به منظور دفاع از بدن در برابر بیماری‌ها و عفونت‌ها، سیستم ایمنی سلول‌های خاصی را از طریق خون به گردش در می‌آورد تا با عوامل مهاجم مقابله کند... یکی از مهمترین این سلول‌ها نوتروفیل‌ها هستند که نقش اصلی را در پاسخ سریع بدن به عفونت‌ها ایفا می‌کنند.

بررسی نوتروفیل‌ها در آزمایش خون به معنای تعداد مطلق نوتروفیل‌ها (ANC) است. به عبارت دیگر، پزشک بررسی می‌کند که در هر میکرولیتر خون شما چند نوتروفیل وجود دارد. مقدار طبیعی این سلول‌ها در بدن افراد سالم معمولاً بین 1500 تا 7700 نوتروفیل در هر میکرولیتر است، ممکن است نشان‌دهنده این است که این تعداد سیستم بسیار کم است. یا نوعی اختلال خونی.

در ادامه این مقاله از مجله GCORP LLC به بررسی پاسخ آزمایش نوتروفیل می پردازیم و به این سؤالات پاسخ می دهیم: نوتروفیل ها دقیقاً در بدن چه می کنند، نوتروفیل ها در آزمایش خون چیست و نوتروفیل ها باید در چند درصد باشند؟

نوتروفیل چیست؟

نوتروفیل ها نوعی گلبول سفید و یکی از اجزای اصلی سیستم ایمنی بدن هستند که نقش مهمی در دفاع از بدن در برابر عفونت ها ایفا می کنند... این سلول ها با بلع و از بین بردن باکتری ها و قارچ ها به مبارزه با عوامل بیماری زا و بهبود زخم ها کمک می کنند... نوتروفیل ها اولین سلول هایی هستند که در پاسخ به زخم یا عفونت عمل می کنند و همراه با سلول های دیگر عفونت به سلول های ایمنی مهاجرت می کنند. انجام دهید.

در میان انواع گلبول‌های سفید، نوتروفیل‌ها بیشترین تعداد را دارند و حدود 50 تا 75 درصد آن‌ها را تشکیل می‌دهند. گلبول‌های سفید حدود 1 درصد از کل سلول‌های خونی بدن را تشکیل می‌دهند. باشد.

آزمایش نوتروفیل برای چیست؟

اگر پزشک شک دارد که سطح نوتروفیل ها در خون بالا یا پایین است، ممکن است برای شما آزمایش خون تجویز کند... در مرحله اول، نتیجه آزمایش شمارش کامل خون با شمارش افتراقی (CBC با دیفرانسیل) برای پزشک مهم است. زیرا این آزمایش نشان می دهد که چند نوع از هر نوع سلول خونی در بدن شما وجود دارد. قسمت افتراقی آزمایش CBC به شما می گوید که چند نوع از هر نوع گلبول سفید در بدن شما وجود دارد.. این شامل تعداد مطلق نوتروفیل (ANC) نیز می شود.. ANC مقدار دقیق نوتروفیل ها را در خون شما نشان می دهد.

آزمایش نوتروفیل‌ها برای بررسی عملکرد سیستم ایمنی و به‌ویژه توانایی بدن در مبارزه با عفونت‌ها استفاده می‌شود. همچنین می‌تواند به تشخیص عفونت‌ها، بیماری‌های التهابی، اختلالات ایمنی و سرطان‌های خون کمک کند... شمارش نوتروفیل‌ها به‌ویژه در بیمارانی که تحت شیمی‌درمانی هستند بسیار مهم است. زیرا تعداد نوتروفیل ها معمولاً پس از درمان کاهش می یابد و 7 تا 12 روز بعد به کمترین میزان خود می رسد و خطر عفونت افزایش می یابد.

تفسیر نتایج آزمایش نوتروفیل به پزشکان کمک می کند تا فرآیند تغییر فرد را شناسایی کرده و از آن در تصمیم گیری های بالینی مانند پیشگیری از عفونت، تاخیر در درمان یا اقدامات حمایتی استفاده کنند.

نتایج آزمایش نوتروفیل را بخوانید

همانطور که گفته شد، شمارش نوتروفیل مطلق (ANC) از آزمایش شمارش کامل سلول های خونی (CBC) بدست می آید و فرمول محاسبه آن به شرح زیر است:

(درصد نوتروفیل ها + درصد نوارها) × تعداد کل گلبول های سفید خون ÷ 100 = تعداد مطلق نوتروفیل ها (ANC)

به طور کلی تفسیر آزمایش نوتروفیل به این صورت است... دقت کنید که برای تفسیر دقیق آزمایش خون نوتروفیل حتما باید به متخصص مراجعه کنید.

1... محدوده طبیعی نوتروفیل ها در آزمایش خون

در بزرگسالان، محدوده طبیعی نوتروفیل‌ها معمولاً 1500 تا 8000 سلول در هر میکرولیتر است (یا 1.5-8.0 x 10^9/L). در برخی منابع، محدوده کمی باریک‌تر بین 2500 تا 7000 سلول در میکرولیتر ذکر شده است. به عنوان مثال، برای افراد مختلف، تفاوت بین افراد و نژادها در تعداد مطلق افراد مؤثر است. اصالتاً آفریقایی یا خاورمیانه ای هستند، اگرچه نوتروفیل ها ممکن است پایه کم باشند. اما همچنان عادی در نظر گرفته شود.

2... نوتروفیل بالا (نوتروفیل)

نوتروفیلی زمانی اتفاق می‌افتد که تعداد مطلق نوتروفیل‌ها بیشتر از حد طبیعی باشد و حدود 7700 تا 8000 سلول در میکرولیتر باشد.. مراقب باشید زمانی که بدن تحت شرایط استرس فیزیولوژیکی مانند ورزش شدید، بارداری، جراحی، درد یا حتی اضطراب است، تعداد نوتروفیل های خون ممکن است کمی بیشتر از حد طبیعی باشد.. این افزایش نوتروفیل ها معمولا موقتی است و نشانه بیماری خاصی نیست. بلکه یک واکنش طبیعی بدن به استرس است و معمولاً جای نگرانی نیست.

3... محدوده تست نوتروفیل کم (نوتروپنی)

نوتروپنی زمانی رخ می دهد که تعداد مطلق نوتروفیل ها کمتر از حد طبیعی باشد... با توجه به شدت کاهش، نوتروپنی به سه دسته تقسیم می شود:

• خفیف: تعداد مطلق نوتروفیل بین 1000 تا کمتر از 1500 سلول در میکرولیتر
• متوسط: تعداد مطلق نوتروفیل بین 500 تا کمتر از 1000 سلول در میکرولیتر
• شدید: تعداد مطلق نوتروفیل کمتر از 500 سلول در هر میکرولیتر

برخی منابع همچنین حالت نوتروپنی عمیق را پیشنهاد می‌کنند که در آن تعداد مطلق نوتروفیل‌ها به کمتر از 100 سلول در میکرولیتر می‌رسد. لازم به ذکر است که وقتی تعداد مطلق نوتروفیل‌ها به زیر 500 می‌رسد، خطر عفونت‌های جدی و تهدیدکننده حیات به‌طور قابل‌توجهی افزایش می‌یابد.

میزان نوتروفیل در آزمایش خون چقدر باید باشد؟

مقدار و تفسیر نوتروفیل در آزمایش خون را می توان به طور خلاصه در جدول زیر مشاهده کرد:

نوتروفیل در آزمایش خون باید چند درصد باشد؟

محدوده طبیعی نوتروفیل ها ممکن است بسته به عواملی مانند سن متفاوت باشد. اما به طور کلی سطح طبیعی نوتروفیل ها بین 2500 تا 7000 نوتروفیل در هر میکرولیتر خون است. اگر میزان نوتروفیل کمتر از 45 درصد کل گلبول های سفید یا کمتر از 1500 نوتروفیل در میکرولیتر باشد نوتروپنی یا نوتروفیل کم در نظر گرفته می شود.. همچنین، سطح بالای نوتروفیل یا نوتروفیلی زمانی است که بیش از 7700 نوتروفیل در هر میکرولیتر خون وجود دارد.

نشانه نوتروفیل بالا چیست؟

افزایش تعداد نوتروفیل ها نوتروفیل یا لکوسیتوز نوتروفیل نامیده می شود. لکوسیتوز نوتروفیل زمانی رخ می دهد که تعداد نوتروفیل ها بیشتر از 11000 سلول در هر میکرولیتر باشد. نوتروفیل های بالا در آزمایش خون می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود که عبارتند از:

1... عفونت

عفونت شایع‌ترین علت افزایش نوتروفیل‌ها است... بیشتر عفونت‌های باکتریایی باعث افزایش نوتروفیل‌ها می‌شوند، اگرچه همه آنها چنین تأثیری ندارند... به طور کلی، عفونت‌های ویروسی باعث نوتروفیلی نمی‌شوند. اما ممکن است در مراحل اولیه چنین تأثیری داشته باشند... برخی از عفونت های قارچی و انگلی نیز می توانند باعث افزایش نوتروفیل ها شوند.

2... التهاب

هر شرایطی که باعث التهاب در بدن شود می تواند درصد نوتروفیل ها را در آزمایش خون افزایش دهد... برخی از این موارد عبارتند از:

• آرتریت روماتوئید و نقرس
• کولیت اولسراتیو (التهاب و زخم در روده بزرگ)
• آسیب بافتی ناشی از سوختگی، جراحی یا ضربه
• از دست دادن خون
• بحران سلول داسی شکل (نوعی اختلال گلبول قرمز)
• نارسایی حاد کلیه
• کتواسیدوز دیابتی (عوارض خطرناک دیابت ناشی از تجمع اسید در خون)
• سندرم کوشینگ (افزایش بیش از حد کورتیزول در بدن)
• پره اکلامپسی و اکلامپسی (عوارض بارداری که می تواند باعث آسیب به اندام ها شود)
• حمله قلبی
• هیپوکسی حاد (کمبود اکسیژن در بدن)

3... مصرف برخی داروها

برخی از داروهایی که می توانند باعث نوتروفیلی شوند عبارتند از:

• لیتیوم (داروی تثبیت کننده خلق و خو)
• هپارین (رقیق کننده خون)
  داروهای ضد تشنج برای درمان صرع
• مینوسیکلین (نوعی آنتی بیوتیک)
• کورتیکواستروئیدها برای درمان التهاب

4... برخی سرطان ها

برخی سرطان ها با افزایش نوتروفیل ها مرتبط هستند، از جمله:

• لنفوم هوچکین (سرطانی که در سیستم لنفاوی شروع می شود)
• لوسمی میلوئیدی مزمن (نوعی سرطان مغز استخوان)
• لوسمی میلومونوسیتی نوجوانان (نوع نادر و جدی سرطان خون در کودکان)
• برخی تومورها، به ویژه در ریه ها

علائم افزایش نوتروفیل در خون چیست؟

اگر تعداد نوتروفیل ها به دلیل التهاب، عفونت، عوارض جانبی داروها یا سرطان زیاد باشد، ممکن است با علائم زیر همراه باشد:

• تب 38 درجه سانتیگراد یا بالاتر
• عفونت های مکرر یا مکرر
• زخم هایی که به خوبی بهبود نمی یابند
• درد یا آرتریت
• احساس خستگی یا ضعف
• سرگیجه یا غش

راه حل درمان نوتروفیل بالا در آزمایش خون چیست؟

افزایش نوتروفیل ها در آزمایش خون بیشتر یک علامت هشدار دهنده و نشانه مشکل دیگری در بدن است... به همین دلیل به جای تمرکز بر کاهش نوتروفیل ها، پزشک سعی می کند علت اصلی افزایش نوتروفیل ها را در آزمایش بیابد.. برخی از اقدامات پزشکان برای کنترل این وضعیت به شرح زیر است:

• اگر علت افزایش نوتروفیل ها عفونت باکتریایی باشد، آنتی بیوتیک تجویز می شود.
• اگر علت التهاب یا بیماری های خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید باشد، از داروهای ضد التهابی استفاده می شود.
• اگر دارویی باعث افزایش نوتروفیل‌ها شده باشد، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد یا داروی دیگری را جایگزین کند.
• در موارد نادری که علت آن لوسمی یا تومور باشد، درمان‌های خاصی مانند شیمی‌درمانی یا داروهای خاص ضروری است.

نشانه کم بودن نوتروفیل چیست؟

سطح پایین نوتروفیل ها در آزمایش خون نوتروپنی نامیده می شود. نوتروپنی می تواند خفیف، متوسط ​​یا شدید باشد. همچنین ممکن است فردی با نوتروپنی متولد شود یا به مرور زمان دچار این مشکل شود. بسته به علت نوتروپنی می تواند موقت یا طولانی مدت باشد.

از آنجایی که نوتروفیل‌ها بخشی از سلول‌های سیستم ایمنی برای مبارزه با عفونت‌ها هستند، نوتروپنی احتمال عفونت را افزایش می‌دهد... در صورت نوتروپنی شدید، حتی باکتری‌های طبیعی در بدن می‌توانند باعث عفونت‌های جدی شوند... دلایل مختلفی که می‌توانند باعث نوتروپنی شوند عبارتند از:

1... برخی سرطان ها و درمان آنها

سلول‌های خون از جمله نوتروفیل‌ها در مغز استخوان ساخته می‌شوند. سرطان‌هایی که مغز استخوان را درگیر می‌کنند، مانند لنفوم، لوسمی و میلوما، می‌توانند باعث نوتروپنی شوند.

2... داشتن برخی عفونت ها

برخی عفونت هایی که می توانند منجر به نوتروپنی شوند عبارتند از:

• سرخک
• اچ آی وی و ایدز
• آبله مرغان
• ویروس اپشتین بار
• هپاتیت A
• هپاتیت B
• هپاتیت C
• سالمونلا

همچنین، واکنش شدید بدن به عفونت (سپسیس) نیز می‌تواند باعث نوتروپنی شود.

3... استفاده از برخی داروها

بسیاری از داروها با بروز نوتروپنی مرتبط هستند که به آن نوتروپنی ناشی از دارو می گویند. این وضعیت معمولاً در 6 ماه اول مصرف دارو رخ می دهد و پس از قطع دارو، اغلب در عرض یک هفته برطرف می شود. برخی از داروهایی که باعث نوتروپنی می شوند عبارتند از:

• آنتی بیوتیک ها مانند سفالوسپورین ها، پنی سیلین و وانکومایسین
• داروهای ضد ویروسی مانند Ganciclovir و Valganciclovir
داروهایی برای درمان پرکاری تیروئید مانند متیمازول
• داروهای ضد تشنج مانند فنی توئین، تری متادیون و والپروئیک اسید
• داروهای ضد افسردگی و ضد روان پریشی
  داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن
• داروهای ضد مالاریا مانند هیدروکسی کلروکین
• داروهای درمان آریتمی (ضربان قلب نامنظم)

4... اختلالات مغز استخوان

بیماری هایی که مغز استخوان را درگیر می کنند مانند کم خونی آپلاستیک، سندرم میلودیسپلاستیک و میلوفیبروز نیز می توانند باعث نوتروپنی شوند.

5... کمبود مواد مغذی

کمبود برخی از مواد مغذی مانند مس، فولات (ویتامین B9) یا ویتامین B12 در رژیم غذایی می‌تواند باعث کاهش نوتروفیل‌ها و در نتیجه سیستم ایمنی ضعیف شود.

6... بیماری های خود ایمنی

بیماری‌هایی مانند کرون، لوپوس و آرتریت روماتوئید می‌توانند آنتی‌بادی‌هایی تولید کنند که نوتروفیل‌های سالم را از بین می‌برند و در نهایت باعث نوتروپنی می‌شوند.

علائم نوتروفیل کم در آزمایش خون چیست؟

نوتروپنی به خودی خود علائمی ایجاد نمی کند. اما در صورت ابتلا به نوتروپنی احتمال ابتلا به انواع عفونت ها بسیار زیاد است.. اگر به دلیل کاهش نوتروفیل ها دچار عفونت شوید، ممکن است علائم زیر را تجربه کنید:

• تب
• احساس خستگی یا ضعف
• گلودرد
• بزرگ شدن و حساس گره های لنفاوی (به شکل توده های کوچک و دردناک در ناحیه گردن)
• زخم دهان یا اطراف مقعد
• اسهال
• سوزش هنگام ادرار کردن
• درد، تورم یا برجستگی های قرمز در محل زخم یا جراحت

نوتروفیل کم چگونه درمان می شود؟

درمان نوتروپنی به علت و شدت آن بستگی دارد... درمان هر عفونتی در افراد مبتلا به نوتروپنی بسیار مهم است... اگر نوتروپنی همراه با تب دارید، پزشک شما ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند حتی اگر منبع عفونت پیدا نشود. برخی از انواع را تجویز کند کورتیکواستروئیدها. همچنین، اگر نوتروپنی ناشی از یک بیماری زمینه ای باشد، درمان آن بیماری می تواند نوتروپنی را برطرف کند.

علت افزایش نوتروفیل در آزمایش خون بارداری چیست؟

در دوران بارداری تعداد گلبول های سفید خون (WBC) به طور طبیعی افزایش می یابد که علت اصلی آن افزایش تعداد نوتروفیل ها است... افزایش نوتروفیل ها در آزمایش خون بارداری از ابتدای بارداری شروع می شود و تا پایان آن ادامه می یابد... به طور معمول تعداد نوتروفیل ها در زنان غیرباردار بین 2 تا 7 هزار سلول خونی است؛ اما در دوران بارداری این مقدار می تواند به 13000 تا 16000 سلول برسد.. همچنین سهم نوتروفیل ها از کل گلبول های سفید خون در بارداری افزایش می یابد و به حدود 60 تا 80 درصد می رسد در حالی که در شرایط عادی این مقدار حدود 50 تا 70 درصد است.

دلیل افزایش نوتروفیل ها تغییرات هورمونی مانند آزاد شدن استروژن و کورتیزول بیشتر و حالت التهابی خفیف بدن در دوران بارداری است. نوتروفیل ها علاوه بر مبارزه با میکروب ها در رشد جفت و ایجاد تعادل بین سیستم ایمنی مادر و جنین نقش مهمی دارند. اما اگر مقدار آن بسیار بیشتر از حد انتظار باشد یا با علائمی مانند تب و ضعف همراه باشد، ممکن است نشان دهنده مشکلاتی مانند عفونت، دیابت بارداری یا پره اکلامپسی باشد. به همین دلیل است که پزشک همیشه نتایج آزمایش خون را با توجه به سن بارداری و شرایط بالینی مادر تفسیر می کند.

نوتروفیل ها در آزمایش خون کودکان

در آزمایش خون کودکان معمولاً 2 عامل بررسی می شود: درصد نوتروفیل در کودکان و عدد مطلق آنها (ANC). یکی از سوالات مهم والدین این است که در آزمایش خون کودکان چند نوتروفیل باید باشد؟. تعداد طبیعی نوتروفیل ها در کودکان بسته به سن کمی متفاوت است. اما به طور کلی، اگر تعداد مطلق نوتروفیل ها بالای 1500 باشد، طبیعی تلقی می شود... وقتی این عدد کمتر باشد، خطر عفونت بیشتر می شود.

دلایل کاهش نوتروفیل‌ها در کودکان متنوع است، از عفونت‌های ویروسی گذرا گرفته تا بیماری‌های مادرزادی، مشکلات ایمنی و یا اثر داروهایی مانند شیمی‌درمانی. خوشبختانه در بسیاری از کودکان این حالت موقتی است و خود به خود برطرف می‌شود.. به طور کلی، تفسیر دقیق نتایج آزمایش خون باید توسط پزشک انجام شود. زیرا مقدار طبیعی و شرایط بالینی به سن و شرایط عمومی کودک بستگی دارد.

خلاصه

در این مقاله به این سوالات پاسخ دادیم: نوتروفیل‌ها در آزمایش خون چیست و نوتروفیل‌ها در آزمایش خون چقدر باید باشد؟ به طور خلاصه، آزمایش نوتروفیل بخشی از آزمایش شمارش کامل خون (CBC) است که به پزشک نشان می‌دهد که بدن شما تا چه اندازه توانایی مقابله با عفونت‌ها را دارد. نتایج این آزمایش می‌تواند محدوده طبیعی سطوح بالای سلول‌های نوتروفیل یا پایین بودن این سلول‌ها را تعیین کند. دلایل متعددی دارد؛ از واکنش طبیعی بدن به استرس و بارداری گرفته تا مشکلات مهم تری مانند عفونت های شدید، بیماری های خودایمنی یا اختلالات خونی.

به خاطر داشته باشید که نتیجه این آزمایش به تنهایی کافی نیست و باید همراه با علائم بالینی و سایر آزمایش‌ها تفسیر شود. بنابراین، اگر سطح نوتروفیل شما خارج از محدوده طبیعی گزارش شد یا با علائمی مانند تب، ضعف یا عفونت‌های مکرر همراه بود، توصیه می‌شود برای تشخیص دقیق‌تر و دریافت درمان مناسب به پزشک متخصص مراجعه کنید. متخصصین.

سؤالات متداول