شنوایی یکی از پنج حواس اصلی انسان است که به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی تاثیر می گذارد... توانایی شنیدن صدا می تواند چالش بزرگی برای میلیون ها نفر در سراسر جهان باشد که با ناشنوایی یا کم شنوایی شدید مواجه هستند... کاشت حلزون یک روش پیشرفته است که فرصت جدیدی را برای بازگرداندن قدرت شنوایی این افراد فراهم کرده است... در این مقاله از نحوه انجام این جراحی و مزایا و معایب آن را بررسی خواهیم کرد تا بتوانید تصویر دقیق و واضح تری از آن به دست آورید.

کاشت حلزون چیست؟

کاشت حلزون که یکی از رایج ترین انواع جراحی گوش است، برای افرادی انجام می شود که کم شنوایی شدید در یک یا هر دو گوش دارند و استفاده از سمعک نمی تواند شنوایی آنها را بهبود بخشد. مشکل گوش داخلی همچنان فعال است، اگرچه سلول های مویی واقع در بخشی از گوش داخلی به نام حلزون آسیب دیده اند.

ایمپلنت حاوی یک پردازشگر صوتی است که پشت گوش نصب می شود و صداهای محیط را دریافت می کند. این پردازنده سیگنال های صوتی را به گیرنده ای که زیر پوست قرار می گیرد ارسال می کند.. این الکترودها عصب حلزون را برای ارسال سیگنال به مغز تحریک می کنند و مغز آنها را به عنوان صدا درک می کند.

بر خلاف تصور افرادی که به دنبال کاشت حلزون نامرئی هستند باید بگوییم که این دستگاه نامرئی نیست. قسمت هایی از دستگاه که زیر پوست هستند دیده نمی شوند اما قسمت خارجی آن که شامل پردازشگر صدا می باشد بر روی گوش نصب شده و کاملا قابل مشاهده است.

لازم به ذکر است که جراحی گوش انواع مختلفی دارد که هر کدام با هدف خاصی انجام می شود. به عنوان مثال ماستوئیدکتومی نوعی جراحی است که برای برداشتن عفونت های مزمن و ترمیم پرده گوش انجام می شود و به کنترل علائم پارگی پرده گوش کمک می کند.

چرا جراحی کاشت حلزون انجام می شود؟

کاشت حلزون زمانی انجام می شود که فرد با کم شنوایی شدید مواجه است و استفاده از سمعک دیگر نمی تواند به او کمک کند... این روش درمانی می تواند به طور قابل توجهی توانایی شنیدن و بهبود کیفیت زندگی فرد را بهبود بخشد.

دستگاه کاشت حلزون ممکن است فقط در یک گوش کاشته شود که به آن کاشت یک طرفه می گویند... اما در برخی موارد، بیمار از کاشت در هر دو گوش سود می برد که به آن کاشت دوطرفه می گویند.

بیشتر افرادی که به دلایل مختلف مانند نوروم آکوستیک شنوایی خود را از دست داده اند و تحت این جراحی قرار می گیرند، تغییرات مثبتی را تجربه می کنند که شامل موارد زیر می شود:

• قابلیت شنیدن مکالمات بدون لب خوانی
• شنیدن و شناسایی صداهای روزمره، به ویژه صداهایی که ممکن است هشدار دهنده باشند
• قابلیت تشخیص مکان دقیق صدا
• صدای تلویزیون و مکالمه راحت را در تلفن بشنوید
• کاهش وزوز گوش در گوش که ایمپلنت در آن قرار می گیرد

راههای دیگری برای بهبود شنوایی وجود دارد که یکی از آنها جراحی شنوایی ساقه مغز است.. این روش به طور کامل گوش داخلی را دور می زند و مستقیماً عصب شنوایی را تحریک می کند... افرادی که واجد شرایط کاشت حلزون نیستند، مانند افرادی که عصب شنوایی آنها به درستی کار نمی کند، ممکن است کاندیدای مناسبی برای کاشت ساقه مغز شنوایی باشند.

چه کسانی کاندید کاشت حلزون هستند؟

برای اینکه بتوانید جراحی کاشت حلزون را انجام دهید، باید شرایط زیر را داشته باشید:

• کم شنوایی شما مانع از برقراری ارتباط موثر با دیگران می شود
• استفاده از سمعک تاثیر قابل توجهی در بهبود شنوایی شما ندارد که با انجام آزمایش مشخص می شود
• تمایل به یادگیری نحوه استفاده از کاشت حلزون باشید
• مزایا و محدودیت های کاشت حلزون در بهبود شنوایی را بپذیرید

چگونه برای کاشت حلزون آماده شویم؟

پزشک اطلاعاتی را که برای آماده شدن برای عمل نیاز دارید در اختیار شما قرار می دهد. این اطلاعات معمولاً شامل موارد زیر است:

• داروها و مکمل هایی که باید مصرف آنها را قطع کنید و برای چه مدت
• مدت زمان ناشتا بودن قبل از جراحی

علاوه بر رعایت توصیه های دارویی و تغذیه ای، انجام اقدامات پزشکی زیر نیز ضروری است:

• آزمایش های شنوایی، گفتار و احتمالاً تعادل را انجام دهید
• معاینه فیزیکی
• انجام تست های تصویربرداری مانند ام آر آی یا سی تی اسکن برای بررسی گوش داخلی

کاشت حلزون چگونه است؟

جراحی کاشت حلزون معمولاً با بیهوشی عمومی انجام می شود تا بیمار در حین عمل بخوابد و دردی احساس نکند... در این جراحی ابتدا پزشک یک برش کوچک در پشت گوش و یک سوراخ کوچک در ناحیه ای از استخوان جمجمه به نام ماستوئید ایجاد می کند تا به ساختارهای داخلی گوش دسترسی پیدا کند.. سپس ایمپلنت را از این سوراخ ها عبور می دهد و در نهایت پوست را بخیه می زند.

مراقبت پس از عمل کاشت حلزون

در مدت کوتاهی پس از جراحی، شما یا فرزندتان ممکن است مشکلات موقتی مانند سرگیجه، حالت تهوع و فشار در گوش را تجربه کنید که معمولاً با گذشت زمان کاهش می‌یابد.

بیشتر بیماران می توانند در همان روز جراحی به خانه بروند... اما اگر بالغ هستید، به دلیل اثرات داروی بیهوشی، شخص دیگری باید شما را همراهی کند و مسئولیت بازگشت شما را به خانه بر عهده بگیرد، زیرا امکان رانندگی بلافاصله پس از عمل وجود ندارد.

1... فعال سازی دستگاه

تقریباً یک تا چهار هفته پس از عمل، زمان فعال‌سازی ایمپلنت فرا می‌رسد... در برخی موارد خاص، این کار ممکن است از روز بعد از جراحی شروع شود... فعال‌سازی توسط متخصص شنوایی‌شناس انجام می‌شود و شامل مراحل زیر است:

• پردازنده صدا را متناسب با شرایط خود از پیش تنظیم کنید
• بررسی عملکرد صحیح ایمپلنت برای اطمینان از کارایی مناسب آن
• ارزیابی میزان و نوع صداهایی که می توانید تشخیص دهید
• آموزش کامل نحوه استفاده صحیح از ایمپلنت و مراقبت از آن

2... توانبخشی

فرایند توانبخشی شامل آموزش مغز برای درک و تفسیر صداهای دریافتی از طریق ایمپلنت است. در ابتدا ممکن است صداها غیرطبیعی یا ناآشنا به نظر برسند. زیرا مغز هنوز به روش جدید دریافت صداها عادت نکرده است..

این مرحله نیاز به زمان، تمرین و حوصله دارد تا مغز بتواند صداهای جدید را درک و تجزیه و تحلیل کند و با آنها ارتباط موثر برقرار کند... توصیه می شود در تمام ساعاتی که بیدار هستید از پردازشگر صدا استفاده کنید و فقط هنگام شنا یا دوش گرفتن آن را از گوش خود خارج کنید.

مراجعه منظم به پزشک نیز بسیار مهم است.. این بازدیدها که معمولاً تا پایان عمر ادامه دارد، شامل موارد زیر است:

• بررسی وضعیت شنوایی
• تنظیم دقیق پردازنده برای بهبود کیفیت دریافت صدا

میزان موفقیت عمل حلزون

میزان موفقیت این جراحی از فردی به فرد دیگر متفاوت است و تحت تاثیر عوامل مختلفی است... یکی از عوامل مهم علت اصلی کم شنوایی است... همچنین مدت زمانی که فرد با کم شنوایی شدید زندگی کرده است و اینکه آیا قبل از بروز این مشکل قادر به صحبت یا خواندن بوده یا نه نقش مهمی در تعیین نتیجه نهایی دارد.

افرادی که قبل از کم شنوایی مهارت های گفتار و زبان را آموخته اند معمولاً به عمل جراحی پاسخ بهتری می دهند... همچنین کودکانی که از ابتدا کم شنوایی شدید داشته اند، اگر در سنین پایین تحت عمل جراحی قرار گیرند، به احتمال زیاد نتایج بهتری خواهند گرفت... زیرا همزمان با رشد زبان و گفتار، از قدرت شنوایی بهتری نیز بهره مند خواهند شد.

در مورد بزرگسالان، هر چه فاصله زمانی بین شروع کم شنوایی و عمل جراحی کمتر باشد، شانس موفقیت بیشتر است. افرادی که از بدو تولد ناشنوای کمی یا کاملاً ناشنوا دارند، معمولاً کمتر از کاشت حلزون استفاده می‌کنند. اما حتی در این موارد نیز بهبودی نسبی حاصل می‌شود.

برخی از نتایج مورد انتظار پس از جراحی عبارتند از:

• شنیدن صداها واضح‌تر: بیشتر مردم می‌توانند در طول زمان صداها را بهتر بشنوند.
• کاهش وزوز گوش: اگرچه کاشت حلزون به طور خاص برای درمان وزوز گوش طراحی نشده است، اما در برخی موارد می تواند به کاهش آن کمک کند.. البته ممکن است وزوز گوش به ندرت پس از جراحی بدتر شود.

عوارض بعد از کاشت حلزون

عموماً جراحی کاشت حلزون برای ناشنوایان ایمن در نظر گرفته می‌شود، اما مانند هر مداخله پزشکی دیگر، ممکن است در برخی موارد با مشکلات زیر همراه باشد:

• عفونت غشاهای اطراف مغز و نخاع که به آن مننژیت باکتریایی می گویند..
• خونریزی
• ناتوانی در حرکت دادن صورت در سمتی که جراحی انجام شده است (فلج صورت)
• عفونت در محل جراحی
• مشکل در حفظ تعادل
• سرگیجه
• مشکلات چشایی
• نشت مایع مغزی نخاعی
• درد یا بی حسی طولانی مدت در محل کاشت حلزون
• به رغم جراحی هیچ بهبودی در شنوایی وجود ندارد
• تشدید یا ظاهر صدای زنگ در گوش (در این شرایط در مورد درمان وزوز گوش در منزل یا مطب با پزشک مشورت کنید.)

از دیگر معایب کاشت حلزون می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• از دست دادن باقیمانده شنوایی طبیعی: اگر فرد قبل از عمل شنوایی طبیعی کمی داشته باشد، ممکن است به دلیل ورود الکترود به حلزون و آسیب به سلول های شنوایی باقیمانده، این توانایی به طور کامل از بین برود.
• شکست دستگاه: شکست یا عملکرد نامطلوب ایمپلنت یکی از چالش هایی است که ممکن است برخی افراد با آن مواجه شوند و به همین دلیل ممکن است نیاز به انجام مجدد جراحی داشته باشند.

کاشت حلزون در کودکان

در کودکان مبتلا به کم شنوایی شدید دوطرفه، ایمپلنت ها معمولا در هر دو گوش به طور همزمان قرار می گیرند. این عمل بیشتر برای نوزادان و کودکانی که در مراحل اولیه یادگیری صحبت هستند انجام می شود.

فرایند توانبخشی برای کودکان و بزرگسالان متفاوت است.. کودکانی که از بدو تولد دچار اختلال شنوایی بوده اند، با بهره گیری از سیگنال های شنیداری جدید ارائه شده توسط ایمپلنت شروع به یادگیری و رشد مهارت های زبانی خود می کنند... از سوی دیگر، بزرگسالانی که از قبل مهارت های زبانی دارند باید این سیگنال های جدید را با توانایی قبلی خود تطبیق دهند و به آن معنا دهند. به همین دلیل، فرآیند توانبخشی در کودکان بلافاصله پس از فعال شدن ایمپلنت شروع می شود.

جراحی کاشت حلزون در بزرگسالان

در بیشتر موارد، بزرگسالانی که از کم شنوایی رنج می برند، ابتدا از ایمپلنت در یک گوش و سمعک در گوش دیگر استفاده می کنند. با گذشت زمان، اگر شنوایی گوش با سمعک بیشتر کاهش یابد و عملکرد آن تحت تأثیر قرار گیرد، ممکن است فرد کاندیدای دریافت ایمپلنت در هر دو گوش باشد. این کار باید در هر دو گوش به طور همزمان انجام شود.

توانبخشی بزرگسالان معمولاً پس از حداقل یک ماه تجربه استفاده از ایمپلنت شروع می شود... در این مرحله شرایط فرد از جمله نیازهای او از نظر ارتباط موثر و سازگاری با محیط اطراف بررسی می شود و بر اساس این ارزیابی برنامه توانبخشی تعیین می شود... بر اساس نتایج ارزیابی عملکردی، درمانگر برنامه درمانی مناسبی را برای جلسات بعدی هفته ای یا در صورت نیاز در جلسات بعدی برگزار می کند.

کلمه پایانی

جراحی کاشت حلزون یک روش پیشرفته است که به افراد مبتلا به کم شنوایی شدید کمک می کند تا صداهای اطراف خود را بشنوند... اگر به فکر انجام این جراحی برای خود یا فرزندتان هستید یا در مورد روش ها، هزینه ها و مراقبت های بعد از عمل سوالی دارید، بهترین راه این است که از متخصص گوش، حلق و بینی مشاوره بگیرید.. پزشک می تواند با بررسی وضعیت شما راهنمایی های لازم را ارائه دهد و تصمیم گیری آگاهانه را تسهیل کند.

می توانید از طریق سایت GCORP LLC اقدام کنید و با بهترین پزشکان متخصص از جمله متخصص گوش و حلق و بینی به صورت آنلاین مشورت کنید... همچنین شرکت GCORP LLC این امکان را برای شما فراهم کرده است که از طریق سامانه نوبت دهی آنلاین برای مشاوره حضوری و بدون گلو، با متخصص مورد نظرتان وقت بگیرید. متخصص.

سؤالات متداول

منابع: mayoclinic، hopkinsmedicine