تاريخ اللقاحات والتطعيم

<ديف>

اللقاحات الأولى

اخترع إدوارد جينر طريقة للحماية من مرض الجدري عام 1796. في هذه الطريقة، يتم استخراج السائل من بثرة شخص يعاني من جدري البقر ومن ثم حقنه في جلد شخص آخر. كانت هذه الطريقة تسمى "التطعيم من الذراع إلى الذراع". ومع ذلك، بحلول أواخر الأربعينيات، عندما تقدم العلم بما فيه الكفاية، أصبح إنتاج اللقاحات على نطاق واسع ممكنًا، وبدأت الجهود المبذولة للسيطرة على المرض بشكل جدي. البداية كانت.

تم اختراع الجيل التالي من اللقاحات التي توصف بشكل روتيني اليوم في أوائل القرن العشرين.... تشمل هذه اللقاحات السعال الديكي (1914)، والخناق (1926)، والكزاز (1938)..

سجل اللقاحات

اللقاحات الموصى بها في أواخر الأربعينيات

الجدري

الدفتيريا*

التيتانوس*

السعال الديكي*

* تم تقديمه على شكل لقاح ثلاثي التركيبة DTP.

لقاح شلل الأطفال: اللقاح الذي ينتظره الجميع

كان الآباء خائفين من وباء شلل الأطفال الذي يحدث كل صيف.. أبعدوا أطفالهم عن حمامات السباحة، وأرسلوهم إلى الريف للإقامة مع أقاربهم، وأرادوا معرفة كيفية انتشار المرض من شخص لآخر.. وانتظروا اللقاح، وتابعوا تجارب اللقاح عن كثب، وأرسلوا الأموال إلى البيت الأبيض لمساعدة القضية.. عندما تم اكتشاف لقاح شلل الأطفال والموافقة عليه في عام 1955، احتفل الناس في جميع أنحاء البلاد وأصبح مكتشفه، جوناس سالك، بطلاً.

اللقاحات الموصى بها في أواخر الخمسينيات

الجدري

الدفتيريا*

التيتانوس*

السعال الديكي*

شلل الأطفال (IPV)

* على شكل لقاح ثلاثي التركيب DTP

الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية: تم اكتشاف لقاحات لاحقة في الستينيات

في عام 1963، تم تطوير لقاح الحصبة، وبحلول أواخر الستينيات، كانت اللقاحات التي توفر المناعة ضد النكاف (1967) والحصبة (1969) متاحة أيضًا. تم دمج اللقاحات الثلاثة في عام 1971 وتم إصدارها باسم لقاح MMR الثلاثي..

شاهد المزيد : أفضل أخصائي معدي

اللقاحات الموصى بها في أواخر الستينيات

الجدري

الدفتيريا*

التيتانوس*

السعال الديكي*

شلل الأطفال (OPV)

الحصبة

أوريون

الحصبة

* على شكل لقاح ثلاثي التركيب DTP

[sibwp_form id=1]

السبعينيات-نجاح اللقاح

خلال السبعينيات، تم القضاء على اللقاح.... وفي أعقاب الجهود الناجحة للقضاء على الجدري، لم يتم وصف أو استخدام لقاح الجدري منذ عام 1972... وعلى الرغم من استمرار الأبحاث لتطوير لقاح، لم يتم تقديم لقاح جديد خلال السبعينيات.

اللقاحات الموصى بها في أواخر السبعينيات

الدفتيريا*

التيتانوس*

السعال الديكي*

شلل الأطفال (OPV)

الحصبة ***

أوريون ***

الحصبة ***

* على شكل لقاح ثلاثي التركيب DTP

** على شكل لقاح MMR مدمج

تطوير اللقاحات في الثمانينيات–التهاب الكبد الوبائي بوالمستدمية النزلية من النوعب

تم اكتشاف لقاح المستدمية النزلية من النوع ب وتمت الموافقة عليه في عام 1985 وتم إدراجه في قائمة اللقاحات الموصى بها في عام 1989. وعندما أعيد نشر القائمة في عام 1994، أضيف لقاح التهاب الكبد الوبائي ب.

لم يكن لقاح التهاب الكبد B لقاحًا جديدًا. منذ أن تم ترخيصه في عام 1981، يوصى به للأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بالمرض (بما في ذلك الرضع الذين ثبتت إصابة أمهاتهم بالمستضد السطحي لالتهاب الكبد B، والعاملين في مجال الرعاية الصحية، ومتعاطي المخدرات عن طريق الوريد، والرجال المثليين جنسياً، والأشخاص الذين لديهم شركاء جنسيين متعددين). لأن ثلث المصابين بالشكل الحاد من المرض لم يكونوا من بين الفئات المعرضة لخطر الإصابة بالمرض. اللقاح في عام 1991، كما ينبغي، كان استخدامه لجميع الرضع نتيجة هذه الجهود الفاشلة للسيطرة على التهاب الكبد ب، حيث تم تطعيم الأشخاص المعرضين للخطر فقط... وبعد هذا التغيير الروتيني، اختفى تقريبًا مرض التهاب الكبد ب لدى الأطفال دون سن 18 عامًا في الولايات المتحدة.

اللقاحات الموصى بها من عام 1985 إلى عام 1994

الدفتيريا*

التيتانوس*

السعال الديكي*

الحصبة ***

أوريون ***

الحصبة ***

شلل الأطفال (OPV)

المستدمية النزلية من النوع ب

اللقاحات الموصى بها في عامي 1994 و1995

الدفتيريا*

التيتانوس*

السعال الديكي*

الحصبة ***

أوريون ***

الحصبة ***

شلل الأطفال (OPV)

المستدمية النزلية من النوع ب (HIb)

التهاب الكبد الوبائي ب

* على شكل لقاح ثلاثي التركيب DTP

** على شكل لقاح MMR مدمج

تحديثات برنامج التحصين السنوي – من 1995 إلى 2010

مع توفر لقاحات أحدث، تعد التحديثات السنوية لهذا الجدول ضرورية بسبب التغييرات التي يجب على مصنعي اللقاحات معرفتها، بما في ذلك المعلومات التفصيلية حول الجهة المخصصة لكل لقاح، والعمر أو الفئة العمرية للشخص الذي يتلقى اللقاح، وعدد جرعات اللقاح، والوقت بين الجرعات، واستخدام اللقاحات المركبة.

تشمل التغييرات المهمة في هذا البرنامج بين عامي 1995-2010 ما يلي:

اللقاحات الجديدة: جدري الماء (الجدري المائي - 1996)، فيروس الروتا (1998-1999؛ 2006، 2008).. التهاب الكبد أ (2000); لقاح المكورات الرئوية (2001)
توصيات إضافية بشأن اللقاحات المتاحة: الأنفلونزا (2002)؛ التهاب الكبد أ (2006)
الفشل في مواصلة استخدام اللقاح: لقاح شلل الأطفال الفموي (2000)

اللقاحات الموصى بها في عام 2000

الدفتيريا*

التيتانوس*

السعال الديكي*

الحصبة ***

أوريون ***

الحصبة ***

شلل الأطفال (IPV)

المستدمية النزلية من النوع ب (HIb)

التهاب الكبد الوبائي ب

الحماق

التهاب الكبد أ

اللقاحات الموصى بها في عام 2005

الدفتيريا*

التيتانوس*

السعال الديكي*

الحصبة ***

أوريون ***

الحصبة ***

شلل الأطفال (IPV)

المستدمية النزلية من النوع ب (HIb)

التهاب الكبد الوبائي ب

الحماق

التهاب الكبد أ

المكورات الرئوية

الأنفلونزا

اللقاحات الموصى بها في عام 2010

الدفتيريا*

التيتانوس*

السعال الديكي*

الحصبة ***

أوريون**

الحصبة ***

شلل الأطفال (IPV)

المستدمية النزلية من النوع ب (HIb)

التهاب الكبد الوبائي ب

الحماق

التهاب الكبد أ

المكورات الرئوية

الأنفلونزا

فيروس الروتا

* على شكل لقاح ثلاثي التركيب DTP

** على شكل لقاح MMR مدمج

البرنامج من 2011 إلى الآن

تحتوي التحديثات السنوية لجدول التحصين للبالغين والأطفال على إرشادات لمقدمي الرعاية الصحية والتي قد تتضمن توصيات جديدة، أو تغييرات على التوصيات الحالية، أو توضيحات لمساعدة هؤلاء الأفراد على تفسير وفهم الجدول في مواقف محددة. وتتم مراجعة ومراجعة هذه البرامج من قبل لجان تضم خبراء من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، والأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة.

تغييرات مهمة في البرنامج:

اللقاحات الجديدة: لقاح المكورات السحائية بالنمط المصلي B (2014)
توصيات إضافية للقاحات الحالية: فيروس الورم الحليمي البشري (2011، للاستخدام الروتيني في تطعيم الذكور)، لقاح الأنفلونزا بالرش داخل الأنف (2018، يوصى به مرة أخرى)
إيقاف اللقاحات: لقاح الأنفلونزا عن طريق الأنف (2016)

اللقاحات الموصى بها في عام 2019

الدفتيريا*

التيتانوس*

السعال الديكي*

الحصبة ***

أوريون ***

الحصبة ***

شلل الأطفال (IPV)

المستدمية النزلية من النوع ب (HIb)

التهاب الكبد الوبائي ب

الحماق

التهاب الكبد أ

المكورات الرئوية

الأنفلونزا

فيروس الروتا

* على شكل لقاح ثلاثي التركيب DTP

** على شكل لقاح MMR مدمج

اللقاحات المركبة

في أوائل الخمسينيات من القرن الماضي، كانت هناك أربعة لقاحات متاحة: الخناق والكزاز والسعال الديكي والجدري.... ونظرًا لدمج ثلاثة من هذه اللقاحات في لقاح واحد (DTP)، تلقى الأطفال إجمالي 5 جرعات وحقنة واحدة فقط في كل مرة بحلول عمر السنتين.

حتى منتصف الثمانينات، كانت هناك سبعة لقاحات متاحة: الخناق والكزاز والسعال الديكي والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وشلل الأطفال... وبما أن ستة من هذه اللقاحات تم دمجها في لقاحين (DTP وMMR) وتم إعطاء لقاح واحد يسمى لقاح شلل الأطفال عن طريق الفم، فقد تلقى الأطفال حتى عمر السنتين إجمالي 5 حقن وحقنة واحدة فقط في كل مرة.

شاهد المزيد: أخصائي الطب الباطني

منذ منتصف الثمانينات، تمت إضافة العديد من اللقاحات إلى جدول التحصين.... ونتيجة لذلك، أصبح جدول التطعيم أكثر تعقيدًا من ذي قبل، وأصبح عدد الأطفال الذين يتلقون اللقاحات أكبر من ذي قبل.... حاليًا، يمكن للأطفال تلقي ما يصل إلى 27 لقاحًا في وقت واحد، ما يصل إلى 27 لقاحًا متاحًا:

الخناق والكزاز والسعال الديكي اللاخلوي
تم قتل وإبطال مفعول أمراض الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي اللاخلوي وشلل الأطفال
الدفتيريا والكزاز والسعال الديكي اللاخلوي وشلل الأطفال المقتول والمعطل والتهاب الكبد الوبائي
الدفتيريا والكزاز والسعال الديكي اللاخلوي وشلل الأطفال المقتول والمعطل والأنفلونزا المستدمية النزلية من النوع ب
الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية
الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والحماق
المستدمية النزلية من النوع ب والتهاب الكبد الوبائي

لقاحات المراهقين: جيل جديد من اللقاحات

أوصي بأن يتلقى المراهقون، مثل البالغين، جرعة معززة ضد الكزاز كل 10 سنوات، وتكون الجرعة الإلزامية القصوى حوالي 11 عامًا.. ومع ذلك، لا يحتاج معظم المراهقين إلى أي لقاح آخر باستثناء هذا اللقاح.. حتى عام 2005، كان يوصى باللقاحات المخصصة لفئة المراهقين فقط للمجموعات الفرعية، اعتمادًا على المكان الذي يعيشون فيه أو الظروف الطبية.. ولكن في النصف الثاني من العقد أصبحت مجموعة جديدة من اللقاحات متاحة.

اللقاحات الجديدة: Tdap، 2005، لقاح المكورات السحائية المتقارن (2005)، فيروس الورم الحليمي البشري (2006 للنساء، 2009 للرجال)، لقاح المكورات السحائية من النمط المصلي B (2014)
توصيات إضافية للقاحات الحالية: فيروس الورم الحليمي البشري (2011، للاستخدام الروتيني في تطعيم الذكور)، لقاح الأنفلونزا بالرش داخل الأنف (2018، يوصى به مرة أخرى)
الإصدارات الجديدة من اللقاحات الحالية: فيروس الورم الحليمي البشري (المناعة ضد 9 أنماط مصلية مختلفة، 2015)
إيقاف اللقاحات: لقاح الأنفلونزا عن طريق الأنف (2016)

عام 2000

اللقاحات الموصى بها

تد

اللقاحات التعويضية

معدل وفيات الأمهات

التهاب الكبد الوبائي ب

الحماق

الفئات الفرعية

التهاب الكبد أ

عام 2005

اللقاحات الموصى بها

تداب

اللقاحات التعويضية

معدل وفيات الأمهات

التهاب الكبد الوبائي ب

الحماق

الفئات الفرعية

التهاب الكبد أ

المكورات الرئوية

الأنفلونزا

عام 2010

اللقاحات الموصى بها

تداب

فيروس الورم الحليمي البشري

اللقاح المترافق ضد المكورات السحائية (الأنماط المصلية A وC وW وY)

الأنفلونزا

اللقاحات التعويضية

معدل وفيات الأمهات

التهاب الكبد الوبائي ب

الحماق

شلل الأطفال

الفئات الفرعية

التهاب الكبد أ

المكورات الرئوية

عام 2019

اللقاحات الموصى بها

تداب

فيروس الورم الحليمي البشري

اللقاح المترافق ضد المكورات السحائية (الأنماط المصلية A وC وW وY)

الأنفلونزا

المكورات السحائية النمط المصلي B اللقاحات التعويضية

معدل وفيات الأمهات

التهاب الكبد الوبائي ب

الحماق

شلل الأطفال

الفئات الفرعية

التهاب الكبد أ

المكورات الرئوية

لقاحات البالغين: زيادة فرص الصحة

في الماضي، كان يُعتقد أن اللقاحات مخصصة للأطفال فقط... إلا أن لقاحات البالغين أصبحت أكثر شيوعًا وضرورية.. يعتقد معظم البالغين أن اللقاح الوحيد الذي يجب أن يحصلوا عليه هو لقاح الكزاز الذي يجب أن يحصلوا عليه كل 10 سنوات، وحتى ذلك الحين، لا يحصل العديد من البالغين على اللقاح إلا إذا تعرضوا له... ضد السعال الديكي.... يجب على جميع البالغين، وخاصة أولئك الذين حول الأطفال وعلى اتصال بهم، الحصول على لقاح Tdap.... في كثير من الأحيان، ينقل البالغون السعال الديكي عن غير قصد إلى الأطفال، وهو ما قد يكون قاتلاً. في عام 2012، أوصت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن تتلقى النساء الحوامل لقاح Tdap لكل حمل في الأسبوع 36.19 إلى 27. للسيطرة على الأمراض والوقاية منها، يوصى باستخدام لقاح Tdap أو Td كمعزز للكزاز كل 10 سنوات.

يوصى الآن بلقاح الأنفلونزا، الذي كان متاحًا منذ الأربعينيات، لمعظم البالغين.. اللقاحات مثل MMR والجدري المائي تعطى للبالغين الذين لم يتعرضوا سابقًا للأمراض التي تحمي منها اللقاحات والتهاب الكبد A والتهاب الكبد B والمكورات الرئوية واللقاحات.. أصبح لقاح فيروس الورم الحليمي البشري متاحًا في عام 2006.. وفي عام 2018، تم تطوير هذا اللقاح والموافقة على استخدامه في الأشخاص حتى سن 45 عامًا. تمت الموافقة على لقاح القوباء المنطقية الأول، Zostavax، في عام 2006. وينتج لقاح القوباء المنطقية الثاني، Shingrix، الذي تمت الموافقة عليه في عام 2017، استجابة مناعية أقوى من Zostavax. يُنصح بتناول جرعتين من اللقاح، بفاصل زمني يتراوح بين شهرين إلى ستة أشهر، للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكبر. في عام 2019، تم إيقاف لقاح زوستافاكس.

على عكس لقاحات الأطفال، والتي تكون مطلوبة عادةً للالتحاق بالمدارس، فإن لقاح البالغين ليس إلزاميًا... وقد أدى الافتقار إلى الالتزام والالتزام بالرعاية الصحية الوقائية من قبل معظم البالغين إلى قلة تناول لقاح البالغين.

هل كانت هذه المقالة مفيدة لك؟