مقاله تخصصی
پمپ درد ستون فقرات چیست و چه کاربردی دارد؟
3 ماه پیش
173 بازدید
دکتر محمد حسین دلشاد
تهرانیاران درد
پمپ داخل نخاعی که به عنوان پمپ درد ستون فقرات نیز شناخته میشود، وسیلهای است که در حین جراحی به بدن بیمار وارد میشود. وقتی پمپ در داخل بدن قرار میگیرد، دارو مستقیماً به نخاع میرسد.
در واقع داروی این پمپ سیگنال های نامنظمی را که از طریق اعصاب و ستون فقرات به مغز می رسد قطع می کند. در واقع پمپ درد ستون فقرات راهی برای رساندن دارو به طور مستقیم به نخاع است.
این پمپ کوچک در حین جراحی زیر پوست قرار می گیرد... پمپ دارو را از طریق کاتتر به ناحیه اطراف نخاع می رساند... از آنجایی که دارو مستقیماً به محلی که در آن احساس درد می کنید منتقل می شود، علائم به راحتی با دوز کمتری نسبت به داروهای خوراکی کنترل می شوند.
در نتیجه عوارض جانبی بسیار کمتری نسبت به مصرف دارو خواهید داشت... توضیحات تکمیلی بیشتری در مورد این روش درمانی به شما خواهیم داد.
منظور از پمپ درد ستون فقرات چیست؟. پمپ درد دستگاه کوچکی است که در حین جراحی زیر پوست قرار می گیرد و امکان ارسال دارو به طور مستقیم به نخاع و اعصاب وجود دارد.
این پمپ دارای قسمت های مختلفی از جمله مخزن و پمپی است که در داخل شکم قرار می گیرد و کاتتر نیز در فضای داخل نخاعی قرار می گیرد.
فضای بین نخاعی فضای بین نخاع و غشای نازکی است که آن را احاطه کرده و از آن محافظت می کند... اکنون با تزریق مستقیم دارو به این ناحیه، دارو به نخاع و اعصاب می رسد و می تواند درد یا انقباضات غیرطبیعی عضلانی را که منجر به اسپاسم می شود، کنترل کند.
فقط در دوز بسیار کم در مقایسه با قرصها یا سایر تزریقها، در سیستم گوارش یا جریان خون در حالی که در سراسر بدن جریان دارد رقیق میشود و باعث تسکین فوری درد میشود.
با استفاده از پمپ درد ستون فقرات، عوارض جانبی مصرف طولانی مدت دارو کاهش می یابد... طی مطالعه ای که روی این روش درمانی انجام شد، آنها دریافتند که درد افراد مبتلا به سرطان با این روش درمانی تسکین یافته است.
پمپ درد چگونه کار می کند؟
پمپ داخل نخاعی به صورت مرحله ای در بدن شما قرار می گیرد... این پمپ دارای چند قسمت است:
- یک لوله نازک و انعطاف پذیر به نام کاتتر در فضای داخل نخاعی، اطراف نخاع قرار می گیرد.
- کاتتر اکستنشن در فضای داخل نخاعی به کاتتر متصل می شود و در اطراف بدن قرار می گیرد.
- کاتتر اکستنشن به پمپ وصل می شود، پمپ درد دارای ضخامت 2.5 سانتی متر و عرض 7.5 سانتی متر است. پمپ زیر پوست شکم قرار می گیرد.. - داخل پمپ یک مخزن توخالی وجود دارد که می توان آن را دوباره پر کرد، دارو در مخزن ذخیره می شود .... وقتی مخزن خالی شد، می توان آن را با یک ظرف دوباره پر کرد.
- دستگاه درمانی شخصی (PTM) به شما امکان می دهد در صورت نیاز دوز بالاتری از دارو را به محل مورد نظر تحویل دهید.. این دستگاه توسط پزشک با دوز مناسب تنظیم می شود تا در صورت نیاز بتوانید به تنهایی از آن استفاده کنید.
آیا پمپ درد ستون فقرات قابل برداشتن است
بله، اگر دیگر به پمپ نیاز ندارید یا مشکلی برای شما وجود دارد، متخصص درد بنا به صلاحدید خود پمپ را برای شما حذف خواهد کرد.
مشکلات درمان شده با پمپ داخل نخاعی
یک پمپ درد ممکن است برای چنین مواردی توصیه شود:
- درد کمر و گردن، شکستگی استرس، تنگی ستون فقرات، اسپوندیلوز یا درد دیسک
- درد پس از جراحی
- درد شکم و لگن
- درد در اندام
- سندرم درد منطقه ای پیچیده
- بیماری هایی از جمله نورالژی پس از هرپس (دردی مزمن که پس از عفونت زونا ادامه می یابد)
- درد ناشی از درمان سرطان یا شیمی درمانی
- درد ناشی از آسیب عصب محیطی
- درد عصبی
- اسپاستیسیته (سفتی عضلانی) به دنبال سکته مغزی، فلج مغزی، آسیب مغزی یا نخاعی و مولتیپل اسکلروزیس
- تجربه درد مزمن و مقاوم در برابر سایر راه حل های درمانی
چه کسانی کاندیدهای خوبی برای پمپ داخل تراشه هستند؟. افرادی که درد و اسپاسم شدید و طولانی مدت را تجربه می کنند و با روش های دیگری مانند مصرف قرص، فیزیوتراپی و سایر تکنیک های درمانی تسکین نمی یابند، گزینه درمانی مناسبی هستند.
وقتی به یک متخصص درد مراجعه میکنید، چه عواملی منجر به شرایط بهتر یا بدتر میشوند و چه چیزی در گذشته امتحان کردهاید و درد چگونه تأثیر میگذارد، در نهایت تصمیم خواهید گرفت که آیا استفاده از پمپ درد ستون فقرات برای شما مناسب است یا خیر.
به طور کلی، این روش درمانی احتمالاً به چنین افرادی توصیه می شود:
- سایر روش های درمانی برای کنترل درد، از جمله استفاده چندگانه از مسکن، فیزیوتراپی و غیره.. آیا امتحان کرده اید.
- شما باید به صورت شبانه روزی مسکن مصرف کنید.
- شما بیماری روانپزشکی خاصی ندارید که درمان درد را پیچیده کند.
استفاده آزمایشی از پمپ داخل نخاعی
از آنجایی که نتیجه این آزمایش برای همه افراد یکسان نیست، این روش درمانی ممکن است برای مدتی به صورت آزمایشی مورد استفاده قرار گیرد تا پزشک بتواند نتایج را بررسی کند.
معمولاً روشهای آزمایشی برای افرادی که مشکلات اسپاستیسیته دارند انجام میشود و برای درمان درد مزمن مفید نیستند. در بیشتر موارد، پمپهای درد برای درمان درد سرطان بدون روشهای آزمایشی استفاده میشوند.
مطالب مرتبط: محرک نخاع (SCS)
### روش های مختلفی برای این مرحله تست وجود دارد:
- یک دوز دارو از طریق سوراخ کمری در فضای داخل نخاع قرار می گیرد.
- چندین دوز با پونکسیون کمری با یا بدون کاتتر در فضای داخل نخاعی قرار می گیرد.
- بعد، در طی یک آزمایش مداوم، یک کاتتر در فضای داخل نخاعی قرار داده می شود و به پمپی متصل می شود که داخل بدن نیست.
این دوره آزمایشی ممکن است به پزشک اجازه دهد تا بهترین مکان را برای قرار دادن کاتتر انتخاب کند و بهترین دارو را برای تسکین علائم انتخاب کند.
