### **هل التصوير المقطعي للشرائط أفضل أم تصوير الأوعية؟** تعد أمراض القلب التاجية من أكثر الأمراض شيوعًا وخطورة والتي تتطلب تشخيصًا سريعًا ودقيقًا. لتشخيص وتقييم حالة الشرايين التاجية للقلب، هناك طريقتان شائعتان للتصوير، تشمل تصوير الأوعية المقطعية وتصوير الأوعية التاجية. ولكل من هذه الطرق مزاياها وقيودها، والتي سنقارنها في هذه المقالة. **ما هو تصوير الأوعية التاجية؟** تصوير الأوعية التاجية هو إجراء جراحي يتم فيه، باستخدام القسطرة، إدخال أنبوب رفيع في الشرايين التاجية ويتم حقن صبغة التباين في الشرايين. ثم، باستخدام **الأشعة السينية**، يتم التقاط الصور من داخل الأوردة. توضح هذه الطريقة بشكل مباشر ودقيق حالة انسداد أو تضيق الأوعية الدموية. ### **مزايا تصوير الأوعية التاجية** - **دقة عالية:** يمكن لهذه الطريقة أن تظهر بدقة درجة الانسداد وحالة الشرايين التاجية. - **إمكانية العلاج المتزامن:** أثناء تصوير الأوعية، إذا لزم الأمر، يمكن استخدام **رأب الأوعية** أو **الدعامات** لفتح الأوعية الدموية. - **الملاحظة المباشرة للأوردة:** الصور التي يتم الحصول عليها دقيقة للغاية وتساعد الطبيب على وصف العلاجات المناسبة. وفي هذا الصدد، نقترح عليك قراءة المقال الخاص بالفرق بين تصوير الأوعية ورأب الأوعية الدموية للقلب. ### عيوب تصوير الأوعية التاجية - **الغزو:** بسبب إدخال القسطرة في الجسم، تعتبر هذه الطريقة غزوية وقد تترافق مع مخاطر. - **احتمال حدوث مضاعفات:** حدوث بعض المضاعفات مثل النزيف أو العدوى أو تلف الأوعية. - **الحاجة إلى دخول المستشفى:** في معظم الحالات، يجب إدخال المريض إلى المستشفى لإجراء هذا الإجراء ومن ثم يكون تحت إشراف طبي. **ما هو تصوير الأوعية المقطعية (CTA)؟** تصوير الأوعية المقطعية هو طريقة غير جراحية تستخدم الماسح الضوئي المقطعي لتصوير الشرايين التاجية والشرايين. في هذه الطريقة، يتم حقن عامل التباين في الأوردة ثم يتم الحصول على صور ثلاثية الأبعاد للأوعية. تصوير الأوعية المقطعية يمكن أن يُظهر تضييق أو انسداد الأوعية الدموية بشكل مشابه لتصوير الأوعية التاجية. ### **مزايا تصوير الأوعية المقطعية** - **غير جراحي:** على عكس تصوير الأوعية التاجية، يعد تصوير الأوعية المقطعية طريقة غير جراحية ولا تتطلب إدخال قسطرة في الجسم. - **السرعة والراحة:** هذه الطريقة سريعة ولا يحتاج المريض إلى دخول المستشفى. عادة، يمكن للمريض العودة إلى المنزل مباشرة بعد الفحص. - **صور ثلاثية الأبعاد:** يوفر تصوير الأوعية المقطعية صورًا دقيقة وثلاثية الأبعاد للشرايين التاجية، مما يفيد في التشخيص وتخطيط العلاج. - **مضاعفات أقل:** هذه الطريقة لها مخاطر أقل من الطرق الغازية مثل تصوير الأوعية التاجية. ### **عيوب تصوير الأوعية المقطعية** - **الحاجة إلى استخدام صبغة التباين:** قد يكون لدى بعض المرضى حساسية تجاه مادة التباين. - **عدم القدرة على العلاج:** تصوير الأوعية المقطعي المحوسب يشخص فقط ضيق أو انسداد الأوعية الدموية، ولا يمكن إجراء علاج مثل الدعامة في تلك اللحظة. - **يتطلب دقة عالية للجهاز:** يتطلب تصوير الأوعية المقطعية دقة عالية في المسح، لذلك قد لا يعمل بشكل صحيح لدى الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب. - **الإشعاع:** بسبب استخدام الأشعة السينية، في هذه الطريقة يتعرض المريض لكمية معينة من الإشعاع. **مقارنة تصوير الأوعية المقطعية وتصوير الأوعية التاجية** ** الاختلافات ** - **التوغل:** تصوير الأوعية التاجية هو إجراء جراحي ويتطلب إدخال قسطرة في الأوردة، في حين أن **تصوير الأوعية المقطعية** غير جراحي ولا يتم إجراؤه إلا من خلال حقن مادة التباين والتصوير. **الدقة:** يعد تصوير الأوعية التاجية دقيقًا للغاية في تقييم انسداد الأوعية الدموية ويمكن أن يسهل اتخاذ قرارات العلاج الفورية، مثل رأب الأوعية الدموية، بينما يتميز **تصوير الأوعية المقطعية** بدقة جيدة ولكنه قد يكون أقل دقة في اكتشاف الانسدادات البسيطة أو المعقدة. - **المخاطر:** قد يرتبط تصوير الأوعية التاجية بمضاعفات مثل النزيف أو تلف الأوعية، في حين أن تصوير الأوعية المقطعية أقل خطورة ولكنه قد يمثل مشكلة للمرضى الذين يعانون من حساسية لصبغة التباين. ### **أيهما أفضل (تصوير الأوعية المقطعية أم تصوير الأوعية)؟** **تصوير الأوعية التاجية** يعد أكثر ملاءمة للمرضى الذين يحتاجون إلى علاج عاجل مثل رأب الأوعية الدموية أو الدعامات. يعد تصوير الأوعية المقطعية اختيارًا ممتازًا للتقييم الأولي للمرضى أو أولئك الذين يحتاجون إلى تشخيص غير جراحي، وهو مفيد بشكل خاص لأولئك المعرضين لخطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي أو أولئك الذين يحتاجون إلى اختبارات دقيقة دون مخاطر عالية. وأخيرًا، يعتمد الاختيار بين **تصوير الأوعية المقطعية** و **تصوير الأوعية التاجية** على حالة المريض وشدة المرض والحاجة إلى العلاج الفوري. بالنسبة للعديد من المرضى، يعد **تصوير الأوعية المقطعية** خيارًا غير جراحي ومفيدًا يمكن أن يساعد الأطباء على تقييم حالة **الأوعية التاجية**. ولكن في الحالات التي تتطلب تقييمًا أكثر تفصيلاً أو علاجًا فوريًا، **يعد تصوير الأوعية التاجية خيارًا أفضل**. ويجب أن يتم اتخاذ هذا القرار من قبل طبيب متخصص بناءً على التاريخ الطبي والاحتياجات الفردية للمريض من أجل اختيار الطريقة الأفضل لتشخيص وعلاج المرض. **د. مارفاريد دادريس** **أخصائي أمراض القلب والأوعية الدموية وتخطيط صدى القلب** بفضل سنوات من الخبرة، يمكنه مساعدة المرضى على تشخيص و**علاج أمراض القلب في طهران** حتى يتمكنوا من استعادة صحتهم في أقرب وقت ممكن.