جراحی استپدکتومی یا چسبندگی استخوان گوش یکی از روش های دقیق و ترمیمی در زمینه گوش شناسی است که برای درمان کم شنوایی انتقالی ناشی از اتواسکلروز انجام می شود. href="https://gcorp.cc/">GCORP LLC ما بحث می‌کنیم که جراحی استاپدکتومی چیست، چگونه انجام می‌شود و چه عوارضی دارد.

جراحی استاپدکتومی چیست؟

استاپدکتومی یکی از انواع جراحی گوش میانی است که پزشکان با هدف بهبود شنوایی انجام می دهند. این جراحی بیشتر برای کسانی است که بیماری به نام اتواسکلروز دارند.

سه استخوان بسیار کوچک در گوش میانی ما وجود دارد:

• چکش (مالئوس)
• سندان (Incus)
• Stipes

وظیفه این سه استخوان انتقال ارتعاشات صوتی از پرده گوش به گوش داخلی است... در بیماری اتواسکلروز، استخوان رکابی به تدریج سفت و ثابت می شود و دیگر نمی تواند به درستی حرکت کند... به همین دلیل کم شنوایی تدریجی رخ می دهد... این وضعیت در صورت عدم درمان می تواند منجر به علائمی شبیه به نوروم آکوستیک شود.. نوروم آکوستیک یک تومور خوش خیم در عصب شنوایی است که مهمترین علائم آن وزوز گوش، عدم تعادل و کاهش شنوایی تدریجی است.

استاپدکتومی چگونه انجام می شود؟

قبل از جراحی، معاینه دقیق پرده گوش ضروری است، زیرا برخی از مشکلات مانند پارگی یا عفونت پرده گوش می تواند مانع از عمل به موقع یا در تصمیم گیری پزشک شود... به خصوص در مواردی که بیمار با کم شنوایی، درد یا ترشح مراجعه می کند، پزشک باید علائم پارگی پرده گوش یا عدم وجود عارضه را با دقت بررسی کند.

عمل چسبندگی استخوان گوش را می توان با بیهوشی عمومی یا موضعی انجام داد. این بستگی به تصمیم پزشک و وضعیت بیمار دارد. به طور کلی، مراحل جراحی به شرح زیر است:

1... ایجاد برش و دسترسی به گوش میانی

پزشک یک برش کوچک در داخل کانال گوش یا پشت لاله گوش ایجاد می‌کند. سپس به آرامی پرده گوش (پرده گوش) را بلند می‌کند تا استخوان‌های گوش میانی نمایان شود.

2... برداشتن پایه رکابی

در این مرحله جراح استخوان های گوش را به دقت معاینه می کند تا مطمئن شود که مشکل واقعاً از استخوان رکابی (نقطه) است و استخوان های دیگر متحرک هستند... سپس استخوان رکابی را که در اثر اتواسکلروز سفت و غیرقابل حرکت شده است برمی دارد... البته گاهی ممکن است بخشی از آن را از گوش خارج کند

.

3... قرار دادن پروتز

پزشک یک پروتز بسیار ظریف و سبک را که معمولاً از تفلون، تیتانیوم یا پلاتین ساخته شده است، به جای استخوان رکابی قرار می دهد. سر دیگر این پروتز به استخوان سندان (اینکوس) متصل می شود و از طریق سوراخ کوچکی در پایه رکابی، مستقیماً با مایع گوش داخلی تماس می گیرد.

4... بازگرداندن پرده گوش و بستن برش

جراح پرده گوش را به محل اصلی خود برمی گرداند و محل برش را بخیه می زند تا مهر و موم شود.. در پایان یک پانسمان نرم مانند فوم ژل یا پنبه مخصوص در مجرای گوش قرار می دهد.

عوارض جانبی استاپدکتومی چیست؟

از آنجایی که هر جراحی خطراتی دارد، استاپدکتومی نیز ممکن است عوارضی داشته باشد، اما بسیاری از این موارد قابل کنترل و پیشگیری هستند... از شایع ترین عوارض جانبی این جراحی گوش می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• سرگیجه یا عدم تعادل... این مشکلات اغلب در عرض چند روز تا یک هفته از بین می روند... در این شرایط احساس می کنید که وقتی از روی تخت بلند می شوید، محیط کمی می چرخد. به نظر می رسد مدت زیادی است که در نوسان بوده اید.
• وزوز یا زنگ در گوش... این عوارض چیزی شبیه به تجربه برخی از بیماران مبتلا به عفونت گوش است و به طور موقت پس از جراحی تشدید می شود... در اکثر بیماران این مشکلات به مرور زمان کاهش می یابد یا از بین می روند.
• احساس پری یا سنگینی گوش... این احساس معمولاً به دلیل پانسمان داخل گوش یا تغییر فشار در گوش میانی است و در عرض ۲ تا ۴ هفته برطرف می شود... اگر تجربه شستن گوش با ساکشن را داشته اید، می توانید دقیقاً متوجه سنگینی گوش شوید.

مقایسه جراحی استاپدکتومی با سایر انواع جراحی گوش

استاپدکتومی یک جراحی ترمیمی برای بازگرداندن شنوایی گذرا است و بر اساس هدف، محل جراحی، نوع بیهوشی، پیچیدگی و حتی بازگشت شنوایی، تفاوت‌های اساسی با سایر انواع جراحی گوش دارد.

ماستوئیدکتومی

جراحی ماستوئیدکتومی اغلب برای درمان عفونت مزمن گوش میانی یا کلستئاتوم (کیست گوش، کلستئاتوم) انجام می‌شود. در این روش، پزشک استخوان ماستوئید (که در پشت گوش قرار دارد) را می‌تراشد تا بافت‌های عفونی یا مخرب برداشته شود.. شنوایی نیز انجام می شود، اما در اولویت دوم قرار دارد.

قبل از جراحی ماستوئیدکتومی، پزشک از تست هایی مانند نوار گوش برای بررسی درجه و نوع کم شنوایی استفاده می کند تا تصمیم دقیق تری در مورد نوع و دامنه مداخله جراحی بگیرد... در مورد اینکه نوار گوش چیست باید گفت که نوار گوش یا شنوایی سنجی آزمایشی غیر تهاجمی است که برای ارزیابی صداها و پاسخ های مختلف بیمار در حین پاسخگویی متفاوت، شنوایی ها و صداها را بررسی می کند. فرکانس ها بررسی می شوند ... این آزمایش تعیین می کند که آیا کم شنوایی از نوع رسانا، حسی عصبی یا مختلط است و چقدر شدید است.

جراحی کاشت ساقه مغز شنوایی (ABI)

در استاپدکتومی با بیماری در سطح گوش میانی مواجه هستیم که ساختار گوش داخلی و عصب شنوایی هنوز سالم است... اما در ایمپلنت ساقه مغز شنوایی وضعیت کاملا متفاوت است. متخصصین گوش و حلق و بینی و جراحان مغز و اعصاب... فقط تعداد محدودی از بیماران کاندید مناسبی برای این نوع جراحی گوش هستند... برخلاف روش استاپدکتومی که شنوایی طبیعی تری را بازیابی می کند، در ABI شنوایی ایجاد شده مصنوعی تر و محدودتر است.

کاشت حلزون

جراحی کاشت حلزون برای بیمارانی انجام می شود که کم شنوایی حسی عصبی شدید تا عمیق دارند، به خصوص زمانی که سمعک دیگر کار نمی کند. در این جراحی، یک الکترود در داخل حلزون گوش داخلی قرار می گیرد تا سیگنال ها را مستقیماً به عصب شنوایی منتقل کند.

تفاوت اصلی کاشت حلزون و استاپدکتومی در این است که در استاپدکتومی، گوش داخلی و عصب شنوایی فعال و سالم می مانند و پزشک فقط مانع مکانیکی (استخوان رکابی غیر متحرک) را برمی دارد..

جراحی تمپانوماستوئیدکتومی

جراحی تمپانوماستوئیدکتومی ترکیبی از تمپانوپلاستی (ترمیم پرده گوش و استخوان‌های شنوایی) و ماستوئیدکتومی است. این جراحی معمولاً در بیماران مبتلا به عفونت مزمن گوش میانی با تخریب استخوان یا کلستئاتوم پیشرفته انجام می‌شود...

در مواردی که بیمار با علائم حاد مانند گوش درد شدید، تب یا ترشحات مکرر گوش مراجعه می‌کند و به درمان دارویی پاسخ نمی‌دهد، پزشک ممکن است این جراحی را به عنوان بخشی از درمان فوری گوش درد در بزرگسالان برای جلوگیری از گسترش عفونت و بروز عوارض جدی پیشنهاد کند.

جراحی کلستئاتوم

کلستاتوم یک توده غیرطبیعی از سلول های اپیتلیال در گوش میانی یا ماستوئید است که می تواند به تدریج استخوانچه ها، پرده گوش و حتی عصب صورت را از بین ببرد... سلول های اپیتلیال سلول هایی هستند که به طور طبیعی سطح داخلی یا خارجی بافت ها و اندام هایی مانند پوست، مجاری تنفسی یا مجرای گوش را می پوشانند...>

کلستاتوم گوش با هدف حذف کامل توده و جلوگیری از عود و عوارض جدی مانند کاهش شنوایی، سرگیجه یا فلج صورت انجام می شود.

عمل چسبندگی استخوان گوش در چند خط

اگر پزشک شما جراحی استاپدکتومی را برای بهبود شنوایی شما پیشنهاد کرده است، نگران نباشید... این عمل با تکنولوژی دقیق و با حداقل برش انجام می شود و اکثر بیماران پس از یک دوره نقاهت کوتاه بهبود می یابند... اگر با مشکلاتی مانند عفونت گوش یا علائم پارگی پرده گوش مواجه هستید، حتما باید ابتدا آن ها را بررسی و درمان کنید و سپس به فکر عمل چسبندگی گوش باشید.

می توانید از طریق سایت GCORP LLC اقدام کنید و با بهترین پزشکان متخصص از جمله متخصص گوش و حلق و بینی به صورت آنلاین مشورت کنید.. همچنین GCORP LLC این امکان را برای شما فراهم می کند که از طریق سیستم نوبت دهی آنلاین با متخصص مورد نظر خود وقت بگیرید تا به صورت حضوری به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.

سوالات متداول

منبع: clevelandclinic | Healthdirect | Medicalnewstoday