ما هو التهاب مفصل المرفق؟ يحدث التهاب مفاصل المرفق عندما يتآكل سطح غضروف مفصل المرفق أو يتضرر. يمكن أن يحدث هذا بسبب إصابات سابقة مثل التواء أو كسر في المرفق. متناسقة ومتصلة ببعضها البعض وقوية .... ولهذا السبب يستطيع مفصل الكوع تحمل العديد من القوى دون أن يسبب عدم الاستقرار .... تشريح الكوع المرفق هو مفصل مفصلي يتكون من ثلاث عظام: - عظم العضد - الزند السفلي - بجانب الاصبع الصغير للساعد - الزند (نصف القطر) زوبرين - بجوار إبهام الساعد أسطح العظام التي تلامس بعضها البعض مغطاة بالغضروف المفصلي... مادة ملساء وزلقة تحمي العظام وتسهل حركتها... كما يغطي نسيج رقيق وناعم يسمى الغشاء الزليلي جميع الأسطح الأخرى داخل مفصل المرفق... في المرفق السليم يفرز هذا الغشاء كمية قليلة من السائل الذي يعمل على تليين الغضروف ويزيل عملياً الاحتكاك الحركي... وصف المرض هم تمسكوا ببعضكم البعض... التهاب المفاصل في المرفق هو التهاب المفاصل المرتبط بالشيخوخة، والذي يحدث بسبب تآكل الغضروف. عادة ما يصيب هذا المرض الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، ولكنه قد يصيب أيضًا الأشخاص الأصغر سنًا. بعض الأشخاص الذين يصابون بالتهاب مفاصل المرفق لديهم تاريخ من الإصابة بالمرفق، مثل كسر سطح المفصل أو خلع المرفق... تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب مفاصل المرفق ما يلي: - الحاجة إلى إجراء عملية جراحية لإصلاح الضرر أو إعادة بناء المفصل - فقدان الغضروف المفصلي - عدم عودة سطح المفصل إلى حالته الأصلية - تلف الأربطة وعدم الاستقرار في المرفق، والذي حتى لو بقي سطح المفصل سليمًا، فإنه يغير القوى الطبيعية ويزيد من معدل تدمير المفصل... في بعض الحالات، لا يحدث أي ضرر محدد... لكن الأنشطة أو العمل الثقيل يمكن أن يسبب التهاب مفصل المرفق، إذا تم تطبيق ضغط كبير على المفصل.. على سبيل المثال، يضع الرياضيون، مثل لاعبي البيسبول المحترفين، ضغطًا كبيرًا على المرفق وقد تتضرر أربطة التثبيت.. في هذه الحالة، تكون الجراحة الترميمية مطلوبة أحيانًا.... كما تسبب قوى القص العالية أيضًا تآكل الغضروف على مر السنين.... الوقاية أفضل طريقة للوقاية من التهاب مفاصل المرفق هي منع إصابة المفصل.... إذا تعرضت لإصابة، فيجب عليك تشخيص المشكلة فورًا والحصول على العلاج المناسب.... يجب على الأشخاص الذين يمارسون أعمالًا ثقيلة أو أنشطة رياضية الحفاظ على قوة عضلات منطقة المرفق وممارسة الرياضة دائمًا والحصول على التقنية الصحيحة.... أعراض التهاب مفاصل المرفق الأعراض الأكثر شيوعا لالتهاب المفاصل الكوع هي: - ألم - انخفاض نطاق الحركة وقد لا تحدث هذه الأعراض في نفس الوقت.. أغلب المرضى لديهم شعور بالاحتكاك أو القفل في المرفق.. - قفل المفصل يحدث بسبب انفصال قطعة من الغضروف أو العظم داخل المفصل والتشويش بين أسطح الحركة مما يمنع الحركة. يعتمد تشخيص التهاب مفاصل المرفق من قبل الدكتور هومان كوكبي عادة على أعراض المريض وصورة شعاعية بسيطة (الأشعة السينية). تُظهر الصور الشعاعية تغيرات في التهاب المفاصل وعادةً لا تتطلب تصويرًا متقدمًا مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يعد التهاب مفاصل الكوع بدون إصابة سابقة أكثر شيوعًا عند الرجال. ويبدأ عادةً بين سن 40 و50 عامًا أو أكثر، ولكن قد يعاني بعض المرضى من الأعراض في وقت مبكر. طرق العلاج. يعتمد على: - مرحلة تطور المرض - تاريخ إصابة سابقة بالمرفق - رغبات المريض - الحالة الصحية العامة للمريض - نتائج الأشعة والفحوصات الأخرى ### العلاج غير الجراحي في المراحل المبكرة من التهاب مفاصل المرفق، يشمل العلاج الأكثر شيوعًا إجراءات غير جراحية، بما في ذلك: - الأدوية عن طريق الفم لتقليل أو تخفيف الألم - العلاج الطبيعي - تعديل الأنشطة حقن الكورتيكوستيرويد: يمكن لهذه الحقن أن تحسن الألم بشكل مؤقت لدى بعض المرضى، لكن تأثيرها قصير المدى وغير فعال لدى جميع المرضى.. ### العلاج الجراحي إذا لم تكن التدابير غير الجراحية فعالة، يمكن للجراحة أن تساعد. عندما يكون التهاب المفاصل واضحًا في الصور الشعاعية، فهذا يعني أن هناك تدميرًا كبيرًا أو تآكلًا على سطح المفصل. حتى لو كان التدمير والنتوءات العظمية شديدة، فإن تنظير المفاصل (جراحة المفاصل طفيفة التوغل) يمكن أن يزيد من نطاق الحركة ويقلل الألم. شقوق.. لإزالة أجزاء فضفاضة من العظام/الغضروف أو الأنسجة الالتهابية/التنكسية، لتنعيم الأسطح غير المنتظمة وإزالة نتوءات العظام... عادة ما تكون فترة التعافي بعد تنظير المفصل قصيرة... إذا تم تآكل الغضروف المفصلي بالكامل، فإن استبدال المرفق فقط يمكن أن يكون فعالاً... هناك عدة أنواع من الأطراف الاصطناعية للمرفق... في المرضى المختارين بشكل مناسب، هناك تحسن مثير للإعجاب في آلام المرفق ووظيفته بعد الجراحة.. ومع ذلك، في الرفع هناك قيود على الأشياء الثقيلة التي يتم تشغيلها باليد (عادة لا ينبغي رفع أكثر من 2-5 كجم)، لذلك يجب اتخاذ قرار الخضوع لاستبدال المرفق بالكامل بعناية... هناك خيارات جراحية أخرى للمرضى الشباب أو النشطين الذين لا يكون استبدال المفصل مناسبًا لهم. إذا كان انخفاض نطاق الحركة هو المشكلة الرئيسية، فيمكن للجراح في بعض الأحيان تصحيح المشكلة الأساسية. يمكن استخدام الأنسجة لإنشاء سطح جديد. يمكن لهذه الطرق أن تحسن أعراض المريض ووظيفته جزئيًا... ### بحث جديد في المرضى الذين يعانون من تدمير أو تلف أجزاء معينة من مفصل الكوع، يمكن التفكير في تطعيم الغضاريف / العظام. الغرض من هذا الإجراء هو استعادة المظهر السلس للمفصل ووظيفته ومنع المزيد من تطور المرض. مع تقدم الأبحاث في مجال تجديد الغضروف ونموه، سيكون من الممكن استبدال مناطق أكبر من تلف المفاصل في المستقبل.