تعد عملية زرع الرئة علاجًا فعالاً لمرض دمر معظم وظائف الرئة.... بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض رئوي حاد، يمكن أن تؤدي عملية زرع الرئة إلى تسهيل التنفس وتمكين الحياة لسنوات عديدة.... ومع ذلك، تحمل جراحة زرع الرئة مخاطر كبيرة ومضاعفات شائعة.

من يحتاج إلى زراعة الرئة؟

يمكن اعتبار معظم الأشخاص الذين يعانون من مرض رئوي حاد في المرحلة النهائية مرشحين لعملية زرع رئة. ويجب أخذ هذا الإجراء في الاعتبار بالنسبة للأشخاص الذين من المحتمل أن يموتوا بدون جراحة وليس لديهم خيارات أخرى.

• مرض الانسداد الرئوي المزمن (انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن)...
• التليف الرئوي مجهول السبب
• التليف الكيسي
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي مجهول السبب

قد تختلف أسباب زراعة الرئة لدى الأشخاص المصابين بهذه الأمراض. على سبيل المثال، في انتفاخ الرئة، يتم تدمير أنسجة الرئة عن طريق التدخين. في التليف الرئوي مجهول السبب، يحل النسيج الندبي محل الرئة السليمة.

قد تتردد مراكز زراعة الرئة في دراسة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 أو 65 عامًا لإجراء عملية زراعة الرئة.

اقرأ المزيد: كل ما تريد معرفته عن مرض السل

التحضير لعملية زرع الرئة

عادةً ما تكون عملية تقييم زراعة الرئة طويلة ومعقدة.... أولاً، يقوم الطبيب بإحالة المريض إلى مركز زراعة إقليمي....في مركز الزراعة، يجتمع الأطباء وعلماء النفس والأخصائيون الاجتماعيون وغيرهم من الموظفين مع الشخص لجمع المعلومات....وقد تتم هذه العملية على مدار عدة زيارات على مدار أسابيع أو أشهر.

بالإضافة إلى الحالة الرئوية للمريض، يأخذ هذا الفريق أيضًا في الاعتبار الدعم الأسري والاجتماعي والحالة المالية والبنية العقلية والحالات الطبية الأخرى.. أثناء تقييم زراعة الرئة، يتم إجراء اختبارات متكررة قد تشمل:

• اختبارات وظائف الرئة
اختبار الإجهاد القلبي
• قسطرة الشريان التاجي
• اختبار كثافة المعادن في العظام
• تصوير الصدر
• الأشعة المقطعية للصدر
• اختبارات الدم لتقييم وظائف الكلى والكبد وعدد خلايا الدم الكامل (CBC)
• فصيلة الدم والأجسام المضادة للدم، لتتناسب مع المتبرعين المحتملين

في حالة وجود الحالات التالية، لا ينصح الأطباء عادةً بإجراء عملية زرع رئة: أمراض القلب أو الكبد أو الكلى... تعاطي الكحول أو المخدرات؛ الالتهابات المستمرة. أو السرطان (بالطبع، إذا لم يكن هناك مرض قلبي كبير، فقد يتم التفكير في إجراء عملية زرع قلب ورئة لبعض المرضى)....أيضًا، لا يمكن لأي شخص يستمر في التدخين إجراء عملية زرع رئة.

التواجد في قائمة زراعة الرئة

بعد الانتهاء من الاختبارات والأوراق وتحديد المريض ليكون مرشحًا جيدًا لعملية زرع الرئة، يتم إدراجه في قوائم زراعة الأعضاء الإقليمية والوطنية. آني عبارة عن عملية حسابية معقدة تحاول التنبؤ بأمرين:

• المدة التقريبية التي يمكن للمريض أن يعيشها بدون زراعة الرئة
• طول الفترة الزمنية التي من المتوقع أن يعيشها المريض بعد عملية زرع الرئة

يتم إعطاء الأولوية للأشخاص الحاصلين على درجات أعلى في حالة وجود رئتين متبرع بهما.

معرفة المزيد: التبرع بالأعضاء

ما هي العملية التي تحدث أثناء جراحة زرع الرئة

عندما تتوفر رئتان متوافقتان من المتبرع به، يتم استدعاء مرشح الزرع على الفور إلى مركز الزراعة للتحضير للجراحة.. يقوم أعضاء الفريق الجراحي بفحص رئتي المتبرع المتوفى للتأكد من ملاءمتها..

يمكن للجراحين زرع رئة أو رئتين....كل خيار من هذه الخيارات له مزايا وعيوب، ويعتمد الاختيار على مرض الرئة لدى المتلقي وعوامل أخرى.

أثناء عملية زرع الرئة، يقوم الجراح بعمل شق كبير في الصدر.. ويختلف هذا الشق حسب نوع زراعة الرئة:

• شق على جانب واحد فقط من الصدر (لزراعة الرئة)
• شق واحد عبر الجزء الأمامي من الصدر، أو شق واحد على كلا الجانبين (لزراعة الرئة المزدوجة)

خلال الجراحة، يتم الحفاظ على التخدير الكامل عن طريق التخدير العام... في بعض الأشخاص الذين يخضعون لزراعة الرئة، يكون من الضروري إجراء المجازة القلبية الرئوية... في عملية المجازة، يتم ضخ الدم عن طريق المضخة بدلاً من القلب والرئتين ويتم إثراؤه بالأكسجين.

بعد عملية زرع الرئة

يختلف الوقت المستغرق للتعافي بشكل كامل من عملية زرع الرئة بشكل كبير من شخص لآخر.... قد يخرج بعض الأشخاص من المستشفى خلال أسبوع.... ومع ذلك، ليس من غير المألوف البقاء في المستشفى لمدة أسبوعين أو أكثر بعد جراحة زرع الرئة.

تمتلئ الأسابيع التي تلي عملية زرع الرئة بالأنشطة التي تضمن الفعالية على المدى الطويل. وتشمل هذه:

• العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل المنتظم
• جلسات تعليمية لتعلم نظام دوائي جديد ومعقد لبقية حياتك
• الزيارات المتكررة للطبيب وأخصائي الرئة
• اختبارات وظائف الرئة المنتظمة، والأشعة السينية للصدر، واختبارات الدم، وإجراءات مثل تنظير القصبات

توفر العديد من مراكز زراعة الأعضاء أماكن إقامة مؤقتة بالقرب من المرضى وعائلاتهم لتسهيل الزيارات المتكررة.

تشخيص زراعة الرئة

يمكن لعملية زرع الرئة القضاء على مشاكل التنفس وتمكين نمط حياة نشط يمكن أن يستمر لسنوات... بالنسبة للعديد من الأشخاص، لا تعد عملية زرع الرئة أقل من إنقاذ الحياة.

بعد التعافي من جراحة زرع الرئة، أبلغ أكثر من 80% من الأشخاص عن عدم وجود قيود على نشاطهم البدني. ومن بين أولئك الذين بقوا على قيد الحياة لمدة خمس سنوات أو أكثر، استمر ما يصل إلى 40% في العمل بدوام جزئي على الأقل.

ومع ذلك، فإن المضاعفات النهائية بعد زراعة الرئة أمر لا مفر منه... يمكن تقليل رفض الجهاز المناعي للرئة المزروعة، ولكن ليس إيقافها تمامًا.. كما أن الأدوية المثبطة للمناعة القوية لها آثار جانبية لا مفر منها مثل مرض السكري، وتلف الكلى، والتعرض للعدوى.

ولهذه الأسباب، فإن البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل بعد زراعة الرئة ليس واعدًا مثل عمليات زرع الأعضاء الأخرى مثل الكلى أو الكبد.

ومع ذلك، فإن أكثر من 80 بالمائة من الأشخاص يظلون على قيد الحياة لمدة عام واحد على الأقل بعد إجراء عملية زرع الرئة.... ومن 55 إلى 70 بالمائة من الأشخاص الذين يتلقون عملية زرع رئة يظلون على قيد الحياة بعد ثلاث سنوات.... يعد العمر وقت إجراء عملية الزرع من أهم العوامل التي تؤثر على بقاء عملية زرع الرئة.

استخدم شركة GCORP LLC للحصول على استشارة مع طبيب أمراض الرئة.