پره اکلامپسی پس از زایمان می تواند منجر به مرگ مادر شود. زیرا می تواند منجر به اکلامپسی شود، یک بیماری جدی که برای سلامتی مادر خطرناک است و در موارد نادری باعث مرگ می شود. زنان مبتلا به پره اکلامپسی همراه با تشنج، اکلامپسی دارند.

تنها راه برای درمان پره اکلامپسی زایمان است... علائم پره اکلامپسی پس از زایمان می تواند از 1 تا 6 هفته یا بیشتر طول بکشد... این مقاله را با GCORP LLC ادامه دهید تا نگاهی به علائم، علل و عوارض پره اکلامپسی پس از زایمان بیندازید.

به یاد داشته باشید که از طریق GCORP LLC می توانید از بهترین متخصصان زنان در تهران مشاوره آنلاین یا حضوری دریافت کنید.

پره اکلامپسی بارداری چیست؟

پره اکلامپسی بارداری، که قبلا توکسمی نامیده می شد، وضعیتی در زنان باردار است که با فشار خون بالا، پروتئینوری، و تورم پاها و دست ها همراه است. شدت آن می تواند از خفیف تا شدید متفاوت باشد. معمولاً در اواخر بارداری رخ می دهد، پره اکلامپسی ممکن است پس از زایمان یا حتی زودتر رخ دهد.

می‌توانید با یادگیری علائم پره‌اکلامپسی و مراجعه به پزشک برای مراقبت‌های منظم دوران بارداری، از خود محافظت کنید. ابتلای زودهنگام به پره اکلامپسی ممکن است احتمال مشکلات طولانی‌مدت را برای مادر و نوزاد کاهش دهد.

علائم و نشانه های پره اکلامپسی

علاوه بر تورم (که ادم نیز نامیده می شود)، وجود پروتئین در ادرار و فشار خون بالا، علائم پره اکلامپسی عبارتند از:

• افزایش وزن در 1 یا 2 روز به دلیل افزایش زیاد مایعات بدن
درد شکم به خصوص در سمت راست و بالا
• سردردهای شدید
• تغییر در رفلکس ها
• کاهش یا توقف ادرار
• سرگیجه
استفراغ و حالت تهوع شدید
• تغییرات در بینایی مانند هاله، اجسام شناور، یا تاری دید

پره اکلامپسی حاملگی معمولا نزدیک به زایمان اتفاق می افتد و گاهی تا بعد از زایمان با مادر باقی می ماند.. برخی از زنان مبتلا به پره اکلامپسی هیچ علامتی ندارند، بنابراین مهم است که برای آزمایش فشار خون و ادرار منظم به پزشک مراجعه کنید.

چه زمانی علائم ظاهر می شوند؟

پره اکلامپسی می تواند در اوایل هفته 20 بارداری اتفاق بیفتد، اما نادر است... علائم اغلب پس از 34 هفته شروع می شود... در چند مورد، علائم پره اکلامپسی پس از زایمان و در عرض 48 ساعت پس از زایمان ایجاد می شود... معمولاً خود به خود از بین می روند، اما می توانند تا 12 هفته پس از زایمان نیز وجود داشته باشند.

علل پره اکلامپسی

بسیاری از متخصصان بر این باورند که پره اکلامپسی و اکلامپسی ناشی از عملکرد نامناسب جفت است، اما علت دقیق آن هنوز مشخص نیست... برخی فکر می کنند که تغذیه نامناسب بارداری یا چربی بدن بالا می تواند در این امر موثر باشد... کمبود جریان خون رحم و ژن ها نیز می تواند در این امر موثر باشد...

سایر اختلالات فشار خون بالا در بارداری

پره اکلامپسی یکی از چهار اختلال فشار خون در زنان باردار است. سه مورد دیگر عبارتند از:

• فشار خون بارداری... این فشار خون بعد از هفته بیستم بارداری شروع می شود، اما به دنبال دفع مقادیر بالای پروتئین در ادرار نیست... معمولاً بعد از زایمان از بین می رود.
• فشار خون بالا مزمن... این نوع فشار خون بالا قبل از بارداری یا قبل از هفته بیستم بارداری شروع می شود.
• ارتباط فشار خون مزمن با پره اکلامپسی... این فشار خون مزمن با ادامه بارداری بدتر می شود و باعث پروتئینوری بیشتر و سایر عوارض می شود...

عوامل خطر پره اکلامپسی

چیزهایی که می توانند احتمال پره اکلامپسی را افزایش دهند عبارتند از:

• افرادی که نوجوان یا بالای 40 سال هستند
• نژاد آفریقایی آمریکایی
• اولین بارداری
داشتن نوزادانی با فاصله کمتر از 2 سال یا بیشتر از 10 سال
• بارداری با شریک جدید
• فشار خون بالا قبل از بارداری
سابقه پره اکلامپسی داشتن مادر یا خواهر مبتلا به پره اکلامپسی سابقه چاقی
• حاملگی چند قلو
• لقاح آزمایشگاهی
سابقه دیابت، بیماری کلیوی، لوپوس یا آرتریت روماتوئید

عوارض پره اکلامپسی

پره اکلامپسی در بارداری از دریافت خون کافی جفت جلوگیری می کند، در نتیجه اندازه جنین بسیار کوچک خواهد بود. به این اختلال محدودیت رشد جنین می گویند.

این عارضه یکی از شایع ترین علل زایمان زودرس و مشکلات بعدی از جمله اختلالات یادگیری، صرع، فلج مغزی و اختلالات شنوایی و بینایی است.

پره اکلامپسی می تواند عوارض نادر اما جدی ایجاد کند، از جمله:

• سکته مغزی
• تشنج
• تجمع مایع در قفسه سینه
نارسایی قلبی
• کوری برگشت پذیر
• خونریزی کبد
• خونریزی پس از زایمان

وقتی پره اکلامپسی یا اکلامپسی به کبد و سلول های خونی آسیب می رساند، ممکن است با عارضه ای به نام سندرم HELLP مواجه شوید... این اصطلاح مخفف موارد زیر است:

• همولیز (H)... هنگامی که گلبول های قرمز حامل اکسیژن در خون از بین می روند.
• افزایش آنزیم های کبدی (EL)... مقادیر بالای این مواد شیمیایی در خون نشان دهنده مشکلات کبدی است.
• تعداد پلاکت پایین (LP)... زمانی که انعقاد خون به دلیل تعداد کم پلاکت ها مختل می شود..

سندرم HELLP یک اورژانس پزشکی است... در صورت بروز علائم، آنها عبارتند از:

• تاری دید
درد قفسه سینه یا شکم
• سردرد
• خستگی
ناراحتی معده یا استفراغ تورم صورت یا دست ها خونریزی لثه یا بینی

پره اکلامپسی بارداری همچنین می تواند باعث جدا شدن ناگهانی جفت از رحم شود که گاهی منجر به مرده زایی می شود.

تشخیص پره اکلامپسی

اگر فشار خون بالا و حداقل یکی از علائم زیر دارید، پره اکلامپسی دارید:

• وجود مقادیر زیادی پروتئین در ادرار
• تعداد پلاکت خون پایین
• سطوح بالای مواد شیمیایی مرتبط با کلیه در خون
• سطوح بالای مواد شیمیایی مرتبط با کبد در خون
وجود مایع در ریه ها سردرد جدید مقاوم به دارو

برای تأیید تشخیص، پزشک ممکن است آزمایشاتی را انجام دهد، از جمله:

• آزمایش خون برای بررسی پلاکت ها و جستجوی مواد شیمیایی مرتبط با کلیه ها یا کبد
آزمایش ادرار برای اندازه گیری پروتئین
• سونوگرافی، تست بدون استرس یا پروفایل های بیوفیزیکی برای بررسی رشد کودک

درمان پره اکلامپسی

تنها راه برای درمان پره اکلامپسی و اکلامپسی زایمان است. پزشک بر اساس زمان بارداری، وضعیت جنین در رحم و شدت پره اکلامپسی با شما در مورد زمان زایمان صحبت خواهد کرد.

اگر کودک به خوبی رشد می کند، معمولاً در هفته 37 یا بیشتر، پزشک ممکن است زایمان یا زایمان سزارین را توصیه کند. این کار از بدتر شدن پره اکلامپسی جلوگیری می کند.

اگر جنین نزدیک به ترم نیست، شما و پزشک می توانید پره اکلامپسی خفیف را درمان کنید تا زمانی که کودک به اندازه کافی برای زایمان ایمن رشد کند.. هر چه به موعد مقرر نزدیکتر باشد، برای نوزاد بهتر است.

اگر پره اکلامپسی خفیف دارید که به عنوان پره اکلامپسی بدون علائم شدید نیز شناخته می شود، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• در خانه یا بیمارستان استراحت کنید... بیشتر به پهلوی چپ بخوابید.
• نظارت دقیق با دستگاه اندازه گیری ضربان قلب جنین و سونوگرافی های مکرر
داروهایی برای کاهش فشار خون
• آزمایش خون و ادرار

پزشک ممکن است برای نظارت دقیق‌تر اقامت در بیمارستان را توصیه کند... مراقبت‌های بیمارستانی شامل موارد زیر است:

• دارویی برای جلوگیری از تشنج، کاهش فشار خون و سایر مشکلات
• تزریق استروئید برای کمک به رشد سریع‌تر ریه‌های کودک

• تزریق منیزیم برای جلوگیری از تشنج های مرتبط با اکلامپسی هیدرالازین یا سایر داروهای فشار خون

برای پره اکلامپسی شدید، حتی اگر نزدیک ترم نیستید، پزشک ممکن است زایمان فوری را تجویز کند. پس از آن، علائم پره اکلامپسی باید در عرض 1 تا 6 هفته از بین بروند، اما ممکن است بیشتر طول بکشد.

پیشگیری از پره اکلامپسی

اگر شانس بیشتری برای ابتلا به پره اکلامپسی دارید، با پزشک خود در مورد ایجاد تغییرات در سبک زندگی برای بهبود سلامت خود صحبت کنید. نکات مفید:

• کاهش وزن در صورت اضافه وزن
• سیگار را ترک کنید
• ورزش منظم
• کنترل فشار خون یا قند خون

ممکن است پزشک مصرف روزانه 81 میلی گرم (دوز کم) آسپرین را توصیه کند... مصرف هرگونه دارو، ویتامین یا مکمل بدون مشورت پزشک ممنوع است... اگر می خواهید در مورد بایدها و نبایدها در دوران بارداری بیشتر بدانید، این مقاله را از دست ندهید.

سخنرانی پایانی

پره اکلامپسی در بارداری معمولا خطرناک است و باعث عوارض جنینی و مادری می شود... علت اصلی این بیماری هنوز ناشناخته است و تنها راه قطعی برای درمان آن ختم بارداری و برداشتن جنین و جفت است... برای پیشگیری باید مراقبت های بارداری را جدی بگیرید... در این راستا از طریق قابلیت نوبت دهی آنلاین با متخصصین زنان و زایمان و زنان و زایمان حرفه ای حاضر در GCORP LLC در ارتباط باشید.

منبع: Webmd