رگ های خونی ممکن است در شریان کاروتید یا سایر شریان های مغزی مسدود شده و شرایطی را ایجاد کنند که منجر به سکته مغزی شود... تجمع رسوبات چربی (پلاک) در دیواره این رگ ها باعث مسدود شدن آنها می شود... شریان های کاروتید در دو طرف گردن وجود دارد که یکی از روش های اصلی خونرسانی به مغز است. نه یک روش جراحی، اما یک روش کمتر تهاجمی که به پزشک کمک می کند یک رگ مسدود شده را از طریق یک لوله بسیار باریک از طریق ورید بازو یا پا باز کند. پزشک همچنین ممکن است از استنت (فنر باریک) برای باز نگه داشتن رگ استفاده کند. این روش استنت گذاری نامیده می شود.. آنژیوپلاستی با بالون.. این روش به نام **آندارترکتومی مینیمنی** شناخته می شود. تهاجمی به معنی الف روشی که به صورت جراحی باز و یا روشی که دوره نقاهت را طولانی می کند انجام نمی شود. ** کوچک از طریق کاتتر وارد می شود و به محل مورد نظر در رگ آورده می شود... با بادکردن بالون به دیواره شریان فشار وارد می شود و این فشار انسداد رگ های خونی مغز را برطرف می کند... در نهایت کاتتر از بدن احتمال خطرات ناشی از این عمل برداشته می شود. شریان، پزشک ممکن است نیاز به انجام آنژیوپلاستی با استنت گذاری مغز را تشخیص دهد ... آنژیوپلاستی و استنت گذاری مغز آنژیوپلاستی مغزی (آنژیوپلاستی مغزی) و **استنت گذاری** (قرار دادن استنت) ترکیبی از دو روش پزشکی هستند که برای درمان عروق مسدود شده یا حذف لخته های خون در مغز استفاده می شود. در آنژیوپلاستی مغز، جراح مغز و اعصاب ابتدا یک کاتتر (لوله نازک) را از طریق رگ خونی یا رگ یا رگ بازوی بیمار باز می کند. مغز. همچنین یک لوله سیمی نازک است که در شریان مسدود شده قرار می گیرد تا ** شریان را باز نگه دارد.** استنت به باز شدن شریان کمک می کند و احتمال باریک شدن مجدد آن را کاهش می دهد... چه زمانی از آنژیوپلاستی مغز و استنت گذاری استفاده می شود؟ همانطور که گفتیم از آنژیوپلاستی مغزی برای رفع گرفتگی و انسداد رگ های مغز استفاده می شود... روش استنت گذاری در دو مورد رایج استفاده می شود که شامل تنگی داخل جمجمه و آنوریسم مغزی است. **تنگی داخل جمجمه** به معنای تنگی عروق خونی مغز است. این بیماری به دلیل آتروکوم و آتروکوم چربی مغز ایجاد می شود. خون رسانی به مغز را مختل می کند و خطر سکته مغزی را افزایش می دهد. احتمال سکته مغزی به دلیل انسداد رگ های خونی در دو ناحیه اصلی رخ می دهد: - شریان کاروتید در گردن (مسیر اصلی خون رسانی به مغز) - شریان داخل جمجمه ای ### 2 ... آنوریسم مغزی **آنوریسم های مغزی** (Brain aneurysms) نقطه ضعیف یا نازک تری در دیواره رگ خونی مغز است... در این قسمت بالونی از رگ بیرون زده و پر از خون می شود... آنوریسم مغزی به دلیل **ناهنجاری از بدو تولد** در مغز ایجاد می شود و یا به دلیل **آسیب شدن سینه ها از بیماری خطرناک نیست**... پارگی از آنوریسم باعث پخش شدن خون در مغز می شود و خطرناک است... این وضعیت بیشتر باعث **خونریزی زیر اکنوئیدی** (فضای بین استخوان جمجمه و مغز) و تورم و فشار به مغز می شود.. نکات قبل از انجام آنژیوپلاستی قبل از استفاده از این روش برای رفع گرفتگی عروق مغزی، لازم است موارد زیر را انجام دهید: - پزشک خود را از وضعیت سلامتی خود و داروهایی که مصرف می کنید مطلع کنید تا در صورت لزوم، داروها را تغییر داده یا قطع کنید... - قبل از آنژیوپلاستی مغزی، باید مصرف برخی داروها مانند برخی داروهای دیابت، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) یا رقیق کننده های خون را قطع کنید.. - اگر معتاد به سیگار هستید در چند هفته نزدیک به آنژیوپلاستی پزشک سیگار را منع می کند ... نحوه انجام آنژیوپلاستی و استنت گذاری. با آنژیوگرافی، کاتتر **معمولا از کشاله ران** وارد می شود. این کاتتر مسیر خود را به سمت محل مشکل در عروق مغز طی می کند تا در نهایت به شریان مورد نظر برسد... در این فرآیند استنت نیز مسیر کاتتر را طی می کند و به محل شریان می رسد. پس از قرار دادن استنت، در نهایت حالت طبیعی دیواره رگ منبسط می شود. است برداشته شده و استنت در جای خود باقی می ماند.. قرار دادن استنت از خطر باریک شدن مکرر شریان جلوگیری می کند و دیواره شریان را پشتیبانی می کند.. انسداد شریان کاروتید یا شریان های داخل جمجمه.. مراقبت های بعد از آنژیوگرافی و استنت گذاری اگر در حین آنژیوگرافی بیمار از استنت گذاری نیز استفاده شود، بیمار به مدت چند روز در بیمارستان تحت نظر قرار می گیرد تا پزشک از وضعیت سلامتی بیمار مطمئن شود. سایر مراقبت های بعد از عمل شامل موارد زیر است: - داروهای ضد پلاکت دوگانه برای جلوگیری از تشکیل لخته خون تجویز می شود ... آسپرین و کلوپیدوگرل دو داروی رایجی هستند که بعد از عمل استنت گذاری مصرف می شود ... - بیمار برای مدت معینی از انجام فعالیت های بدنی سنگین و شدید منع می شود ... - رژیم غذایی خاصی برای بیمار در نظر گرفته شده است که بیماران باید آب و مایعات بیشتری مصرف کنند. قبل از هر چیز باید بدانید که این روش اولین درمان نیست.. در برخی بیماران مشکل تنگی داخلی جمجمه با مصرف داروهای رقیق کننده خون و آسپرین برطرف می شود. وقتی انسداد رگ حدود 70 درصد است و با دارو درمان نمی شود از روش آنژیوپلاستی عروق مغز و استنت گذاری استفاده می کنند. استنت گذاری برای همه بیماران قابل استفاده نیست.. این روش درمانی برای افراد زیر استفاده نمی شود: - برای بیماران دیابتی ممنوع است ... - انسداد عروقی که با آنژیوپلاستی قابل دسترسی نیست ... - در صورتی که اندازه آنوریسم یا اندازه رگ در محدوده لازم نباشد ... - آنژیوگرافی آناتومی بیمار، قرار دادن استنت را تایید نمی کند ... خطرات و عوارض احتمالی آنژیوپلاستی و استنت گذاری. آنژیوپلاستی عروق مغزی و استنت گذاری مانند سایر روش های درمانی ممکن است عوارض داشته باشد... از جمله این خطرات احتمالی می توان به موارد زیر اشاره کرد: - سوراخ شدن شریان و آسیب به پوشش عروق - حرکت استنت - خونریزی در مغز - سکته مغزی ناشی از انسداد شریانی - واکنش آلرژیک - نارسایی کلیه بخصوص در افرادی که مشکلات کلیوی دارند ... تشخیص و انجام آنژیوپلاستی توسط متخصص مغز و اعصاب.. در این مقاله به معرفی روش آنژیوپلاستی مغز و بررسی روش و مراقبت های بعد از عمل می پردازیم.. با توجه به پیچیدگی و ظرافت رگ های خونی مغز، انجام آنژیوپلاستی نیاز به مهارت و تخصص فراوانی از متخصصین مغز و اعصاب دارد. معدود پزشکان فوق تخصص در زمینه عصب کشی... این امر باعث شده است که بسیاری از بیماران شهرستانی نتوانند از این خدمات بهره مند شوند... به هر حال اگر با شرایطی مواجه هستید که بیمار شما دچار سکته مغزی خفیف شده است یا علائم آن را دارد یا علائم آنوریسم مغزی و مواردی از این قبیل دارد، می توانید با متخصص مغز و اعصاب دکتر کیهانی فرد تماس بگیرید.