التهاب (تورم) دیواره رگ‌های متوسط ​​در سراسر بدن، بیماری کاوازاکی نامیده می‌شود. این وضعیت عمدتاً کودکان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این التهاب معمولاً بر عروق قلب سایه می‌اندازد که خون را به ماهیچه‌های قلب می‌رسانند.

گاهی اوقات بیماری کاوازاکی به عنوان سندرم غدد لنفاوی مخاطی نامیده می‌شود، زیرا غددی که در طول عفونت متورم می‌شوند (غدد لنفاوی)، پوست و غشای مخاطی داخل دهان، گلو و بینی را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

علائم بیماری کاوازاکی، از جمله تب بالا و ترک خوردگی پوست، می تواند ترسناک باشد. خبر خوب این است که این بیماری معمولاً قابل درمان است و اکثر کودکان بدون مشکل جدی بهبود می یابند.. در این مقاله از GCORP LLC قصد داریم این بیماری را بررسی کنیم.

علائم بیماری کاوازاکی

علائم بیماری کاوازاکی معمولاً در سه مرحله ظاهر می‌شوند.

مرحله اول

علائم و علائم مرحله اول ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تب بالای 39 درجه سانتیگراد که بیش از سه روز طول بکشد
• قرمزی شدید چشم بدون ترشح
• جوش در قسمت مهمی از بدن و ناحیه تناسلی
• قرمزی، خشکی و ترک لب و تورم شدید زبان
• تورم و قرمزی کف دست و پا
• التهاب غدد لنفاوی گردن و احتمالاً جاهای دیگر
• زودرنجی

بیشتر بدانید: عفونت ادراری در کودکان و نوزادان. علائم، نحوه تشخیص و راه های پیشگیری

مرحله دوم

کودک ممکن است علائم زیر را در مرحله دوم این بیماری تجربه کند:

• لایه برداری پوست دست و پا، به خصوص نوک انگشتان دست و پا
• درد مفاصل
• اسهال
• استفراغ
• معده درد

مرحله سوم

معمولاً در صورت عدم وجود عارضه، علائم این بیماری به تدریج در مرحله سوم ناپدید می شوند. ممکن است تا هشت هفته طول بکشد تا انرژی کودک به حالت عادی برگردد.

چه زمانی باید با متخصص روماتولوژی مشورت کنیم

اگر تب کودک بیش از سه روز طول کشید، با پزشک تماس بگیرید... همچنین، اگر تب کودک شما با چهار یا بیشتر از علائم زیر همراه است، با متخصص اطفال GCORP LLC تماس بگیرید:

• قرمزی هر دو چشم
• تورم و قرمزی شدید زبان
• قرمزی کف دست یا پا
• ترک پوست
• جوش
• تورم غدد لنفاوی

اگر ظرف 10 روز پس از شروع بیماری آن را درمان کنید، احتمال آسیب طولانی مدت بسیار کاهش می یابد.

علل بیماری کاوازاکی

هیچ کس علت بیماری کاوازاکی را نمی داند، اما دانشمندان معتقدند که این بیماری از فردی به فرد دیگر سرایت نمی کند. بر اساس تعدادی از نظریه ها، این بیماری به باکتری، ویروس یا سایر عوامل محیطی مرتبط است، اما هیچ یک از آنها ثابت نشده است.

عوامل خطر بیماری کاوازاکی

طبق تحقیقات، سه عامل خطر ابتلا به این بیماری را در کودک افزایش می دهد:

• سن: کودکان زیر پنج سال بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند.
• جنسیت: احتمال این بیماری در پسران کمی بیشتر از دختران است.
• قومیت: میزان این بیماری در میان کودکان آسیایی یا کودکان جزیره آرام مانند ژاپنی یا کره ای بیشتر است.

عوارض بیماری کاوازاکی

بیماری کاوازاکی علت اصلی بیماری اکتسابی قلبی در کودکان است، اما با درمان موثر، تنها تعداد کمی از کودکان آسیب دائمی می بینند.

مشکلات قلبی شامل موارد زیر است:

• التهاب رگ‌های خونی، معمولاً عروق قلبی که خون را به قلب می‌رسانند
• التهاب عضله قلب
اختلال دریچه قلب

هر یک از این مشکلات می تواند به قلب کودک آسیب برساند.. التهاب عروق قلب منجر به ضعیف شدن و برآمدگی دیواره عروق (آنوریسم) می شود.. آنوریسم خطر تشکیل لخته خون را افزایش می دهد که ممکن است منجر به حمله قلبی یا خونریزی داخلی شود و زندگی بیمار را به خطر بیندازد.

بیماری کاوازاکی باعث مرگ درصد کمی از کودکانی می شود که علیرغم درمان، از اختلالات قلبی عروقی رنج می برند.

بیشتر بیاموزید: اختلال دوقطبی در کودکان و هر آنچه که والدین باید در مورد آن بدانند

نحوه تشخیص بیماری کاوازاکی

آزمایش خاصی برای تشخیص بیماری کاوازاکی وجود ندارد... تشخیص با رد احتمال سایر بیماری‌هایی که علائم مشابه دارند انجام می‌شود... نمونه‌ای از این بیماری‌ها به شرح زیر است:

• مخملک ناشی از باکتری استرپتوکوک و باعث تب، بثورات پوستی، لرز و گلودرد می شود..
• آرتریت روماتوئید جوانان
• سندرم استیونز-جانسون، اختلال غشای مخاطی
• سندرم شوک سمی
• سرخک
• بیماری های خاص ناشی از کنه ها، مانند تب خالدار کوه راکی

پزشک متخصص معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و آزمایش‌های خون و ادرار را برای کمک به تشخیص تجویز می‌کند. این آزمایش ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون: به این ترتیب گلبول های خون کودک از نظر احتمال ابتلا به بیماری های دیگر بررسی می شود. بالا بودن تعداد گلبول های سفید خون، کم خونی و التهاب از علائم بیماری کاوازاکی است. آزمایش موادی به نام پپتید نانو ادراری نوع B (BNP) که زمانی که قلب تحت فشار است ترشح می شود، به تشخیص این بیماری کمک می کند.
• نوار قلب: برای اندازه گیری تکانه های الکتریکی قلب کودک، الکترودهایی به پوست وصل می شود.. بیماری کاوازاکی ممکن است ضربان قلب را مختل کند.
• اکو: در این آزمایش از تصویربرداری اولتراسوند برای نشان دادن عملکرد قلب استفاده می شود و می تواند به تشخیص مشکلات عروق قلب کمک کند.

بیشتر بیاموزید: جذام چیست؟

نحوه درمان بیماری کاوازاکی

پزشک بیماری کاوازاکی را در اسرع وقت (ترجیحاً زمانی که کودک هنوز تب دارد) درمان می کند تا خطر عوارض را کاهش دهد... هدف از درمان اولیه کاهش تب و التهاب و جلوگیری از آسیب به قلب است.

• گاما گلوبولین: تزریق داخل وریدی پروتئین ایمنی (گاما گلوبولین) خطر بروز مشکلات در عروق قلب را کاهش می دهد.
• آسپرین: دوز بالای آسپرین در کاهش التهاب موثر است. همچنین به کاهش درد، تورم مفاصل و تب کمک می کند.

یک قانون استثنایی در درمان بیماری کاوازاکی وجود دارد که طبق آن نباید به کودک آسپرین داده شود. ثابت شده است که استفاده از آسپرین در کودکانی که از آنفولانزا یا آبله مرغان بهبود می یابند منجر به سندرم ری می شود که یک بیماری نادر اما خطرناک است. آسپرین فقط باید به یک کودک تحت نظر متخصص اطفال داده شود>.

درمان اولیه بیماری کاوازاکی معمولاً در بیمارستان انجام می شود زیرا خطر عوارض جدی وجود دارد.

چه کاری باید بعد از درمان اولیه انجام شود

به محض پایین آمدن تب، ممکن است لازم باشد کودک حداقل به مدت شش هفته آسپرین با دوز پایین مصرف کند... اگر کودک دارای آنوریسم عروق قلب است، باید مدت طولانی تری آسپرین مصرف کند زیرا آسپرین از لخته شدن خون جلوگیری می کند.

با این حال، اگر کودک در طول درمان آنفولانزا یا آبله مرغان داشته باشد، دیگر نباید آسپرین مصرف کند.. مصرف آسپرین منجر به سندرم ری نادر اما خطرناک می شود که کودکان و نوجوانان را پس از عفونت ویروسی خون، کبد و مغز تحت تاثیر قرار می دهد.

کودک ممکن است بلافاصله پس از درمان با گاما گلوبولین شروع به بهبود کند، اما اگر درمان نشود، بیماری کاوازاکی به طور متوسط ​​12 روز طول می کشد. با این حال، اختلالات قلبی ممکن است بیشتر طول بکشد.

بیشتر بدانید: کم کاری تیروئید در کودکان و هر آنچه که باید بدانید

نظارت بر اختلال قلبی

اگر کودک علائم اختلال قلبی را نشان دهد، پزشک آزمایش‌های دیگری را برای بررسی دوره‌ای سلامت قلب تجویز می‌کند. فاصله زمانی این آزمایش‌ها معمولاً شش تا هشت هفته پس از شروع بیماری و سپس هر شش ماه یکبار است.

اگر مشکل قلبی ادامه یابد، پزشک شما را به متخصص قلب کودکان ارجاع می دهد. درمان مشکلات قلبی ناشی از بیماری کاوازاکی به نوع مشکل بستگی دارد... در صورت بروز آنوریسم عروق قلب، از روش های درمانی مانند داروهای ضد انعقاد، لوله گذاری یا جراحی بای پس استفاده می شود.

واکسیناسیون را به تعویق بیندازید!

اگر گاما گلوبولین به کودک تزریق شده است، بهتر است 11 ماه صبر کنید و سپس واکسن آبله مرغان یا سرخک دریافت کنید زیرا گاما گلوبولین بر عملکرد این واکسن ها تأثیر می گذارد.

این جایی است که می توانید اطلاعات مورد نیاز خود را در مورد بیماری کاوازاکی به دست آورید تا بتوانید به همراه تیم پزشکی تصمیمات آگاهانه ای برای درمان فرزند خود بگیرید.

اگرچه ممکن است مدتی طول بکشد تا کودک به حالت عادی بازگردد و احساس خستگی و بدخلقی نکند، اکثر کودکان مبتلا به بیماری کاوازاکی بهبودی کامل پیدا خواهند کرد.. موسسه بیماری کاوازاکی داوطلبانی را آموزش داده است که به خانواده هایی که در حال حاضر با این بیماری دست و پنجه نرم می کنند کمک می کنند.

آماده سازی برای ویزیت پزشک

احتمالاً ابتدا با پزشک خانواده یا متخصص اطفال یا از طریق امکان مشاوره آنلاین با متخصص اطفال مشورت می‌کنید، اما گاهی اوقات کودک به پزشک متخصص در بیماری‌های قلبی کودکان ارجاع داده می‌شود.

از آنجایی که نوبت دکتر کوتاه است و بحث زیاد است، بهتر است کاملا آماده باشید... در زیر اطلاعاتی در مورد آمادگی برای ویزیت دکتر و همچنین انتظاراتی که از او باید داشته باشید آورده شده است:

• علائم کودک را یادداشت کنید، از جمله علائمی که به نظر نامرتبط به نظر می رسند... سعی کنید دمای کودک و مدت آن را به طور مداوم اندازه گیری کنید.
• فهرستی از داروها، مکمل‌ها یا ویتامین‌هایی که کودک مصرف می‌کند تهیه کنید.
• در صورت امکان، یکی از دوستان یا یکی از اعضای خانواده را با خود ببرید.. گاهی اوقات به خاطر سپردن تمام اطلاعاتی که در جلسه ملاقات به شما داده می شود دشوار است... اگر شخصی همراه شما باشد، می تواند چیزی را که فراموش کرده اید یا از دست داده اید به شما یادآوری کند.

بیشتر بیاموزید: علائم ویروس کرونای جدید چیست؟

سوالاتی را که می خواهید از پزشک متخصص بپرسید بنویسید

ممکن است زمان محدودی داشته باشید، بنابراین تهیه فهرستی از سوالات از قبل بهترین استفاده را از زمان شما خواهد داشت.. برخی از اساسی ترین سوالاتی که باید از پزشک خود در مورد بیماری کاوازاکی بپرسید عبارتند از:

• محتمل ترین علت علائم کودک چیست؟
• آیا ممکن است علائم و نشانه های کودک علت دیگری داشته باشد؟
• آیا کودک باید آزمایش شود؟
• علائم چه مدت طول می کشد؟
• چه روش های درمانی وجود دارد و کدام یک را پیشنهاد می کنید؟
• عوارض جانبی احتمالی درمان چیست؟
• آیا کاری وجود دارد که بتوانم برای راحتی بیشتر کودکم انجام دهم؟
• علائمی که نشان می دهد وضعیت او بدتر می شود چیست؟
• وضعیت مورد انتظار کودک در دراز مدت چیست؟
• آیا بروشور یا مجله ای وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ چه وب سایت هایی را توصیه می کنید؟

علاوه بر سؤالاتی که برای پرسیدن آماده کرده اید، اگر در طول بازدید خود سؤالی داشتید، حتماً آنها را بپرسید.

از پزشک چه انتظاری باید داشت

احتمالاً پزشک اطفال از شما سؤالاتی خواهد پرسید... اگر آماده پاسخگویی به این سؤالات هستید، زمان بیشتری برای اشاره به نکات مهم تری خواهید داشت.

• علائم کودک از چه زمانی شروع شد؟
• علائم چقدر شدید هستند؟. تب بچه چقدر بود؟ چقدر طول کشیده است؟
• آیا چیزی به بهبود علائم کمک می کند؟ اگر بله، چه؟
• آیا چیزی علائم را تشدید می کند؟ اگر بله، چه؟
• آیا کودک در معرض بیماری های عفونی قرار گرفته است؟
• آیا کودک داروی خاصی مصرف می کند؟
• آیا فرزند شما به چیزی حساسیت دارد؟