لطفا سلب مسئولیت در پایین این صفحه را بخوانید.** گستره مسائل مربوط به شب ادراری در کودکان بسیار گسترده است... معمولاً توالت رفتن به کودکان بین دو تا چهار سال آموزش داده می شود... اما برخی از کودکان نمی توانند تمام شب تختخواب خود را خشک نگه دارند و باید چند سال بزرگتر شوند تا بتوانند مثانه را کاملاً کنترل کنند... گاهی اوقات کودکی که قبلاً تا صبح خشکی شبانه داشته است، ناگهان دچار ترس از شب ادراری می شود و در محیط خانواده دچار مشکل می شود. مدرسه ... به موازات افزایش سن و بلوغ سیستم بدن نیز احتمال شب ادراری در کودکان را کاهش می دهد و تقریباً همه کودکان تا سنین نوجوانی یا خیلی زودتر با این مشکل شرم آور خداحافظی می کنند... اکثر کودکانی که به مدرسه می روند و جای خود را خیس می کنند شب ادراری زودهنگام دارند و هرگز نتوانسته اند مثانه را در شب کنترل کنند... ادرار می کند در شب.. چه زمانی باید شب ادراری را درمان کرد؟ هر زمان که نگران این مشکل شدید، می توانید با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید... اما اگر کودک شما سابقه شب ادراری ندارد و به طور ناگهانی اتفاق افتاده است، حتما سریع به پزشک مراجعه کنید... پزشک کودک را معاینه می کند تا مطمئن شود که علت شب ادراری مشکل جدی نیست.. مانند سوزش سر دل یا اگر ادرار خونی است به سرعت به پزشک مراجعه کنید. شب ادراری در کودکان سه دلیل اصلی دارد: - مثانه آنقدر کشیده نمی شود که بتواند تمام ادرار را در طول شب نگه دارد ... - ادرار زیادی در شب تولید می شود ... - وقتی مثانه به مغز پیام می دهد که مثانه پر شده است از خواب بیدار نمی شود ... شب ادراری شبانه نیز می تواند ارثی باشد، اگر یکی از والدین خاطره ناخوشایندی از شب های کودکی خود داشته باشد، 40 درصد احتمال دارد که کودک آنها نیز این مشکل را تجربه کند.. حال اگر هر دو والدین شب ادراری داشته باشند، این احتمال به 70 درصد افزایش می یابد. ### یبوست یبوست باعث پر شدن روده از مدفوع می شود... پر بودن روده به مثانه فشار وارد می کند و فضای لازم برای کشش و پر شدن آن محدود می شود... در نتیجه کودک احساس می کند که باید مثانه را بیشتر تخلیه کند و اغلب برای تخلیه مقدار کمی ادرار به دستشویی می رود... بنابراین یبوست نیز می تواند باعث بی اختیاری شبانه یا روزی شود... #### مثانه بیش فعال یا بیش فعال، پیامی به مغز می فرستد که باید بلافاصله قبل از پر شدن مثانه، مثانه را خالی کرد. مثانه بیش فعال معمولا حجم کمتری از ادرار را در خود جای می دهد. علائم مثانه بیش فعال عبارتند از: - تکرر ادرار (بیش از 8 بار در روز) و احساس نیاز به تخلیه فوری مثانه - لکه های کوچکتر ادرار روی تخت نشانه این است که مثانه بیشتر و در حجم کمتر تخلیه می شود. هورمون وازوپرسین به کلیه ها می گوید که ادرار کمتری در شب تولید کنند... اگر در هنگام خواب وازوپرسین کافی تولید نشود، کلیه ها بیش از آن چیزی که مثانه می تواند در خود نگه دارد ادرار تولید می کند... هیچ آزمایشی برای بررسی میزان کمبود وازوپرسین وجود ندارد، اما علائم زیر نشانه این هورمون هستند. تکرر ادرار، گاهی اوقات بیش از یک بار در طول شب - اولین مورد شب ادراری چند ساعت بعد از خواب رخ می دهد ... - بعید است کودک از خواب بیدار شود و اگر پوشک بسته باشد، پوشک بسیار سنگین است و ادرار را به عقب برمی گرداند... اگر کودک پوشک نداشته باشد، لکه های ادرار بزرگ و زرد کم رنگ می شوند و بوی بدی نمی دهند.. بعضی از کودکان چون زمانی که خیلی پر شده است بیدار نمی شوند یا خیلی زود بیدار نمی شوند. شروع به ادرار کردن می کند، آلارم به صدا در می آید.. کودک به مرور زمان یاد می گیرد که پس از پر شدن مثانه از خواب بیدار شود و به دستشویی برود.. ### عفونت دستگاه ادراری (UTI) علائم عفونت ادراری در طول روز قابل توجه است و بر توانایی کودک برای خشک نگه داشتن تخت در طول شب تاثیر می گذارد. علائم عفونت ادراری عبارتند از: - ادرار بوی ماهی می دهد، کدر است و رگه های خون در آن ... - کودک تب دارد. - استفراغ - کودک با ناراحتی و به سختی ادرار می کند ... - مشکل بی اختیاری در روز و همچنین شب ... ### اضطراب و استرس کودکانی که سابقه شب ادراری ندارند نیز به دلیل استرس و اضطراب ناشی از بیماری، رفتن به مدرسه، اسباب کشی، تولد خواهر یا برادر جدید، معاینه یا هر تغییر عمده دیگری در زندگی، به طور ناگهانی خود را در شب خیس می کنند. سایر بافت هایی که ایجاد می کنند سدی از استخوان شرمگاهی به دنبالچه.. کف لگن از اندام تناسلی و شکم حمایت می کند و به کنترل مثانه و روده کمک می کند. اختلال عملکرد کف لگن به طیف وسیعی از مشکلات اشاره دارد که باعث ضعف یا گرفتگی این عضلات می شود. می تواند... مشکل شب ادراری اکثر کودکان به مرور حل خواهد شد، راه های زیادی برای درمان شب ادراری وجود دارد تا این مشکل برطرف شود.. مطمئن شوید که کودک شما در طول روز مایعات کافی نوشیده است. بهتر است کودک یک ساعت قبل از خواب مایعات ننوشد. همچنین نوشیدنی های حاوی کافئین مانند نوشابه، چای، چای، قهوه یا نوشیدنی های گرم را به کودک ندهید زیرا نیاز کودک به نوشیدنی های گرم را افزایش می دهد. در طول روز مرتب دستشویی رفتن... ### کودک را تشویق کنید شب ادراری در کودکان چیزی نیست که کودک بتواند آن را کنترل کند، بنابراین پاداش خود را بر خیس بودن یا نبودن تخت قرار ندهید.. در عوض، فرزندتان را با بهانه های زیر تشویق کنید: - در طول روز مایعات فراوان بنوشید - برای ادرار کردن قبل از خواب ### توصیه ها توصیه های زیر را برای مدیریت شب ادراری در کودکان دنبال کنید: - مطمئن شوید که کودک در طول شب به راحتی به دستشویی دسترسی دارد... مثلاً اگر تخت دوطبقه است اجازه دهید کودک در تخت پایین بخوابد... همچنین می توانید چراغ حمام را روشن بگذارید و صندلی توالت کودک را در جای مناسب قرار دهید... - تشک و پتوی کودک را با روکش های ضدآب بپوشانید.. می خواهند بزرگتر شوند. توانبخشی معاینه بالینی برای بررسی عضلات شکم، پاها، پشت و سایر نواحی مرتبط با شب ادراری در کودکان انجام می شود. این معاینه با حضور والدین و روی لباس انجام می شود. بررسی و رسیدگی به مشکلات رفتاری مرتبط با مشکل در حال حاضر درمان شب ادراری در کودکان شامل موارد زیر است: - **بیوفیدبک**، الکترومیوگرافی سطحی (برچسب ها یا الکترودهای خارجی) - تغییر رژیم غذایی و اصلاح رفتار - تحرک بافت نرم، رهاسازی میوفاشیال و در صورت لزوم ماساژ بافت عمیق - سرما و گرما درمانی - تمرینات کششی و تقویتی مناسب برای توانبخشی عضلات اطراف و کف لگن - تکنیک های آرامش بخش - بازآموزی مثانه - بازآموزی عضلات ساق پا **پاورقی:** این اطلاعات کلی خلاصه‌ای محدود از اطلاعات تشخیصی، درمانی و/یا دارویی است. این اطلاعات جامع نیست و باید به عنوان ابزاری برای کمک به کاربر در درک و/یا ارزیابی گزینه‌های تشخیصی و درمانی احتمالی استفاده شود... این اطلاعات شامل همه اطلاعات در مورد شرایط، درمان‌ها، داروها، عوارض جانبی یا خطراتی که ممکن است برای یک بیمار خاص اعمال شود، نمی‌شود.. در نظر گرفته شده است که توصیه های پزشکی یا جایگزینی برای توصیه های پزشکی، تشخیص یا درمان باید بر اساس معاینه و ارزیابی پزشک از شرایط خاص و منحصر به فرد بیمار باشد. برای درمان یک بیمار خاص، ایمن، مؤثر یا تایید شده است. من، دکتر مهدی افشاری، هرگونه ضمانت یا مسئولیت مرتبط با این اطلاعات یا استفاده از آن را سلب می کنم.. > * از جمله خدمات پزشکی ارائه شده در مطب می توان به معاینات دوره ای کودکان، پایش دوره ای رشد و تکامل جسمی کودکان، درمان انواع بیماری های عفونی، گوارشی و تنفسی در کودکان و نوجوانان، مشاوره تغذیه، آموزش و مراقبت دوره ای از نوزادان نارس، نظارت و درمان کلیه مشکلات دوره ای دوران شیرخوارگی، ارزیابی دوره ای ذهنی و جسمی کودکان اشاره کرد. > > *خدمات ویژه دکتر مهدی افشاری: ختنه تخصصی مطب، ویزیت در منزل و مشاوره آنلاین* > > *آدرس تمرین: تهران، تفرش شرقی، دانشگاه هوایی جنوب، مهرآباد جنوبی، پلاک 193 > > *شماره تماس: 66602506-021*