به یاد فرزندان جاویدان این سرزمین

یادشان همواره در قلب این خاک زنده خواهد ماند

مدروکسی پروژسترون؛ دارویی موثر برای تنظیم سیستم هورمونی زنان
مقاله تخصصی

مدروکسی پروژسترون؛ دارویی موثر برای تنظیم سیستم هورمونی زنان

3 ماه پیش
141 بازدید

پروژسترون یکی از مهم ترین هورمون ها در زمینه سلامت زنان است که به طور طبیعی در بدن آنها تولید می شود. برهم خوردن تعادل این هورمون عوارضی مانند نامنظم شدن سیکل قاعدگی، خونریزی غیرطبیعی، افزایش احتمال ابتلا به بیماری های زنان و مشکلاتی در سلامت جنسی مانند ناباروری را به همراه دارد. را سیستم هورمونی بدن زنان..

اگر پزشک شما اخیراً این دارو را برای شما تجویز کرده است، در مقاله بعدی از مجله سلامت GCORP LLC با ما همراه باشید تا شما را با کاربرد، عوارض جانبی و روش مصرف مدروکسی پروژسترون آشنا کنیم.

فهرست محتوا

  • مدروکسی پروژسترون چیست؟
  • مکانیسم اثر مدروکسی پروژسترون
  • مدروکسی پروژسترون کاربرد دارد
    • مدروکسی پروژسترون و احتمال بارداری
    • مدروکسی پروژسترون برای توقف خونریزی
    • مدروکسی پروژسترون و پیشگیری از بارداری
    • مدروکسی پروژسترون برای کیست تخمدان
  • نحوه مصرف مدروکسی پروژسترون
  • بهترین زمان مصرف مدروکسی پروژسترون
  • مدروکسی پروژسترون و موارد منع مصرف مدروکسی پروژسترون پروژسترون
    • قرص مدروکسی پروژسترون در بارداری و شیردهی
  • عوارض جانبی قرص مدروکسی پروژسترون
  • تداخل دارویی مدروکسی پروژسترون
  • تفاوت بین مدروکسی پروژسترون و دوفاستون چیست؟
  • به مراجعه کنید؟ دکتر
  • سوالات متداول
    • تالارهای گفتگوی مرتبط با این مقاله

مدروکسی پروژسترون چیست؟

این دارو که به صورت قرص یا آمپول تجویز می شود، دارویی هورمونی از دسته پروژسترون بوده و نوعی پروژسترون مصنوعی به حساب می آید.. پروژسترون یکی از هورمون های طبیعی بدن زنان است که توسط تخمدان ها تولید می شود و نقش مهمی در عملکرد صحیح و سلامت دستگاه تناسلی زنان دارد. تعادل این هورمون در بدن زنان باعث تنظیم چرخه قاعدگی و حفظ بارداری می شود..

مدروکسی پروژسترون یکی از داروهایی است که در هنگام به هم خوردن تعادل هورمونی پروژسترون تجویز می شود... مدروکسی پروژسترون به طور گسترده ای برای درمان مشکلات رایج زنان مرتبط با عدم تعادل هورمونی استفاده می شود.

بیشتر بدانید: نام قرص برای توقف پریود

مکانیسم اثر مدروکسی پروژسترون

مکانیسم اثر این دارو مشابه عملکرد هورمون پروژسترون طبیعی در بدن است... این دارو با اتصال به گیرنده های پروژسترون در بافت های هدف، اثرات بیولوژیکی خود را اعمال می کند... مثلاً با افزایش سطح هورمون پروژسترون، فاز لوتئال تقویت شده و با کاهش ناگهانی آن، ریزش بافت آندومتر

رخ می دهد.

همچنین استفاده از این دارو در دوزهای بالاتر، مانند تزریق برای پیشگیری از بارداری، باعث مهار ترشح هورمون های گنادوتروپین از غده هیپوفیز می شود که از تخمک گذاری جلوگیری می کند..

مکانیسم اثر مدروکسی پروژسترون در درمان اختلالات ناشی از افزایش استروژن، مانند خونریزی غیرطبیعی یا هیپرپلازی آندومتر، به این صورت است که با کاهش اثر استروژن بر بافت رحم، از اثرات تحریک‌کننده استروژن جلوگیری می‌کند.

بیشتر بیاموزید: قرص Roquin

مصرف داروی مدروکسی پروژسترون

مهم ترین موارد استفاده از این قرص عبارتند از:

  • تنظیم چرخه قاعدگی
  • درمان سندرم پیش از قاعدگی مانند درد و تورم سینه، افسردگی، تنش و تغییرات خلقی
  • درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک
  • درمان آمنوره
  • جلوگیری از رشد غیر طبیعی بافت پوششی داخل رحم
  • کنترل برخی از انواع سرطان مانند سرطان سینه و رحم
  • درمان علائم یائسگی مانند گرگرفتگی
سایر کاربردهای مدروکسی پروژسترون شامل موارد زیر است:

مدروکسی پروژسترون و احتمال بارداری

یکی از کاربردهای اصلی این دارو تنظیم قاعدگی است. در واقع قرص مدروکسی پروژسترون با تنظیم چرخه قاعدگی می تواند به طور غیرمستقیم باعث تخمک گذاری شود که به افزایش احتمال بارداری کمک می کند... همچنین با مصرف این دارو زیر نظر پزشک متخصص، وضعیت لایه آندومتر رحمی (لایه آندومتر داخل رحمی) بهبود می یابد. الف تخمک بارور ارائه شده است.

بیشتر بیاموزید: قرص استرومارین

مدروکسی پروژسترون برای توقف خونریزی

این قرص یکی از داروهای موثر در کنترل و توقف خونریزی غیرطبیعی رحمی است که معمولاً به دلیل عدم تعادل هورمونی یا اختلال در عملکرد آندومتر رخ می دهد. مدروکسی پروژسترون بعد از پریود با هدف تنظیم هورمون های سیکل قاعدگی و ترمیم لایه آندومتر و کاهش خونریزی در نتیجه باعث کاهش ایزوروس و یا کاهش خونریزی در رحم می شود.. در بسیاری از موارد، خونریزی ظرف چند روز پس از شروع دارو کاهش می یابد و قاعدگی سه تا هفت روز پس از قطع دارو شروع می شود.

بیشتر بیاموزید: قرص اورژانسی برای دوره سریع

مدروکسی پروژسترون و پیشگیری از بارداری

قرص مدروکسی پروژسترون استات یا شکل تزریقی که معمولا با دوز بالاتر تجویز می شود برای جلوگیری از بارداری استفاده می شود.. دوزهای مناسب این دارو با کاهش ترشح هورمون های FSH و LH تخمک گذاری را سرکوب می کند و با تغییر مخاط دهانه رحم از ورود اسپرم جلوگیری می کند. بده.

بیشتر بدانید: قرص ترانگزامیک اسید

مدروکسی پروژسترون برای کیست تخمدان

این قرص برای کیست‌های تخمدان زمانی تجویز می‌شود که کیست‌ها ناشی از عدم تعادل هورمونی باشد. داروی پروژسترون مصنوعی مستقیماً کیست را از بین نمی‌برد، اما با تنظیم هورمون‌ها، می‌تواند به جلوگیری از تشکیل کیست‌های جدید و کاهش علائم کیست تخمدان کمک کند.

بیشتر بیاموزید: قرص مفنامیک اسید

نحوه استفاده از مدروکسی پروژسترون

شما باید این دارو را به طور کامل طبق دستور پزشک مصرف کنید. زیرا دوز آن از فردی به فرد دیگر می تواند متفاوت باشد... پزشک مقدار و دوز مناسب دارو را بر اساس دلیل تجویز، شدت علائم، وضعیت کلی سلامت فرد و نحوه پاسخ بدن به درمان تعیین می کند..

معمولا مدروکسی پروژسترون 10 میلی گرمی برای درمان آمنوره و خونریزی رحمی در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک که قصد بارداری ندارند تجویز می شود.. این دوز دارو باید 10 تا 14 روز در ماه مصرف شود. نحوه مصرف قرص مدروکسی پروژسترون کمی متفاوت است.. پزشک معمولاً استفاده از این قرص را از روز 16 تا 21 سیکل قاعدگی پس از شروع آخرین قاعدگی توصیه می کند.

بیشتر بیاموزید: شیاف پروژسترون چیست؟

از دیگر نکات مهم در مصرف دوزهای مختلف این دارو می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • دارو را به طور کامل تا پایان دوره درمان مصرف کنید.
  • دوز دارو توسط پزشک بر اساس نیاز بدن شما مشخص می شود. بنابراین، از تغییر یا توقف خودسرانه آن خودداری کنید.
  • می توانید دارو را با یا بدون غذا مصرف کنید.
  • اگر مشکلات گوارشی دارید بهتر است قرص را همراه غذا مصرف کنید.
  • این دارو باید با یک لیوان پر آب بلعیده شود. بنابراین از خرد کردن، شکستن یا جویدن آن خودداری کنید.
  • اگر مصرف یک نوبت را فراموش کردید، به محض به یاد آوردن دوز فراموش شده را مصرف کنید. با این حال، اگر نوبت بعدی نزدیک است (کمتر از چهار ساعت)، می توانید دوز فراموش شده را رها کنید و طبق دستور پزشک به مصرف قرص ادامه دهید.

بیشتر بیاموزید: ترکیب سیپروترون

بهترین زمان برای مصرف مدروکسی پروژسترون

مدت زمان مصرف این دارو بستگی به نسخه و وضعیت پزشکی فرد دارد. از طرفی با توجه به اینکه دوز دارو برای هر فردی می تواند متفاوت باشد، بهتر است در مورد زمان مصرف با پزشک مشورت شود.. به طور کلی در پاسخ به افرادی که می پرسند بهترین زمان مصرف مدروکسی پروژسترون چه زمانی است، می توان گفت که باید این دارو را هر روز در ساعت خاصی مصرف کنید تا دوز ثابتی از آن در بدن باقی بماند.

بیشتر بیاموزید: قرص Inositol

احتیاط ها و موارد منع مصرف مدروکسی پروژسترون

بیشتر بیاموزید: قرص Well Woman

این قرص در صورت وجود شرایط و بیماری های زیر باید با احتیاط مصرف شود و ممکن است در برخی موارد منع مصرف داشته باشد:

  • حساسیت به ترکیبات دارویی
  • سابقه فشار خون، دیابت، آسم و میگرن
  • بیماری های قلبی عروقی مانند نارسایی قلبی، ضربان قلب نامنظم و حمله قلبی
  • مشکلات کبد و کلیه
  • تاریخچه سقط جنین
  • اختلال انعقاد خون
  • سابقه سرطان سینه، رحم و تخمدان
  • تشنج یا صرع
  • بیماری پورفیری سابقه افسردگی کلسترول و تری گلیسیرید بالا
  • اختلال خوردن
  • پوکی استخوان

بیشتر بیاموزید: قرص اضطراری

قرص مدروکسی پروژسترون در بارداری و شیردهی

معمولاً مصرف این دارو در دوران بارداری توصیه نمی شود، مگر در شرایط خاصی که پزشک ضروری تشخیص دهد... زیرا این دارو می تواند خطراتی مانند نقص های مادرزادی در مراحل رشد جنین را افزایش دهد... اما بنا به صلاحدید پزشک، ممکن است دوز مناسب از این دارو برای جلوگیری از سقط های مکرر یا حمایت از بارداری در مراحل اولیه و استفاده از IUI تجویز شود.

در حال حاضر استفاده از مدروکسی پروژسترون در شیردهی تایید نشده است، زیرا مطالعات کافی در مورد انتقال ترکیبات این دارو از طریق شیر مادر به نوزاد و عوارض احتمالی انجام نشده است.. اگرچه برخی از داروهای هورمونی بر میزان ترشح شیر و رفتار کودک تأثیر می گذارد، اما در صورت لزوم استفاده از این دارو، پزشک در مورد مصرف آن در دوران شیردهی تصمیم می گیرد.

بیشتر بیاموزید: آزمایش هورمونی

عوارض جانبی مدروکسی پروژسترون

این قرص ممکن است مانند سایر داروها دارای یک سری عوارض جانبی باشد که عبارتند از:

  • سردرد و سرگیجه
  • درد و تورم سینه ها
  • تغییر در الگو و شدت دوره
  • دلپیچه
  • تحریک پذیری
  • افسردگی و اضطراب
  • افزایش وزن
  • آکنه، ریزش مو و بثورات پوستی
  • واژینیت و عفونت ادراری
  • مشکلات گوارشی مانند نفخ، تهوع، دل درد، استفراغ، اسهال یا یبوست
  • خواب آلودگی
  • خستگی مفرط و ضعف جسمانی
  • افزایش یا کاهش فشار خون
  • برونشیت، سینوزیت و فارنژیت
  • گرگرفتگی، کاهش میل جنسی و خونریزی شدید قاعدگی
  • کمر درد و مفاصل

بیشتر بیاموزید: قرص Letrozole

تداخل دارویی مدروکسی پروژسترون

تداخل دارویی می تواند اثربخشی این قرص را کاهش دهد یا منجر به افزایش احتمال عوارض جانبی شود.. داروهایی که ممکن است با این قرص تداخل داشته باشند عبارتند از:

  • داروهای ضد افسردگی مانند فلوکستین، سرترالین، ونلافاکسین و بوپروپیون
  • داروهای ضد تشنج مانند فنی توئین، کاربامازپین و لاموتریژین
  • داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین و هپارین
  • داروهای ضد تخمک گذاری مانند دانازول و کلومیفن
  • داروهای ضد ویروسی مانند ریتوناویر و ایندیناویر
  • بنزودیازپین ها مانند آلپرازولام، دیازپام
  • زوپیکلون و زالپلون
  • لووتیروکسین و سایر داروهای تیروئید
  • آمفتامین، دولوکستین و مولتی ویتامین
  • سیپروفلوکساسین، دیفن هیدرامین و ستیریزین

بیشتر بیاموزید: قرص استرادیول والرات

تفاوت مدروکسی پروژسترون و دوفاستون چیست؟

مدروکسی پروژسترون و دوفاستون هر دو پروژستین مصنوعی هستند که عملکرد و مکانیسم اثر مشابهی دارند... تفاوت این 2 دارو را می توان در عوارض آنها دید... قرص مدروکسی پروژسترون عوارض جانبی بیشتری دارد و قرص دوفاستون به دلیل تحمل بهتر بدن عوارض کمتری ایجاد می کند... انتخاب بین این 2 دارو باید با توجه به شرایط پزشک و بیمار انجام شود.>

بیشتر بیاموزید: قاتل کیست تخمدان

راهنمای مراجعه به پزشک

مدروکسی پروژسترون یکی از داروهای هورمونی مهم است که مکانیسم اثر آن بر اساس هورمون پروژسترون طبیعی در بدن است. این دارو برای تنظیم چرخه قاعدگی، درمان خونریزی غیرطبیعی رحم، کنترل علائم یائسگی و جلوگیری از ضخامت آندومتر تجویز می شود.

اگرچه این دارو در درمان بسیاری از مشکلات مربوط به پریود و سلامت جنسی زنان نقش اساسی دارد، اما نباید بدون تجویز مستقیم پزشک متخصص از آن استفاده کرد. زیرا می تواند عوارض جانبی مانند لکه بینی، احتباس مایعات بدن، تغییرات خلقی و افزایش خطر لخته شدن خون ایجاد کند..

در این مقاله از مجله GCORP LLC به تفصیل در مورد کاربرد، عوارض و روش مصرف قرص مدروکسی پروژسترون صحبت کردیم... اگر با توجه به شرایط خاص خود سؤال بیشتری در مورد ایمنی و اثربخشی این دارو دارید، می توانید به وب سایت GCORP LLC مراجعه کرده و با بهترین پزشکان آنلاین مشورت کنید. متخصصین زنان و زایمان... همچنین شرکت GCORP LLC این امکان را برای شما فراهم کرده است که از طریق سامانه نوبت دهی آنلاین با پزشک مورد نظر خود وقت بگیرید تا به صورت حضوری به متخصص زنان مراجعه کنید.

سؤالات متداول

قرص مدروکسی پروژسترون برای چیست؟

این قرص به تنظیم چرخه قاعدگی، خونریزی غیرطبیعی رحم، عوارض مربوط به یائسگی، حفظ بارداری، درمان تخمدان پلی کیستیک و جلوگیری از رشد غیر طبیعی پوشش داخلی رحم کمک می کند. قرص باعث می شود چاقی..

بله، این دارو ممکن است از طریق افزایش اشتها یا احتباس مایعات باعث افزایش وزن شود.

چند روز پس از مصرف قرص مدروکسی پروژسترون پریود می‌شویم؟

اگر این دارو را برای اختلالات قاعدگی مصرف می‌کنید. اگر در طول این مدت سه روز پس از قطع شدن، خونریزی را متوقف کنید. شما را نگرفتم پریود و علائم بارداری ظاهر شد حتما به پزشک مراجعه کنید تا آزمایشات بیشتری انجام شود. همچنین برای جلوگیری از آسیب به جنین بهتر است تا سه ماه پس از مصرف این قرص اقدام به بارداری نکنید. زیرا ممکن است در سه ماه اول بارداری باعث ایجاد تغییراتی در پوشش داخلی رحم شود و بر ثبات رحم تاثیر منفی بگذارد.

مردان؟

قرص مدروکسی پروژسترون معمولاً در مردان استفاده نمی شود. اما در برخی موارد خاص، پزشک ممکن است با توجه به شرایط بیمار از مدروکسی پروژسترون برای درمان سرطان پروستات استفاده کند..

آیا قرص مدروکسی پروژسترون باعث لکه بینی می شود؟

لکه بینی را می توان یکی از عوارض جانبی این دارو دانست که معمولاً به دلیل تغییرات هورمونی در بدن و پوشش داخلی رحم ایجاد می شود.

این قرص عموماً برای بیماران است. ریوی منعی ندارد، اما در مواردی مانند آمبولی ریه، خطر لخته شدن خون یا بیماری های قلبی عروقی باید با احتیاط مصرف شود... تصمیم گیری در مورد مصرف این دارو با توجه به شرایط خاص بیمار بر عهده پزشک متخصص است.

doster?

این دارو برای تنظیم بیماری تجویز می شود چرخه قاعدگی، اما اگر مدت زمان مصرف و مقدار مصرف را با پزشک متخصص هماهنگ نکنید، ممکن است از ریزش لایه داخلی رحم جلوگیری کرده و قاعدگی را به تاخیر بیندازد.

انجمن های مرتبط با این مقاله

  • چند روز بعد از تزریق پروژسترون پریود خواهم شد؟

منابع: webmd | medscape

آیا این مقاله برای شما مفید بود؟

اشتراک‌گذاری:

مقالات مرتبط

مقالات دیگر از این نویسنده

2692 مقاله
اعتیاد به مواد مخدر یا اختلال چیست؟
مطالعه بیشتر

اعتیاد به مواد مخدر یا اختلال چیست؟

اعتیاد چیست؟ اعتیاد به مواد مخدر ، همچنین به نام اختلال سوء مصرف مواد مخدر ، بستگی به مواد مخدر با مواد مجاز و غ...

3 ماه پیش بخوانید
سازگاری چیست؟ انواع شخصیت ها و بهترین سازگاری با ازدواج
مطالعه بیشتر

سازگاری چیست؟ انواع شخصیت ها و بهترین سازگاری با ازدواج

سازگاری یکی از مهمترین مفاهیم روانشناسی است که به توانایی افراد در سازگاری با تغییرات و چالش های محیطی و داخلی اشار...

3 ماه پیش بخوانید
اختلال هویت چیست؟
مطالعه بیشتر

اختلال هویت چیست؟

فردی که دارای اختلالات تحلیلی یا اختلال هویت یا اختلال هویت یا اختلال تعدد یا اختلال تعدد (شخصیت های متعدد) است ، و...

3 ماه پیش بخوانید
علائم و درمان هراس (وحشت)
مطالعه بیشتر

علائم و درمان هراس (وحشت)

معنی هراس یا ترس چیست؟ Fobia یا ترس از غیر موجود ، شدید و طولانی تر از یک شی ، شخص ، حیوان یا موقعیت ترسیده است...

3 ماه پیش بخوانید
اختلال شخصیت چیست؟
مطالعه بیشتر

اختلال شخصیت چیست؟

اختلال شخصیت نوعی اختلال روانی است که در آن الگوی اندیشه ، عملکرد و رفتار ناسالم می شود .. فرد مبتلا به اختلال شخصی...

3 ماه پیش بخوانید
ارتباط التهاب با افسردگی
مطالعه بیشتر

ارتباط التهاب با افسردگی

در سالهای اخیر ، اکتشافات و پیشرفت های جدیدی در مورد بیماری های روانی مانند افسردگی انجام شده است. التهاب چیست؟...

3 ماه پیش بخوانید
15 تأثیر افسردگی بر سلامتی
مطالعه بیشتر

15 تأثیر افسردگی بر سلامتی

بررسی تأثیر افسردگی بر روی بدن ، درک علائم افسردگی است. بنابراین ، ما یک دیدگاه خاص در مورد تأثیر افسردگی بر تصمیم...

3 ماه پیش بخوانید
اختلال خواب و کودکان
مطالعه بیشتر

اختلال خواب و کودکان

اختلالات خواب در کودکان و نوجوانان شایع است. حتی نوزادان ممکن است اختلالات خواب داشته باشند .. مطالعات نشان دا...

3 ماه پیش بخوانید
یک اختلال پرخوری چیست و چگونه درمان می شود؟
مطالعه بیشتر

یک اختلال پرخوری چیست و چگونه درمان می شود؟

اگر به طور معمول مقادیر زیاد و غیرمعمول غذا را در یک وعده غذایی می خورید و احساس می کنید که عادات غذایی شما از کنت...

3 ماه پیش بخوانید
انواع و علائم اختلالات خوردن
مطالعه بیشتر

انواع و علائم اختلالات خوردن

اختلالات خوردن بیماریهای جدی .. اگر علائم اختلال در خوردن غذا را تشخیص داده اید (به تنهایی یا دیگری) ، قبل از این...

3 ماه پیش بخوانید
از خوردن غذا می ترسید؟ اختلال اجتناب از مواد غذایی چیست؟
مطالعه بیشتر

از خوردن غذا می ترسید؟ اختلال اجتناب از مواد غذایی چیست؟

نگرانی و ترس از خوردن غذا که منجر به تغذیه می شود ، علائم اصلی اختلال اجتناب یا محدودیت غذایی ، یک اختلال سلامت روا...

3 ماه پیش بخوانید
یک اختلال اضطراب (PTSD) چیست؟
مطالعه بیشتر

یک اختلال اضطراب (PTSD) چیست؟

اختلال پس از تروماتیک یا استرس یا PTSD یک اختلال روانی است که به دنبال تجربه یا مشاهده یک واقعه وحشتناک رخ می دهد ....

3 ماه پیش بخوانید
چه مشکلات جنسی به مشاوره روانشناختی نیاز دارد؟
مطالعه بیشتر

چه مشکلات جنسی به مشاوره روانشناختی نیاز دارد؟

تجربه مشکلات جنسی در یک مقطع زندگی کاملاً طبیعی است. در حالی که مشکلات و تجربیات جنسی همه متفاوت است ، به یاد داشته...

3 ماه پیش بخوانید
اختلال خواب چیست و چگونه درمان می شود؟
مطالعه بیشتر

اختلال خواب چیست و چگونه درمان می شود؟

اختلالات خواب گروهی از بیماری ها هستند که به طور منظم توانایی خواب فرد را تحت تأثیر قرار می دهند .. شیوع این اختلالا...

3 ماه پیش بخوانید
اسکیزوفرنی چیست و چگونه با آن رفتار می شود؟
مطالعه بیشتر

اسکیزوفرنی چیست و چگونه با آن رفتار می شود؟

اسکیزوفرنی یا اسکیزوفرنی یک بیماری روانی جدی است که بر تفکر ، احساسات و رفتار افراد تأثیر می گذارد. ممکن است منجر ب...

3 ماه پیش بخوانید
همه چیز در مورد خودکشی از علت تا پیشگیری + روشهای درمانی
مطالعه بیشتر

همه چیز در مورد خودکشی از علت تا پیشگیری + روشهای درمانی

طبق آمار سازمان بهداشت جهانی (WHO) ، هر سال در سراسر جهان ، بسیاری از افراد خودکشی می کنند ، که از این تعداد 6000 نف...

3 ماه پیش بخوانید
چگونه می توان با اختلال فومو (ترس از دست دادن) در زندگی مقابله کرد
مطالعه بیشتر

چگونه می توان با اختلال فومو (ترس از دست دادن) در زندگی مقابله کرد

Fumo یا ترس از دست دادن ، یک پدیده واقعی است که روز به روز در حال افزایش است و می تواند اضطراب قابل توجهی را به زند...

3 ماه پیش بخوانید