بوی بد واژن معمولاً نشانه عفونت زنان (ولوواژینیت) است، اگرچه بوی واژن بسته به چرخه و دوره های زندگی متفاوت است. در واقع، واژن یک اکوسیستم کامل است که به لطف باکتری هایش تعادل مناسب فلور خود را حفظ می کند! بوی واژن مطلقاً به معنای عدم رعایت بهداشت نیست. از سوی دیگر، اغلب نشانه عدم تعادل فلور واژن است که در اثر تکثیر باکتری ها ایجاد می شود. ترشحات مسئول بوی واژن باکتری ها تعادل خوبی را حفظ می کنند تا از واژن در برابر عفونت محافظت کنند. هنگامی که این تعادل شکننده شکسته شود، بوی واژن می تواند تغییر کند. اما بوی واژن نیز به طور معمول در طول سیکل قاعدگی و پریودها متفاوت است. به عنوان مثال، با نزدیک شدن به پریود، بوی واژن ممکن است کمی اسیدی تر شود. بنابراین بوی شدید واژن لزوماً نشانه عفونت نیست. به عنوان مثال، آمیزش جنسی می تواند به طور موقت بوی واژن را تغییر دهد، همانطور که واژن یک زن پس از یائسگی همان “بوی” یک زن در سی سالگی را نخواهد داشت. بنابراین همه واژن ها رایحه مخصوص به خود را دارند، که می تواند بسته به دوره ها یا اختلالات تغییر کند. بنابراین مهم است که بوی طبیعی خود را بشناسید تا تغییر غیرطبیعی را تشخیص دهید: بوی متفاوت لزوماً نگران کننده نیست، اما همچنان می تواند نشانه عفونت باشد.

**در ادامه دکتر بیتا زلالی، بهترین متخصص زنان در تهران برخی از دلایل احتمالی بوی بد واژن را ارائه می دهد.**

دلایل بوی بد واژن چیست؟ عفونت های واژن یا زنان (وولوواژینیت یا بارتولینیت) بسیار شایع هستند. تشخیص باید مشخص کند که آیا تداخلات دارویی، مصرف داروها، آسیب شناسی های عمومی یا بیماری های مقاربتی مسئول این بوی غیر طبیعی هستند یا خیر. برخی از علائم تداعی کننده باید به شما هشدار دهند. به عنوان مثال، اگر این بوی شدید واژن همراه با تحریک، خارش، ترشحات غیرعادی رنگی واژن (زرد، سبز و غیره) باشد، مطمئناً عدم تعادل فلور واژن، ناشی از تکثیر باکتری است.

### عفونت های قارچی واژن عفونت های مخمری واژن عمدتا توسط قارچ کاندیدا آلبیکنس ایجاد می شود. تخمین زده می شود که 75٪ از زنان ممکن است در طول زندگی خود تحت تاثیر قرار بگیرند. عوامل خاصی می توانند باعث تکثیر کاندیدا آلبیکنس شوند: هورمون درمانی جایگزین، بارداری، دیابت، مصرف آنتی بیوتیک ها، سرکوب سیستم ایمنی، کورتیکواستروئیدها و استعدادهای ژنتیکی. در نهایت، سبک زندگی نیز بر خطر ابتلا به عفونت‌های قارچی تأثیر می‌گذارد: بهداشت نامناسب یا بیش از حد، شستن داخل واژن («دوش واژینال»)، اعمال جنسی خاص، اسپرم‌کش‌ها، قرص‌های ضد بارداری، لباس و… درمان همیشه ضروری نیست و به علائم بستگی دارد. اما در صورت بارداری (علائم ممکن است شدیدتر باشد)، درمان موضعی برای یک دوره 7 تا 14 روزه توصیه می شود.

### واژینوز باکتریال واژینوز مربوط به از دست دادن غیر طبیعی باسیل دودرلین است که 95 درصد فلور واژن را تشکیل می دهد. این باکتری ها از واژن در برابر عفونت ها محافظت می کنند، به ویژه با حفظ pH اسیدی. در طول واژینوز، میزان باسیل ها کاهش می یابد و امکان تکثیر سایر میکروب ها را فراهم می کند. حتی اگر یک بیماری مقاربتی نباشد، واژینوز باکتریایی می تواند منعکس کننده یک فعالیت جنسی باشد. (بروز آن با افزایش تعداد شرکا افزایش می یابد.) همچنین شایع ترین علت بوی بد واژن (ترشحات بدبوی واژن) است. درمان مبتنی بر مصرف خوراکی آنتی بیوتیک به مدت 7 روز است.

### عفونت تریکومونیازیس این شایع ترین STI انگلی در جهان است (170 میلیون مورد جدید در سال). با ترشحات غیر طبیعی واژن (زرد یا سبز) غلیظ و ایجاد بوی بد ظاهر می شود. اکثر بیماران هیچ علامتی ندارند. که به طور کلی علت تداوم عفونت است. درمان ساده است و بر اساس یک دوز واحد آنتی بیوتیک (مترونیدازول) است. به یاد داشته باشید که بوی بد واژن می تواند ناشی از عدم رعایت بهداشت (یا بهداشت بیش از حد)، استرس، آنتی بیوتیک ها (که می تواند فلور واژن را مختل کند)، سرطان دهانه رحم یا حتی فیستول رکتوواژینال (اتصال غیر عادی بین بخش انتهایی روده بزرگ شما و واژن ) و … باشد.

عوارض بوی بد واژن ❌ بدون درمان، عفونت مسئول بوی بد واژن ممکن است بدتر شود و خطر ابتلا به سایر بیماری های مقاربتی را افزایش دهد. برای مثال، تریکومونیازیس با کاهش دفاع ایمنی، خطر ابتلا یا انتقال HIV را افزایش می دهد. با توجه به واژینوز در دوران بارداری، خطر زایمان زودرس را افزایش می دهد. بنابراین در هر صورت، اگر بوی واژن غیرعادی است، به پزشک مراجعه کنید. چگونه بوی واژن را از بین ببریم؟ هنگام تشخیص بوهای غیر طبیعی واژن، پزشک ممکن است نمونه برداری کند تا تشخیص دهد که آیا عفونت باکتریایی یا انگلی است. و بنابراین یک درمان آنتی بیوتیکی را پیشنهاد کنید. اگر بیمار مبتلا به عفونت تریکومونیازیس باشد، پزشک معمولاً درمان شریک جنسی را نیز توصیه می کند. **لطفا توجه داشته باشید: بهداشت واژن به معنای شستن بیش از حد نیست! این کار فلور طبیعی آن را مختل می کند و خطر عفونت را افزایش می دهد.** ترجیحا از صابون های ملایم استفاده کنید. تمام محصولات شیمیایی (دئودورانت ها، دستمال مرطوب بهداشتی، دستمال توالت معطر و غیره) می توانند غشاهای مخاطی واژن را ضعیف کرده و از ترشحات طبیعی جلوگیری کنند. از طرف دیگر، فرج و واژن باید همیشه مرطوب بماند. به همین دلیل است که روانکاری طبیعی صورت می گیرد. به طور خلاصه، از عطرها یا محصولات تحریک کننده خودداری کنید. بهداشت شخصی خود را حداکثر دو بار در روز رعایت کنید و در صورت امکان از آب ولرم یا صابون با PH خنثی استفاده کنید.