقبل. <ديف>

إذا كان حجم الكيس كبيرًا وكان هناك احتمالية انفجاره، يصف الطبيب إحدى الطريقتين التاليتين:

  • تنظير البطن:في هذه الطريقة يقوم الطبيب بعمل شق صغير في البطن وإدخال كاميرا خاصة في جسمك لمراقبة الجهاز التناسلي وتجويف الحوض... وإذا لزم الأمر، تتم إزالة أكياس المبيض عن طريق استئصال كيس المبيض.
  • فتح البطن: إذا كان كيس المبيض كبيرًا جدًا، يقوم الطبيب بإزالته عن طريق عمل شق طولي أو عرضي على البطن. ومن ثم، ومن خلال أخذ عينة من الكيس إذا كان سرطانيًا، يتخذ طبيب الأورام القرار اللازم لإزالة الرحم والمبيضين.

العلاج المنزلي

عندما تكون الأعراض الناجمة عن تكيس المبايض محدودة، يمكن تخفيفها ببعض العلاجات المنزلية.... من ناحية أخرى، يمكن للفتيات العازبات اللاتي يعانين من هذه المشكلة ولا يجب عليهن تناول الأدوية الهرمونية، استخدام العلاجات المنزلية مثل ما يلي لتطهير المبيض من الكيس وتخفيف أعراضه المؤلمة:

  • العلاج الحراري
  • المحافظة على اللياقة البدنية
  • ممارسة النشاط البدني بانتظام
  • التأمل واليوغا والتنفس العميق
  • استهلاك شاي البابونج والزنجبيل

الالتزام بالنظام الغذائي

تغيير طريقة تناول الطعام هو القاتل لتكيسات المبايض...يجب على الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة إدراج النقاط التالية في نظامهم الغذائي:

  • التقليل من استهلاك الكربوهيدرات مثل الخبز والأرز والمعكرونة والبطاطس
  • احصل على سعرات حرارية أقل ومارس النشاط البدني بانتظام
  • استهلاك الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات والبقوليات
  • تجنب تناول الكثير من الأطعمة المعلبة والمعالجة والمالحة
  • تجنب الاستهلاك المستمر للأطعمة التي تحتوي على الدهون المشبعة
  • الحد من تناول الملح
  • تجنب تناول الزبادي والسلطة مع الطعام في نفس الوقت
  • نظرًا لعدم قدرة المعدة على هضمهما في نفس الوقت، تجنب تناول الأطعمة مثل الحليب والفواكه والوجبات الخفيفة معًا

مضاعفات تكيس المبيض

<ديف>

إذا أصبحت أكياس المبيض كبيرة جدًا، فقد تسبب المضاعفات التالية:

  • التواء المبيض
  • من فشل
  • ؟..
  • من الذي ينفجر
  • ؟..
  • السرطان

دليل زيارة الطبيب

تكيس المبيض هو كيس مملوء بالسوائل يتشكل داخل أو على المبيضين.. معظم أكياس المبيض غير ضارة وستختفي من تلقاء نفسها.. هذا النوع من الكيس عادة لا يسبب أي أعراض ويتم رؤيته أثناء فحص الموجات فوق الصوتية.. ومع ذلك، يمكن أن تصبح بعض أكياس المبيض كبيرة جدًا وتسبب أعراض مؤلمة.. يمكنك استشارة ومع أفضل الأطباء المتخصصين، بما في ذلك أطباء أمراض النساء عبر الإنترنت... كما وفرت لك شركة GCORP LLC إمكانية تحديد موعد مع الأخصائي الذي تختاره من خلال نظام المواعيد عبر الإنترنت من أجل زيارة الطبيب النسائي شخصيًا.

الأسئلة الشائعة

ماذا يحدث إذا انفجر كيس المبيض؟

تصاحب هذه الحالة ألم مفاجئ في الحوض والبطن ونزيف وغثيان وقيء وحمى وتنفس سريع ودوخة وضعف شديد.

هل الكيس ضار بالحمل ما لم ينمو أثناء الحمل ويسبب التواء المبيض أو تمزق أثناء الولادة؟
ما هي أكياس المبيض الخطيرة؟

غالبًا ما تكون الأكياس غير النشطة مزعجة وتتطلب فحصًا دقيقًا من قبل طبيب أمراض النساء.

تكون الأكياس خطيرة إذا كانت مصحوبة بأعراض مثل الحمى، وضيق التنفس، وألم شديد في الحوض، وضعف، ودوخة، ونزيف من المهبل.

المصادر: كليفلاند كلينيك | صحة جيدة جدًا

أفضل الأطباء: د.عطية بهمن الدكتورة زهرة كوهباي دكتورة سارة روفان الدكتور سميراميس في حالة تأهب
<ص>

هل كانت هذه المقالة مفيدة لك؟

<ديف>ديف>
اشتراک‌گذاری:

مقالات مرتبط

مقالات دیگر از این نویسنده

2692 مقاله
ما هو ليدوكائين؟ كل شيء عن هذا المخدر الشعبي
مطالعه بیشتر

ما هو ليدوكائين؟ كل شيء عن هذا المخدر الشعبي

يعد الليدوكائين من أكثر أدوية التخدير استخدامًا في مختلف مجالات الطب والعلاج.... وقد استطاع هذا الدواء أن ينال ثقة ا...

منذ 3 أشهر بخوانید
أقراص الجيلوفان الخضراء والحمراء: دواء شعبي لتخفيف الآلام وتخفيف الالتهابات
مطالعه بیشتر

أقراص الجيلوفان الخضراء والحمراء: دواء شعبي لتخفيف الآلام وتخفيف الالتهابات

الشعور بالألم هو أحد التجارب غير السارة التي يمر بها الجسم والتي يمكن أن تظهر بأشكال وكثافة مختلفة وتؤثر على حياة ال...

منذ 3 أشهر بخوانید
ميدروكسي بروجستيرون. دواء فعال لتنظيم الجهاز الهرموني لدى المرأة
مطالعه بیشتر

ميدروكسي بروجستيرون. دواء فعال لتنظيم الجهاز الهرموني لدى المرأة

إذا وصف لك طبيبك هذا الدواء مؤخرًا، فابق معنا في المقالة التالية من مجلة GCORP LLC الصحية لتعريفك بالاستخدامات وال...

منذ 3 أشهر بخوانید
تعتبر أقراص لاموتريجين من الأدوية المهمة للتحكم في النوبات وتثبيت الحالة المزاجية
مطالعه بیشتر

تعتبر أقراص لاموتريجين من الأدوية المهمة للتحكم في النوبات وتثبيت الحالة المزاجية

يعد قرص لاموتريجين من الأدوية الفعالة في علاج الاضطرابات العصبية، حيث يستخدم على نطاق واسع للسيطرة على النوبات وتثبي...

منذ 3 أشهر بخوانید
ما هو أفضل جل لجفاف المهبل؟ تقديم أفضل الماركات
مطالعه بیشتر

ما هو أفضل جل لجفاف المهبل؟ تقديم أفضل الماركات

يعد جفاف المهبل من أكثر المشاكل شيوعًا عند النساء، خاصة أثناء انقطاع الطمث، والذي يحدث مع التقدم في السن وبسبب التغي...

منذ 3 أشهر بخوانید
حبوب فيميلاكت واستخدامها: من تحسين الهضم إلى الوقاية من مرض الكبد الدهني غير الكحولي
مطالعه بیشتر

حبوب فيميلاكت واستخدامها: من تحسين الهضم إلى الوقاية من مرض الكبد الدهني غير الكحولي

فاميلاكت أقراص هو منتج تخليقي (مزيج من البروبيوتيك والبريبايوتيك) يستخدم للمساعدة في علاج العديد من الأمراض. البروبي...

منذ 3 أشهر بخوانید
كيف تقلل من نوبات الصداع النصفي باستخدام البيزوتيفين؟
مطالعه بیشتر

كيف تقلل من نوبات الصداع النصفي باستخدام البيزوتيفين؟

الصداع النصفي مرض شائع ومزعج للغاية.... لأنه يؤدي إلى صداع شديد، غثيان، حساسية للضوء والصوت، وأحيانا مشاكل في الرؤية...

منذ 3 أشهر بخوانید
مرهم الفيبرينوليسين دواء مهم لعلاج الجروح المفتوحة والحروق
مطالعه بیشتر

مرهم الفيبرينوليسين دواء مهم لعلاج الجروح المفتوحة والحروق

يعتبر مرهم الفيبرينوليسين من الأدوية الموضعية الفعالة في مجال العناية بالجروح الجلدية وعلاجها، حيث يستخدم لتسريع عمل...

منذ 3 أشهر بخوانید
شراب كبريتات الزنك واستخداماته: من زيادة الشهية إلى سرعة شفاء الجروح
مطالعه بیشتر

شراب كبريتات الزنك واستخداماته: من زيادة الشهية إلى سرعة شفاء الجروح

يعد الزنك أحد العناصر الحيوية في جسم الإنسان، والذي يلعب دوراً هاماً في العديد من العمليات البيولوجية، بما في ذلك ال...

منذ 3 أشهر بخوانید
يعتبر رذاذ السيروفلو من الأدوية الفعالة لعلاج أمراض الجهاز التنفسي
مطالعه بیشتر

يعتبر رذاذ السيروفلو من الأدوية الفعالة لعلاج أمراض الجهاز التنفسي

بخاخ سيروفلو بالاسم التجاري SEROFLO Inhaler هو دواء استنشاقي أي يصل إلى الرئتين عن طريق التنفس.. يصف الأطباء هذا الد...

منذ 3 أشهر بخوانید
أقراص فيراباميل. دواء مفيد لعلاج مشاكل القلب
مطالعه بیشتر

أقراص فيراباميل. دواء مفيد لعلاج مشاكل القلب

يعد قرص فيراباميل من الأدوية المستخدمة على نطاق واسع، حيث يوصف لعلاج مشاكل القلب والأوعية الدموية وتنظيم ضربات القلب...

منذ 3 أشهر بخوانید
ما هو مصل رينجر؟ خيار حيوي في علاج الجفاف والصدمة في الجسم
مطالعه بیشتر

ما هو مصل رينجر؟ خيار حيوي في علاج الجفاف والصدمة في الجسم

يعتبر مصل رينغر من أكثر السوائل القابلة للحقن استخداما في عالم الطب.. وهذا المحلول الذي يلعب دورا حيويا في علاج ورعا...

منذ 3 أشهر بخوانید
كبسولات الجنكة بيلوبا فيتارمونيل؛ مكمل عشبي لتقوية الذاكرة والتركيز
مطالعه بیشتر

كبسولات الجنكة بيلوبا فيتارمونيل؛ مكمل عشبي لتقوية الذاكرة والتركيز

كبسولة الجنكة بيلوبا فيتارمونيل هي نوع من المكملات العشبية التي تستخدم غالبًا لتحسين وظائف المخ وتقوية الذاكرة.. تحت...

منذ 3 أشهر بخوانید
ما هو البيتادين أو اليود البوفيدون وما الفرق بين البيتادين الأخضر والبني؟
مطالعه بیشتر

ما هو البيتادين أو اليود البوفيدون وما الفرق بين البيتادين الأخضر والبني؟

بوفيدون يودين تحت الاسم التجاري بيتادين هو مطهر ومعقم وكان يسمى أيضا قبل ذلك دوفا غولي.. يستخدم هذا المنتج خصيصا للت...

منذ 3 أشهر بخوانید
ما هي كمية الكوليسترول التي يجب أن تكون في فحص الدم؟ تفسير اختبار الكولسترول
مطالعه بیشتر

ما هي كمية الكوليسترول التي يجب أن تكون في فحص الدم؟ تفسير اختبار الكولسترول

يظهر فحص الدم نسبة الكولسترول في الدم كمية بعض الدهون في الدم.... وتلعب هذه المادة دورا هاما في الوظائف الحيوية للجس...

منذ 3 أشهر بخوانید
أقراص الميثيمازول. دواء فعال لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية
مطالعه بیشتر

أقراص الميثيمازول. دواء فعال لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية

يحتاج جسم الإنسان إلى التنسيق بين الأجهزة المختلفة ليعمل بشكل صحيح، والغدة الدرقية هي أحد المكونات الرئيسية لهذا الن...

منذ 3 أشهر بخوانید
كيف يتم اختبار ضغط الدم؟ + جدول ضغط الدم الطبيعي لجميع الأعمار
مطالعه بیشتر

كيف يتم اختبار ضغط الدم؟ + جدول ضغط الدم الطبيعي لجميع الأعمار

قياس ضغط الدم يقيس ضغط الشرايين عندما يضخ القلب.. هذا الاختبار هو أحد اختبارات الفحص الكاملة التي يقوم الطبيب بفحص ض...

منذ 3 أشهر بخوانید