تفاوت بین دیسک کمر خفیف و شدید در موارد خفیف بیرون زدگی معمولاً فشاری به اعصاب وارد نمی شود، اما در موارد شدید، اعصاب و نخاع تحت فشار قرار می گیرند و علائم عصبی برای بیمار ایجاد می شود. دیسک کمر خفیف اگر بیمار دیسک سالم داشته باشد و آسیب خفیف باشد، در این حالت بیرون زدگی دیسک خفیف خواهد بود و ممکن است بیمار کمردردی نداشته باشد. اما اکثر بیماران دچار کمردرد می شوند... معمولا در برجستگی های خفیف فشاری به اعصاب و نخاع وارد نمی شود و در نتیجه بیمار هیچ علامتی در پاها نخواهد داشت... ### علائم دیسک کمر خفیف در موارد خفیف ممکن است فرد علائمی نداشته باشد و یا تنها زمانی که فشار داخل شکمی افزایش می‌یابد دچار کمردرد می‌شود، مثلاً هنگام عطسه، سرفه، اجابت مزاج و ادرار کردن.. در نتیجه این بیماران تمایل به دراز کشیدن دارند. همچنین همانطور که گفته شد به دلیل تأثیر فشاری دیسک بر روی ریشه‌های اعصاب و اعصاب و اعصاب ستون فقرات بیمار، تحت فشار قرار می‌گیرد. ران ها عبور می کند و به سمت ساق پا می رود و کف پا که به آن درد سیاتیک می گویند (چون به عصب تحت فشار سیاتیک می گویند)... اگر با علائم پیشرفته کمردرد مواجه هستید بهتر است توسط جراح متخصص ویزیت شوید... دکتر محمود یزدان پناهی یکی از بهترین و ماهرترین پزشکان در این زمینه می باشد و پیشنهاد تیم ما به شما #دیر_بارداری می باشد. در دوران بارداری به دلیل افزایش وزن و افزایش فشار داخل شکمی، فشار بیشتری به دیسک های کمر وارد می شود، اما بیرون زدگی دیسک در اثر بارداری معمولاً یک اتفاق نادر تلقی می شود. مگر اینکه بیمار چاق باشد و یا پوکی استخوان داشته باشد... اما به دلیل فشار وارده به دیسک ها در دوران بارداری احتمال بیرون زدگی آنها در اثر جراحات افزایش می یابد.. لازم به ذکر است بیرون زدگی دیسک کمر خطری برای نوزاد ندارد.. ### درمان خفیف دیسک کمر به طور کلی، نزدیک به 67٪ از افرادی که از بیرون زدگی دیسک رنج می برند در عرض 6 ماه تقریباً به طور کامل بهبود می یابند و دیسک به جای خود باز می گردد. بنابراین بهتر است بلافاصله تصمیم به جراحی نگیرید و حداقل 6 تا 8 هفته صبر کنید. به طور کلی بیش از 90 درصد بیماران به طور کامل بهبود می یابند و کمتر از 10 درصد آنها نیاز به جراحی دارند. استراحت یکی از مهمترین اقدامات برای بهبود بیرون زدگی دیسک کمر است. اما این به معنای دراز کشیدن طولانی مدت در رختخواب نیست.. طبق توصیه های منابع موثق استراحت در بستر باید حداکثر 24 تا 48 ساعت باشد و پس از آن بیمار باید به فعالیت های روزانه خود ادامه دهد.. بیمار باید این فعالیت ها را با توجه به توانایی خود تنظیم کند و از وارد آوردن فشار اضافی به کمر خودداری کند.. مثلاً برای مدتی از انجام فعالیت های ورزشی سنگین دیسک کمر خودداری کند. انجام یک سری فعالیت های بدنی برای دیسک کمر مفید است. یکی از این فعالیت ها به شرح زیر است: - روی شکم خود دراز بکشید دست های خود را از آرنج خم کنید و زیر شانه های خود قرار دهید - شانه های خود را مانند فشار بالا ببرید. در حالی که کمر و لگن شما روی زمین است... - این حالت را به مدت 30 ثانیه حفظ کنید... - این فعالیت را چند بار در روز به مدت 5 تا 10 دقیقه تکرار کنید.. هیچ درمان دارویی وجود ندارد که بتواند مشکل دیسک کمر فرد را به طور کامل حل کند و دیسک را به جای خود بازگرداند و درمان هایی که استفاده می کنیم فقط مسکن هستند و درد بیمار را کاهش می دهند... - استامین - داروهای NSAID مانند دیکلوفناک (آلفن ایکس)، ناپروکسن، سلکوکسیب، ایبوپروفن، ایندومتاسین، ملوکسیکام، پیروکسیکام و .... مصرف این داروها در افرادی که کلیه، کبد، زخم و سابقه خونریزی گوارشی، نارسایی قلبی و ... دارند باید با احتیاط انجام شود.. با توجه به اینکه این داروها می توانند باعث ایجاد زخم و خونریزی گوارشی شوند، بهتر است از داروهای ضد اسید مانند امپرازول (20 میلی گرم نیم ساعت قبل از صبحانه) یا فاموتیدین (20 یا 40 میلی گرم هر 12 ساعت) استفاده شود. برای درمان کمردرد بسیار استفاده می شود اما با وجود اثربخشی خوب آنها توصیه نمی شود. زیرا مصرف طولانی مدت آنها باعث بروز مشکلاتی مانند خونریزی گوارشی، پوکی استخوان، دیابت، مشکلات کلیوی و ... می شود... اما تزریق اپیدورال (در اطراف نخاع) به مدت 5 روز در کاهش درد بیماران موثر بوده است.. مگر در مواقعی که درد بیمار بسیار شدید بوده و به سایر داروها پاسخ نمی دهد... داروهایی که استفاده می شود هیدروکومور، کدو فون، مورفونی: متادون و .... این داروها باعث ایجاد عوارضی مانند خارش، یبوست و حالت تهوع می شوند. همچنین به دلیل خواب آلودگی، خطر تصادف و تصادف (تصادف، سقوط از ارتفاع و ...) را افزایش می دهند. بنابراین هنگام مصرف این داروها باید از رانندگی و انجام فعالیت های پرخطر پرهیز کرد... مهمترین عارضه مصرف مواد افیونی اعتیاد به آنهاست; بنابراین بدون تجویز پزشک از این داروها به عنوان خوددرمانی استفاده نکنید... اسپاسم عضلانی یکی از شایع ترین یافته های مرتبط با بیماری دیسک کمر است... استفاده از شل کننده های عضلانی مانند متوکاربامول می تواند این اسپاسم را از بین ببرد و درد بیمار را کاهش دهد... همچنین این دارو دارای اثرات خواب آور است; در نتیجه برای بیمارانی که به دلیل درد نمی توانند بخوابند مفید است.. استفاده از روش های فیزیوتراپی، ماساژ درمانی، تحریک الکتریکی (الکترودرمال) هیچ کدام برای درمان دیسک کمر تایید نشده اند، اما در کنترل درد موثر هستند و می توانند درد بیمار را کاهش دهند. در نهایت باید گفت که در موارد شدید و مقاوم باید هر کدام تحت عمل جراحی قرار گیرند و در این روش آسیب به دیسک جدا شود. دیگر.. (فیوژن) انجام می دهند.. همچنین استفاده از دیسک های مصنوعی (پروتز) بسیار متداول است... دیسک کمر شدید وقتی آسیب شدید باشد و بیمار دیسک سالم نداشته باشد (مثلا در افراد چاق) در این صورت بیرون زدگی دیسک شدید بوده و ممکن است دیسک پاره شود.. مهمترین علائم دیسک کمر شدید: - درد رادیکولار (Radicular Pain); درد تیراندازی که از پشت شروع می شود و به یکی از پاها سرایت می کند، این درد معمولا در امتداد عصب سیاتیک احساس می شود... - ضعف عضلانی; در موارد شدید، فشار روی اعصاب می تواند باعث ضعف در عضلات ساق پا شود، به خصوص در حین حرکاتی مانند بلند کردن ساق پا یا راه رفتن روی پاشنه ... - بی حسی یا گزگز. بی‌حسی، گزگز یا بی‌حسی در پاها، ران‌ها یا حتی کف پا شایع است. در موارد اورژانسی، زمانی که به رشته‌های عصبی دم اسب فشار وارد می‌شود، ممکن است بیمار دچار بی‌اختیاری ادرار و مدفوع شود... - اسپاسم عضلانی. اسپاسم های ناگهانی و شدید در پشت یا پاها که در فعالیت های روزمره اختلال ایجاد می کند ... تشخیص و درمان سریع دیسک کمر برای جلوگیری از عوارض دائمی ضروری است. درمان بیماری شدید دیسک کمر بستگی به شدت علائم و پاسخ بیمار به روش های اولیه دارد و به دو دسته غیر جراحی و جراحی تقسیم می شود. هدف اصلی بیشتر کاهش عملکرد و بهبود درد است. تورم در ناحیه آسیب دیده.. در مواردی که درمان های غیرجراحی موثر واقع نمی شوند یا علائم پیشرفته ای مانند ضعف عضلانی یا اختلالات کنترل ادرار و مدفوع وجود دارد، گزینه های جراحی در نظر گرفته می شود ... جراحی دیسککتومی برای برداشتن فشار از روی عصب و لامینکتومی برای کاهش فشار بر نخاع روش های رایج هستند.. انتخاب روش درمانی مناسب بر اساس تشخیص پزشک متخصص بر اساس تشخیص دیسک کمر است. طبق مطالعات اخیر، درمان های غیر جراحی در بسیاری از موارد موثر هستند.. به عنوان مثال، یک مطالعه نشان داده است که *85* تا *90* درصد فتق های دیسک کمر علامت دار در عرض *6* تا *12* هفته بدون نیاز به مداخله پزشکی اساسی برطرف می شود... اما در مواردی که علائم بیش از شش هفته ادامه داشته باشد، احتمال بهبود بدون مداخله کاهش می یابد... ### مراقبت از دیسک حاد کمر فرد مبتلا به دیسک کمر باید مراقبت های ویژه ای داشته باشد. استراحت کافی برای کاهش فشار روی ستون فقرات ضروری است. همچنین انجام تمرینات درمانی زیر نظر پزشک برای تقویت عضلات کمر و بهبود وضعیت بدن توصیه می شود... پرهیز از حرکات ناگهانی و بلند کردن اجسام سنگین نیز اهمیت زیادی دارد... استفاده صحیح از نشستن و ایستادن می تواند به کاهش درد کمک کند. آن است توصیه می شود با توجه به تشخیص پزشک از داروهای مسکن استفاده کنید و در صورت لزوم به فیزیوتراپی یا جراحی مراجعه کنید... > دکتر مایکل وانگ: "در موارد بیرون زدگی شدید دیسک "پشت، حفظ وضعیت صحیح بدن و انجام فیزیوتراپی زیر نظر متخصص می تواند خطر آسیب طولانی مدت عصبی را تا 60 درصد کاهش دهد." همانطور که دکتر مایکل وانگ، جراح مغز و اعصاب و یکی از چهره های شناخته شده در درمان دیسک کمر بیان کرد، رعایت مداوم وضعیت بدنی مناسب و فیزیوتراپی زیر نظر متخصص می تواند احتمال آسیب طولانی مدت اعصاب کمر را تا 60 درصد کاهش دهد. این آمار به ویژه در بیماران مبتلا به دیسک کمر شدید حائز اهمیت است. کنترل مداوم علائم بالینی...