رادیکولوپاتی دهانه رحم چیست؟ رادیکولوپاتی گردنی اغلب به عنوان عصب تحت فشار شناخته می شود. این عارضه یکی از شایع ترین مشکلات گردن است. رادیکولوپاتی گردنی یک آسیب یا تغییر در نحوه عملکرد عصب گردنی است که به دلیل فشرده شدن یکی از ریشه های عصبی در نزدیکی مهره های ستون فقرات گردنی است. فشرده سازی و التهاب است ریشه های عصبی در ستون فقرات گردنی.. علائم این اختلال عملکرد عصبی شامل درد شدید در بازو، ضعف عضلانی، تغییر در رفلکس ها و/یا بی حسی.. رادیکولوپاتی گردنی عللی مانند صدمات ناشی از فشردگی، تحریک، کشش و آسیب به ریشه عصب را شامل می شود. علائم در عصب ریشه اغلب ایجاد می کند. رادیکولوپاتی دهانه رحم در یکی است سمت گردن اما در صورت وجود خارهای استخوانی بزرگ در دو طرف، احتمال فشرده شدن و تحریک ریشه های عصبی و بروز علائم در دو طرف گردن وجود دارد. در صورت بروز علائم درد، ضعف یا احساس خواب آلودگی در نتیجه آسیب اعصاب محیطی، محل درد به ریشه آسیب دیده ریشه عصبی بستگی دارد. علائم رادیکولوپاتی دهانه رحم بسته به عصب آسیب دیده متفاوت است. برای مثال، اگر ریشه عصبی بالای مهره C6 تحت تاثیر قرار گیرد، رادیکولوپاتی C6 نامیده می شود. اگرچه علائم خاص هر بیمار می تواند بسیار متفاوت باشد، انواع و علائم رایج رادیکولوپاتی دهانه رحم به شرح زیر است: ### علائم رادیکولوپاتی C5 این نوع رادیکولوپاتی باعث ضعف و/یا درد در بازوها و شانه ها به خصوص ناراحتی در اطراف استخوان های کتف می شود که در برخی موارد نادر دارای گزگز یا بی حسی است. ### علائم رادیکولوپاتی C6 این نوع باعث ضعف و/یا درد در طول بازو، از جمله عضلات دوسر بازو، یعنی.. ماهیچه های ساعد، انگشت اشاره، مچ دست و شست.. این شایع تر است... ### علائم رادیکولوپاتی C7 این نوع رادیکولوپاتی باعث ضعف و/یا درد از گردن تا دست می شود و می تواند عضلات سه سر بازو، یعنی عضلات پشت بازوها و انگشت میانی را درگیر کند. این نوع نیز شایع است.. ### رادیکولوپاتی علائم C8 این نوع رادیکولوپاتی باعث درد از گردن تا دست، ضعف دست هنگام گرفتن اشیا و بی حسی و درد می شود. احتمال انتشار این علائم در امتداد قسمت داخلی بازو، انگشت حلقه و انگشتان کوچک وجود دارد.. علل رادیکولوپاتی گردنی رادیکولوپاتی گردنی به عنوان اختلالی در عملکرد ریشه عصبی در ستون فقرات گردنی تعریف می شود. این اختلال شامل طیف وسیعی از عوارض است و دلایل متعددی دارد. این احتمال وجود دارد که همه افراد در هر سنی از کودکی تا سنین بالا دچار این نوع اختلال شوند و اوج آن در سنین 40 تا 50 سالگی است و یا در سنین 40 تا 50 سالگی بروز مشکلی در آن ایجاد می شود. ریشه عصبی باعث احتمال علائم رادیکولوپاتی... در بیماران جوانتر معمولاً در سنین 30 تا 40 سال، تروما و فتق دیسک شایع ترین علل گیر افتادن عصب هستند. با افزایش سن، علت عمدتاً ساییدگی و پارگی است. در سن 50 تا 60 سالگی، دژنراسیون دیسک شایع ترین علت است و در سن 70 سالگی معمولاً ناشی از تغییر استنوز است. آرتریت.. مهره ها، آرتریت یا موارد دیگر آسیب هایی که ریشه های عصبی به آنها فشار وارد می کند. شایع ترین علل رادیکولوپاتی گردنی عبارتند از: - تغییرات دژنراتیو - فتق دیسک - جراحت - اسپوندیلوز گردنی ### تغییرات دژنراتیو با افزایش سن ارتفاع دیسک های ستون فقرات کاهش می یابد و محتویات آن شروع به بیرون زدگی می کند... مقدار آب دیسک کاهش می یابد و دیسک ها خشک و سفت می شوند... این مشکل باعث کوچک شدن فضاهای دیسک و کاهش ارتفاع فضای دیسک می شود... با کاهش ارتفاع دیسک ها، فضای بین مهره ها نیز کاهش می یابد و مهره ها به یکدیگر نزدیک می شوند... بدن با ایجاد استخوان های اضافی به نام خارهای استخوانی در اطراف دیسک به منظور تقویت آن، به این تخریب دیسک واکنش نشان می دهد. کانال نخاعی باریک است گذر در هر طرف ستون فقرات که ریشه های عصبی که از آن خارج می شوند در صورت وجود مانع تحت فشار قرار می گیرند.. تغییرات دژنراتیو دیسک ها معمولاً آرتریت یا اسپوندیلوز نامیده می شود. نخاع نیز به دلیل این تغییرات است. فتق دیسک زمانی اتفاق می افتد که محتویات ژله مانند داخل آن که هسته نامیده می شود، روی حلقه بیرونی آن که مقعد است فشار می آورد... در صورت ساییدگی یا آسیب دیدگی بیش از حد دیسک، ممکن است هسته به دلیل فشردگی بیش از حد بیرون بزند. افراد مبتلا هیچ دردی را در خود احساس نمی کنند گردن ... از آنجایی که آسیب ناشی از فتق دیسک بسیار کمتر و کوچکتر از اسپوندیلوز است، به احتمال زیاد به مرور زمان کوچکتر می شود یا به سایر قسمت ها آسیب نمی رساند... از سوی دیگر، اسپوندیلوز معمولاً باعث سفت شدن و انقباض بافت ها می شود.. گاهی اوقات خارهای استخوانی با افزایش سن و ساییدگی و پارگی ستون فقرات رخ می دهد. حرکاتی مانند خم شدن یا چرخاندن بدن... عوامل زیر در ایجاد دیسک گردن موثر هستند: - افزایش سن - حرکات تکراری در گردن - ورزش نکردن به طور منظم یا روزانه - وضعیت بدنی نامناسب - استفاده از روش های نادرست برای بلند کردن بار یا چرخاندن بدن که باعث فشار اضافی به گردن می شود - آسیب به گردن در موارد کمتر شایع، علت رادیکولوپاتی دهانه رحم موارد زیر است: - عفونت های ستون فقرات - وجود تومورهای سرطانی در ستون فقرات - توده های خوش خیم یا غیر سرطانی در ستون فقرات - سارکینوز، رشد سلول های التهابی ### جراحت رادیکولوپاتی دهانه رحم در افراد جوان به دلیل پارگی دیسک رخ می دهد که احتمالاً ناشی از ضربه بوده است. دیسک ها اغلب هنگام انجام فعالیت هایی مانند خم شدن، بلند کردن، چرخاندن یا کشیدن چیزی بیرون زده یا بیرون می زنند. در نتیجه فتق دیسک، محتوای آن فشرده شده و باعث التهاب ریشه های عصبی #سرویس می شود. اسپوندیلوز گردن در اثر ساییدگی و پارگی تدریجی یا تغییرات ناشی از افزایش سن ایجاد می شود. این تغییرات در ستون فقرات ناحیه گردن به شرح زیر است: - باریک شدن فضای دیسک - اکستروژن محتویات دیسک - کلسیفیکاسیون دیسک - سفت شدن اطراف مهره ها که منجر به ایجاد خارهای استخوانی می شود ... این نوع تغییرات در دیسک ها را می توان با استفاده از اشعه ایکس و سایر آزمایشات تصویربرداری رادیوگرافی از جمله ام آر آی یا سی تی اسکن ... بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی و درمان سفتی گردن در شیراز درمان رادیکولوپاتی دهانه رحم خوشبختانه بیش از 85 درصد موارد رادیکولوپاتی دهانه رحم بدون درمان خاصی طی 8 تا 12 هفته برطرف می شود... در صورت تداوم علائم می توان از چندین گزینه درمانی دیگر استفاده کرد... از آنجایی که این عارضه بر روی هر فرد متفاوت است، برنامه درمانی باید منحصر به فرد و با توجه به شرایط هر بیمار طراحی شود.. گزینه های درمانی رادیکولوپاتی دهانه رحم عبارتند از: - جلوگیری از حرکت گردن و ثابت نگه داشتن آن - دارو - تزریق استروئید در فضای اپیدورال گردن - فیزیوتراپی - عمل جراحی پزشکان تقریباً همیشه درمان رادیکولوپاتی دهانه رحم را با درمان های غیرجراحی شروع می کنند... بیش از نیمی از مبتلایان به این عارضه از درمان های غیرجراحی نتیجه خوبی می گیرند... اگر درمان های غیرجراحی موثر نبود، پزشک جراحی را توصیه می کند... درمان های غیر جراحی رادیکولوپاتی دهانه رحم ### ثابت نگه داشتن گردن برای مدیریت موقت مشکل گردن و تسکین علائم، پزشک ممکن است استفاده از گردنبند را برای کاهش حرکت گردن و تحریک ریشه های عصبی توصیه کند. بارهای ... استفاده از گردن بند نرم اغلب برای محدود کردن حرکت گردن و قرار دادن آن مفید خواهد بود. در حالت راحت در هنگام استراحت ... استراحت را می توان یک درمان محافظتی موثر در نظر گرفت ... قرار دادن کمپرس یخ یا کمپرس گرم روی گردن می تواند تورم و درد گردن را کاهش دهد.. شیراز درمان دارویی رادیکولوپاتی دهانه رحم در برخی موارد، برخی داروها می توانند به کاهش علائم رادیکولوپاتی دهانه رحم کمک کنند، از جمله: کورتیکواستروئیدها (داروهای ضدالتهابی) یا مسکن های غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن... استروئیدها ممکن است به صورت خوراکی یا تزریق اپیدورال در فضای اطراف سخت افزار، غشای پوشاننده نخاع... ### تزریق استروئید در فضای اپیدورال گردن تزریق استروئید اپیدورال گردنی (Cervical ESI) یک تزریق داروهای ضد التهابی است. استروئید یا کورتیکواستروئید به فضای اپیدورال اطراف اعصاب ستون فقرات گردنی تزریق می شود.. هدف اصلی از این تزریق، کنترل درد ناشی از تحریک و التهاب ریشه های عصبی ستون فقرات گردنی است. اگرچه استروئید فشار وارده بر عصب ناشی از تنگی کانال نخاعی یا بیرون زدگی یا بیرون زدگی دیسک را کاهش نمی دهد، اما می تواند با کاهش التهاب و تسکین درد، برخی از بیماران روند بهبودی را تسریع کنند و برخی دیگر روند بهبودی را تجربه کنند. پتانسیل ایجاد عوارض جانبی شدید را دارند... حتماً در مورد فواید و خطرات این تزریقات با پزشک خود... ### داروهای ضد التهاب NSAID ها (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) مانند آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن باعث کاهش درد و التهاب ناشی از رادیکولوپاتی دهانه رحم می شوند. اثرات این داروها به دلیل کاهش التهاب در ریشه های عصبی آسیب دیده است. رادیکولوپاتی دهانه رحم.. اگر درد شدید و مداوم باشد و درمان‌های غیرجراحی حداقل به مدت 6 تا 12 هفته مؤثر نباشد یا اختلالات عصبی شدید ناشی از رادیکولوپاتی گردنی وجود داشته باشد، پزشک جراحی را پیشنهاد می‌کند. برای درمان رادیکولوپاتی گردنی از چندین روش مختلف جراحی استفاده می‌شود. - تعویض دیسک مصنوعی (ADR) - لامینوفورامینوتومی خلفی گردن روشی که پزشک شما توصیه می کند به عوامل مختلفی بستگی دارد - مهمتر از همه، نوع و محل مشکل. عوامل دیگر عبارتند از: - ترجیح بیمار برای یک روش جراحی - ترجیح و تجربه پزشک - سابقه بیماری های قبلی و سلامت عمومی فرد در گذشته (از جمله اینکه آیا فرد قبلا جراحی گردن انجام داده است یا خیر) فیزیوتراپی رادیکولوپاتی دهانه رحم فیزیوتراپی و تمرینات ویژه که بر تقویت و کشش عضلات گردن تمرکز دارند می توانند به درمان رادیکولوپاتی گردنی کمک کنند.. برنامه درمان های فیزیوتراپی گردن برای هر فرد به طور خاص و با توجه به عوامل متعددی مانند محل آسیب در ناحیه گردن و سلامت جسمی عمومی فرد تهیه می شود. به طور کلی درمان های فیزیوتراپی رادیکولوپاتی گردن با بهبود درد در مراحل مختلف تغییر کرده و پیشرفته تر می شود. طرح درمان.. The فیزیوتراپیست فعالیت های تقویتی را برای کاهش درد اضافه می کند و تمرینات آمادگی جسمانی را برای کاهش علائم حاد... آموزش روش های قرار دادن بدن در وضعیت مناسب و روش های ایمن و راحت برای انجام کارها نیز یکی از گزینه های برنامه درمان فیزیوتراپی است... پس از کاهش درد، تمرینات تقویتی و دامنه حرکتی به بهبود آهسته ناحیه آسیب دیده گردن و شانه کمک می کند که به دلیل درد و ضعیف شدن گزینه های درمانی... - آموزش و ارائه توصیه های لازم - درمان دستی - تمرین درمانی AROM، تمرینات کششی و تقویتی - بازآموزی صحیح وضعیت بدن - آموزش و ارائه توصیه های لازم آموزش کلید همکاری بیمار در درمان های فیزیوتراپی است... اگر بیمار با این وضعیت و علت درد گردن و شانه آشنا باشد، احتمالا بهتر در هر برنامه توانبخشی شرکت می کند. در برخی موارد نباید از تکنیک های درمان دستی استفاده کرد و فواید استفاده از آن ها مورد بحث است... تحرک و دستکاری همراه با ورزش برای تسکین درد، اختلال حرکتی و بهبود عملکرد گردن در بیماران مفید بوده است. دستکاری درمان به تنهایی و بدون ورزش تاثیری نداشته است. گردن با خطر جابجایی مهره ها و فشردگی نخاع همراه است.. بنابراین باید از این مداخله درمانی در درمان رادیکولوپاتی گردنی صرف نظر کرد، به خصوص اگر تصویربرداری از ستون فقرات هنوز انجام نشده باشد... همچنین لازم است از عوامل خطر احتمالی مانند نارسایی شریانی، فشار خون بالا، مشکلات رباط های متصل به جمجمه و اختلالات نورون حرکتی فوقانی آگاهی داشته باشیم...