يعد تمزق الرباط الصليبي (ACL) أحد أكثر إصابات **الركبة** شيوعًا والتي يمكن أن تؤثر على الوظيفة الطبيعية للركبة. تتكون الركبة من ثلاث عظام رئيسية: عظم الفخذ (عظم الفخذ)، والساق (الظنبوب)، والرضفة (الرضفة). تقع الرضفة أمام مفصل الركبة وتلعب دورًا وقائيًا. ### الأربطة الصليبية - **الرباط الصليبي الأمامي (ACL):** يقع داخل مفصل الركبة ويمتد بشكل قطري من الأمام إلى الخلف.... يمنع هذا الرباط الظنبوب من الانزلاق للأمام نحو عظم الفخذ ويوفر الثبات الدوراني للركبة.... - **الرباط الصليبي الخلفي (PCB) يقع خلف الركبة ويمنع الرباط الصليبي الخلفي.** حركة الظنبوب إلى الخلف.... هذا الرباط أقوى من هو الرباط الصليبي الأمامي وأقل عرضة للإصابة.... ما هي إصابة الرباط الصليبي الأمامي (ACL)؟.. الرباط الصليبي الأمامي (ACL) هو أحد الأربطة الرئيسية في الركبة التي تربط عظم الفخذ (عظم الفخذ) بعظم الساق (الساق).. يوجد في كل ركبة رباط صليبي أمامي يقع داخل الركبة إلى جانب الرباط الصليبي الخلفي في الركبة.. في الظهر... الرباط الصليبي الأمامي يعمل كحزام يربط عظام الركبة ببعضها البعض ويمنع الانحناء الزائد للركبة أو دورانها... أي شيء يضع قوة كبيرة على الركبة ويتسبب في ثنيها أو تدويرها بشكل مفرط سيؤدي إلى إصابة أو تمزق الرباط الصليبي الأمامي....تعد تمزقات الرباط الصليبي من أكثر الإصابات شيوعًا، خاصة بين الرياضيين. يفعلون. هذه الدرجات هي طريقة سريعة لوصف مدى الإصابة وتتراوح من الدرجة 1 (الأقل خطورة) إلى الدرجة 3 (الأكثر خطورة). عادة ما تحدث إصابة الرباط الصليبي الأمامي على شكل إجهاد أو تمزق. يرتبط ما يقرب من نصف هذه الإصابات بأضرار في الهياكل الأخرى لمفصل الركبة أو الهياكل العظمية الأخرى في الركبة. تنقسم إصابات الأربطة مثل الالتواء إلى ثلاث درجات حسب شدتها: - **الدرجة الأولى:** يتضرر الرباط قليلاً ويتمدد قليلاً، لكنه لا يزال قادراً على الحفاظ على ثبات مفصل الركبة.... - **الدرجة الثانية:** يتمدد الرباط إلى النقطة التي يصبح فيها مفككاً.... تُعرف هذه الحالة عادةً بالتمزق الجزئي.... - **الدرجة الثالثة:** تمزق كامل للرباط حيث ينقسم الرباط إلى قسمين.... إذا أصبحت الركبة غير مستقرة.... تمزق جزئي في الصليبي الأمامي الرباط الصليبي نادر الحدوث ومعظم إصابات الرباط الصليبي الأمامي تحدث على شكل تمزق كامل أو شبه كامل... ### كيف يبدو شعور تمزق الرباط الصليبي؟... معظم الأشخاص الذين يعانون من تمزق الرباط الصليبي يشعرون لحظة حدوث الإصابة... يمكن للإصابات الرياضية والإصابات الأخرى التي تسبب تمزق الرباط الصليبي أن تحدد عادة متى حدث لك بالضبط.. انزعاج خفيف إذا تعرضت لإصابة في ركبتك، خاصة إذا سمعت أو شعرت بصوت فرقعة. إذا حدث ذلك، فتأكد من رؤية الطبيب. إصابات الرباط الصليبي الأمامي والتمزقات شائعة جدًا.. الرباط الصليبي الأمامي هو أكثر أربطة الركبة إصابةً... يقدر الخبراء أن ما بين 100000 إلى 200000 شخص في الولايات المتحدة يعانون من تمزق الرباط الصليبي الأمامي كل عام.... أسباب إصابة الرباط الصليبي الأمامي قد يصاب الرباط الصليبي الأمامي للأسباب التالية: - تغير مفاجئ في الاتجاه - التوقف المفاجئ - التباطؤ أثناء الجري - الهبوط غير السليم بعد القفزة - الضربة أو الركلة المباشرة، مثل التدخل في كرة القدم أظهرت الدراسات أن الرياضيات أكثر عرضة لإصابات الرباط الصليبي الأمامي من الذكور في بعض الألعاب الرياضية. قد يكون هذا للأسباب التالية: - الاختلافات في اللياقة البدنية والقوة العضلية والتحكم العصبي العضلي - اختلافات في بنية الحوض ومحاذاة الأطراف السفلية المزيد من تراخي الأربطة - تأثير هرمون الاستروجين على خواص الأربطة أعراض إصابة الرباط الصليبي الأمامي عند إصابة الرباط الصليبي الأمامي، قد تواجه ما يلي: - سماع صوت "نقرة" أو فرقعة في الركبة - الشعور بعدم الاستقرار أو إفراغ الركبة - **ألم التورم:** تتورم الركبة عادةً خلال 24 ساعة.... إذا تم تجاهل هذا التورم، فقد يقل مع مرور الوقت، لكن العودة إلى الأنشطة الرياضية يمكن أن تسبب عدم استقرار الركبة ومزيدًا من الضرر للغضروف الواقي (هلالة)... - انخفاض نطاق حركة الركبة - حساسية في الخط المفصلي - عدم الراحة عند المشي ### عوامل خطر الإصابة بتمزق الرباط الصليبي يمكن لأي شخص أن يعاني من تمزق الرباط الصليبي الأمامي. هذه الإصابات أكثر شيوعا بين الرياضيين، وخاصة أولئك الذين يمارسون الألعاب الرياضية التي تنطوي على توقف مفاجئ، أو دوران، أو تغير في الاتجاه. بعض الألعاب الرياضية التي تسبب في كثير من الأحيان تمزق الرباط الصليبي الأمامي تشمل: - كرة القدم .... - كرة الصالات .... - كرة السلة .... - الجمباز .... - البولو .... مضاعفات تمزق الرباط الصليبي الإصابات التي تسبب تمزق الرباط الصليبي الأمامي قد تؤدي أيضًا إلى تلف أجزاء أخرى من الركبة. أثناء تمزق الرباط الصليبي الأمامي، قد تتضرر أربطة الركبة الأخرى أيضًا، بما في ذلك: - الرباط الجانبي الإنسي (MCL) .... - الرباط الجانبي الخارجي (LCL) .... - الرباط الصليبي الخلفي (PCL) .... تشمل الإصابات الأخرى التي قد تحدث في نفس وقت حدوث تمزق الرباط الصليبي الأمامي ما يلي: - كسور العظام .... - تمزق الغضروف المفصلي .... - شد العضلات .... التشخيص الطبي ### الفحص البدني والتاريخ خلال الزيارة الأولى سيقوم الدكتور هومان كوكبي، جراح العظام والمتخصص في طهران، بإجراء الإجراءات التالية: - اسأل عن الأعراض والتاريخ الطبي - فحص تفصيلي للركبة المتضررة ومقارنتها بالركبة السليمة... معظم إصابات الأربطة يمكن تشخيصها بالفحص السريري التفصيلي.... يقوم الطبيب بتشخيص تمزق الرباط الصليبي الأمامي عن طريق إجراء فحص جسدي وعدة فحوصات... يسأل الطبيب عن أعراضك ويفحص ركبتك... لا بأس، أخبر طبيبك أنك قد تحتاج إلى الاختبارات التالية: ### اختبارات التصوير قد يوصى بإجراء الاختبارات التالية لتأكيد التشخيص: الأشعة السينية: لا يُظهر هذا الاختبار تلف الرباط الصليبي، لكنه يمكنه الكشف عن كسور العظام المحتملة. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا أفضل للأنسجة الرخوة مثل الرباط الصليبي الأمامي... إصابة الرباط الصليبي ### كيف يتم علاج تمزق الرباط الصليبي؟ تختلف العلاجات اعتمادًا على شدة تمزق الرباط الصليبي الأمامي وأي ضرر آخر في الركبة.... تجنب ممارسة الرياضة أو أي نشاط يضع ضغطًا إضافيًا على الركبة.... بمجرد ملاحظة الألم أو الأعراض الأخرى، اتبع طريقة RICE: - **الراحة**: تجنب النشاط الذي تسبب في الإصابة.... لا تبالغ في استخدام ركبتك أثناء تعافيها....- **الثلج**: ضع كمادة باردة أو كيس ثلج ملفوفًا في منشفة رقيقة على الركبة لمدة 15 دقيقة عدة مرات يوميًا.... **الضغط**: ضمادة الركبة لتقليل تورم الركبة.. فوق مستوى قلبك...لديك....سيقترح الطبيب علاجات للتحكم في الألم والأعراض الأخرى قد تحتاج إلى: - العكازات.... - دعامات الركبة لتثبيت الركبة.... - مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو الأسيتامينوفين.... - العلاج الطبيعي.... يختلف علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي بناءً على الاحتياجات الفردية للمريض.... على سبيل المثال: - ربما يحتاج الرياضي الشاب الذي يشارك في الرياضات الديناميكية إلى عملية جراحية للعودة إلى ممارسة الرياضة بأمان.... - قد يتمكن الشخص الأقل نشاطًا أو كبار السن من العودة إلى حياتهم اليومية باستخدام علاجات غير جراحية.... سيقترح عليك الدكتور هومان كوكبي خيار العلاج الأفضل بعد فحص حالتك بعناية.... يمكنك الاتصال بمكتبه في طهران لتلقي مشورة الخبراء ومراجعة خيارات العلاج المناسبة.... هل يشفى تلقائيًا؟... تمزق الرباط الصليبي الأمامي لا يشفى من تلقاء نفسه، ولكن في بعض الحالات (خاصة التمزقات المنخفضة الدرجة) يمكن التعايش معها.... ولكن إذا كنت رياضيًا أو ترغب في العودة إلى النشاط البدني، فستحتاج إلى إجراء عملية جراحية لإصلاح الرباط الصليبي الأمامي.. عادةً ما يتم إجراء جراحة إصلاح إصابات الركبة في العيادة الخارجية، مما يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.. إصلاح تمزق الركبة.... اسأل جراحك عما يمكن توقعه.... ### كم من الوقت يستغرق الشفاء من تمزق الرباط الصليبي؟.. عادة ما يستغرق التعافي من تمزق الرباط الصليبي من 6 إلى 9 أشهر. قد يحتاج الرياضيون المحترفون إلى مزيد من الوقت للتعافي بشكل كامل والعودة إلى ممارسة رياضاتهم.. ### كيف يمكن الوقاية من تمزقات الرباط الصليبي؟.. قد لا تكون هناك طريقة للوقاية من تمزقات الرباط الصليبي الأمامي بشكل كامل، خاصة بالنسبة للرياضيين. - استخدام معدات الحماية المناسبة.... - إذا كانت الركبة تؤلمك أثناء أو بعد النشاط البدني، فلا تستمر في اللعب.... - امنح جسمك وقتًا للراحة والتعافي بعد الأنشطة الثقيلة.... - قم بالإحماء وتمديد جسمك قبل التمرين أو التدريب.... - التهدئة والتمدد بعد التمرين.... - يمكن لبرامج تقوية الركبة والجزء السفلي من الجسم في غير موسمها إعداد مفاصل الركبة لضغوط الموسم الرياضي.... لتقليل خطر الإصابة، اتبع نصائح السلامة العامة: -تجنب تثبيت قدميك والتدحرج على ركبتيك.... فهذه طريقة شائعة لإصابة الرباط الصليبي الأمامي والغضروف المفصلي لدى الرياضيين.... تأكد من أن منزلك ومكان عملك خاليان من الأشياء التي يمكن أن تسبب سقوطك أو سقوط الآخرين.... استخدم دائمًا الأدوات أو المعدات المناسبة للوصول إلى الأشياء في المنزل....لا تقف أبدًا على كرسي أو طاولة أو طاولة....إذا كنت تواجه صعوبة في المشي أو كنت عرضة للسقوط أو معرضة لخطر السقوط....تمزق الرباط الصليبي. ### هل من الممكن المشي مع تمزق في الرباط الصليبي؟ يمكن لبعض الأشخاص المشي مع تمزق الرباط الصليبي الأمامي.... ولكن إذا كان التحرك أو استخدام الركبة يؤلمك، فلا تجبر نفسك على التحرك.... قم بزيارة الطبيب إذا كنت تعاني من ألم أو أعراض أخرى لتلف الركبة.... المزيد من الضغط على الرباط الصليبي الأمامي التالف يمكن أن يجعل التمزق الخفيف أسوأ....### متى يجب أن أرى الطبيب؟. إذا ذهبت إلى غرفة الطوارئ فأنت تعاني من صدمة مثل حادث أو سقوط.... يمكن أن تسبب الصدمة أحيانًا إصابات قد لا تلاحظها في البداية.... ### ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟... - هل أعاني من تمزق في الرباط الصليبي الأمامي أو إصابة أخرى؟.. - ما هي درجة تمزقي؟. - هل يجب أن أجري عملية جراحية؟ - كم من الوقت يجب أن أنتظر قبل أن أتمكن من ممارسة الرياضة أو التدريب مرة أخرى؟. - ما هي خطورة إعادة تمزق نفس الرباط الصليبي الأمامي في المستقبل؟ لماذا يجب أن نرى أخصائي العظام؟ يمكن أن يكون لأضرار الرباط الصليبي الأمامي تأثير كبير على نوعية حياتك وأنشطتك اليومية... التشخيص المبكر والعلاج المناسب من قبل أخصائي العظام يمكن أن يمنع حدوث مضاعفات طويلة الأمد مثل عدم استقرار الركبة أو تلف الغضروف المفصلي... لمزيد من المعلومات وحجز الاستشارة، اتصل بمكتب الدكتور هومان كوكبي، جراح العظام والمتخصص في طهران.