تاریخچه واکسن و واکسیناسیون

اولین واکسن ها

ادوارد جنر در سال 1796 روشی را برای محافظت در برابر آبله اختراع کرد. در این روش مایع موجود در تاول فردی که از آبله گاوی رنج می‌برد استخراج می‌شد و سپس به پوست فرد دیگری تلقیح می‌شد. این روش "واکسیناسیون بازو به بازو" نام داشت. با این حال، در اواخر دهه 1940، زمانی که علم به اندازه کافی پیشرفت کرده بود، تولید واکسن در مقیاس بزرگ امکان پذیر شد و تلاش ها برای کنترل بیماری به طور جدی آغاز شد.

نسل بعدی واکسن هایی که امروزه به طور معمول تجویز می شوند در اوایل قرن بیستم اختراع شدند... این واکسن ها شامل سیاه سرفه (1914)، دیفتری (1926) و کزاز (1938) می شوند.

تاریخچه واکسن

واکسن های توصیه شده در اواخر دهه 1940

آبله

دیفتری *

کزاز *

سیاه سرفه *

* در قالب واکسن ترکیبی سه گانه DTP ارائه شد.

واکسن فلج اطفال: واکسنی که همه منتظرش بودند

والدین از اپیدمی فلج اطفال که هر تابستان رخ می دهد می ترسیدند. آنها فرزندان خود را از استخرها دور می کردند، آنها را به روستا و نزد اقوامشان می فرستادند تا در آنجا بمانند و می خواستند بدانند چگونه این بیماری از فردی به فرد دیگر سرایت می کند.. آنها منتظر واکسن ماندند، آزمایشات واکسن را از نزدیک دنبال کردند، و برای کمک به علت پولی به کاخ سفید فرستادند. وقتی واکسن فلج اطفال در سال 1955 کشف و تأیید شد، مردم در سراسر کشور جشن گرفتند و کاشف آن، جوناس سالک، به یک قهرمان تبدیل شد.

واکسن های توصیه شده در اواخر دهه 1950

آبله

دیفتری *

کزاز *

سیاه سرفه *

فلج اطفال (IPV)

* به شکل واکسن ترکیبی سه گانه DTP

سرخک، اوریون و سرخجه: واکسن های بعدی که در دهه 1960 کشف شد

در سال 1963، واکسن سرخک تهیه شد، و تا اواخر دهه 1960، واکسن هایی که ایمنی علیه اوریون (1967) و سرخک (1969) ایجاد می کردند نیز در دسترس بودند. این سه واکسن در سال 1971 ترکیب شدند و به شکل واکسن سه گانه MMR

منتشر شدند.

بیشتر ببینید : بهترین متخصص عفونی

واکسن های توصیه شده در اواخر دهه 1960

آبله

دیفتری *

کزاز *

سیاه سرفه *

فلج اطفال (OPV)

سرخک

اوریون

سرخک

* به شکل واکسن ترکیبی سه گانه DTP

[sibwp_form id=1]

دهه 1970-موفقیت واکسن

در طول دهه 1970، یک واکسن حذف شد... به دنبال تلاش‌های موفقیت‌آمیز برای ریشه‌کن کردن آبله، واکسن آبله دیگر از سال 1972 تجویز یا استفاده نشد.. اگرچه تحقیقات برای کشف یک واکسن ادامه داشت، هیچ واکسن جدیدی در طول دهه 1970 معرفی نشد.

واکسن های توصیه شده در اواخر دهه 1970

دیفتری *

کزاز *

سیاه سرفه *

فلج اطفال (OPV)

سرخک ***

اوریون ***

سرخک ***

* به شکل واکسن ترکیبی سه گانه DTP

** به شکل واکسن ترکیبی MMR

توسعه واکسن در دهه 1980–هپاتیت Bو نوع هموفیلوس آنفلوانزاb

واکسن هموفیلوس آنفلوآنزا نوع b در سال 1985 کشف و تایید شد و در سال 1989 در لیست واکسن های توصیه شده قرار گرفت. هنگامی که این لیست دوباره در سال 1994 منتشر شد، واکسن هپاتیت B اضافه شد.

واکسن هپاتیت B واکسن جدیدی نبود. از آنجایی که مجوز آن در سال 1981 صادر شد، برای افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به این بیماری بودند (از جمله نوزادانی که مادرانشان آزمایش آنتی ژن سطحی هپاتیت B مثبت داشتند، کارکنان مراقبت های بهداشتی، مصرف کنندگان مواد مخدر داخل وریدی، مردان همجنس گرا و افراد دارای شرکای جنسی متعدد) توصیه شد. زیرا یک سوم افراد مبتلا به فرم حاد این بیماری جزو گروه های در معرض خطر ابتلا به این بیماری نبودند. واکسن در سال 1991 به طوری که باید استفاده برای همه نوزادان نتیجه این تلاش های ناموفق برای کنترل هپاتیت B بود که در آن فقط افراد در معرض خطر واکسینه شدند.. به دنبال این تغییر روتین، بیماری هپاتیت B در کودکان زیر 18 سال در آمریکا تقریبا ناپدید شد.

واکسن های توصیه شده از سال 1985 تا 1994

دیفتری *

کزاز *

سیاه سرفه *

سرخک ***

اوریون ***

سرخک ***

فلج اطفال (OPV)

هموفیلوس آنفلوانزا نوع b

واکسن های توصیه شده در سال 1994 و 1995

دیفتری *

کزاز *

سیاه سرفه *

سرخک ***

اوریون ***

سرخک ***

فلج اطفال (OPV)

هموفیلوس آنفولانزا نوع b (HIb)

هپاتیت B

* به شکل واکسن ترکیبی سه گانه DTP

** به شکل واکسن ترکیبی MMR

به‌روزرسانی‌های برنامه سالانه ایمن‌سازی – از سال 1995 تا 2010

با در دسترس قرار گرفتن واکسن‌های جدیدتر، به‌روزرسانی‌های سالانه این برنامه به دلیل تغییراتی که تولیدکنندگان واکسن باید از آن‌ها آگاه باشند ضروری بود. شامل اطلاعات دقیق در مورد اینکه هر واکسن برای چه کسی است، سن یا محدوده سنی فرد دریافت کننده واکسن، تعداد دوزهای واکسن، زمان بین این دوزها، و استفاده از واکسن های ترکیبی.

تغییرات مهم این برنامه بین 1995-2010 شامل موارد زیر است:

واکسن های جدید: آبله مرغان (آبله مرغان - 1996)، روتاویروس (1998-1999؛ 2006، 2008). هپاتیت A (2000); واکسن پنوموکوک (2001)
توصیه های اضافی برای واکسن های موجود: آنفلوانزا (2002)؛ هپاتیت A (2006)
عدم ادامه استفاده از واکسن: واکسن خوراکی فلج اطفال (2000)

واکسن های توصیه شده در سال 2000

دیفتری *

کزاز *

سیاه سرفه *

سرخک ***

اوریون ***

سرخک ***

فلج اطفال (IPV)

هموفیلوس آنفولانزا نوع b (HIb)

هپاتیت B

واریسلا

هپاتیت A

واکسن های توصیه شده در سال 2005

دیفتری *

کزاز *

سیاه سرفه *

سرخک ***

اوریون ***

سرخک ***

فلج اطفال (IPV)

هموفیلوس آنفولانزا نوع b (HIb)

هپاتیت B

واریسلا

هپاتیت A

پنوموکوک

آنفولانزا

واکسن های توصیه شده در سال 2010

دیفتری *

کزاز *

سیاه سرفه *

سرخک ***

اوریون**

سرخک ***

فلج اطفال (IPV)

هموفیلوس آنفولانزا نوع b (HIb)

هپاتیت B

واریسلا

هپاتیت A

پنوموکوک

آنفولانزا

روتاویروس

* به شکل واکسن ترکیبی سه گانه DTP

** به شکل واکسن ترکیبی MMR

برنامه از 2011 تا کنون

به‌روزرسانی‌های سالانه برنامه ایمن‌سازی بزرگسالان و کودکان حاوی راهنمایی‌هایی برای ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی است که ممکن است شامل توصیه‌های جدید، تغییرات در توصیه‌های موجود، یا توضیحاتی باشد تا به این افراد در تفسیر و درک برنامه در موقعیت‌های خاص کمک کند.. این برنامه‌ها توسط کمیته‌هایی که شامل کارشناسانی از مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها، آکادمی اطفال آمریکا و آکادمی پزشکان خانواده آمریکا می‌شوند، بررسی و بازبینی می‌شوند.

تغییرات مهم در برنامه:

واکسن های جدید: واکسن مننگوکوک با سروتیپ گروه B (2014)
توصیه‌های اضافی برای واکسن‌های فعلی: HPV (2011، برای استفاده معمول در واکسیناسیون مردان)، اسپری داخل بینی واکسن آنفلوانزا (2018، دوباره توصیه می‌شود)
قطع واکسن: واکسن آنفولانزای داخل بینی (2016)

واکسن های توصیه شده در سال 2019

دیفتری *

کزاز *

سیاه سرفه *

سرخک ***

اوریون ***

سرخک ***

فلج اطفال (IPV)

هموفیلوس آنفولانزا نوع b (HIb)

هپاتیت B

واریسلا

هپاتیت A

پنوموکوک

آنفولانزا

روتاویروس

* به شکل واکسن ترکیبی سه گانه DTP

** به شکل واکسن ترکیبی MMR

واکسن های ترکیبی

در اوایل دهه 1950، چهار واکسن در دسترس بود: دیفتری، کزاز، سیاه سرفه و آبله... از آنجا که سه تا از این واکسن‌ها در یک واکسن (DTP) ترکیب شدند، کودکان تا 2 سالگی در مجموع 5 دوز و هر بار فقط یک تزریق دریافت کردند.

تا اواسط دهه 1980، هفت واکسن موجود بود: دیفتری، کزاز، سیاه سرفه، سرخک، اوریون، سرخجه و فلج اطفال.. از آنجا که شش تا از این واکسن ها در دو واکسن (DTP و MMR) ترکیب شدند و یک واکسن به نام واکسن فلج اطفال به صورت خوراکی تزریق شد، کودکان تا 2 سال در مجموع 5 بار و هر بار فقط یک تزریق دریافت کردند.

بیشتر ببینید: پزشک متخصص داخلی

از اواسط دهه 1980، واکسن های زیادی به برنامه ایمن سازی اضافه شده است... در نتیجه، برنامه واکسیناسیون پیچیده تر از گذشته شده است و کودکان بسیار بیشتر از قبل واکسن دریافت می کنند... در حال حاضر، کودکان می توانند همزمان تا 27 واکسن دریافت کنند، تا 27 بار در دسترس است:

دیفتری، کزاز و سیاه سرفه بدون سلول
دیفتری، کزاز، سیاه سرفه بدون سلول و فلج اطفال کشته و غیرفعال شدند
دیفتری، کزاز، سیاه سرفه بدون سلول، فلج اطفال کشته و غیرفعال شده و هپاتیت B
دیفتری، کزاز، سیاه سرفه بدون سلول، فلج اطفال کشته و غیرفعال شده و هموفیلوس آنفلوانزا نوع b
سرخک، اوریون و سرخجه
سرخک، اوریون، سرخجه و واریسلا
هموفیلوس آنفولانزا نوع b و هپاتیت B

واکسن‌های نوجوانان: نسل جدیدی از واکسن‌ها

توصیه شد که نوجوانان نیز مانند بزرگسالان هر 10 سال یکبار واکسن تقویت کننده کزاز دریافت کنند که اجباری ترین دوز آن در حدود 11 سالگی است. با این حال، اکثر نوجوانان به جز این واکسن به هیچ واکسن دیگری نیاز ندارند. تا سال 2005، واکسن‌های مخصوص گروه نوجوان، بسته به محل زندگی یا وضعیت پزشکی، تنها برای زیر گروه‌ها توصیه می‌شد.. با این حال، در نیمه دوم دهه، گروه جدیدی از واکسن ها در دسترس قرار گرفت.

واکسن های جدید: Tdap، 2005، واکسن مزدوج مننگوکوک (2005)، HPV (2006 برای زنان، 2009 برای مردان)، واکسن سروتیپ B مننگوکوک (2014)
توصیه‌های اضافی برای واکسن‌های فعلی: HPV (2011، برای استفاده معمول در واکسیناسیون مردان)، اسپری داخل بینی واکسن آنفلوانزا (2018، دوباره توصیه می‌شود)
نسخه های جدید واکسن های فعلی: HPV (ایمنی در برابر 9 سروتیپ مختلف، 2015)
قطع واکسن: واکسن آنفولانزای داخل بینی (2016)

سال 2000

واکسن های توصیه شده

واکسن های جبرانی

MMR

هپاتیت B

واریسلا

زیررده‌ها

هپاتیت A

سال 2005

واکسن های توصیه شده

Tdap

واکسن های جبرانی

MMR

هپاتیت B

واریسلا

زیررده‌ها

هپاتیت A

پنوموکوک

آنفولانزا

سال 2010

واکسن های توصیه شده

Tdap

HPV

واکسن مزدوج مننگوکوک (سروتیپ های A، C، W و Y)

آنفولانزا

واکسن های جبرانی

MMR

هپاتیت B

واریسلا

فلج اطفال

زیررده‌ها

هپاتیت A

پنوموکوک

سال 2019

واکسن های توصیه شده

Tdap

HPV

واکسن مزدوج مننگوکوک (سروتیپ های A، C، W و Y)

آنفولانزا

سروتیپ مننگوکوک B واکسن های جبرانی

MMR

هپاتیت B

واریسلا

فلج اطفال

زیررده‌ها

هپاتیت A

پنوموکوک

واکسن‌های بزرگسالان: افزایش فرصت‌ها برای سلامتی

در گذشته تصور می‌شد که واکسن‌ها فقط برای کودکان هستند.. با این حال، واکسن‌های بزرگسالان رایج‌تر و ضروری‌تر می‌شوند. بیشتر بزرگسالان فکر می‌کنند که تنها واکسن برای آنها تقویت‌کننده کزاز است که باید هر 10 سال یکبار دریافت کنند، و حتی در آن زمان، بسیاری از بزرگسالان تنها در صورت آسیب دیدگی واکسن را دریافت می‌کنند. علیه سیاه سرفه... همه بزرگسالان، به خصوص آنهایی که در اطراف و در تماس با نوزادان هستند، باید واکسن Tdap را دریافت کنند... اغلب، بزرگسالان به طور ناخواسته سیاه سرفه را به نوزادان منتقل می کنند که می تواند کشنده باشد... در سال 2012، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) توصیه کرد که زنان باردار باید واکسن Tdap را برای هر بارداری در هفته های 36.19 تا 27 سال دریافت کنند. برای کنترل و پیشگیری از بیماری توصیه می شود که واکسن Tdap یا Td می تواند هر 10 سال به عنوان تقویت کننده کزاز استفاده شود.

واکسن آنفولانزا که از دهه 1940 در دسترس بوده است، اکنون برای بیشتر بزرگسالان توصیه می‌شود. واکسن‌هایی مانند MMR و آبله مرغان برای بزرگسالانی که قبلاً در معرض بیماری‌هایی قرار نگرفته‌اند که واکسن‌ها در برابر آن ایمنی ایجاد می‌کنند و هپاتیت A، هپاتیت B، pneumococcal، و vaccupines. واکسن HPV در سال 2006 در دسترس قرار گرفت. در سال 2018، این واکسن گسترش یافت و برای استفاده در افراد تا سن 45 سال تأیید شد. اولین واکسن زونا، Zostavax، در سال 2006 تایید شد. دومین واکسن زونا، Shingrix، که در سال 2017 تایید شد، پاسخ ایمنی قوی تری نسبت به زوستاواکس ایجاد می کند. دو دوز از این واکسن، با فاصله 2 تا 6 ماه، برای افراد 50 سال به بالا توصیه می شود. در سال 2019، واکسن Zostavax متوقف شد.

بر خلاف واکسن‌های دوران کودکی، که معمولاً برای ورود به مدرسه لازم است، واکسن بزرگسالان اجباری نیست.. عدم تعهد و رعایت نکردن مراقبت های بهداشتی پیشگیرانه توسط اکثر بزرگسالان منجر به استفاده بسیار کمی از واکسن توسط بزرگسالان شده است.

آیا این مقاله برای شما مفید بود؟