متن انگلیسی:
بیماری روماتیسمی قلب بر دریچه های میترال یا آئورت قلب شما تأثیر می گذارد و آنها را باریک یا نشتی می کند. بیماری روماتیسمی قلب می‌تواند باعث شود دریچه‌های میترال یا آئورت قلب شما به خوبی کار نکنند
ترجمه متن:
بیماری روماتیسمی قلب بر دریچه‌های میترال یا آئورت قلب تأثیر می‌گذارد و آنها را باریک یا نشتی می‌کند. بیماری روماتیسمی قلب می تواند باعث اختلال در عملکرد دریچه های میترال یا آئورت قلب شود.

آیا روماتیسم قلبی باعث مرگ می شود؟

به طور کلی، روماتیسم قلبی یک بیماری بسیار خطرناک و تهدید کننده برای سلامتی است. این بیماری در کشورهای توسعه یافته مانند ایالات متحده نادر است. اما در مناطق کم درآمد یا در حال توسعه جهان که مردم دسترسی گسترده ای به آنتی بیوتیک های مورد نیاز برای درمان عفونت ندارند، شایع تر است. به همین دلیل ابتلا به این بیماری می تواند جان مردم این مناطق را تهدید کند. آمارها نشان می دهد که سالانه حدود 300000 نفر در سراسر جهان بر اثر بیماری روماتیسمی قلبی جان خود را از دست می دهند. بیش از 40 میلیون نفر در جهان از این بیماری رنج می برند.

علائم روماتیسم قلب (علائم روماتیسم قلب چیست؟)

برخی افراد ممکن است علائم روماتیسم و درگیری قلب را در طول دوره حاد تب روماتیسمی داشته باشند. اما در بیشتر موارد، علائم بیماری روماتیسمی قلبی ممکن است تا سالها پس از عفونت استرپتوکوکی یا تب روماتیسمی ظاهر نشود. افراد مبتلا به آسیب قلبی ممکن است این موارد را تجربه کنند:

• درد سمت چپ قفسه سینه
• خستگی
• سوفل قلب (صدای غیر طبیعی در قلب)
تنگی نفس با ورزش، در حالت استراحت یا هنگام دراز کشیدن صاف
• تورم در معده، دست‌ها یا پاها
• تپش قلب یا آریتمی های قلبی مانند فیبریلاسیون دهلیزی (چه چیزی باعث تپش ناگهانی قلب می شود؟)
• سرفه کردن خون

روماتیسم قلبی در کودکان

تب روماتیسمی در کودکان 5 تا 15 ساله که به طور کامل از عفونت گلودرد استرپتوکوکی بهبود نیافته اند، شایع است. اگر تب روماتیسمی عضلات قلب کودک را هدف قرار دهد، این احتمال وجود دارد که قلب کودک به درستی کار نکند و یا از کار بیفتد. علائم و نشانه های اصلی روماتیسم در کودکان شامل موارد زیر است:

• مشکل در تنفس
• درد قفسه سینه
• ورم یا ادم در پاها
• درد و تورم مفاصل
• کهیر
• برجستگی‌های کوچک، سخت و گرد زیر پوست (ندول‌ها)
• حرکات نامنظم یا تکان دهنده
• درد شکمی
• خون دماغ
• تب
• سبکی سر یا سرگیجه
• خستگی شدید و غیرعادی

علت روماتیسم قلبی

التهاب دریچه قلب ناشی از تب روماتیسمی باعث بیماری روماتیسمی قلب می شود. آسیب ممکن است بلافاصله رخ دهد. یا ممکن است به مرور زمان در اثر عفونت های مکرر استرپتوکوک ایجاد شود. ادامه التهاب منجر به زخم و باریک شدن دریچه قلب می شود. علاوه بر این، برخی شرایط می توانند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند. افراد مبتلا به عفونت های مکرر استرپتوکوکی درمان نشده که دسترسی مناسب به آنتی بیوتیک درمانی ندارند، بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند.

در صورت عدم درمان، کدام بیماری باعث بیماری روماتیسمی قلبی می شود؟

عدم درمان عفونت‌های استرپتوکوکی (گلودرد استرپتوکوکی گروه A) و درمان نکردن مخملک از علل مهم تب روماتیسمی هستند که پس از آن فرد نیز ممکن است به روماتیسم مبتلا شود.

در واقع، این میکروب ها نیستند که باعث می شوند فرد دچار تب روماتیسمی قلب شود. باکتری استرپتوکوک گرم مثبت تنها باعث می شود که فرد از گلودرد باکتریایی رنج ببرد. عدم درمان کامل این بیماری و بروز اختلال ایمنی در بدن خود فرد باعث می شود که سیستم ایمنی به جای حمله به باکتری ها و از بین بردن آن ها، به بافت ها و اندام های بدن حمله کرده و باعث التهاب در آن ها شود. بنابراین، روماتیسم را نمی توان یک بیماری عفونی در نظر گرفت، بلکه این بیماری بیشتر یک بیماری خود ایمنی ثانویه به دنبال عفونت باکتریایی است.

تشخیص روماتیسم قلب

برای تشخیص بیماری روماتیسمی قلبی، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی علائم بیمار را ارزیابی می کند و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد. آنها همچنین سابقه سلامتی بیمار را بررسی می کنند، به ویژه هر گونه سابقه تب یا عفونت باکتریایی قبلی که به طور کامل درمان نشده است. ابتدا پزشک یک معاینه فیزیکی کامل انجام می دهد و به صدای قلب گوش می دهد تا عملکرد آن را بررسی کند.

ممکن است پزشک برای بررسی التهاب و تغییرات در دریچه‌های قلب از آزمایش‌های خون یا آزمایش‌های تصویربرداری مانند عکس‌برداری با اشعه ایکس قفسه سینه استفاده کند. اشعه ایکس قفسه سینه یک آزمایش تصویربرداری رایج از قلب و آئورت است. آزمایشات اکوکاردیوگرام و الکتروکاردیوگرام نیز انجام می شود. اکوکاردیوگرام یک معاینه اولتراسوند است که از امواج صوتی برای گرفتن عکس متحرک از حفره ها و دریچه های قلب استفاده می کند. الکتروکاردیوگرام همچنین فعالیت الکتریکی قلب را اندازه گیری می کند و می تواند مشخص کند که آیا قسمت هایی از قلب بزرگ شده اند یا نه.

آزمایش خون روماتیسم

آزمایش خون انجام شده برای تشخیص بیماری روماتیسمی قلب می‌تواند سطح التهاب در بدن و سطح بالای پاسخ ایمنی را بررسی کند. ESR و CRP دو عامل مهمی هستند که با التهاب در قلب افزایش می‌یابند.

آیا روماتیسم قلبی درمان قطعی دارد؟

درمان قطعی برای بیماران مبتلا به بیماری روماتیسمی قلب وجود ندارد و آسیب به دریچه‌های قلب اغلب دائمی است. در نتیجه بیشتر افراد ممکن است سال ها با مشکلات و نارسایی قلبی ناشی از این بیماری درگیر باشند و حتی در مواردی این مشکلات باعث مرگ بیماران شود.

درمان روماتیسم قلبی

همانطور که گفته شد، درمان‌ها نمی‌توانند به طور کامل و قطعی رماتیسم قلبی را درمان کنند و این عارضه معمولاً تا پایان عمر همراه بیماران است. درمان روماتیسم بسته به شدت بیماری و شرایطی که فرد دارد متفاوت است. گاهی اوقات درمان دارویی به تنهایی می تواند شرایط را برای بیمار بهبود بخشد و در برخی موارد، درمان های تهاجمی تری مانند جراحی مورد نیاز است.

1. درمان دارویی روماتیسم قلبی

در درجه اول، پزشک از درمان دارویی برای کاهش التهاب و مدیریت نارسایی قلبی یا ضربان قلب غیرطبیعی استفاده می‌کند. اگر دریچه میترال باریک شود یا فیبریلاسیون دهلیزی رخ داده باشد، داروهای ضد انعقاد (رقیق‌کننده‌های خون) می‌توانند خطر سکته مغزی یا لخته شدن خون را کاهش دهند.

2. عمل روماتیسم قلب

در برخی موارد، جراحی قلب مورد نیاز است. مرحله اول و کمتر تهاجمی شامل یک عمل ساده تر برای باز کردن دریچه های باریک میترال است. در مواردی که شدت بیماری زیاد باشد و دریچه های قلب به شدت آسیب دیده باشد، جراح دریچه های آسیب دیده قلب را تعمیر یا تعویض می کند. اگر نمی توانند شیر را تعمیر کنند، می توانند شیر آسیب دیده را با یک شیر مصنوعی جایگزین کنند.

3. درمان روماتیسم قلبی در طب سنتی

در طب سنتی از چندین گزینه برای درمان روماتیسم قلبی استفاده می شود. یکی از آنها استفاده از گیاهانی است که خاصیت آنتی اکسیدانی دارند. آویشن، درخت بید، رزماری، پونه کوهی، ریحان و زردچوبه از جمله ترکیباتی هستند که مصرف مداوم آنها برای روماتیسم قلبی توصیه می شود.

4. درمان خانگی و گیاهی رماتیسم قلبی

5. درمان روماتیسم قلبی در بزرگسالان

گاهی اوقات بزرگسالان نیاز به جراحی دارند. همچنین ممکن است نیاز به درمان مادام العمر با آنتی بیوتیک ها مانند آنتی بیوتیک های داخل وریدی داشته باشند.

6. روماتیسم قلبی و ورزش

تغییر سبک زندگی برای بیماران مبتلا به بیماری روماتیسمی قلبی بسیار مهم است. آنها باید به سلامت جسم و قلب خود توجه بیشتری داشته باشند. افراد مبتلا به این شرایط باید ورزش را در برنامه روزانه خود بگنجانند، اما این ورزش ها شامل ورزش هایی است که برای بیماران قلبی مناسب است.

عوارض روماتیسم قلبی

روماتیسم می تواند حدود 20 یا 30 سال پس از یک دوره تب روماتیسمی بر قلب شما تأثیر بگذارد. اگر در زمان ابتلا به تب روماتیسمی مکرر دوره‌های بیماری را تجربه می‌کردید یا جوان‌تر بودید، ممکن است اثرات بیماری روماتیسمی قلبی را در سنین پایین‌تر مشاهده کنید.

اولین عارضه این بیماری باریک شدن یک یا چند دریچه قلب است که به آن تنگی دریچه نیز می گویند. این وضعیت باعث می شود که خون به سمت عقب و در جهت اشتباه جریان یابد. متخصصان قلب این وضعیت را نارسایی قلبی می نامند. بیشترین عوارض این بیماری بر روی دریچه میترال و آئورت قلب است. علاوه بر این، روماتیسم قلبی می تواند عوارض زیر را داشته باشد:

• آریتمی قلبی (ریتم غیر طبیعی قلب، مانند فیبریلاسیون دهلیزی)
• نارسایی قلبی
• اندوکاردیت عفونی، عفونت در دریچه های قلب
• فشار خون ریوی
• برخی از این شرایط می توانند خطر سکته مغزی یا لخته شدن خون را افزایش دهند.

بیماری روماتیسمی قلب به ویژه برای افراد باردار خطرناک است. بارداری باعث افزایش مقدار خون در بدن می شود. قلب باید بیشتر کار کند تا خون اضافی را پمپ کند. در نتیجه، فردی که دریچه های قلب آسیب دیده است ممکن است در دوران بارداری با مشکلات سلامتی جدی مواجه شود. سلامت جنین نیز در خطر است.

پیشگیری از روماتیسم قلبی

بیماری روماتیسمی قلب قابل پیشگیری است. از آنجایی که بیماری روماتیسمی قلبی ناشی از تب روماتیسمی است، یک استراتژی مهم پیشگیری از بروز تب روماتیسمی است. درمان گلودرد استرپتوکوکی با آنتی بیوتیک های مناسب از تب روماتیسمی پیشگیری می کند. هنگامی که بیمار مبتلا به تب روماتیسمی تشخیص داده شد، مهم است که از عفونت‌های استرپتوکوکی اضافی جلوگیری شود، زیرا این امر می‌تواند باعث یک دوره بیشتر تب روماتیسمی و آسیب اضافی به دریچه‌های قلب شود.

راهبرد جلوگیری از عفونت استرپتوکوک اضافی، درمان طولانی مدت بیمار با آنتی بیوتیک است. درمان آنتی بیوتیکی که در پیشگیری از عفونت مؤثرتر است، بنزاتین پنی سیلین G است که هر 3 تا 4 هفته یک بار برای سالیان طولانی تزریق می شود.

تفاوت بین روماتیسم قلبی و مفصلی

در جدول زیر می توانید تفاوت روماتیسم قلبی و مفصلی را از نظر علائم، عوارض و نوع درمان مشاهده کنید.

برای روماتیسم قلبی به کدام پزشک مراجعه کنیم؟

برای اطلاعات بیشتر در مورد روماتیسم قلبی می توانید با بهترین دکتر روماتولوژی در ایران وقت بگیرید.
در ادامه می توانید لیستی از برجسته ترین پزشکان روماتولوژی در شهرهای مختلف ایران را مشاهده کنید.

• روماتولوژیست کاشان
• روماتولوژیست در اصفهان

نتیجه گیری

بیماری روماتیسمی قلبی با گلودرد ناشی از باکتری به نام استرپتوکوک پیوژنز شروع می شود که می تواند مانند سایر عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی به راحتی از فردی به فرد دیگر منتقل شود. عفونت های استرپتوکوک در دوران کودکی شایع تر است. در برخی افراد، عفونت‌های مکرر استرپتوکوک باعث می‌شود که سیستم ایمنی در برابر بافت‌های بدن از جمله التهاب و زخم دریچه‌های قلب واکنش نشان دهد. این همان چیزی است که به آن تب روماتیسمی می گویند.

بیماری روماتیسمی قلب در اثر التهاب و زخم دریچه‌های قلب ناشی از تب روماتیسمی ایجاد می‌شود. به همین دلیل درمان کامل و به موقع عفونت های باکتریایی بسیار مهم است. روماتوئید قلب یک بیماری تهدید کننده برای سلامتی است و در صورت وجود علائم، بیمار باید فوراً توسط پزشک روماتولوژی و متخصص قلب معاینه و تحت درمان قرار گیرد. اما خدمات غیرحضوری دکترتو شامل مشاوره آنلاین با دکتر روماتولوژی و ویزیت آنلاین دکتر قلب می‌توانند سرعت روند درمانی را بیشتر کنند.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!