آزمایش خون یکی از مهم ترین ابزار پزشکی برای بررسی وضعیت سلامت است... یکی از پارامترهای حیاتی در این آزمایش که نقش زیادی در تشخیص بیماری ها دارد، mcv است... این شاخص میانگین حجم گلبول های قرمز را اندازه گیری می کند و می تواند به تشخیص انواع کم خونی کمک کند... با توجه به اینکه گلبول های قرمز مسئول حمل اکسیژن در بدن هستند، هر گونه اختلال در اندازه و حجم کلی بدن تاثیر زیادی بر سلامت فرد دارد... این مقاله از مجله سلامت GCORP LLC به بررسی دلایل کاهش و افزایش سطح mcv در آزمایش خون می پردازیم و نقش آن را در تشخیص بیماری ها توضیح می دهیم... با ما همراه باشید.

منظور از mcv در آزمایش خون چیست؟

آزمایش mcv اندازه متوسط ​​گلبول‌های قرمز را نشان می‌دهد... گلبول‌های قرمز مسئول حمل اکسیژن در سراسر بدن هستند تا انرژی لازم را برای سلول‌ها فراهم کنند... بررسی اندازه گلبول‌های قرمز خون می‌تواند اطلاعات مهمی در مورد توانایی این سلول‌ها در انتقال اکسیژن به پزشک عمومی یا متخصص داخلی ارائه کند.

آزمایش mcv یکی از اجزای اصلی آزمایش شمارش کامل خون (CBC) است. آزمایش CBC برای شمارش پلاکت‌ها (PLT)، گلبول‌های سفید و گلبول‌های قرمز خون و همچنین ارزیابی شاخص گلبول‌های قرمز انجام می‌شود.. علاوه بر mcv، شاخص گلبول قرمز شامل سه پارامتر زیر است:

• mch: آزمایش mch در آزمایش خون، میزان متوسط ​​هموگلوبین را در هر گلبول قرمز نشان می دهد... هموگلوبین پروتئین مهمی است که به گلبول های قرمز اجازه می دهد تا اکسیژن را حمل کنند.
• mchc: آزمایش mchc در آزمایش خون، میانگین هموگلوبین گلبول های قرمز را نشان می دهد... اما برخلاف mch، اندازه این سلول ها را نیز در نظر می گیرد... به عبارت دیگر، mch نشان دهنده مقدار و mchc نشان دهنده غلظت هموگلوبین است.
• RDW: این آزمایش محدوده تغییرات حجم و اندازه گلبول های قرمز را نشان می دهد... برای آشنایی بیشتر با آزمایش RDW پیشنهاد می کنیم مقاله rdw-cv بالا در آزمایش خون چیست؟

آزمایش mcv به تنهایی نمی‌تواند برای تشخیص بیماری کافی باشد... اما وقتی با آزمایش‌های دیگر ترکیب شود، به پزشک کمک می‌کند تا مشکلات سلامتی را تشخیص دهد.

چرا پزشکان سطح mcv را اندازه گیری می کنند؟

همانطور که گفتیم، mcv به طور معمول در آزمایش CBC شناسایی می‌شود. معمولاً زمانی که فردی علائم زیر را داشته باشد، پزشک آزمایش CBC را درخواست می‌کند:

• لب های خشک و ترک خورده
• ناتوانی در تحمل سرما
• خستگی
• کبودی یا خونریزی غیر طبیعی
• کاهش وزن ناخواسته
دست و پاهای سرد
• رنگ پریدگی
• یرقان پوست و چشم

ضربان قلب نامنظم (این مشکل ممکن است نشانه فشار خون بالا یا کم خونی باشد)

علائم بالا نشان‌دهنده مشکلاتی است که بر اندازه گلبول‌های قرمز تأثیر می‌گذارد و باعث کوچک‌تر یا بزرگ‌تر شدن آنها می‌شود.

تفسیر پارامتر mcv در آزمایش خون

محدوده طبیعی mcv در بزرگسالان بین 80 تا 100 فمتولیتر (fL) است... البته این عدد ممکن است بسته به سن و جنسیت متفاوت باشد... محدوده mcv معمولا با افزایش سن تغییر می کند و در خانم ها تا سن 30 سالگی کمی بیشتر است... اما بعد از آن در آقایان افزایش می یابد... جدول زیر میانگین mcv را در افراد مختلف نشان می دهد:

میزان MCV ممکن است به دلایل مختلف خارج از محدوده طبیعی باشد. کمبود فولات (ویتامین B9) یا ویتامین B12 که اغلب به دلیل پیروی از رژیم گیاهخواری، شیمی درمانی، مصرف الکل یا ابتلا به برخی بیماری ها مانند مشکلات گوارشی و اختلالات غده تیروئید رخ می دهد، یکی از شایع ترین دلایل کمبود MCV است. ممکن است منجر به کاهش mcv شود.

ذکر این نکته ضروری است که بررسی سایر پارامترها مانند هموگلوبین، هماتوکریت و plt در آزمایش خون به پزشک کمک می کند تا آزمایش MCV را به طور دقیق تفسیر کند و دلایل کاهش یا افزایش آن را شناسایی کند.

علت mcv بالا در آزمایش خون

اگر mcv بالا باشد، گلبول‌های قرمز خون بزرگ‌تر از حد طبیعی هستند و فرد مبتلا به کم‌خونی ماکروسیتیک است. این کم‌خونی در افرادی رخ می‌دهد که سطح mcv آنها بیش از 100 فمتولیتر است.

کم خونی مگالوبلاستیک نوعی کم خونی ماکروسیتیک است که اغلب به دلیل کمبود فولات (ویتامین B9) و کوبالامین (ویتامین B12) رخ می دهد. عواملی که در کمبود این مواد مغذی نقش دارند عبارتند از:

1... پیروی از رژیم غذایی وگان

افرادی که از رژیم گیاهخواری پیروی می کنند بیشتر از دیگران در معرض خطر کمبود ویتامین B12 هستند... زیرا این ویتامین به طور طبیعی فقط در منابع حیوانی یافت می شود... کسانی که تمام غذاهای حیوانی را از برنامه روزانه خود حذف می کنند، می توانند با مصرف مکمل های ویتامین B12 و مصرف غذاهای غنی شده با این ویتامین به پیشگیری و درمان کم خونی مگالوبلاستیک کمک کنند.

2... گاستریت خودایمنی

گاستریت خودایمنی یک بیماری التهابی است که معده، به ویژه سلول های جداری (سلول هایی که فاکتور داخلی تولید می کنند) را تحت تاثیر قرار می دهد. اگر این سلول ها فاکتور داخلی کافی تولید نکنند، ویتامین B12 نمی تواند از طریق روده کوچک وارد جریان خون شود.. پزشک عمومی یا متخصص داخلی معمولا کم خونی ناشی از گاستریت خودایمنی را با تزریق ویتامین B12 درمان می کند. تزریق نیز لازم است.

3... علل دیگر

عوامل دیگری که می توانند منجر به کمبود فولات و ویتامین B12 شوند عبارتند از:

• شیردهی
• مصرف بیش از حد الکل
• کرم راه راه
• بیماری کرون
• شیمی درمانی
• بیماری کبد
اختلال عملکرد مغز استخوان، مانند سندرم میلودیسپلاستیک
• کم خونی همولیتیک (گلبول های قرمز خون سریعتر از حد طبیعی از بین می روند)
• هایپرگلیسمی (افزایش سطح قند خون)
• مولتیپل میلوما (نوعی سرطان خون)

اختلالات غده تیروئید نیز ممکن است در افزایش mcv نقش داشته باشد. این اختلالات با اندازه گیری هورمون محرک تیروئید (TSH)، تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) تشخیص داده می شوند.

علت mcv پایین در آزمایش خون

اگر سطح mcv در آزمایش خون کمتر از 80 فمتولیتر باشد، فرد مبتلا به کم خونی میکروسیتیک است... در این نوع کم خونی، گلبول های قرمز خون کوچکتر از حد طبیعی هستند... کمبود آهن عامل اصلی کم خونی میکروسیتیک است و معمولاً به دلایل زیر رخ می دهد:

• از دست دادن خون: برخی از افراد به دلیل سرطان روده بزرگ یا استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین دچار خونریزی گوارشی می‌شوند. همچنین، زنانی که خون زیادی در طول قاعدگی از دست می‌دهند ممکن است سطح آهن خونشان در برگه آزمایش پایین باشد.
• رژیم غذایی نامناسب:اگر فردی رژیم گیاهخواری داشته باشد یا غذاهای حیوانی کافی مصرف نکند، در معرض خطر کمبود آهن قرار دارد.. افزایش مصرف غذاهای غنی از آهن یا مصرف مکمل ها می تواند به پیشگیری از این مشکل کمک کند.
• کاهش جذب آهن: برخی بیماری ها مانند کولیت اولسراتیو، بیماری کرون یا عفونت هلیکوباکتر پیلوری و همچنین جراحی کاهش وزن ممکن است بر جذب آهن اثر منفی داشته باشند.
• بارداری: زنان باید در دوران بارداری مکمل آهن مصرف کنند زیرا بدن برای حمایت از رشد جنین به آهن بیشتری نیاز دارد... بی توجهی به این توصیه نه تنها برای سلامت جنین خطرناک است. بلکه مادر را در معرض خطر کمبود آهن قرار می دهد.

پزشکان از آزمایش‌های دیگری مانند TIBC نیز برای تشخیص کمبود آهن استفاده می‌کنند... اما معنی TIBC در آزمایش خون چیست؟ این شاخص که در افراد مبتلا به کم خونی فقر آهن افزایش می یابد، توانایی خون را برای اتصال به آهن و حمل آن در بدن اندازه گیری می کند.

تالاسمی

علاوه بر کمبود آهن، آزمایش خون mcv پایین می‌تواند دلایل دیگری نیز داشته باشد. یکی از این دلایل بیماری تالاسمی است. تالاسمی یک بیماری ارثی است که باعث می‌شود بدن به اندازه کافی هموگلوبین طبیعی تولید نکند. این بیماری می‌تواند از خفیف تا شدید متفاوت باشد. اگر فردی تالاسمی خفیف داشته باشد، ممکن است هیچ علامت یا نشانه‌ای متوجه گلبول‌های قرمز نشود.

طبیعی بودن تست mcv

حتی اگر سطح mcv در آزمایش خون طبیعی باشد، همچنان ممکن است کم خونی داشته باشید. این نوع کم خونی که به آنمی نورموسیتیک معروف است، اغلب به دلیل نقص در تولید گلبول های قرمز خون ایجاد می شود. سطح mcv نیز ممکن است در شرایط زیر به طور کاذب طبیعی باشد:

• کم خونی ناشی از بیماری های مزمن بیماری مزمن کلیه از دست دادن خون بیش از حد کم خونی همولیتیک
• اختلالات تیروئید

اگر پزشک با وجود mcv طبیعی همچنان به کم خونی مشکوک باشد، سایر نتایج آزمایش خون را بررسی می کند یا از شما آزمایشات دیگری را می خواهد.. به عنوان مثال، افزایش TSH، کاهش T3 و T4 و کلسترول بالای 200 می تواند نشان دهنده کم کاری تیروئید باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر همیشه خسته هستید و مدام احساس سرما می کنید، ممکن است کم خونی داشته باشید... در این شرایط توصیه می شود در اسرع وقت با یک پزشک عمومی آنلاین در مورد مشکل خود مشورت کنید... پزشک عمومی علائم و سابقه پزشکی شما و خانواده تان را بررسی می کند و آزمایشات لازم را توصیه می کند... همچنین می تواند نتایج آزمایش خون شما را تفسیر کند و در صورت لزوم شما را به متخصصان دیگر معرفی کند.

کلمه پایانی

آزمایش mcv اندازه و حجم گلبول‌های قرمز خون را نشان می‌دهد و در افراد سالم بین 80 تا 100 فمتولیتر است... اگر سطح mcv در آزمایش خون کمتر از 80 فمتولیتر باشد، احتمالاً کم‌خونی میکروسیتیک دارید... اما اگر بیشتر از 100 فمتولیتر باشد، نشان‌دهنده کم خونی ماکروسیتی است. یرقان.

غیر طبیعی بودن mcv در آزمایش خون به تنهایی نمی تواند اطلاعات کافی برای تشخیص بیماری ها در اختیار پزشک قرار دهد... بنابراین اگر تعداد این آزمایش خارج از محدوده طبیعی است، نباید زیاد نگران باشید... بهترین کار این است که برای اطلاع از نتیجه دقیق آزمایش خود به پزشک عمومی یا متخصص داخلی مراجعه کنید.

برای مشاوره با بهترین پزشکان، پیشنهاد می کنیم به وب سایت GCORP LLC مراجعه کنید... در GCORP LLC علاوه بر سیستم نوبت دهی حضوری، امکان تعیین وقت مشاوره آنلاین نیز وجود دارد.

سؤالات متداول

منابع: my.clevelandclinic | Medicalnewstoday | سلامت