**پرسش و پاسخ مامایی و زنان** - ### **یکی از علل اصلی عفونت قارچی در زنان چیست؟** پاسخ دکتر زهرا سیفی جراح و فوق تخصص زنان و زایمان و نازایی: یکی از علل اصلی عفونت قارچی خارش واژن است.. خارش واژن در اثر عواملی مانند کرم های واژن، دستمال توالت و مواد محرک شیمیایی، عفونت هایی که از طریق رابطه جنسی منتقل می شوند، محصولاتی که در هنگام استحمام زیاد استفاده می شوند و باعث انتقال آن می شوند، محصولاتی مانند کاندوم و مواد محرک شیمیایی باعث رفع خشکی واژن می شود. مطالعات اخیر نشان داده است که نزدیک است رابطه استرس، نگرانی و **عفونت های قارچی مزمن**، زیرا استرس بر سیستم ایمنی بدن اثر منفی می گذارد و در نتیجه باعث افزایش عفونت های قارچی در خانم ها می شود. پاسخ دکتر زهرا سیفی، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی: به طور کلی میزان شکست قرص‌های ضد بارداری بین دو تا سه درصد است. شایع‌ترین دلیل این شکست و بروز بارداری ناخواسته پس از مصرف قرص‌های ضدبارداری، مصرف نامنظم و نادرست آن‌ها یا فراموش کردن مصرف قرص‌ها است. از دلایل دیگر می‌توان به عدم استفاده از روش دیگری برای جلوگیری از بارداری در هنگام مصرف اولین بسته قرص‌های ضدبارداری یا شروع قرص‌های ضدبارداری اشاره کرد. عفونت های معده و روده، تداخل دارویی با داروها آنتی بیوتیک ها و برخی داروهای اعصاب، باورهای غلط و باورهای نادرست مانند مصرف قرص فقط در حین رابطه جنسی و ... نیز در شکست عملی قرص های ضد بارداری موثر است... - ### **از کجا بفهمم باردار هستم؟** پاسخ دکتر زهرا سیفی: علائم بارداری و قاعدگی می تواند مشابه باشد، به این معنی که علائمی که احساس می کنید ممکن است نشانه نزدیک بودن پریود شما باشد و حاملگی نیست.. به همین دلیل است که می گویند بارداری را نمی توان بر اساس علائم تشخیص داد و باید تا زمان قاعدگی صبر کرد... اگر از قرص ها یا آمپول های ضدبارداری استفاده می کنید و احساس می کنید تمام علائم بارداری را دارید، این علائم ممکن است به دلیل عوارض مصرف داروها باشد.. دلیل دیگری که به نظرتان جالب می آید بارداری کاذب است. یکی بارداری؟** پاسخ دکتر زهرا سیفی جراح و فوق تخصص زنان و زایمان و نازایی: اولین **سونوگرافی بارداری** برای تشخیص محل بارداری، قلب و جفت جنین است و زمان مناسب آن هفته 5-6 بارداری است. سونوگرافی غربالگری سه ماهه اول بارداری (NT) برای تشخیص بیماری های ژنتیکی مانند سندرم داون و ... انجام می شود و زمان مناسب آن هفته های 13 تا 11 جنین، زمان مناسب بارداری است. 18-22 هفته بارداری... در این سونوگرافی می توان جنسیت جنین را به طور قطعی مشخص کرد... سونوگرافی کاملا بدون درد است و عوارض شناخته شده ای برای مادر و جنین ندارد اما باید از سونوگرافی های غیرضروری و زیاد نیز پرهیز کرد... - ### **آیا آندومتریوز با دارو درمان می شود؟** پاسخ دکتر زهرا سیفی جراح و فوق تخصص زنان و زایمان و نازایی: درمان دارویی اندومتریوز با ایجاد شرایطی مشابه یائسگی فقط به کنترل علائم و جلوگیری از تشدید و گسترش بیماری کمک می کند و درمان نهایی آن محسوب نمی شود..- **آیا در دوران بارداری می توان رابطه جنسی داشت؟** پاسخ دکتر زهرا سیفی جراح و فوق تخصص زنان و زایمان و نازایی: در دوران بارداری نگران جنسیت خود نباشید... جنین در کیسه حاملگی قرار دارد که جنسیت خاصی دارد و کاملا از جنین محافظت می کند... دیواره گوشتی رحم مقاومت زیادی در برابر محیط ایجاد می کند... - ### **مطمئن ترین راه برای تعیین جنسیت چیست؟. پاسخ دکتر زهرا سیفی جراح و فوق تخصص زنان و زایمان و نازایی: مطمئن ترین و مطمئن ترین روش تعیین جنسیت، تشخیص ژنتیکی قبل از قرارگیری یا PGD است که همراه با لقاح مصنوعی یا IVF انجام می شود. در این روش، یک یا چند سلول از جنین تشکیل شده در لقاح آزمایشگاهی (**IVF**) برای انجام آزمایشات ژنتیکی برای تشخیص بیماری و تعیین جنسیت، هم تاییدیه انتقال ژنتیکی و هم تعیین سلامت جنین است. از جنین با جنسیت مورد نظر انجام می شود که دقت این روش است.. 99.9% است... روش های دیگری برای **تعیین جنسیت جنین** وجود دارد که دقت آن کمتر از PGD است، مانند روش Microsort که دقت آن برای جنین ماده 90% است، روش دیگری ECSRITus نامیده می شود. دقت بین 70 و 80 درصد.. پاسخ دکتر زهرا سیفی جراح و فوق تخصص زنان و زایمان و نازایی: در بیشتر موارد در حین زایمان و حدود هفته های 36 و 37 و بعد از آن، نوزاد را در وضعیت سفالیک در شکم مادر قرار می دهند، به گونه ای که سر نوزاد به سمت پایین قرار می گیرد و با سر آماده خروج است، اما در موارد معدودی ممکن است این چرخش در زمان مناسب اتفاق نیفتد و نوزاد به گونه ای قرار گیرد که در هنگام زایمان، پاهای او به سمت بالا یا به سمت پایین خوانده شود. دکتر زهرا سیفی جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی:** **44977660** **info@drz-seify.com**