Kernicterus (Kernicterus) یک نوع نادر و قابل پیشگیری از آسیب مغزی است که می تواند در نوزادان مبتلا به زردی اتفاق بیفتد. زردی زمانی رخ می دهد که مقدار زیادی بیلی روبین در خون نوزاد جمع شود. بیلی روبین یک ماده زائد است که در اثر تجزیه گلبول های قرمز قدیمی تولید می شود.

بیلی روبین بالا برای نوزادان طبیعی است، زیرا بدن آنها نمی تواند این ماده را آنطور که باید از بین ببرد... زردی معمولاً خود به خود از بین می رود... اما اگر سطح بیلی روبین بیش از حد بالا باشد و این بیماری درمان نشود، زردی تبدیل به ایکتروس می شود که می تواند منجر به آسیب مغزی شود... زردی یک بیماری جدی است که باید فورا درمان شود. GCORP LLC تا انتها بخوانید.

علائم قرنیه ایکتروس

علائم زردی ممکن است در چند روز اول زندگی نوزاد ظاهر شود. زردی باعث زرد شدن پوست و سفیدی چشم نوزاد می شود. با افزایش سطح بیلی روبین، علائم به سایر قسمت های بدن از جمله قفسه سینه، شکم، بازوها و پاها منتقل می شود.. اگر علائم زیر را در کودک خود مشاهده کردید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• تغییر رنگ پوست به زرد یا نارنجی (معمولا از صورت شروع می شود)
• اختلال در خواب یا مشکل در بیدار شدن
• مشکل در خوردن (شیر مادر یا شیر خشک)
• بی قراری شدید
• کاهش حجم ادرار

بیشتر بدانید: قرص ستیریزین چیست؟

اگر چنین علائمی دارید، می‌توانید به صورت آنلاین با یک پزشک عفونی مشورت کنید و در صورت لزوم، شخصاً به متخصص بیماری‌های عفونی مراجعه کنید.

بیشتر بیاموزید: برفک دهان چگونه ایجاد می شود؟

بیشتر بیاموزید: تست HBs AG و تفسیر تست HBs AG

در بیشتر موارد، زردی نیازی به درمان ندارد. با این حال، اگر بیش از حد طول بکشد، ممکن است به icterus منجر شود.. علائم قرنیه ایکتروس می تواند متفاوت باشد، اما معمولاً شامل موارد زیر است:

• خواب آلودگی یا کمبود انرژی
• گریه غیرقابل کنترل یا بسیار بلند
• تب
• مشکل در خوردن
• شلی یا سفتی کل بدن
حرکات غیر طبیعی چشم
• اسپاسم عضلانی یا کاهش تون عضلانی

سایر علائم کرن ایکتروس که با بزرگتر شدن کودک رخ می دهد عبارتند از:

• تشنج
• اسپاسم عضلانی
• اختلال در شنوایی و سایر مشکلات حسی
• ناتوانی در جستجو
• لکه شدن مینای دندان

بیشتر بیاموزید: کلامیدیا چیست؟

اگر متوجه این علائم شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید یا فرزندتان را به بیمارستان ببرید.

اثرات Kern Icteros

کودکان مبتلا به ایکتروس ممکن است از عوارض زیر رنج ببرند:

• فلج مغزی آتوئید (اختلال حرکتی ناشی از آسیب مغزی)
فقدان تون عضلانی
• اسپاسم عضلانی
• مشکل در حفظ هماهنگی حرکات
• کاهش شنوایی و ناشنوایی
• مشکلات مربوط به حرکات چشم، از جمله ناتوانی در نگاه کردن به بالا
• سختی در صحبت کردن
• ناتوانی ذهنی
• دندان های شیری رنگ شده

علت ذرت ایکتروس

اکتروس اغلب نوزادان را درگیر می‌کند و در بزرگسالان بسیار نادر است... بزرگسالان ممکن است سطح بیلی روبین بالایی داشته باشند، اما این وضعیت تقریباً هرگز منجر به نارسایی می‌شود... در این بخش، علل افزایش بیلی روبین در نوزادان و بزرگسالان را بررسی می‌کنیم.

علل ایجاد icterus در نوزادان

ایکتروس کرن به دلیل عدم درمان زردی شدید ایجاد می شود... زردی یک مشکل شایع در بین نوزادان است که به دلیل ناتوانی کبد در تجزیه و دفع بیلی روبین و در نتیجه تجمع این ماده در خون ایجاد می شود.. دو نوع بیلی روبین در بدن وجود دارد:

بیشتر بیاموزید: داروهای ضد رتروویروسی چیست؟

بیشتر بیاموزید: آیا پای ورزشکار خطرناک است؟

اگر بیلی روبین غیر کونژوگه در کبد به بیلی روبین کونژوگه تبدیل نشود، در بدن نوزاد رسوب می کند... وقتی سطح بیلی روبین غیر کونژوگه بسیار بالا می رود، از خون خارج می شود و به بافت مغز منتقل می شود و می تواند منجر به ایکتروس شود. بیلی روبین کونژوگه معمولاً از خون خارج می شود. ندارد.

عوامل مختلفی وجود دارد که می‌تواند منجر به تجمع بیلی روبین نامنظم در بدن نوزاد شود، از جمله:

1... بیماری Rh یا ناسازگاری ABO

گاهی اوقات، گروه خونی نوزاد و مادر با هم سازگار نیست... اگر مادر Rh منفی باشد، به این معنی است که گلبول های قرمز خون او نوع خاصی از پروتئین را ندارند... اگر نوزاد این مادر Rh مثبت باشد، آن پروتئین خاص به گلبول های قرمز خون او متصل می شود... این وضعیت به عنوان "ناسازگاری Rh" شناخته می شود.

در ناسازگاری Rh، مقداری از گلبول های قرمز جنین می تواند از جفت عبور کرده و وارد جریان خون مادر شود. سیستم ایمنی مادر این سلول ها را به عنوان عوامل خارجی در نظر می گیرد و با تولید پروتئین هایی به نام آنتی بادی به گلبول های قرمز جنین حمله می کند. عزیزم، بیلی روبین در جریان خون و مغز او انباشته می شود... ناسازگاری Rh این روزها نادر است، زیرا مادران می توانند از نظر آن در دوران بارداری غربالگری شوند.

وقتی گروه خونی مادر O است و جنین او دارای گروه خونی متفاوتی است، "ناسازگاری ABO" رخ می دهد که مشابه ناسازگاری Rh است، اما با عوارض کمتر.. در حال حاضر این مشکل نسبتاً شایع است و خطر ابتلا به ایکتروس را افزایش می دهد. اما با نظارت صحیح و در صورت لزوم درمان به موقع می توان از عوارض آن پیشگیری کرد.

2... سندرم کریگلر-نجار

کودکان مبتلا به این بیماری ارثی فاقد آنزیم لازم برای تبدیل بیلی روبین غیر کونژوگه به ​​بیلی روبین کونژوگه هستند. در نتیجه، بیلی روبین در خون آنها تجمع می یابد.

بیشتر بیاموزید: انواع عفونت های ادراری در کودکان و نوزادان

بیشتر بیاموزید: علائم ایدز در زنان؛ HIV در زنان چگونه است؟

3... سولفونامید

بعضی از داروها، به ویژه آنتی بیوتیک ها، در ایجاد icterus نقش دارند... سولفونامیدها گروهی از آنتی بیوتیک ها هستند که باکتری ها را از بین می برند... تحقیقات نشان داده است که سولفونامیدها ممکن است خطر ابتلا به اینکتروس را افزایش دهند.

معمولاً، بیلی روبین غیر کونژوگه به ​​پروتئین آلبومین متصل می شود و از طریق جریان خون به کبد می رود، در آنجا به بیلی روبین کونژوگه تبدیل می شود و از بدن خارج می شود. سولفونامیدها ممکن است با جداسازی بیلی روبین از آلبومین باعث افزایش بیلی روبین خون شوند.

عوامل خطرزای ایکتروس در نوزادان

عوامل زیر احتمال ابتلا به ایکتروس را افزایش می دهند:

• تولد نارس: وقتی نوزادی قبل از هفته 37 به دنیا می آید، کبد او کامل نیست و دفع بیلی روبین به زمان بیشتری نیاز دارد.
• تغذیه نامناسب:بیلی روبین از طریق مدفوع از بدن دفع می شود... تغذیه نامناسب باعث کاهش حرکات روده کودک می شود.
• سابقه خانوادگی زردی در دوران نوزادی: این بیماری در تعدادی از خانواده ها دیده می شود و ممکن است با برخی از اختلالات ارثی مانند کمبود G6PD همراه باشد.. کمبود G6PD باعث می شود گلبول های قرمز خون خیلی سریع تجزیه شوند.

اگر این عوامل را دارید، به متخصص زنان مراجعه کنید.

علل ایجاد ایکتروس در بزرگسالان

• سندرم کریگلر نجار: یک بیماری ارثی است که تجزیه بیلی روبین را برای بدن دشوارتر می کند.
• سندرم دوبین جانسون: این اختلال نادر و ارثی از حذف موثر بیلی روبین توسط بدن جلوگیری می کند، اما باعث ایجاد icterus نمی شود.
• سندرم گیلبرت: وضعیتی است که در آن کبد نمی تواند بیلی روبین را به درستی پردازش کند.
• سندرم روتور: این یک اختلال ارثی است که باعث تجمع بیلی روبین در خون می شود، اما در ایجاد icterus نقشی ندارد.

چگونه می توان قرنیه ایکتروس را تشخیص داد

معمولاً نوزادان سه تا پنج روزه دارای بالاترین سطح بیلی روبین هستند... نوزادان باید هر 8 تا 12 ساعت در 2 روز اول زندگی از نظر زردی تحت نظر باشند و سپس مجدداً قبل از روز پنجم زندگی بررسی شوند.

پزشک می تواند سطح بیلی روبین نوزاد را قبل از خروج از بیمارستان با قرار دادن نورسنج روی سر نوزاد آزمایش کند. این روش میزان بیلی روبین را در پوست نوزاد نشان می دهد..

روش های درمان میخچه ایکتروس

یرقان خفیف ممکن است نیازی به درمان نداشته باشد، اما اگر سطح بیلی روبین خیلی بالا باشد یا جنین دارای عوامل خطر خاصی باشد (مثلاً نارس به دنیا آمده است)، درمان برای جلوگیری از ابتلا به icterus ضروری است. گزینه‌های درمانی عبارتند از:

1... تغذیه کافی از طریق شیر مادر یا شیر خشک

اگر کودک غذا و مایعات کافی دریافت نمی کند، بیلی روبین نمی تواند از طریق ادرار و مدفوع دفع شود... نوزادان تازه متولد شده باید حداقل 6 بار در طول روز پوشک خود را خیس کنند... همچنین، اگر شیر کافی دریافت می کنند، رنگ مدفوع آنها باید از سبز تیره به زرد تغییر کند.

2... فتوتراپی (نور درمانی)

در این روش، پوست کودک در معرض نور آبی ویژه قرار می گیرد تا بیلی روبین را تجزیه کند. در گذشته، کارشناسان فکر می کردند نور خورشید می تواند به درمان زردی کمک کند. اما در حال حاضر این روش توصیه نمی شود، زیرا ممکن است منجر به آفتاب سوختگی شود... اگرچه فتوتراپی ممکن است عوارض جانبی موقتی داشته باشد (مانند مدفوع شل و بثورات پوستی)، اما بسیار ایمن تر از نور خورشید است... در طول فتوتراپی، دریافت مایعات کافی بسیار مهم است... بنابراین تغذیه با شیر مادر یا شیشه شیر باید ادامه یابد... اگر کودک به شدت سرم کم آبی داشته باشد، ممکن است نیاز به کم آبی بدن داشته باشد.

3... انتقال خون

این روش زمانی توصیه می‌شود که کودک به درمان‌های دیگر پاسخ نمی‌دهد و لازم است سطح بیلی روبین او به سرعت کاهش یابد.

بیشتر بیاموزید: آبله مرغان چیست؟

سؤالات متداول

سخن پایانی در مورد Kern Ikteros

قبل از ظاهر شدن علائم ایکتروس، آسیب مغزی شروع شده است... درمان می تواند این آسیب را متوقف کند، اما نمی تواند آسیب را جبران کند... به همین دلیل است که نظارت بر سطح بیلی روبین نوزاد بسیار مهم است.. اگر باردار هستید و نگران سلامت کودک خود هستید، می توانید با یک متخصص زنان در GCORP LLC مشورت کنید و با یک متخصص زنان و زایمان یا متخصص نوزادان مشورت کنید.

منابع: webmd، healthline