به یاد فرزندان جاویدان این سرزمین

یادشان همواره در قلب این خاک زنده خواهد ماند

الخلايا الليمفاوية في فحص الدم. التحقيق في سبب انخفاض وزيادة الخلايا الليمفاوية
مقاله تخصصی

الخلايا الليمفاوية في فحص الدم. التحقيق في سبب انخفاض وزيادة الخلايا الليمفاوية

منذ 3 أشهر
730 بازدید
<ديف>

الخلايا الليمفاوية، والتي يتم اختصارها بـ Lymph أو Lym، هي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تلعب دورًا مهمًا للغاية في الدفاع عن الجسم ضد مسببات الأمراض مثل الفيروسات والبكتيريا وحتى الخلايا السرطانية. وتعتبر هذه الخلية جزءاً حيوياً من جهاز المناعة في الجسم وتشكل حوالي 20 إلى 40% من خلايا الدم البيضاء. الحالة الصحية العامة ووظيفة الجهاز المناعي. ، تابع هذه المقالة من مجلة GCORP LLC حتى النهاية.

جدول المحتويات

  • أنواع الخلايا الليمفاوية في الدم
    • 1.... الخلايا التائية
    • 2.... الخلايا البائية
    • 3.... الخلايا القاتلة الطبيعية
  • ما هي وظيفة الخلايا الليمفاوية؟
  • اختبارات الدم الشائعة للتحقق.... الاختبار
  • 2... قياس التدفق الخلوي
  • 3... فحص الخلايا B وT
  • العدد الطبيعي للخلايا الليمفاوية في فحص الدم
  • يجب أن يكون عدد الخلايا الليمفاوية في اختبار الدم كم عدد الخلايا الليمفاوية في الدم عند الأطفال؟ فحص الدم الليمفاوي
  • سبب ارتفاع الخلايا الليمفاوية في فحص الدم
  • ما هي علامة انخفاض الخلايا الليمفاوية في فحص الدم؟
  • أعراض انخفاض أو ارتفاع الخلايا الليمفاوية في فحص الدم
  • الكلمات الأخيرة
  • الأسئلة الشائعة

    أنواع الخلايا الليمفاوية في الدم

    هناك ثلاثة أنواع من الخلايا الليمفاوية، لكل منها وظيفة محددة في الجسم:

    هناك ثلاثة أنواع من الخلايا الليمفاوية، لكل منها وظيفة محددة في الجسم:

    1...الخلية التائية

    الخلايا التائية هي النوع الأكثر وفرة من الخلايا الليمفاوية وتشكل حوالي 70% من الخلايا الليمفاوية في مجرى الدم.. يتم إنتاج هذه الخلايا في نخاع العظم، ولكنها تنضج في الغدة الصعترية.. وتلعب دورًا في المناعة الخلوية.. وهذا يعني أنه بدون استخدام الأجسام المضادة، يمكنها تنشيط خلايا مناعية أخرى لمهاجمة العوامل الأجنبية.. مجموعة فرعية من الخلايا التائية تسمى الخلايا التائية السامة للخلايا. فهي تهاجم بشكل مباشر الخلايا المصابة بالفيروس أو الخلايا السرطانية.

    2... الخلية ب

    تشكل الخلايا البائية حوالي 25% من الخلايا الليمفاوية المنتشرة.. يتم إنتاجها وتنضج في نخاع العظم وتلعب دورًا في المناعة الخلطية.. بمعنى آخر، تنتج أجسامًا مضادة استجابة للعدوى أو المرض.. ترتبط هذه الأجسام المضادة بمسببات الأمراض وتوجه هجوم الجهاز المناعي.. كما أنها تساعد الجسم على الاستجابة إذا تذكر العامل الممرض مرة أخرى. يعني؟.. قيمة خطيرة ما هو WBC؟

    3....الخلايا القاتلة الطبيعية

    تشكل الخلايا القاتلة الطبيعية (NK) حوالي 7% من الخلايا الليمفاوية المنتشرة وتعمل كخط الدفاع الأول للجهاز المناعي. يتم تصنيعها في نخاع العظم والغدد الليمفاوية والغدة الصعترية والكبد وهي جزء من مناعة الجسم الفطرية. وهذا يعني أنها تهاجم وتدمر الخلايا المعدية أو السرطانية بشكل مباشر دون الحاجة إلى الأجسام المضادة. تعتبر الخلايا NK أقل دقة من الخلايا B أو T، ولكنها تصل إلى مكان الإصابة بشكل أسرع وتتفاعل معها.

    ما هي وظيفة الخلايا الليمفاوية؟

    قبل أن نتحدث عن كيفية تفسير الخلية الليمفاوية في فحص الدم، من الجيد أن نشرح وظيفة هذه الخلية.... تعمل الخلايا الليمفاوية مثل جيش الجسم.... فهي تساعد جهاز المناعة على محاربة الخلايا السرطانية والفيروسات والبكتيريا (المستضدات).. الأجسام المضادة هي خلايا مصابة.. فهي تدمر الخلايا الفيروسية والورمية وتنظم جهاز المناعة.

    بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تصبح الخلايا الليمفاوية نوعًا من خلايا الذاكرة التي تساعد الجهاز المناعي على تذكر أي مستضد يواجهه.... عندما تواجه خلايا الذاكرة نفس المستضد مرة أخرى، فإنها تتفاعل فورًا... ولهذا السبب، تحدث بعض الالتهابات، مثل الحصبة أو جدري الماء، عادة مرة واحدة فقط في الجسم، أو يمكن للقاحات أن تمنع أمراضًا معينة.

    تتكون الخلايا الليمفاوية في نخاع العظم وتدخل مجرى الدم بعد النضج.... وتوجد الخلايا الليمفاوية الناضجة في الدم وفي جميع أجزاء الجهاز اللمفاوي... الجهاز اللمفاوي عبارة عن مجموعة من الأعضاء والأوعية والأنسجة التي تحمي الجسم من العدوى وتلعب دورًا في الحفاظ على توازن السوائل.

    الاختبارات الشائعة لفحص الخلايا الليمفاوية

    يتم اليوم استخدام مجموعة متنوعة من اختبارات الدم للتحقق من عدد الخلايا الليمفاوية، بما في ذلك:

    1...فحص تعداد الدم الكامل

    يعد اختبار تعداد الدم الكامل (CBC) أحد الاختبارات الأكثر شيوعًا الموصى بها للتحقق من حالة الخلايا الليمفاوية...

    • خلايا الدم البيضاء
    • خلايا الدم الحمراء
    • الصفائح الدموية (الخلايا المشاركة في تخثر الدم)
    • الهيموجلوبين (البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء والذي يحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم)
    • الهيماتوكريت (نسبة خلايا الدم الحمراء بالنسبة إلى إجمالي حجم الدم)

    إذا تم سحب الدم فقط لإجراء اختبار CBC، فلن تحتاج إلى الصيام... ولكن في حالات أخرى، قد تحتاج إلى التوقف عن الأكل والشرب لبضع ساعات قبل الاختبار.

    2... قياس التدفق الخلوي

    قياس التدفق الخلوي هو اختبار يعتمد على الليزر ويكشف الاختلافات الكيميائية والفيزيائية في الخلايا أو الجزيئات. عادةً ما يستخدم الأطباء هذه الطريقة عندما يحتاجون إلى الكثير من المعلومات حول نخاع العظم والدم وسوائل الجسم الأخرى. يمكن أن يساعد قياس التدفق الخلوي في تشخيص أمراض مختلفة، بما في ذلك الأمراض المعدية والسرطان.

    3... فحص الخلايا البائية والتائية

    عادة ما يصف الأطباء هذا الاختبار إذا رأوا أعراضًا تشير إلى ضعف الجهاز المناعي.... ويستخدم هذا الاختبار أيضًا للتحقق من أعراض سرطان الدم وسرطان النخاع العظمي وتشخيص الأمراض السرطانية وغير السرطانية.

    لإجراء هذا الاختبار، يحتاج الطبيب إلى عينة دمك.... يمكن أخذ هذه العينة عن طريق الضغط على طرف الإصبع أو الكعب (عند الأطفال).... بعد أخذ عينة الدم، يتم إجراء الاختبار في خطوتين:

    • يتم فصل الخلايا الليمفاوية عن مكونات الدم الأخرى.
    • تتم إضافة علامة إلى عينة الدم حتى يتمكن الطبيب من التمييز بين الخلايا التائية والبائية.

    شاهد المزيد: قائمة أفضل أطباء أمراض الدم

    <القسم> <ديف>

    حدد موعدًا شخصيًا وعبر الإنترنت مع أفضل أخصائي أمراض الدم في طهران

    حدد موعدًا مع الطبيب دون الحاجة إلى زيارته شخصيًا
  • <ديف> اخصائي الدم زيارة عبر الإنترنت إلى طبيب الأورام قسم>

    الكمية الطبيعية للخلايا الليمفاوية في فحص الدم

    قد يتغير عدد الخلايا الليمفاوية في فحص الدم تحت تأثير عوامل مثل العمر، العرق، الجنس، الارتفاع عن مكان الإقامة ونمط الحياة... كما يمكن أن تكون هذه القيمة مختلفة.. لأنه قد يتم استخدام طرق مختلفة لكل مختبر مختلف وقد يتم استخدام طريقة مختلفة.. اختبار النتائج.

    ما هي كمية الخلايا الليمفاوية التي يجب أن تكون في فحص الدم؟

    تشكل الخلايا الليمفاوية ما يقرب من 20 إلى 40% من خلايا الدم البيضاء.. وعلى الرغم من أن عدد هذه الخلايا يتأثر بعوامل مختلفة، إلا أن المعدل الطبيعي لدى البالغين يتراوح بين 1000 إلى 4800 خلية ليمفاوية لكل ميكروليتر من الدم.. وأي تغيرات غير طبيعية في عدد الخلايا الليمفاوية قد تكون علامة على المرض.

    ما هي قيمة الخلايا الليمفاوية في فحوصات الدم للأطفال؟

    قد يتقلب عدد الخلايا الليمفاوية لدى الأطفال الأصحاء ضمن نطاق معين.... عند الأطفال، يتراوح المعدل الطبيعي للخلايا الليمفاوية في فحص الدم بين 3000 و9500 خلية لكل ميكروليتر من الدم.

    <ديف>

    تفسير الخلايا الليمفاوية في فحص الدم

    على الرغم من أن عدد لايم في اختبار الدم وحده لا يمكن أن يؤدي إلى تشخيص نهائي للمرض، إلا أنه عند عرضه مع نتائج اختبار CBC الأخرى، يمكن أن يساعد الطبيب في إجراء تشخيص دقيق وتحديد ما إذا كان يجب إجراء اختبارات إضافية.. لذلك، من المهم استشارة طبيبك حول نتائج فحص الدم للحصول على تفسير أكثر دقة للبيانات.

    سبب ارتفاع عدد الخلايا الليمفاوية في فحص الدم

    كثرة الخلايا اللمفاوية أو زيادة عدد الخلايا الليمفاوية هي علامة على تنشيط الجهاز المناعي استجابةً لمرض أو حالة طبية معينة. هذه الحالة شائعة في العدوى الحادة (المفاجئة والقصيرة الأمد) والمزمنة (المستمرة أو المتكررة)، وقد تحدث أيضًا في أنواع معينة من السرطان أو مشاكل الغدة الدرقية.

    ومن بين الأسباب المحتملة الأكثر شيوعًا لزيادة عدد كريات الدم البيضاء في فحوصات الدم، يمكن ذكر ما يلي:

    • سرطان الدم الليمفاوي الحاد (نوع من سرطان الدم العدواني)
    • سرطان الدم الليمفاوي المزمن (سرطان الدم مع تقدم بطيء)
    • التهابات الكبد الفيروسية (التهاب الكبد A وB وC)
    • فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
    • قصور الغدة الدرقية
    • سرطان الغدد الليمفاوية (سرطان الجهاز اللمفاوي)
    • كريات الدم البيضاء (عادةً ما يسببها فيروس إبشتاين بار) السعال الديكي
    • الزهري (عدوى بكتيرية تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي)
    • داء المقوسات (عدوى طفيلية)

    يختلف علاج كثرة الخلايا اللمفاوية اعتمادًا على السبب وقد يشمل المضادات الحيوية، أو الأدوية المضادة للفيروسات، أو هرمونات الغدة الدرقية، أو في الحالات المرتبطة بالسرطان، العلاج الكيميائي، أو العلاج المناعي، أو زرع الخلايا الجذعية.

    ما هي علامة انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية في فحص الدم؟

    تشير قلة اللمفاويات، أو انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية، إلى تدمير الخلايا الليمفاوية أو عدم إنتاجها بكميات كافية.... وفي كلتا الحالتين، يمكن أن يؤدي انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية إلى تقليل قدرة الجسم على مكافحة العدوى.

    قد يكون انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية بسبب أمراض المناعة الذاتية أو الالتهابات الشديدة والمنتشرة في الجسم.. كما أن بعض الأدوية والاضطرابات الوراثية النادرة يمكن أن تثبط نخاع العظم وتتداخل مع إنتاج الخلايا الليمفاوية.

    تشمل الأسباب المحتملة لقلة اللمفاويات ما يلي:
    • فقر الدم اللاتنسجي (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء بسبب فشل نخاع العظم)
    • العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي
    • كوفيد-19 (مرض كورونا)
    • سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (أحد النوعين الرئيسيين من سرطان الغدد الليمفاوية)
    • مرض الذئبة (مرض مناعي ذاتي يؤثر على أعضاء متعددة)
    • سوء التغذية
    • نقص المناعة المشترك الشديد (اضطراب وراثي نادر مع استجابة مناعية ضعيفة للغاية)
    • حمى التيفوئيد أو التيفوئيد (نوع من العدوى البكتيرية)
    • استخدام الأدوية المثبطة للمناعة، والتي توصف عادة لمنع رفض العضو المزروع أو لعلاج أمراض المناعة الذاتية (على سبيل المثال، للسيطرة على أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد).

    مثل كثرة الخلايا اللمفاوية، يختلف علاج قلة اللمفاويات اعتمادًا على السبب. في الحالات الشديدة، يمكن إعطاء دواء يسمى الغلوبولين المناعي (IG) عن طريق الحقن لزيادة عدد الخلايا الليمفاوية..

    معرفة المزيد:ماذا يعني Wbc في فحص الدم؟. ما هي القيمة الخطيرة لـ Wbc؟

    علامات انخفاض أو ارتفاع الخلايا الليمفاوية في فحص الدم

    عادةً لا تسبب كثرة اللمفاويات وقلة اللمفاويات أعراضًا محددة من تلقاء نفسها...ولكن إذا تسبب اضطراب في الدم أو السرطان في زيادة عدد الخلايا الليمفاوية، فقد تظهر أعراض مرتبطة بذلك المرض. وغالبًا ما تشمل هذه الأعراض ما يلي:

    • تورم العقد الليمفاوية
    • العرق الليلي
    • الحمى
    • ألم في البطن
    • انخفاض الشهية
    • ضيق في التنفس

    قد يكون التغير في عدد أي من خلايا الدم، بما في ذلك خلايا الدم البيضاء أو خلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية، علامة على وجود مشكلة أساسية، لذلك يجب فحصها من قبل الطبيب... لمعرفة المزيد حول هذا الأمر، يمكنك قراءة مقال "هل انخفاض عدد الصفائح الدموية خطير" على موقع GCORP LLC.

    كلمة النهاية

    الخلايا الليمفاوية هي نوع من خلايا الدم البيضاء التي يتم تصنيعها في نخاع العظم وتلعب دورًا مهمًا في دفاع الجسم ضد مسببات الأمراض.... عادة، يدور عدد معين من هذه الخلايا في الدم، ولكن في بعض الأمراض، قد تزيد أو تنقص كميتها بشكل غير طبيعي.... إذا كنت بحاجة إلى تفسير دقيق للخلايا الليمفاوية في فحص الدم، يمكنك استشارة عبر الإنترنت من خلال موقع Hematologist LLC, GLC Co.. طبيب الأورام...

    الأسئلة الشائعة

    ماذا تفعل الخلايا الليمفاوية في الجسم؟

    تساعد الخلايا الليمفاوية جهاز المناعة في الجسم على محاربة السرطان والفيروسات والبكتيريا.... تصبح بعض الخلايا الليمفاوية خلايا ذاكرة بعد مواجهة العوامل المسببة للأمراض حتى تتمكن من التعرف على هذه العوامل بسهولة أكبر في المستقبل وفي أي المناطق يمكن أن تتفاعل معها بسرعة أكبر... هل الخلايا الليمفاوية هي الجسم؟

    يتم إنتاج الخلايا الليمفاوية في نخاع العظم وتدخل مجرى الدم بعد النضج... توجد الخلايا الليمفاوية الناضجة في الدم وفي جميع أجزاء الجهاز اللمفاوي... تذهب بعض الخلايا الليمفاوية إلى الغدة الصعترية حيث تصبح خلايا تائية. بينما يتم نقل الخلايا الليمفاوية الأخرى إلى الأعضاء والعقد الليمفاوية وتصبح خلايا ب.

    ما هي نسبة الخلايا الليمفاوية في فحص الدم؟

    تشكل الخلايا الليمفاوية 20 إلى 40% من خلايا الدم البيضاء.

    في فحص دم الطفل؟

    الرقم يتراوح عدد الخلايا الليمفاوية لدى الأطفال الأصحاء بين 3000 و9500 خلية لكل ميكروليتر من الدم.

    المصادر: webmd،verywellhealth،my.clevelandclinic

    <ص> <ص> <ص>

    هل كانت هذه المقالة مفيدة لك؟

    <ديف>ديف>
    اشتراک‌گذاری:

    مقالات مرتبط

    مقالات دیگر از این نویسنده

    2692 مقاله
    أمالا أو أنما؛ التطبيق والتحضير والإجراء والمخاطر
    مطالعه بیشتر

    أمالا أو أنما؛ التطبيق والتحضير والإجراء والمخاطر

    الحقنة الشرجية هي وسيلة لإفراغ البراز وغسل المستقيم والقولون.... عادة ما تستخدم طريقة العلاج المائي هذه لتخفيف الإمسا...

    منذ 3 أشهر بخوانید
    زراعة البنكرياس لماذا وكيف!
    مطالعه بیشتر

    زراعة البنكرياس لماذا وكيف!

    عملية زرع البنكرياس هي عملية جراحية يتم فيها زرع بنكرياس سليم من متبرع إلى شخص لا يعمل بنكرياسه بشكل صحيح، عادةً بسبب...

    منذ 3 أشهر بخوانید
    كل شيء عن جراحة استئصال الزجاجية للعين
    مطالعه بیشتر

    كل شيء عن جراحة استئصال الزجاجية للعين

    هذا نوع من جراحة العيون.... أفضل أطباء العيون يزيلون الجسم الزجاجي، وهو سائل هلامي داخل العين، ويستبدله بمحلول ملحي....

    منذ 3 أشهر بخوانید
    كل شيء عن جراحة زرع الرئة
    مطالعه بیشتر

    كل شيء عن جراحة زرع الرئة

    تعد عملية زرع الرئة علاجًا فعالاً لمرض دمر معظم وظائف الرئة.... بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض رئوي حاد، يمكن أ...

    منذ 3 أشهر بخوانید
    جراحة العيون بالليزك. الضرورة وكيفية القيام بذلك والآثار الجانبية والفوائد
    مطالعه بیشتر

    جراحة العيون بالليزك. الضرورة وكيفية القيام بذلك والآثار الجانبية والفوائد

    الليزك، والذي يرمز إلى الليزر في موضع القرنية، هو عملية جراحية شائعة يمكنها تصحيح رؤية الأشخاص الذين يعانون من قصر...

    منذ 3 أشهر بخوانید
    أمراض القلب وزراعة القلب
    مطالعه بیشتر

    أمراض القلب وزراعة القلب

    زراعة القلب هي استبدال القلب المريض أو التالف بقلب متبرع سليم. المتبرع هو الشخص المتوفى والذي وافقت عائلته على التبرع...

    منذ 3 أشهر بخوانید
    كل ما يتعلق بجراحة زراعة الكلى
    مطالعه بیشتر

    كل ما يتعلق بجراحة زراعة الكلى

    عندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح، تتراكم الفضلات والسوائل الزائدة في الجسم.... إحدى طرق علاج هذه المشكلة هي غسيل الكلى،...

    منذ 3 أشهر بخوانید
    كل شيء عن زراعة الكبد
    مطالعه بیشتر

    كل شيء عن زراعة الكبد

    زراعة الكبد هي إجراء يتم فيه استبدال الكبد المريض بكبد سليم بالكامل أو جزء منه من شخص آخر، يسمى المتبرع. متى تكون ع...

    منذ 3 أشهر بخوانید
    ما هي جراحة القلب الالتفافية؟
    مطالعه بیشتر

    ما هي جراحة القلب الالتفافية؟

    تخيل أنك على طريق سريع.... وقع حادث أدى إلى حركة المرور أمامك.... المسعفون يوجهون السيارات حول الازدحام.... يمكنك أخي...

    منذ 3 أشهر بخوانید
    أمراض القلب وجهاز تنظيم ضربات القلب
    مطالعه بیشتر

    أمراض القلب وجهاز تنظيم ضربات القلب

    جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز صغير يرسل نبضات كهربائية إلى عضلة القلب للحفاظ على العدد والإيقاع المناسبين لنبضات الق...

    منذ 3 أشهر بخوانید
    هل أحتاج إلى جراحة الفتق؟
    مطالعه بیشتر

    هل أحتاج إلى جراحة الفتق؟

    يحدث الفتق عندما يبرز النسيج الدهني أو العضو من خلال نقطة ضعف في النسيج الضام أو جدار العضلات.. عادةً لا يُشفى الفتق...

    منذ 3 أشهر بخوانید
    الإلمام بالتهاب المفاصل وجراحة استبدال مفصل الورك
    مطالعه بیشتر

    الإلمام بالتهاب المفاصل وجراحة استبدال مفصل الورك

    جراحة استبدال مفصل الورك هي إجراء يقوم فيه الطبيب بإزالة مفصل الورك الملتهب والمؤلم جراحيًا واستبداله بمفصل صناعي، غ...

    منذ 3 أشهر بخوانید
    كيفية الاستعداد لجراحة استبدال الكاحل
    مطالعه بیشتر

    كيفية الاستعداد لجراحة استبدال الكاحل

    بعد تحديد موعد جراحة استبدال الكاحل، هناك خطوات يجب اتخاذها لضمان سير الإجراء بسلاسة. أولاً، حدد عدة مواعيد مع أطبائ...

    منذ 3 أشهر بخوانید
    من هو أخصائي التنظير؟
    مطالعه بیشتر

    من هو أخصائي التنظير؟

    التنظير أو الاستبطان في الطب هو عملية رؤية ومراقبة داخل الجسم لأغراض تشخيصية أو علاجية في بعض الأحيان، ويتم ذلك بجها...

    منذ 3 أشهر بخوانید
    حقن بوتوكس المعدة للتخسيس؛ حل التخسيس الفعال بدون جراحة
    مطالعه بیشتر

    حقن بوتوكس المعدة للتخسيس؛ حل التخسيس الفعال بدون جراحة

    حقن البوتوكس في المعدة لإنقاص الوزن (بوتكس المعدة) هي إحدى طرق التخسيس بدون جراحة.... ويبدو أن حقن توكسين البوتولينو...

    منذ 3 أشهر بخوانید
    الحاجة إلى منع تكون جلطات الدم بعد الجراحة
    مطالعه بیشتر

    الحاجة إلى منع تكون جلطات الدم بعد الجراحة

    يعتبر تجلط الدم بعد الجراحة، والمعروف أيضًا بتخثر الدم، رد فعل طبيعي للجسم تجاه ظروف معينة. على سبيل المثال، إذا جرح...

    منذ 3 أشهر بخوانید
    ما هي عملية شد البطن؟ حقائق يجب أن تعرفها!
    مطالعه بیشتر

    ما هي عملية شد البطن؟ حقائق يجب أن تعرفها!

    عملية شد البطن هي إجراء تجميلي لتصحيح الدهون والجلد الزائد في البطن.... وفي عملية شد البطن يقوم الطبيب بعمل شقوق لإز...

    منذ 3 أشهر بخوانید