کم شنوایی حسی عصبی در اثر آسیب به ساختارهای گوش داخلی یا عصب شنوایی ایجاد می شود و یکی از علل اصلی کم شنوایی در بزرگسالان است. به گفته بسیاری از پزشکان قرار گرفتن در معرض صداهای بلند، عوامل ژنتیکی یا افزایش سن از علل اصلی کم شنوایی حسی عصبی است. البته این نوع کم شنوایی می تواند در اکتسابی یا مادرزادی باشد. href="https://gcorp.cc/">GCORP LLC با ما باشید تا سایر علل، علائم و روش های درمان این نوع کم شنوایی را به شما معرفی کنیم.

کم شنوایی حسی عصبی چیست؟

کم شنوایی حسی عصبی که به اختصار SNHL نامیده می شود، یکی از رایج ترین انواع کم شنوایی است که در اثر آسیب به سلول های مویی داخل حلزون یا عصب شنوایی ایجاد می شود. این نوع از دست دادن شنوایی می تواند به طور ناگهانی به دلیل قرار گرفتن در معرض صداهای بسیار بلند رخ دهد، یا می تواند به تدریج به عنوان بخشی از روند پیری ایجاد شود.. کم شنوایی حسی عصبی می تواند مادرزادی باشد و فرد با آن متولد شود.

افراد مبتلا به SNHL معمولاً صداهای ملایم و صداهای بلند را نمی شنوند... دلیل این مشکل آسیب به گیرنده های کوچک گوش داخلی به نام سلول های مو است. این سلول ها مسئول تبدیل امواج صوتی به سیگنال هایی هستند که مغز شما آنها را صدا تفسیر می کند. سلول های مو نمی توانند خودشان را ترمیم کنند، به همین دلیل است که کاهش شنوایی SNHL در اکثر موارد به یک مشکل دائمی کاهش شنوایی تبدیل می شود. ببخش.

"کم شنوایی حسی عصبی (SNHL) به دلیل مشکلات ساختارهای گوش داخلی یا عصب شنوایی ایجاد می شود... بیش از 90٪ از کاهش شنوایی را در بزرگسالان ایجاد می کند."

افت شنوایی حسی عصبی (SNHL) به دلیل مشکلات ساختار گوش داخلی یا عصب شنوایی ایجاد می شود. این بیماری بیش از 90 درصد موارد کم شنوایی در بزرگسالان را تشکیل می دهد.

بیشتر بدانید: توده گوش چیست؟.. علت، علائم، عوارض و راه حل های درمان آن

نقش عصب گوش در شنوایی

عصب گوش یا عصب شنوایی مسئول انتقال سیگنال‌های صوتی از گوش داخلی به مغز است... این عصب به شنوایی و تعادل بدن کمک می‌کند... اگر عصب گوش یا سلول‌های حسی مرتبط ضعیف شوند، اطلاعات صوتی به درستی پردازش نمی‌شوند و فرد دچار کم‌شنوایی حسی-عصبی می‌شود... بنابراین وقتی در مورد «از دست دادن عصب» صحبت می‌کنیم. کم شنوایی SNHL.. ما انجام دهید.

آیا امکان بازگشت عصب گوش وجود دارد؟

بازگشت عصب گوش بستگی به نوع، شدت و مدت آسیب دارد... اگر آسیب جزئی باشد، در برخی موارد می توان از درمان دارویی و فیزیوتراپی به عنوان روشی برای درمان ضعف عصب گوش و بهبود عملکرد عصب گوش تا حدودی استفاده کرد.. اما اگر آسیب دائمی باشد، مانند قطع کامل عصب شنوایی یا تخریب سلول های عصبی حسی، بازگرداندن عملکرد طبیعی عصب گوش امکان پذیر نیست... در چنین مواردی از روش های جایگزین مانند کاشت حلزون شنوایی یا سمعک های پیشرفته استفاده می شود... به طور کلی می توان گفت که بهبودی کامل و درمان آسیب عصب گوش بسته به شرایط پزشکی ممکن نیست. مداخلات و توانبخشی.

علائم کم شنوایی حسی عصبی

برخلاف مشکلات موقتی مانند گرفتگی گوش بعد از پرواز که معمولاً خود به خود برطرف می‌شوند، کم شنوایی حسی عصبی دائمی است و نیاز به بررسی تخصصی دارد. در مورد کم شنوایی حسی عصبی، ارتباط بین عصب گوش و مغز مختل می‌شود. به همین دلیل، فرد علائم زیر را تجربه می کند:

• شنیدن صداهای کم در مقایسه با صداهای کم بهتر است
• ابهام بودن صدای دیگران (آنها می توانند صداها را بشنوند، اما درک درستی از گفتار ندارند.)
• مشکل در شنیدن صداها در محیط های شلوغ
• مشکل در شنیدن صداهای با فرکانس پایین مانند صدای کودکان و زنان
• شنیدن صدای دیگران در یک زمزمه
• شنیدن صداهای خفه شده
• مشکل در شنیدن صداهای همراه با نویز یا پس زمینه
• شنیدن وزوز یا زنگ در گوش

علائم از دست دادن عصب گوش بسیار شبیه به علائم کم شنوایی حسی عصبی است، با این تفاوت که ضعیف شدن عصب گوش گاهی منجر به سرگیجه یا عدم تعادل می شود.. در صورت مشاهده علائم فوق، حتماً برای معاینه دقیق به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.

رابطه بین ضعیف شدن عصب گوش و وزوز گوش

وقتی عصب شنوایی یا سلول‌های حسی حلزون گوش ضعیف می‌شود، انتقال صدا به مغز مختل می‌شود. این آسیب می‌تواند علت وزوز یا زنگ در گوش‌ها باشد. پزشکان معتقدند که این دو اختلال معمولاً همزمان رخ می‌دهند و نشان‌دهنده آسیب به بخش حسی یا عصبی دستگاه شنوایی است.>

"کم شنوایی حسی-عصبی، به ویژه نوع مربوط به سن، یکی از رایج ترین انواع کم شنوایی در بزرگسالان است... اغلب در سنین 50 تا 70 سالگی ایجاد می شود."

کم شنوایی حسی-عصبی، به ویژه نوع وابسته به سن، یکی از شایع ترین انواع کم شنوایی در بزرگسالان است... این نوع اغلب در سنین 50 تا 70 سالگی رخ می دهد.
به نقل از سایت: clevelandclinic

بیشتر بیاموزید: تاثیر کم شنوایی بر گفتار و زبان

علت کم شنوایی حسی عصبی

کم شنوایی SNHL زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های مویی ریز داخل حلزون یا عصب دهلیزی- حلزون به طور کلی آسیب ببینند یا از بین بروند... البته این نوع کم شنوایی می‌تواند در نوزاد مادرزادی باشد... برخی از افراد به دلیل کمبود اکسیژن یا سایر عوارض جنینی، با SNHL متولد می‌شوند.. عوامل دیگری که می توانند باعث کاهش شنوایی حسی عصبی شوند عبارتند از:

• اختلالات ژنتیکی
• افزایش سن و پیری
• عفونت های ویروسی مانند سرخک و اوریون
تومورهای خوش خیم عصب گوش
• قرار گرفتن در معرض صداهای بلند برای مدت طولانی
• بیماری منیر
شرایط سیستمیک مانند دیابت یا مننژیت
• سکته گوش
• ضربه شدید به سر
• مصرف برخی داروها

جالب است بدانید که آسیب سلول‌های حلزونی نه تنها باعث کاهش شنوایی حسی عصبی می‌شود، بلکه برخی از افراد پس از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض سر و صدای زیاد، دچار هیپراکوزیس یا کم شنوایی می‌شوند.. برای درمان هایپراکوزیس، باید به متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه کنید.

بیشتر بیاموزید: ارتباط بین کم خونی و کم شنوایی

انواع کم شنوایی حسی عصبی چیست؟

انواع کم شنوایی حسی عصبی بر اساس علت کم شنوایی و علائمی که فرد تجربه می کند به سه گروه طبقه بندی می شوند:

1- کم شنوایی حسی عصبی یک طرفه

در کم شنوایی حسی عصبی یک طرفه، تنها یکی از گوش ها دچار کم شنوایی می شود و عواملی مانند تومور، بیماری منیر یا قرار گرفتن در معرض صداهای بلند ناگهانی در یک طرف گوش ها ممکن است علت این اختلال باشد.

2- کم شنوایی حسی عصبی دو طرفه

کم شنوایی حسی عصبی دو طرفه بر هر دو گوش تأثیر می گذارد و می تواند ناشی از ژنتیک، قرار گرفتن در معرض صداهای بلند و بیماری های مرتبط با گوش باشد.

3- کم شنوایی حسی عصبی نامتقارن

کم شنوایی حسی عصبی نامتقارن هر دو گوش را تحت تاثیر قرار می دهد. با این تفاوت که یکی از گوش ها نسبت به دیگری کم شنوایی شدیدتری دارد.

بیشتر بیاموزید: نوار گوش یا ادیوگرام چیست و برای تشخیص چه بیماری هایی مناسب است؟

کاهش شنوایی حسی عصبی در کودکان

کم شنوایی حسی-عصبی در کودکان یکی از مهم ترین اختلالات شنوایی است که می تواند در یک یا هر دو گوش رخ دهد و از خفیف تا شدید متغیر است. تاثیر کم شنوایی بر روی گفتار و زبان کودک را نباید دست کم گرفت.. با جراحی می توان آن را اصلاح کرد، اما برای درمان سایر مشکلات شنوایی مانند آسیب به سلول های مویی یا شنوایی شنوایی باید از سمعک و گفتار درمانی استفاده کرد.

علت اصلی کم شنوایی در کودکان

کم شنوایی حسی عصبی در کودکان می تواند اکتسابی یا مادرزادی باشد. برخی از نوزادان این نوع کم شنوایی را در رحم مادر به ارث می برند.. همچنین عفونت مادر به سرخجه، سیفلیس، سیتومگالوویروس و تبخال و انتقال آنها به جنین می تواند در بروز SNHL موثر باشد.

عوامل دیگری مانند ابتلای جنین به سندرم، وزن کم هنگام تولد، یا استفاده از فورسپس و فشار بر مغز و گوش نوزاد در هنگام زایمان طبیعی، می‌توانند در بروز کم شنوایی حسی عصبی در کودک مؤثر باشند. پس از تولد و در طول رشد، اگر کودک در معرض صداهای بسیار بلند، عفونت‌ها، ضربه‌های روحی و عوارض جانبی مانند اختلالات شنوایی در بزرگسالی باشد

در جدول زیر، با شایع ترین علل کم شنوایی در کودکان آشنا می شوید:

بیشتر بیاموزید: سکته گوش یا ناشنوایی ناگهانی چیست؟.. علت، علائم و راه حل های درمان آن

چرا کودک باید تست شنوایی بدهد؟

شنوایی نقش مهمی در توسعه مهارت‌های گفتاری، زبانی و شناختی کودکان دارد... اگر کم‌شنوایی حسی عصبی یا هر نوع اختلال شنوایی به‌موقع تشخیص داده نشود، ممکن است کودک در یادگیری صحبت کردن و برقراری ارتباط با دیگران مشکل داشته باشد... اگر آزمایش غربالگری شنوایی نوزاد نشان می‌دهد که تست غربالگری کودک پس از انجام تست شنوایی دائماً انجام می‌شود، حتی اگر تست شنوایی بعد از انجام تست شنوایی به طور مداوم انجام شود. مشکلات شنوایی مانند موارد زیر، غربالگری باید تکرار شود دادن:

• کودک به صداهای معمولی واکنش نشان نمی دهد.
• به طور مکرر دچار عفونت گوش می شود.
• کودکی در سن عادی کلمات را نمی فهمد و صحبت نمی کند.

نحوه تشخیص کم شنوایی حسی عصبی

برای تشخیص، باید به متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه کنید. پزشک ابتدا از بیمار در مورد علائمی مانند وزوز گوش، سرگیجه، سابقه قرار گرفتن در معرض صداهای بلند یا مصرف برخی داروها سوال می‌کند.. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد شنوایی سنجی، می توانید مقاله مرتبط در GCORP LLC را بخوانید.

به طور کلی، معاینات تخصصی برای اندازه گیری سطح شنوایی شامل موارد زیر است:

• اتوسکوپی: برای تعیین میزان التهاب، تجمع جرم یا مایع در گوش و آسیب به گوش و غشای تمپان انجام می‌شود.
• شنوایی سنجی: میزان شنوایی در فرکانس هایی با شدت های مختلف بررسی می شود. بر اساس الگوی کاهش شنوایی، پزشک تشخیص می دهد که آیا مشکل در عصب و حلزون گوش است یا گوش میانی.
• شنوایی سنجی گفتار: درک کلمه بیمار با ضبط آرام ترین گفتاری که بیمار می تواند تکرار کند آزمایش می شود.
• تست وبر: در این آزمایش، پزشک با وسیله ای به نام چنگال تنظیم (با لرزش 512 هرتز) به وسط پیشانی فرد ضربه می زند. اگر صدا در گوش سالم بلند باشد، کاهش شنوایی حسی عصبی است.
• تست راین:در این روش پزشک ابتدا چنگال تنظیم را روی استخوان ماستوئید پشت گوش قرار می‌دهد و بیمار وقتی صدا قطع می‌شود به پزشک اطلاع می‌دهد. سپس پزشک چنگال تنظیم را در جلوی مجرای گوش پخش می‌کند.. بیمار باید دوباره زمان قطع صدا را مشخص کند.. افراد مبتلا به کم شنوایی حسی عصبی زمانی که چنگال تنظیم در جلوی کانال گوش به صدا در می آید، بهتر می شوند.
• تمپانومتری: پزشک عملکرد پرده گوش و توانایی آن در پاسخ به صداها را بررسی می کند.
• آزمایش‌های اضافی: ممکن است پزشک نیاز به معاینه اعصاب جمجمه، آزمایش‌های تصویربرداری مانند ام‌آر‌آی و سی‌تی اسکن یا آزمایش‌های تخصصی‌تری مانند ادیوگرام، تست رفلکس آکوستیک و تست پاسخ ساقه مغز (ABR) داشته باشد.

روشهای درمان کم شنوایی حسی عصبی

در حال حاضردرمان قطعی برای کم شنوایی حسی-عصبی وجود ندارد، زیرا این مشکل ناشی از آسیب دائمی سلول های مویی حلزون گوش و عصب شنوایی است... البته روش های مختلفی وجود دارد که می تواند کیفیت شنوایی و زندگی فرد را بهبود بخشد... این روش ها با سمعک و بدون سمعک به 2 دسته تقسیم می شوند.

1- درمان کم شنوایی حسی عصبی با سمعک

استفاده از سمعک رایج ترین روش درمان این نوع کم شنوایی است. انواع سمعک های موثر شامل موارد زیر است:

• سمعک آنالوگ: قدیمی‌ترین نوع سمعک است... این نوع سمعک سیگنال‌های صوتی را به صورت الکتریکی پردازش می‌کند و پس از تقویت، آنها را به‌عنوان سیگنال صوتی برمی‌گرداند.
• سمعک هوشمند: نوعی سمعک دیجیتالی است و می تواند بین صداهای اصلی و آزاردهنده تمایز قائل شود.
• سمعک نیمه دیجیتال: قابل برنامه ریزی است.
• سمعک دیجیتال: دارای 3 قسمت گیرنده، مدار پردازش و میکروفون (بلندگو) است.
• سمعک بی سیم:یک سمعک بسیار پیشرفته و بی سیم است... این سمعک دارای پردازش صدای قوی و صدای شفاف و عالی است و در اندازه های کوچک و کاملا نامرئی تولید می شود.

2- درمان کم شنوایی حسی عصبی بدون سمعک

روش های درمان و مدیریت کم شنوایی حسی عصبی بدون سمعک بسته به شدت و علت متفاوت است. بهترین گزینه های درمانی شامل موارد زیر است:

بیشتر بیاموزید: مکش گوش؛ کاربرد، عملکرد، مزایا و معایب

سلول های بنیادی

در این روش امکان ترمیم سلول های آسیب دیده یا رشد قسمت جدیدی از سلول های موی فرد بررسی می شود و سلول های موی آسیب دیده با استفاده از سلول های بنیادی بازسازی می شوند.

جراحی

زمانی که شدت کم شنوایی در هر دو گوش شدید است، پزشک گزینه کاشت حلزون را پیشنهاد می کند... پروتز کاشت حلزون یک دستگاه الکترونیکی است که با جراحی در گوش داخلی شما قرار می گیرد و مسیر جدیدی برای رسیدن صداها به مغز ایجاد می کند.

کاشت شنوایی ساقه مغز

از این روش زمانی استفاده می شود که عصب شنوایی در مواردی مانند تومورها یا ناهنجاری های مادرزادی به طور کامل از بین رفته باشد... در چنین مواردی کاشت حلزون کار نمی کند. به همین دلیل، جراح الکترودها را مستقیماً روی ساقه مغز قرار می دهد تا سیگنال های صوتی به مغز منتقل شوند.

توانبخشی شنوایی و گفتار درمانی

پس از استفاده از سمعک یا جراحی کاشت حلزون، مغز باید یاد بگیرد که صداها را تفسیر کند. به همین دلیل تمرینات گوش دادن، گفتار درمانی و آموزش مهارت های ارتباطی ضروری است.. در کودکان این آموزش ها اهمیت بیشتری دارد، زیرا بر رشد زبان و گفتار تأثیر می گذارد.

دارو درمانی

وقتی کاهش شنوایی SNHL ناشی از التهاب باشد، پزشک ممکن است داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها را برای کاهش التهاب و افزایش شانس بهبودی شنوایی تجویز کند.

آیا می توان از کم شنوایی حسی عصبی جلوگیری کرد؟

تا حد زیادی می توان از کم شنوایی حسی عصبی جلوگیری کرد. مهم ترین نکته این است که در معرض صداهای بالای 80 دسی بل قرار نگیرید. از دیگر نکات مهم می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• صدای هدفون و تلفن را زیر 60% تنظیم کنید.
• از گوش گیر در مکان های پر سر و صدا استفاده کنید.
• قبل از شروع مصرف داروی جدید، در مورد عوارض جانبی آن با پزشک خود مشورت کنید.
• آزمایش شنوایی منظم انجام دهید.

لازم به ذکر است که محققان رابطه کم‌خونی و کم شنوایی را بررسی کرده‌اند و به این نتیجه رسیده‌اند که کم‌خونی می‌تواند خطر کم شنوایی را افزایش دهد... زیرا کم‌خونی به معنای کم بودن تعداد گلبول‌های قرمز خون است و باعث کاهش اکسیژن رسانی به سلول‌های شنوایی و آسیب دائمی می‌شود... بنابراین برای جلوگیری از بروز کم شنوایی، با انجام آزمایش‌های دوره‌ای از سلامت خود مطمئن شوید.

راهنمای مراجعه به پزشک

کم شنوایی حسی-عصبی یا SNHL یکی از شایع ترین اختلالات شنوایی است که در اثر آسیب سلول های مویی داخل حلزون گوش یا عصب شنوایی ایجاد می شود. این نوع کم شنوایی که اغلب دائمی است، می تواند با علائمی مانند مبهم بودن صدای دیگران، نشنیدن صدا در محیط شلوغ، مشکل در شنیدن صداهای زیر، مشکل در شنیدن صداها در زیر گوش، شنوایی همراه باشد.. تشخیص زودهنگام کم شنوایی SNHL و انتخاب روش درمانی مناسب نقش مهمی در بهبود کیفیت زندگی بیمار دارد.

در این مقاله از مجله GCORP LLC شما را با علل، علائم، انواع و روش های درمان کم شنوایی حسی عصبی آشنا کردیم... در صورت داشتن سوال بیشتر در این مورد می توانید به سایت GCORP LLC مراجعه کرده و از امکان مشاوره متخصص گوش و حلق و بینی استفاده نمایید. مشاوره تلفنی، متنی و ویدیویی.

سؤالات متداول

منابع: clevelandclinic | خط سلامت | ncbi